Осложнения после прививки от брюшного тифа
За последние несколько десятилетий заболеваемость тифом сильно снизилась. Объясняется это улучшением жизненных условий в мире. Но возбудитель заболевания все еще несет опасность для человечества.
Прививка от брюшного тифа – это надежный метод защиты от коварной болезни. Иммунизация, как правило, проводится в экстренном порядке с целью предотвращения начала эпидемии.
Нужно ли делать прививку
Вакцинация от этого заболевания не включена в обязательный график вакцинации.
Ее рекомендуется ставить при наличии следующих показаний:
- проживание на территории, где велик риск заражения;
- наличие загрязненных водоемов на территории проживания.
Проведение процедуры рекомендовано следующим категориям людей:
- сотрудники сферы обслуживания коммунальных сетей;
- медики, ученые, контактирующие с клетками возбудителя болезни;
- туристы, планирующие поездку на территорию Австралии, Африки, Индии, Таиланда.
Массовая иммунизация взрослых и детей проводится по эпидемиологическим показаниям. Кишечная инфекция поражает большое количество людей при прорыве канализации в систему водоснабжения, серьезных авариях водопровода, стихийных бедствиях.
Виды вакцин
Профилактика кишечной инфекции выполняется с помощью следующих препаратов:
- Вакцина, используемая перорально. Медикамент содержит ослабленные, но живые возбудители болезни.
- Инактивированная вакцина. Инъекционная форма препарата. Состоит из омертвленных частиц патогенных микроорганизмов.
- Сухой препарат. Основан на продуктах жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Названия применяемых вакцин
Инактивированной вакциной, которую разрешено использовать на территории РФ, является Винвак. Также применяется раствор Тифим Ви. Часто используется Трививак (сухая вакцина). Среди пероральных препаратов выделяют Ту21а.
Сказать однозначно, какая вакцина лучше, невозможно. Все медикаменты вырабатывают иммунитет к опасной патологии.
Выбор того или иного средства должен осуществлять врач. Учитывается наличие противопоказаний, общее состояние здоровья, ряд других немаловажных факторов.
Схема вакцинации
Схема вакцинации зависит от препарата:
- Вианвак. Препарат вводится однократно. Периодичность ревакцинации – каждые три года.
- Тривиак. Прививку проводят дважды. Интервал между процедурами составляет 25-35 суток. Ревакцинацию выполняют через 2 года.
- Тифим Ви. Средство вводится однократно. Повторная прививка нужна через три года.
- Ту21а: на протяжении 48 часов вводят три дозы препарата. При повышенном риске заражения спустя 3 года процедура проводится повторно.
Куда делают прививку
При использовании инактивированного средства инъекция делается в плечо, бедро, подлопаточную область или поверхность брюшной стенки. Местом введения сухой спиртовой вакцины выступает наружная часть плеча.
Живая вакцина вводится в ротовую полость. Инъекция в этом случае не выполняется.
Срок действия прививки
Стойкого иммунитета к болезни выработать путем проведения иммунизации не удается. Действие прививки напрямую зависит от выбранного препарата.
Защитный иммунитет сохраняется на 1-3 года. Спустя этот период вакцинацию нужно проводить повторно.
Где можно привиться
Бесплатную иммунизацию можно пройти в поликлинике по месту жительства. Но вакцина там есть не всегда. Вполне возможно, что придется подождать, пока нужный препарат закажут и доставят в медицинское учреждение.
Прививку ставят и в частных клиниках, получивших разрешение на проведение этих манипуляций. Иммунизация выполняется за счет самого пациента.
Особенности подготовки к иммунизации
Готовиться к процедуре не требуется. Перед вакцинацией необходимо:
- избегать людных мест на протяжении двух суток до процедуры;
- при склонности к аллергии за трое суток начать прием антигистаминных препаратов;
- перед процедурой пройти осмотр у терапевта;
- сдать анализы мочи, крови, позволяющие исключить возможные противопоказания.
Этих действий достаточно, чтобы снизить риск проявления негативных эффектов после введения препарата.
Возможные побочные эффекты
Реакция на прививку указывает на активный синтез антител, формирование иммунитета. Опасения такие изменения не вызывают. Они самостоятельно исчезают спустя несколько суток.
После вакцинации возможны следующие реакции:
- отечность места укола диаметром максимум 8 см;
- болезненность, уплотнение, покраснение пораженной области;
- незначительный подъем температуры;
- насморк;
- увеличение миндалин;
- покраснение горла;
- головная боль;
- кашель;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- высыпания на кожном покрове;
- чрезмерное потоотделение;
- диарея;
- аллергия;
- боли в области живота;
- слабость суставов, мышц;
- апатия;
- головокружение;
- побледнение кожного покрова;
- затрудненное дыхание;
- мигрень;
- общее недомогание;
- расстройство сна (сонливость, инсомния);
- потеря аппетита.
Более серьезные последствия иммунизации не наблюдаются. Как правило, процедура переносится хорошо. При появлении симптомов терапевтические мероприятия не проводятся.
После прививки поднялась температура
Повышение температуры тела – нормальная реакция организма на введенный возбудитель болезни. Подобная симптоматика может отмечаться на протяжении первых трех суток. Спустя это время состояние нормализуется.
Если негативные изменения наблюдается позже, то никакой взаимосвязи с вакцинацией она не имеет. Развивается какое-то заболевание. Нужна помощь врача.
Допускается прием жаропонижающих средств на основе Ибупрофена, Парацетамола. С их помощью температура сбивается, улучшается самочувствие.
Как можно облегчить побочные эффекты
Для исключения побочных эффектов нужно перед проведением процедуры пройти комплексное медицинское обследование. После вакцинации стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- В течение получаса оставаться в медицинском учреждении. Отмечено, что аллергические реакции отмечаются именно в этот временной промежуток.
- Отказаться от приема пищи на час после процедуры.
- Избегать посещения мест большого скопления людей в первые трое суток.
- Расчесывать, натирать, обрабатывать место укола антисептическими средствами, кремами, различными растворами строго запрещено.
- На сутки отказаться от водных процедур, избегать купания в открытых водоемах.
- Не употреблять незнакомые продукты.
- Принимать антигистаминные средства при склонности к аллергии.
Если состояние стремительно ухудшается, появляется нехарактерная симптоматика, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Употребление алкоголя после прививки
Алкогольные напитки в течение первых 72 часов после введения препарата употреблять не рекомендуется. Спиртное способно привести к появлению ярко выраженных осложнений.
Организм после введения патогенных микробов начинает с ними активно бороться, синтезируя антитела. Алкоголь затрудняет этот важный процесс.
При совмещении спиртных напитков с вакциной действие препарата подавляется. Прививка в итоге может оказаться неэффективной, и иммунитет к болезни не сформируется.
Противопоказания
Вакцинация против брюшного тифа может проводиться не всегда. Существуют определенные противопоказания к проведению процедуры.
Введение препарата производят после нормализации состояния.
При наличии абсолютных и временных противопоказаний от иммунизации придется отказаться навсегда или отложить до наступления благоприятных условий:
- печеночная, почечная недостаточность;
- тяжелые нарушения со стороны системы кровообращения;
- сбой в деятельности щитовидной железы;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания желчных протоков, печени;
- острые респираторные болезни;
- инфекционные патологии;
- обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
- злокачественные новообразования независимо от места локализации;
- ВИЧ-инфицированные люди;индивидуальная непереносимость компонентов используемого медикамента;
- дети, не достигшие двухлетнего возраста;
- ярко выраженные побочные реакции на ранее введенный препарат;
- беременность;
- период кормления грудью.
Заключение
Брюшной тиф относится к опасным заболеваниям, способным привести к тяжелым последствиям. Чтобы избежать инфицирования, проводится иммунизация.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Людям, находящимся в группе риска, а также перед поездкой в страны, где отмечаются частые вспышки этого заболевания, стоит пройти иммунизацию. За счет этого удастся предотвратить заражение и развитие болезни.
После введения препарата вырабатывается стойкий иммунитет.
Побочные реакции на вакцину отмечаются крайне редко, поэтому при наличии показаний не стоит отказываться от прививки.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых против пневмококковой инфекции
Следующая
ВзрослымВакцинация медицинских работников: список обязательных прививок
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Брюшной тиф – кишечная инфекция, эндемичная во многих развивающихся странах. За последние годы эпидемии брюшного тифа наблюдались в ряде стран СНГ, в Средней Азии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от брюшного тифа умирают более 500 000 человек. Болеют чаще всего лица в возрасте 5-19 лет, поэтому прививка от брюшного тифа должна проводится школьникам в эндемичных зонах.
С 1980-х годов резко возросла устойчивость возбудителя брюшного тифа к левомицетину, что затрудняет и удорожает лечение (необходимость применения цефалоспоринов 3 поколения и фторхинолонов); в последние годы появились сообщения о его устойчивости возбудителя и к ципрофлоксацину.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Противопоказания к проведению прививки от брюшного тифа
К использованию спиртовой цельноклеточной вакцины есть широкий круг противопоказаний. ВИАНВАК не вводится при гиперчувствительности к компонентам вакцины, беременным, во время острого состояния.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Побочные реакции и осложнения после прививки от брюшного тифа
Вакцина спиртовая сухая реактогенна, допускается температура >38,6°, инфильтрат >50 мм не более чем у 7% привитых. Общая реакция появляется через 5-6 ч длительностью до 48 ч, местная – до 3-4 дней. Редко развивается шок. Реакции на ВИАНВАК редки: субфебрилитет у 1-5% в течение 24-48 ч, головная боль.
[18], [19], [20], [21], [22]
Прививка от брюшного тифа : характеристика препаратов
Брюшнотифозные вакцины, зарегистрированные в России
Вакцина | Содержание | Дозировка |
ТИФИВАК – вакцина спиртовая сухая, Россия | Инактивированные и лиофилизированные S. typhi штамм 4446. В 1 амп. – 5 млрд. микробных клеток. Без консерванта. Хранят при 2-8° | Взрослые 2-кратно п/к: 0,5 мл, через 25-35 сут. -1,0 мл, ревакцинация через 2 года- 1,0 мл. |
ВИАНВАК – липолисахаридная жидкая, Россия | Очищенный капсульный vi-полисахарид. В 1 дозе для всех возрастов (0,5 мл) 25 мкг Ви-антигена. Хранят при 2-8° | С возраста 3-лет однократно п/к. Ревакцинация – каждые 3 года. |
Цельноклеточные вакцины против брюшного тифа использовались у школьников и взрослых с эффективностью 51-88%, однако их применение ограничивается реактогенностью. Эффективность полисахаридных вакцин достигает 70%, они обеспечивают невосприимчивость через 1-2 недели, она сохраняется в течение 2 лет. Создана конъюгированная вакцина (с экзотоксином P. aeruginosa), иммуногенная у 90% детей 2-5 лет. Прививка от брюшного тифа проводится по эпидпоказаниям с возраста 3-7 лет (в зависимости от вида вакцин) и лицам из групп риска. Вакцинируют также туристов, выезжающим в Африку и Азию.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от брюшного тифа” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Каждый год, в соответствии с мировыми данными, регистрируется примерно 30 млн случаев брюшного тифа, и 1–10% заканчивается смертельным исходом. Использование прививки от брюшного тифа помогает защититься от патологии. Вакцинирование не относится к обязательным и его нет в Национальном календаре, однако процедура является жизненно важной в некоторых случаях.
Причины брюшного тифа
Возбудителем заболевания выступает сальмонелла особой разновидности — Salmonella typhi. Некачественная питьевая вода, несоблюдение либо халатное отношение к правилам соблюдения личной гигиены, теплые погодные условия, а также природные катастрофы всегда становятся наилучшими провоцирующими факторами для заражения брюшным тифом и распространения инфекции среди населения.
Механизм передачи в основном фекально-оральный, реализуется алиментарным путем в основном с загрязненной водой.
Брюшной тиф отличается циклическим течением с повреждением лимфосистемы кишечника. Сопровождается развитием общей интоксикации и экзантематозными высыпаниями.
Инкубационный период для брюшного тифа составляет от 3 до 25 суток, в среднем — 10–14.
Симптомы заболевания
Начало брюшного тифа характеризуется постепенным развитием, однако, возможны варианты острого течения. Свойственен медленный подъем температуры с пиком к 4–6 суткам. Лихорадящее состояние протекает на фоне нарастающей интоксикации, для которой характерна слабость, разбитость, цефалгия, миалгия, расстройство сна и аппетита.
Лихорадка продолжается до двух или трех недель со значительными колебаниями в течение суток. Одним из начальных проявлений выступает побледнение и сухость кожного покрова.
Сыпь возникает с 8–9 дня заболевания и представлена некрупными красноватыми пятнами до 0,3 см. При надавливании отмечается кратковременное их побледнение. Продолжительность периода высыпаний составляет 3–5 дней, при тяжелом течении сыпь становится геморрагической.
При осмотре определяется утолщение языка с четкими отпечатками зубов. В центральной части и на корне он обложен «меловым» налетом. При пальпировании живота наблюдается вздутие в результате пареза кишечника, урчание в правой подвздошной части. Пациенты жалуются на запоры. С 5–7 суток болезни иногда происходит увеличение печени и селезенки (гепато‑ и спленомегалия).
В начальном периоде брюшного тифа в некоторых случаях определяется кашель, при аускультации грудной клетки специалист выявляет сухие (иногда — влажные) хрипы. На пике заболевания отмечается относительная брадикардия на фоне лихорадки, а в некоторых вариантах — двухволновой пульс. Кардиотоны приглушены, давление снижено.
Разгару брюшного тифа свойственно интенсивное нарастание клинической картины, сильная интоксикация, токсическое повреждение центральной нервной системы (заторможенное состояние, бредовые и галлюцинаторные проявления).
Рецидив инфекционного процесса развивается через несколько суток (в редких вариантах — недель) после затухания клинических проявлений. В этом случае брюшной тиф преимущественно имеет легкое течение с субфебрильной температурой.
Показания к иммунизации
Поскольку брюшной тиф протекает тяжело, с интоксикационным синдромом и поражением лимфатической системы и кишечника, основным и базисным средством защиты от него выступает специфическая профилактика — вакцинация.
Невзирая на отсутствие противобрюшнотифозной прививки в Национальном календаре, должны быть вакцинированы такие группы людей:
- Направляющиеся или проживающие в эндемичных по брюшному тифу районах и областях. Сюда также относится население, которое проживает на территориях с длительно протекающими эпидемиями водного типа.
- Работники коммунального хозяйства, занятые обслуживанием канализационных сетей, предприятий по саночистке городов и населенных пунктов.
- Специалисты бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами сальмонелл.
По эпидпоказаниям прививочные мероприятия осуществляются в случае угрозы развития неблагоприятных условий (например, после природных стихий, аварий на водопроводе и канализационной сети), а также лицам в очагах, ухаживающим за больными.
Противопоказания
Вакцинация от брюшного тифа категорически запрещена следующим группам лиц:
- имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на вакцинирование предыдущей прививкой;
- детям до двух лет.
Пероральная форма вакцины не противопоказана людям:
- с аллергиями на предыдущее введение;
- детям до шести лет;
- после антибиотикотерапии;
- лицам с ослабленным иммунитетом, в т. ч. с ВИЧ/СПИД;
- тем, кто принимает иммунодепрессанты;
- онкологическим больным, проходящим рентгенодиагностику и химиотерапию;
- беременным женщинам.
Возможные побочные эффекты
В результате несоблюдения требований, которые указаны в инструкции по применению прививки от брюшного тифа, могут возникать некоторые побочные эффекты. Распространенными следует считать:
- лихорадящее состояние;
- головная боль (цефалгия);
- гиперемия и отечность в месте введения вакцинного препарата.
Реже встречается следующие симптомы:
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- высыпания на кожных покровах.
Побочные эффекты, указывающие на индивидуальный неадекватный ответ организма взрослого на введения вакцинного препарата от брюшного тифа — аллергическая реакция. Для нее характерно следующее:
- высокая температура;
- усиленное дыхание (свистящее), осиплость;
- папулезные высыпания по типу крапивницы;
- бледность кожных покровов;
- общая слабость;
- тахикардия;
- головокружение.
Виды вакцин от брюшного тифа
Существует два типа:
- Инактивированная (содержит убитые бактериальные клетки). Вводится инъекционным способом, парентерально.
- Живая аттенуированная (вирулентность возбудителя ослаблена). Метод введения — пероральный.
Вианвак
Вакцина представляет собой раствор для инъекций, в состав которого входит Ви‑антиген в дозе 25 мкг. Объем ампул от 0,5 до 2,5 мл.
Препарат применяется с профилактической целью у взрослого населения и детей с 3 лет. ВИАНВАК допускается вводить однократно разными шприцами в разные области тела либо с перерывом в один месяц. Метод введения — подкожный, в наружную плоскость верхней 1/3 плеча. Прививочная дозировка — 0,5 мл. Частота вакцинации по показаниям — каждые три года.
К использованию не пригодным считается средство в упаковке с нарушением целостности либо маркировки, при несоблюдении правил хранения, в случае изменения физико‑химических характеристик вакцины, истекшего срока годности.
Препарат из используемой ампулы нужно израсходовать сразу же. Перечень указанных выше противопоказаний дополняется следующими:
- Острые инфекционные и соматические заболевания, а также хронические в стадии обострения. В этом случае вакцинация осуществляется через месяц после выздоровления.
- Нарушение работы печени и почек.
Микробный препарат хранится и транспортируется при температуре +2–25 °С. Разрешена доставка в условиях до +35 °С на протяжении не более двух недель.
Тифивак
Эта вакцина от брюшного тифа представлена в виде сальмонеллезного лиофилизата с растворителем. Доза — 5 млрд бактериальных клеток. В качестве консерванта применяется 0,05% фенол.
Вакцинация проводится двукратно с перерывом в 25–35 дней в дозе: первое введение — 0,5 мл, второе — 1,0 мл, ревакцинация спустя два года — 1,0 мл. Препарат вводится подкожным методом в подлопаточную зону.
Перед введением в ампулу с лиофилизатом вносится 5 мл специальной растворяющей жидкости, прилагаемой к препарату. Содержимое нужно встряхнуть в течение одной минуты. Ресуспендированный раствор хранить не более двух часов. Учет индивидуальной реакции на введение осуществляется спустя 24 часа.
Лихорадка до 37,5 °С расценивается как слабый реактивный ответ, 37,6–38,5 °С — средний, 38,6 °С и более — сильный.
Гиперемия при отсутствии инфильтративного образования в месте введения и отечности до 0,25 см расценивается как слабая реакция, 2,6–5,0 см — средняя, больше 5 см и инфильтрат в сочетании с лимфангиитом и лимфаденитом — сильная.
Тифим ви
Данный вакцинный препарат от брюшного тифа представлен инъекционным раствором из очищенного капсулярного Vi‑полисахарида сальмонеллезного возбудителя в дозе 0,025 мг. В качестве консерванта используется фенол.
Это вакцинное средство создает иммунную защиту от брюшного тифа спустя две–три недели после инъекции.
Введение препарата осуществляется однократно в дозировке 0,5 мл лицам старше 2 лет. Метод — подкожный либо внутримышечный. Ревакцинирование проводится каждые три года при условии наличия риска заражения.
Отзывы и рекомендации врачей
Врачи‑инфекционисты и иммунологи являются адептами плановой вакцинации против брюшного тифа в областях с высоким уровнем заболеваемости. Они отмечают, что активная профилактика способствует предупреждению развития инфекционного процесса, предотвращению смертельного исхода и отдаленных осложнений при брюшном тифе.
Также специалисты отмечают, что искусственное проникновение чужеродного протеина (микробной частицы) в редких случаях проходит без побочного действия. Это доказывается практикой. Однако они утверждают, что при соблюдения всех правил осложнения после вакцинации для предотвращения брюшного тифа не представляют угрозы для жизни человека.
Поэтому выбор вакцины и метода введения прививки нужно обсуждать индивидуально с лечащим врачом.
Заключение
Брюшной тиф выступает опасным инфекционным заболеванием, которое поражает и современного человека, совершающего деловые либо туристические поездки. Вакцинация в этом случае считается единственным методом защиты от возбудителей этой инфекции. Прививаться можно в медучреждении разной формы собственности: в государственной поликлинике или частном медицинском центре.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник