Отказ от прививок и поступление в вуз
Любая трансплантация сопровождается особой терапией, препятствующей отторжению пересаженного органа. Это ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ терапия. Она подавляет (supression — подавление)работу нашей иммунной системы, чтобы та не воевала с новой запчастью организма, которая немного по структуре своих антигенов отличается от родных клеток организма.
Иммуносупрессивная терапия безусловно влияет на вакцинацию.
— вакцинация не проводится в период, когда она будет бесполезна (сразу после трансплантации, когда применяются высокие дозы супрессивной терапии). В более позднем периоде вакцинация неживыми вакцинами уже может быть проведена. Даже если они будут немного менее эффективны, чем у полностью здорового человека. Они все равно имеют смысл. Особенно, если речь идет о вакцинации от гриппа в сезон повышения заболеваемости!
— вакцинация не проводится, когда она может быть не безопасна (живые вакцины либо не применяют совсем, либо откладываются на срок более 1-2 лет.
Решение о вакцинации после трансплантации вы принимаете совместно с лечащим врачом исходя из получаемой вами терапии и дозы препаратов.
Оптимально провести вакцинацию до трансплантации, если такая возможность имеется.
Выдержка из методических указаний по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации
(официальный документ минздрава, на который можно ссылаться в беседе с врачом, особенно если он говорит, что вам теперь вообще никакие прививки нельзя и дает пожизненный медотвод)
1. Вакцинация при трансплантации стволовых клеток
До трансплантации
доноры должны быть привиты по возрасту, но за 4
недели до пересадки не должны применяться живые вирусные вакцины.
Реципиенты должны быть привиты по возрасту всеми вакцинами (кроме живых, если у них иммунодефицитное состояние, при котором это противопоказано).
Живые вакцины вводят более, чем за 4 недели до пересадки, неживые – за 2 недели. Если реципиенты не привиты против ветряной оспы, за месяц до пересадки рекомендуется провести 2-кратную вакцинацию.
После трансплантации
вакцинация проводится вне зависимости от ранее проводившихся прививок. Вакцинация против гриппа проводится через 6 мес. после трансплантации или, в случае вспышки гриппа, через 4 мес. 1ой дозой убитой гриппозной вакцины (детям от 6 мес. до 8 лет – две прививки с интервалом 1 мес.).
–Вакцинация против пневмококка: 3 дозы ПКВ 13 через 4-6 мес. после трансплантации и через 12 мес. – ППВ23 -1 доза пациентам без хронической РТПХ, при наличии РТПХ – четвертая доза ПКВ 13 (через 12 мес.).
–Вакцинация против Hib: 3 дозы через 6-12 мес. после трансплантации.
–Вакцинация против менингококковой инфекции: 2 дозы конъюгированной менингококковой вакцины.
–Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка: 3 дозы ацеллюлярной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) детям до 7 лет, старше >7 лет – 3 дозы ацеллюлярной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины с уменьшенным содержанием антигенов или 2 дозы АДС (АДС-М).
–Вакцинация против гепатита В: через 6-12 мес. после трансплантации вводят 3 дозы вакцины против гепатита В, далее определяют уровень антител, и, если они менее 10 МЕ/мл, вводят еще 3 дозы или проводят определение титров после каждого введения. При сохранении низких титров дополнительно вводят однократно удвоенную дозу (40 мкг для взрослых), возможно подкожно.
–Вакцинация против полиомиелита: 3 дозы инактивированной вакцины через 6-12 мес. после трансплантации.
–Вакцинация против ВПЧ: через 6-12 мес. лицам от 9 до 45 лет девочкам и женщинам и от 9 до 26 лет мальчикам и мужчинам вводят 3 дозы вакцины против папилломавирусной инфекции согласно инструкции.
Не вводят живые вакцины при развитии реакции на трансплантат хозяина (РТПХ) и иммуносупрессии. Вакцинация возможна через 24 мес. после пересадки при отсутствии хронической РТПХ и не ранее 8-11 мес. после введения в/в иммуноглобулина. Определяют титры антител и, при их отсутствии, применяют 2 дозы вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы.
2. Вакцинация пациентов с пересадкой солидных органов
До трансплантации.
Живые доноры должны быть привиты по календарю, живыми вакцинами не позднее 4 недель, инактивированными – 2 недель до трансплантации.
Пациенты с хронической почечной недостаточностью, хроническими болезнями печени, сердца, легких вакцинируются по календарю всеми вакцинами.
–Вакцинация против пневмококковой инфекции: ПКВ 13 и ППВ 23 (старше 2-х лет), против гепатита В: серия из 3 вакцинаций не привитым ранее,
–гепатита A: с 12-23 мес.,
–ВПЧ: 11-26 лет.
Введение живых вакцин (корь, паротит, краснуха, ветряная оспа) возможно пациентам с 6-11 мес., если нет иммунодефицита, и не позднее, чем за 4 недели до трансплантации.
После трансплантации.
Прививки не проводят во время проведения иммуносупрессивной терапии. Возможно введение неживых вакцин.
Инактивированная гриппозная вакцина может применяться при вспышке гриппа не ранее, чем через 1 мес. после трансплантации, в плановом порядке через 2 – 6 мес., также, как и другие неживые вакцины (см. Трансплантация стволовых клеток).
Источник
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||||
| Автор | Сообщение | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Poni Первый класс вторая четверть На сайте с 16.06.03 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||||
| llazy Академик На сайте с 02.02.08 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Poni Первый класс вторая четверть На сайте с 16.06.03 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||||
| llazy Академик На сайте с 02.02.08 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Poni Первый класс вторая четверть На сайте с 16.06.03 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||||
| llazy Академик На сайте с 02.02.08 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Poni Первый класс вторая четверть На сайте с 16.06.03 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| llazy Академик На сайте с 02.02.08 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Vileya Академик На сайте с 10.12.05 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
Яблочко  Барнаульская Сибмама На сайте с 25.06.07 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Poni Первый класс вторая четверть На сайте с 16.06.03 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Крисмас Академик На сайте с 01.11.09 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||||
| Vileya Академик На сайте с 10.12.05 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||||
| Farma1983 Профессор На сайте с 28.03.09 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| Яблочко Барнаульская Сибмама На сайте с 25.06.07 |
| ||||||||||
| Вернуться к началу |
| ||||||||||
| |||||||||||
| | Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Вы спрашиваете — «Мел» отвечает
С 2006 года вакцинация против гриппа включена в национальный календарь профилактических прививок РФ. Есть группы населения (например, студенты), которые подлежат вакцинации. Могут ли они отказаться от прививки и лишиться возможности посещать университет, рассказывает юрист «Правозащиты Открытки» Алёна Борисова.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Вопрос. Могут ли отстранить от учебы в вузе, если студент откажется от вакцинации против гриппа?
Ответ. Национальный календарь профилактических прививок (Приложение № 1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н) устанавливает, что обучающиеся в образовательных организациях высшего образования подлежат вакцинации против гриппа.
Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки.
Обязательно оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Роспотребнадзор уже опубликовал информацию о новых штаммах вируса гриппа, ранее не имевших активной циркуляции на территории РФ, из-за чего — вкупе с распространением коронавирусной инфекции — такая прививка особенно рекомендуется в этом году. А студентов Роспотребнадзор отдельно отнес к группе профессионального риска.
В соответствии с пунктом 1 статьи 5 ФЗ от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок.
Пункт 2 этой статьи устанавливает ряд ограничений для решивших не вакцинироваться
В том числе временный отказ в приеме граждан в образовательные организации в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Однако такое ограничение должно быть зафиксировано в постановлении Роспотребнадзора об угрозе эпидемии и вводимых ограничительных мерах, и, кроме того, «прием граждан в образовательные учреждения» не равно допуску к занятиям.
Следуя ст. 53 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», прием лица на обучение в образовательную организацию — это поступление в данную организацию, принятие организацией распорядительного акта о возникновении образовательных отношений (приказ о зачислении).
Таким образом, в случае угрозы эпидемии возможно временное приостановление приема только поступающих непривитых студентов, а не отстранение уже принятых и реализующих свое право на отказ от ежегодной вакцинации от гриппа.
В случае, если студентов без законных оснований отстраняют от учебы, им следует обращаться в региональный департамент образования.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
Фото: Shutterstock / Numstocker
Источник