Отказ от прививок в роддоме украина

Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.

Вакцинация детей: за и против

В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.

Аргументы за:

• прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
• непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
• в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь

Аргументы против:

Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.

Противопоказания к вакцинации

Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:

• тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
• аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
• остром заболевании или обострении хронического заболевания
• повышенной температуре тела — выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
• других основаниях

При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.

С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.

Порядок и условия проведения вакцинации

Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.

В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:

• изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
• оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
• измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
• в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
• получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
• в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»

Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.

После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).

Календарь прививок 2020

Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).

Прививки новорожденным в роддоме

В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:

• первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
• 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)

Вакцинация детей до года

• 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
• 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
• 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
• 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
• 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции

Прививки ребенку после года

• 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
• 6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)

Вакцинация школьников

• 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
• 14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
• 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)

Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).

Что делать, если вовремя не сделаны прививки?

Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.

Отказ от вакцинации: процедура и последствия

Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.

Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.

Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?

Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.

На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.

Замечательный и подробный текст, увиденный мной на форуме https://forum.omama.ru/viewtopic.php?f=4&t=450
В принципе в нем есть все то, что я хочу обсудить с врачом которого выберу для родов.

Пожелания к родам

Проведение схваток и потужного периода

1. Приехать в родильный дом с установившейся родовой деятельностью (не ложиться заранее, не стимулировать роды)

2. Обойтись без клизмы и бритья лобка

3. Иметь с собой в родильном блоке воду, шоколадку, телефон, иконку

4. Присутствие мужа

5. Провести роды без искусственной стимуляции родовой деятельности

6. Не вскрывайте околоплодный пузырь (по крайней мере до полного раскрытия шейки матки (10см)

7. Не применяйте анестезию (исключая случаи жизненно важных показаний и мою личную просьбу)

8. Состояние ребенка проверяйте при помощи фетоскопа (не проводите постоянный электромониторинг плода и частые влагалищные осмотры)

9. Свободно двигаться и менять позиции во время схваток

10. Минимум персонала в родблоке

11. Провести роды наиболее естественно, без медицинских вмешательств, таких, как инъекции, капельницы, вскрытие амниотического пузыря

12. В случае необходимости применения медицинских процедур и инъекций препаратов, прошу уведомить меня о
– названии препарата (процедуры),
– показаниях,
– противопоказаниях,
– побочных действиях
и получить мое согласие на проведение

13. Менять позицию на потугах

14. Не проводите разрез промежности (эпизиотомию)

Рождение ребенка

15. После родов положите ребенка мне на живот или оставьте у меня в ногах

16. Перерезание пуповины проводите ТОЛЬКО после окончания пульсации

17. Для выхода последа не применяйте окситоцин, вытягивание за пуповину
18. Не удаляйте мочу при помощи катетера

19. Не выдавливайте послеродовую кровь

20. Плацентой нашего ребенка мы распорядимся сами. Положите ее в пакет и в холодильник. Мы намерены забрать ее.

21. Помогите мне приложить ребенка к груди в родблоке при появлении у него поискового (сосательного) рефлекса (возможно через 15-20 минут после родов)

22. Отложите все процедуры с ребенком на 1 час-1,5, если позволяет его состояние, на период после осуществления импритинга (установление контакта с мамой – зрительного и физического)

23. Как можно дольше не смывайте первородную смазку

24. Не обрабатывайте глаза и половые органы антибактериальными препаратами (альбуцид, нитрат серебра, тетрациклиновая мазь)

25. Не обрабатывайте меня до того, как ребенок достаточно пососет одну и вторую грудь

26. Осмотр, анализы и процедуры с ребенком должны проводиться ТОЛЬКО в моем присутствии (или присутствии мужа)

27. Не разлучайте меня с ребенком, если на то нет жизненно важных показаний.

28. Если разлучение необходимо, то при первой же возможности соедините нас. Во время раздельного содержания не докармливайте и не допаивайте малыша.

Послеродовое отделение

29. Послеродовая палата совместного пребывания матери и ребенка

30. Исключительно грудное вскармливание (Исключить любой докорм, допой и введение любых посторонних жидкостей и витаминов через бутылочку)

31. Информируйте меня о любых медицинских назначениях моему ребенку до того, как они будут применены.

32. При любом назначении ребенку процедуры, инъекции, капельницы сообщайте мне
– название препарата (процедуры)
– показания к применению
– противопоказания
– побочные эффекты и последствия

33. Педиатр, детская медсестра должны получить мое согласие на проведение каждой процедуры и инъекции ребенку

34. Мы отказываемся от ВАКЦИНАЦИИ (гепатит В и туберкулез (БЦЖ)) в письменной форме – заявление на имя главного врача роддома (Бондаренко Клавдии Васильевны)

35. Для взятия любых анализов у ребенка прошу уведомлять меня и получать мое согласие

36. В послеродовом отделении использовать собственное белье и одежду, а также пеленки и подгузники для ребенка

37. Выписаться из роддома на 3-е сутки

Нельзя не сказать о том, что план родов юридическим документом не является, следовать ему врачи не обязаны. Поэтому для ограждения себя от произвола, который может подстерегать вас в роддоме, неплохо бы написать вот такое заявление (в нескольких экземплярах):

Заявление о соблюдении прав роженицы в роддоме:

Главному врачу родильного дома №
ФИО
от ФИО жены

Заявление.

Я, …., находясь во вверенном Вам родильном доме №…, заявляю о том, что я хочу воспользоваться своим законным правом на информацию обо всех медицинских процедурах и лекарственных средствах, назначенных мне и моему новорожденному ребенку до того, как они будут применены. Никакие процедуры, инъекции и вливания мне и моему ребенку не должны осуществляться без моего согласия. В случае необходимости применения медикаментов и процедур , прошу поставить меня в известность о
– названии препарата (процедуры),
– показаниях к применению,
– противопоказаниях,
-побочных действиях.
К общему числу медицинских процедур, требующих моего согласия, я отношу также
-искусственную стимуляцию родовой деятельности,
– вскрытие амниотического пузыря,
– применение любых лекарственных препаратов,
-обезболивание, анестезию,
– УЗИ, КТГ, электромониторинг плода,
-эпизиотомию,
-применение вакуума, наложение щипцов,
-использование лекарственных средств и физических манипуляций, стимулирующих выход последа,
-массаж матки,
-вытягивание плаценты за пуповину,
-выдавливание послеродовой крови,
– удаление мочи с помощью катетера,
-кесарево сечение, и др………..
А так же все процедуры и назначения моему новорожденному ребенку, включая
– назначение любых медицинских препаратов,
-закапывание лекарственных средств в глаза
-обработка половых органов,
-любые инъекции,
-взятие крови для анализов,
-вакцинация,
-введение докорма, допоя и других посторонних жидкостей и веществ и так далее…….
Основания:
Закон № 5487-1 “Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”
Статья 32 (Согласие на медицинское вмешательство)
Статья 33 (Отказ от медицинского вмешательства),
Закон № 157 “ФЗ об иммунопрофилактике инфекционных болезней”
Статья 5 (О праве на отказ от вакцинации),
Статья 11 (О проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних),
Закон РФ “О лекарственных средствах”

В случае, когда мое физическое состояние не позволяет озвучить согласие или отказ от медицинских процедур и лекарственных назначений, то этим правом должен воспользоваться мой законный представитель( в данном случае – муж – ФИО).
Если медицинские процедуры и применение лекарственных средств, назначенных мне и(или) моему ребенку, проводится без моего ведома и согласия, то я буду обращаться в суд с целью возмещения морального, а в случае возникновения осложнений и материального ущерба.
Дата:….
Подпись:…….

Заявление об отказе от вакцинации ребенка в роддоме, хорошо бы оформить отдельно.
Примерно так:

Заявление об отказе от прививок в роддоме:
Главному врачу родильного дома №

г. Москвы

г – ну (же) ___________________

от ___________________

Заявление

Я, __________________________________, заявляю об отказе от

прививок против следующих заболеваний: гепатит В и туберкулез (БЦЖ)

для моей дочери (сына) _______________________, нахождящейся во вверенном вам

родильном доме № 17.

Основания:

Закон № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

(принятый Верховным Советом РФ 22.07.1993, с внесенными изменениями от 20 декабря 1999):

статьи 32 (Согласие на медицинское вмешательство)

и 33 (Отказ от медицинского вмешательства); и

Закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (от 17 сентября 1998 года):

статья 5 (Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики).

Дата
Подпись