Отвод от прививок при пэп
03.05.2011, 19:29 | |||
| |||
можно делать прививку при ПЭП? Добрый день. |
03.05.2011, 19:36 | |||
| |||
В тексте не указано ни одной причины для отвода от прививок. Комментарии к сообщению: |
03.05.2011, 19:39 | ||||
| ||||
Комментарии к сообщению: |
03.05.2011, 20:28 | |||
| |||
Педиатр из Филатовской больницы дал нам медотвод. И наш невролог тоже. Оба сослались на кисты, увеличенные желудочки и жидкость. У ребёнка начали резаться зубы. Была температура 37,9 один вечер,утром 37. Держалась три дня. |
03.05.2011, 20:32 | |||
| |||
В ЧАВО всё прочла по несколько раз, но кагда три разных врача говорят, что у вас всё плохо,подищите больницу будешь переспоашивать 100 раз |
Источник
В Российской Федерации в последние годы отмечается ухудшение эпидемической
обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные
средства профилактики – вакцины. Так заболеваемость дифтерией за период с 1980
по 1992 годы возросла в 13 раз. В 1993 году в России и других странах СНГ было
зарегистрировано около 400 смертельных исходов от этой инфекции. Ежегодно регистрируется
25-30 тыс. больных корью, не снижается число больных эпидемическим паротитом,
коклюшем, краснухой. Сложившаяся в России эпидемическая обстановка является
следствием серьезных недостатков в системе вакцинопрофилактики, в преодолении
которых и состоит один из основных путей снижения инфекционной заболеваемости,
особенно у детей.
Для создания коллективной (в школе, в закрытых воинских коллективах) невосприимчивости
необходима вакцинация от 85% (коклюш) до 97% (корь) от общей численности наблюдаемого
контингента. В нашей стране в 1993 г во время эпидеми дифтерии охват детей прививками
АКДС составил лишь 45%.
Этому в значительной степени способствовала слабо поставленная просветительная
работа с населением, неоправданно расширенное число противопоказаний для вакцинации.
Отмечено, что формирование специфического противоинфекционного иммунитета к
одной инфекции сопровождается повышением резистентности (сопротивляемости) детей
и к другим инфекционным заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость
острыми респираторными вирусными инфекциями.
Сроки, последовательность и разновидность проведения плановой вакцинации детей
против различных инфекций определяются возрастными особенностями иммунной системы
ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости, а также наличием профилактических
препаратов. С учетом этих факторов разрабатывается календарь профилактических
прививок. Особенностью российского календаря является проведение вакцинации
против туберкулеза всем новорожденным детям (в связи с высокой заболеваемостью
туберкулезом) и отсутствие прививок против гемофильной инфекции и краснухи (отечественные
вакцины находятся в стадии разработки).
Календарь профилактических прививок (из приказа №375 МЗ РФ
18.12.97)
Сроки начала проведения вакцинации | Наименование вакцины |
4-7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
4 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
5 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
12-15 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи* |
18 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – однократно |
24 месяца | Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – однократно |
6 лет | АДСМ, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), вакцина |
7 лет | БЦЖ** |
11 лет | АД-М |
14 лет | БЦЖ*** |
16-17 лет | АДС-М |
Взрослые однократно каждые 10 лет | АДС-М (АД-М) |
Примечания:
* – вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моновакцинами
или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления
производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных
в установленном порядке;
** – ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом;
*** – ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получивших
прививку в 7 лет
Календарь прививок против вирусного гепатита В (из приказа №375 МЗ РФ 18.12.97)
Сроки вакцинации | ||
1-я схема | 2-я схема | |
Первая вакцинация | Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ) | –4 – 5-й месяц жизни ребенка |
Вторая вакцинация | 1-й месяц жизни ребенка | –5 – 6-й месяц жизни ребенка |
Третья вакцинация | 5 – 6-й месяц жизни ребенка | –12 – 13-й месяц жизни ребенка |
Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую очередь
подлежат дети раннего возраста и взрослые, относящиеся к группам высокого риска
заражения
Реакции и осложнения после прививок
Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции выражаются
умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины
подкожно появляется болезненность, реже припухлость в месте иньекции (местная
реакция). Как общая, так и местная реакции после прививок переносятся легко
и продолжаются не более 3-х дней.
Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины
расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и
характер возможных осложнений после прививок:
- общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные подергивания
мышц возникают не позже 48 ч после прививок АКДС, АДС и АДС-м и не раньше 4-5
дней на вакцины против кори и эпидемического паротита (свинки); - появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения вакцины
против эпидемического паротита; - аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 ч после введения
любой вакцины; - катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на второй
неделе после прививки.
Отводы от прививок
Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным
здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения именно
ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее
тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся
противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.
Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на
предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание, СПИД.
Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые
лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических болезней.
Минимальные сроки медицинских отводов после острых и обострения хронических
заболеваний у детей апробированы в Научно-исследовательском институте детских
инфекций и представлены в таблице.
Сроки медотводов от прививок после обострения заболеваний, мес.
Заболевания | Сроки медотводов при применении | ||||
АКДС | АДС | Полиомиелитная | Коревая | Паротитная | |
Аллергодерматозы | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Анафилактический шок | *** | 3 | 1 | 3 | 6 |
Бронхиальная астма | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Фебрильные судороги | *** | 1 | 1 | 1 | 1 |
Афебрильные судороги | *** | 3 | 1 | 3 | 6 |
Гидроцефалия | *** | 1 | 1 | 1 | 1 |
Нейроинфекции | *** | 6 | 1 | 6 | 12 |
Травмы мозга | *** | 1 | 1 | 1 | 1-3 |
Острые инфекции | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Обострение хронических заболеваний | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Системные болезни | *** | 1 | 1 | 12 | 12 |
Тромбоцитопения | *** | 1 | 1 | 6 | 6 |
Сахарный диабет | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Туберкулез | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
Хронический гепатит | *** | 1 | 1 | 1 | 6 |
*** – постоянный медотвод.
Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины несоизмеримо
ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов при заражении
инфекционными заболеваниями.
Ложные (относительные) противопоказания к проведению профилактических
прививок
Состояния | В анамнезе |
Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
Стабильные неврологические состояния | Сепсис, болезнь гиалиновых мембран |
Увеличение тени тимуса | Гемолитическая болезнь новорожденных |
Аллергия, астма, экзема | |
Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
Дисбактериоз | Аллергия в семье |
Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
Стероиды местно применяющиеся | Внезапная смерть в семье |
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
анонимно
Здравствуйте Ирина Викторовна. Из-за предлежания плаценты мне сделали плановое кесарево – на 3 недели раньше срока при общем наркозе. Выписали из роддома в срок с билирубином 225. В месяц нас по этому поводу положили в ОПН. При обследовании выявили перекрут желчевыводящих путей и МАРС(открытое овальное окно, шумы). Ребенок подолгу сосал грудь до 2-х месяцев(по часу), дыхание было неровное. Сегодня нам 11 месяцев, также ставят МАРС и обнаружили сегодня ОАП – (1,5-2 мм). (кушает хорошо, но мало прибавляет в весе, рост 80, вес 9,0 кг – остается одинаковым 2,5 месяца, очень потливый). Если можно – проконсультируйте по вопросу ОАП и еще -я брала отвод от всех прививок до года, сейчас наш педиатр сказала -в год сделаем МАнту 11апреля, через 3 дня 14 апреля – корь, паротит, краснуху. И потом через месяц АКДС. Не большая ли нагрузка на ребенка? ( у меня печальный к тому же опыт – старший сын плохо переносил привики). Как лучше выстроить график прививок? Других специалистов у нас в городе нет. Может их разнести в разные сроки? И еще- я бы хотела отказаться от Манту – Ваше за и против. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Относительно точных прогнозов ( с цифрами) при ОАП и ООО Вам нужно обращаться к кардиологам. Я просто педиатр и могу лишь в общем сказать, что до года точный диагноз ВПС не ставится; очень часто ОАП закрывается только к году или даже чуть позже. Про ООО вообще не говорю – годами может существовать, не принося вреда ребенку. К сожалению, противопоказанием к прививкам эти пороки не являются.
Реакцию Манту предлагают сделать, чтоб исключить заражение ребенка туберкулезом. Манту -это не прививка, а проба. Антитела на введение туберкулина не вырабатываются. Но обычно через 3 дня после нее вводят не тройную вакцину, а БЦЖ ( или вам БЦЖ ввели в роддоме? от туберкулеза вы привиты?) Сам по себе туберкулин ничем плохим ребенку не грозит; только не всегда дает точные результаты ( может быть ложно положительная реакция у аллергиков, на фоне или сразу после ОРЗ). Я своим детям и внукам Манту всегда делала и делаю: очень боюсь пропустить инфицирование туберкулезом, его сейчас вокруг много.
Относительно графика прививок я бы посоветовалась с кардиологом ( ведь вы наверняка состоите на диспансерном учете у него). Если такого специалиста нет – попросила бы провести консилиум с участием участкового врача, иммунолога и заведующего отделением; чтоб они за своими подписями оформили письменно разрешение на прививки. Это по крайней мере заставит замученных коллег задуматься, насколько они нужны вам – и какие. Понимаю, что мне-то легко говорить, а с них требуют защищать всех подряд от кори и прочих детских инфекций…
У каждого своя точка зрения на то, какие прививки нужны ребенку. Пользу прививки приносят несомненно – но иногда и вредят. Взвесить все “за” и “против” можно, ознакомившись с материалами о прививках в сети или периодике, почитав аннотацию к вакцине. Кто-то делает все, что по плану; кто-то – только прививки против угрожающих жизни ребенка болезней; кто-то не делает вообще. Решить вопрос, как поступать Вам, можете только Вы сами. Своих детей мы прививали от туберкулеза, дифтерии, столбняка, гепатита. Правда, делали это не всегда в срок – ждали лета. Информацию о вакцинах и прививках легко найти в Интернете – к примеру, на “прививка.ру” Удачи вам!
Консультация врача педиатра на тему «Прививки при ОАП» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
У работника может быть временный или постоянный медицинский отвод от вакцинации. Перечень заболеваний указан в «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок». Медицинский отвод от вакцинации оформляет профильный специалист с указанием причины отвода и срока, в течении которого работнику нельзя проводить вакцинопрофилактику. Заключение на постоянный медицинский отвод от вакцинации нужно обновлять ежегодно.
В Письме Роспотребнадзора от 04.10.2019 Nй09-13030-2019-40 «О разъяснении санитарного законодательства» уточняется: в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона N 157-ФЗ граждане имеют право отказаться от профилактических прививок (вне зависимости от их гражданства). Отказ оформляется в письменной форме.
Письменный факт отказа от проведения вакцинации можно рассматривать как основание для исключения ответственности лиц, обязанных проводить иммунопрофилактические мероприятия. Таким образом, при наличии отказа работника от вакцинации на работодателя не может быть наложена административная ответственность, так как принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий он не вправе.
Работодатель имеет право требовать осуществление прививки только в случае, если деятельность сотрудника входит в перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 ). Отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний.
Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок. Разработка рациональной тактики проведения профилактических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.
Узнать подробнее о личной медицинской книжке и вакцинации.
Присоединяйтесь к нашей группе на Фейсбук!
Инстаграм: @quality_food_safety
Источник