Парацетамол после прививки 3 месяца

АКДС-1

Памятка к прививке.(избранное из Комаровского)

Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.

Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела.

Обязательно иметь в доме:

1. готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.

2. из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.

Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.

Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается)

Перед прививкой

  • Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатологана вакцинацию.
  • При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
  • Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающиес парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

В день прививки

  • Не вводите новый прикормили новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.
  • Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
  • Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.
  • Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.
  • Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

  • Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.
  • Обязательно возьмите с собой любимую игрушкуили пеленку ребенка.

В момент прививки

Перед самой прививкой

  • Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
  • Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакцинойсегодня будут прививать ребенка.
  • Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

  • Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
  • Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
  • Чтобы отвлечь ребенка(и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
  • Улыбайтесьи будьте ласковы к ребенку.
  • Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.
  • Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.
  • Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

  • Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросыврачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
  • Не торопитесьпокинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
  • Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

  • В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

  • Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
  • В случае АКДС-вакцин: профилактически, обязательно на ночь дайте ребенку жаропонижающее, даже если температура на данный момент нормальная. Держите под рукой анальгин.
  • При возникновении сильных температурных реакций (38,5 С и выше) дайте однократноребенку одну четверть 0,5 г таблетки анальгина. У детей старше 2 лет дозу можно увеличить до одной трети такой же таблетки.
  • При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.
  • Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол).
  • Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки (инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

  • Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
  • Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
  • В случае АКДС-вакцин: Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
  • С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
  • Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
  • Не вводите новых продуктовв рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
  • В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола(припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Читайте также:  Сколько дней может быть температура после прививки бубокок

Через 5-12 дней после прививки

  • В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
  • Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99 % вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Источник

Всем привет! Сегодня сделали ребенку прививку АКДС. Врач сказала выпить супрастин и парацетамол. Расскажите, кто знает, а парацетамол надо давать сразу или если темпа появится? И еще вопросик, дома нет супрастина, можно дать фенистил?

*Yuliya*

дома нет супрастина, можно дать фенистил?

нас после АКДС врач рекомендует либо супрастин, либо фенистил, так что, наверное можно. А вот жаропонижающее она рекомендует применять только в крайнем случае. То есть при наличии темпры попробовать ребенка раздеть, возможно даже обтереть влажной пеленкой, а уж потом и парацетамол применять, если не поможет. И то в свечах (нурофен) или сиропе.

Я всегда с собой в ладу, просто я на все кладу

Нам врач говорила, если к прививке не готовились, то через час после прививки фенистил и нурофен и на ночь то же самое.

Фенистил даже лучше. Рекомендации какие-то из советского прошлого (я конкретно про супрастин и парацетамол). Дать антигистаминное и жаропонижающее (что удобнее и что есть… нурофен, панадол… вообщем что удобнее, ну и парацетамол не будет ошибкой, просто моего ребенка от него рвет). Можно и сразу дать жаропонижающее, можно после подъема температуры (заранее ребенку будет комфортнее, он не будет ощущать подъем температуры, вероятность, все же, повышенной температуры большая очень).

В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.

если АКДС отечественная, то вместо парацетамола я б нурофен дала. т.к. прививка больнючая, у нашего ребенка ножка 2 дня болела после нее(((((((

тоже пойдем на прививку,а если фенистила нет,можно зодак,или это не одно и то же?

Тот, кто говорит: «Просто, как взять конфетку у ребенка», никогда не пробовал сделать это!

жена и мама

тоже пойдем на прививку,а если фенистила нет,можно зодак,или это не одно и то же?

вы спросите у мед сестры, когда ставить прививку будете, по идее если можно фенистил, то зодак это тож самое

Я вообще ничего не даю. Считаю, что если ребёнок не склонен к аллергии, то антигистаминное ни к чему. И давать жаропонижающее для профилактики незачем, только лишний раз травить организм всякой химией. Вот если у ребёнка на прошлые АКДС была реакция в виде температуры и сыпи, тогда другое дело.

vulpes pilum mutat, non mores

Okv7

Рекомендации какие-то из советского прошлого (я конкретно про супрастин и парацетамол).

девушка, ну что вот вы позоритесь? супрастин – это и есть антигистаминное, тока без всяких улучшителей вкуса (такие как зиртек и фенистил). супрастин лучше тем, что после него ребенок спит хорошо и давать его поэтому нужно перед сном (дневнымвечерним) – 2р. но он жутко мерзкий, если ребенок плюется, то соот-но зиртек или фенистил. парацетомол тот же панадол и еще куча сиропов – оно и то же тока не в таблетках, а в сиропе с диким кол-вом сахара, есть к стати и свечи – цефекон – тот же парацетомол. нурофен – это ибупрофен и лично мы с ним вообще вперлись – т.к. не действует он ни на меня ни на сына, даже не задерживает рост т-ры.
по теме где-то читала, что теперь давать антигистаминные уже не в моде – типа смазывают общую реакцию орг-ма на прививку, но лично мы пользуемся 3 дня до и 3 после. без них на акдс у нас тем-ра до 40 и не сбивается, а под капельницу с гормонами – вреднее ложиться + нога опухает в месте укола 🙁
про парацетомол после прививки – проверили на себе у нас низкий болевой порог, а это не тока жаропонижающее, но и обезболивающее – привика болючая в ногу. если сразу давала, то в общем выходит 2 дозы, если потом по ситуаци – то от 4 до 5. в общем вы св ребенка лучше знаете, а про нас я написала. но самая хрень, что после этого недели 3 ни на какие массовые мероприятия – по-любому что-нибудь подцепите 🙁

mama_gorika

девушка, ну что вот вы позоритесь? супрастин – это и есть антигистаминное, тока без всяких улучшителей вкуса (такие как зиртек и фенистил). супрастин лучше тем, что после него ребенок спит хорошо и давать его поэтому нужно перед сном (дневнымвечерним) – 2р. но он жутко мерзкий, если ребенок плюется, то соот-но зиртек или фенистил. парацетомол тот же панадол и еще куча сиропов – оно и то же тока не в таблетках, а в сиропе с диким кол-вом сахара, есть к стати и свечи – цефекон – тот же парацетомол. нурофен – это ибупрофен и лично мы с ним вообще вперлись – т.к. не действует он ни на меня ни на сына, даже не задерживает рост т-ры.

ппц, какие познания, а еще и поучают!… :gy: А то я не знаю… Уже ни один курс по фармакологии прошла (маме билеты писала) :gy: Называть супрастин лучшим средством, из-за наличия седативного эффекта :gy: Сравнить диметидин (фенистил) и хлоропирамин (супрастин), да оба антигистаминнных, но разных поколений, разных групп, разные побочки :gy: Потому и назвала “из советского прошлого”, когда не было выбора всем супрастин, да тавегил давали… Парацетамол… ну да… можно (неважно в чем панадол или цифекон просто таблетка парацетамола), лично нам не идет, выраженная рвота 😛 Ибупрофен (нурофен) намного лучше переносится… и кстати, он тоже болеутоляющее :gy: Я к тому, что загоняют родителей в рамки, как в прошлом, вместо того чтобы предоставить выбор. 😛

В принципе, женщина может и промолчать, но дело в том, что у женщины нет такого принципа.

Okv7

Называть супрастин лучшим средством, из-за наличия седативного эффекта :gy: С

так конечно, это самое лучшее.
в разделе детки до года мотилийм рекомендуют как средство для поднятия пролактина.
читайте, впечатляйтесь называется :gy: :gy: :gy:

Читайте также:  Обработка собак после прививки

Okv7

Ибупрофен (нурофен) намного лучше переносится… и кстати, он тоже болеутоляющее

и это правда.
часть нестероидных противовоспалительных средств в своих побочных частных явлениях и показали наличие болеутоляющего эффекта.
тотже Нимесулид взять, кеторолак.

mama_gorika

девушка, ну что вот вы позоритесь?

вообще позоритесь вы, второй раз.
первый раз выражением6 “и вообще мембрана тяжелее синтепона” :gy: :gy:
думаю в этом разделе ваши перлы оценят девочки 😉

а самое главное вы сами пили супрастин в системе?
я пила, аллергия мучила и не было ни зиртеков тогда ни фенистилов…
так вот своему ребенку супрастин я дам только при острой нужде, елси нет иного выхода.

Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.

до года пробовали зиртек и фенистил, с зиртеком т-ра была до 40 – держалась 2 дня, 2 прививка с фенистилом – после него лучше было, последние 2 с супрастином – т-ра выше 38.5 не поднялась. еще болели ОРВИ с супрастином т-ра также не поднялась выше 38.5, фенистилом больше не пользовались – брат аллергик со стажем тоже сказал, что ему не идет.
про нурофен – искренне желаю вам не впереться так, как я с ним вперлась – вы все что угодно можете писать, но не сбивает нурофен т-ру у нас, даже когда высокая и говорят чередовать каждые 6 часо, после парацетомола на градус снижается, а нурофен и в свечах и в сиропе – никак, даже не держит. потом у меня голова болела, сама пила – солпадеин чз полчаса снимает, а нурофен – ни в какую. это в первую прививку так было – зиртек попили, а из жаропонижающих тока нурофен, тоже подружку послушала – так помогает!!! пипец, т-ра 39.5 ребенку 3мес, скорую 4 раза вызывали, пока врач не сказал, что нурофен многа кому не помогает. а про мембрану – я вам уже ответила – почитаете и на свои косяки посмотрите. там же вам написала, что про пух говорила, и что вас эта мембрана так за живое задела. у нас во дворе из 20 детей в мембране тока 1 девочка ходит, но мамашка у нее как вы по-моему повернутая на этом деле :gy: да обувь пробовали скандию – она нам не пошла, а в коламбии муж ходит – когда с нами на прогулке – мерзнет чз 30-40 мин.

Источник

19.10.2009, 11:23

модератор форума

 

Парацетамол может снижать эффективность вакцинации.

Из свежего

Цитата:

Paracetamol could reduce success of vaccines

16 October, 2009

Giving paracetamol to children who have received vaccinations, in anticipation that they may later feel unwell, may reduce the effect of the vaccine, according to research published in The Lancet.

Researchers in the Czech Republic found that after children had been given routine injections, those who had been given paracetamol straight afterwards had a significantly lower concentration of antibodies.

After immunisations have been given, fever is a normal part of the body’s inflammatory process, and parents often pre-empt this by giving paracetamol.

But this could reduce the effect of the vaccination, as it interferes with an early phase of immune reactions which require interaction between different cells.

The report authors, led by Professor Roman Prymula, of the University of Defence, Hradec Kralove, said: “To our knowledge, such an effect of prophylactic paracetamol on post-immunisation responses has not been documented before.

“The interference of paracetamol on antibody responses could result from the prevention of inflammation.”

However, other studies have shown that if the paracetamol is administered later, once a fever has developed, it interferes less with the effects.

The authors concluded: “The clinical relevance of these immunological findings is unknown and needs further assessment. Prophylactic administration of antipyretic drugs at the time of vaccination should nevertheless no longer be routinely recommended without careful weighing of the expected benefits and risks.”

__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко

24.10.2009, 12:46

ВРАЧ

 

Paracetamol weakens children’s responses to vaccinations

Paracetamol weakens children’s responses to vaccinations
Lancet 2009;374:1339-50

Many infants worldwide are given paracetamol to help prevent fever after immunisation. The practice should probably stop, say researchers. In twin trials, prophylactic paracetamol interfered with infants’ immune responses to standard vaccinations. The result was a surprise. Children given paracetamol immediately after their immunisations had significantly weaker antibody responses than untreated children to a 10 valent pneumococcal vaccine and vaccines against Haemophilus influenzae, diphtheria, tetanus, and pertussis. Prophylactic paracetamol also weakened responses after booster vaccinations, but to a lesser extent.

The trials were set up by GlaxoSmithKline to test paracetamol as a prophylactic antipyretic, and they confirmed that the drug helps prevent fever when given regularly during the 24 hours after childhood vaccinations. Immune responses were a secondary consideration. The authors cross checked their unexpected result against reanalysed data from 10 previous trials, and again found a significant association between the early administration of paracetamol and weaker antibody responses.

Most infants in the two recent trials achieved antibody concentrations high enough to protect them from disease—the vaccinations still worked even when the infant had paracetamol. The implications for whole populations are likely to be more serious, however, says an editorial (p 1305). High antibody concentrations are crucial for interrupting transmission of important infections, including H influenzae and Streptococcus pneumoniae. Until we know more, these findings make a compelling case against routine use of paracetamol for children being immunised.

Комментарии к сообщению:

LupusDoc одобрил(а): Очень сильное по дизайну, но, к сожалению, маленькое исследование.

24.10.2009, 14:08

Почетный участник форума

 

Это надо нашим героиццким педиатрам почитать, которые назначают парацетамол после прививки даже в том случае, если температура не повысилась.

24.10.2009, 15:23

Врач-участник форума

 

Комментарии к сообщению:

29.10.2009, 13:42

забанен

 

Регистрация: 30.06.2009

Адрес: Russia

Сообщений: 449

Сказал(а) спасибо: 33

Поблагодарили 117 раз(а) за 115 сообщений

Не нужно только делать поспешных выводов. У нас в России любят крайности.
Но для сведения безусловно нужно принять. закономерно, что НПВП снижают воспалительную, а следовательно интерлейкиновую реакцию – отсюда и иммуный ответ. Хочется сделать еще один вывод, что при применении НПВП при инфекционном заболевании тоже ослабевает иммуный ответ? Что скажете коллеги?

29.10.2009, 19:21

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Nachmed

Но для сведения безусловно нужно принять. закономерно, что НПВП снижают воспалительную, а следовательно интерлейкиновую реакцию – отсюда и иммуный ответ.

Парацетамол – не НПВС. По крайней мере, не НПВС в понимании ЦОГ-1/ЦОГ-2 ингибирования.

Цитата:

Хочется сделать еще один вывод, что при применении НПВП при инфекционном заболевании тоже ослабевает иммуный ответ? Что скажете коллеги?

Не все так просто. Оказывается, что ЦОГ-1 и ЦОГ-2 имеют различные эффекты на течение вирусных инфекций, что было продемонстрировано на модели гриппа у нокаутных мышей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] FREE FULLTEXT. Поскольку специфичных ингибиторов ЦОГ-2 нет, эффекты НПВС будут зависеть от баланса ЦОГ-1/ЦОГ-2 ингибирования.
Исследования этого вопроса продолжаются [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

30.10.2009, 08:33

забанен

 

Регистрация: 30.06.2009

Адрес: Russia

Сообщений: 449

Сказал(а) спасибо: 33

Поблагодарили 117 раз(а) за 115 сообщений

Спасибо LupusDoc LupusDoc, парацетамол в прямом смысле это действительно не НПВП.
Действие его в основном в сфере ЦНС (ка пишут Механизм действия парацетамола связан с торможением синтеза ПГ и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе, а не ингибирование Циклооксигеназы). Тогда очень интересно его действие на выработку иммунного ответа. С другой стороны Циклооксигеназа тоже катализирует синтез простаноидов.
Но я не к этому, а к тому, что при применении НПВП при инфекционном заболевании тоже ослабляет иммуный ответ?

14.03.2010, 21:30

15.03.2010, 21:47

К вопросу о назначении парацетамола при вакцинации

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie

Это надо нашим героиццким педиатрам почитать, которые назначают парацетамол после прививки даже в том случае, если температура не повысилась.

FDA рекомендует назначать парацетамол детям от 2 до 12 лет от 10 до 15 мг/кг орально или ректально каждые 4 – 6 час. Максимальная дозировка не должна превышать пяти доз (или 50 – 75 мг/кг). Однако детям младше 2 лет или при весе ребёнка менее 11 кг дозу определяет врач. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Она, разумеется, должна быть меньше. Ребёнок весом 2,7 – 5 кг (0 – 3 мес.) должен получать разовую дозу не более 40 мг, весом 5,5 – 7,7 кг (4 – 11 мес.) – не более 80 мг, весом 8,2 – 10,4 кг ( 1 – 2 года) – не более 120 мг каждые 4 часа. При этом для расчёта вес важнее возраста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Риск нежелательных реакций краткосрочного применение парацетамола как антипиретика в дозе 12 мг/кг у 9127 детей в возрасте от 1 до 23 мес. был весьма мал – частота госпитализаций с любым диагнозом не более 1,6% [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В России одновременное назначение парацетамола (15 мг/кг 3 – 4 раза в день 1 – 2 дня ) рекомендовано детям (по календарным срокам 3 – 18 мес.) с фебрильными судорогами в анамнезе при иммунизации АКДС, а также с 5 дня после прививки вакцины против кори-паротита-краснухи для профилактики гипертермии при температуре выше 38 гр. Разовая доза парацетамола может составить 83 – 140 мг, то есть, превысить рекомендованные в США. Поэтому на практике указанные разовые дозы снижают вдвое.

16.06.2010, 12:53

Начинающий участник

 

Регистрация: 29.05.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 66

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Цитата:

Сообщение от BBC

Парацетамол может снижать эффективность вакцинации.

Прошу прощения, но крайне интересно с этой точки зрения действие ибупрофена. Может ли его превентивный приём снизить иммунный ответ?

21.06.2010, 22:21

Начинающий участник

 

Регистрация: 07.02.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 11

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 6 раз(а) за 3 сообщений

А зачем применять жаропонижающие препараты при вакцинации превентивно?
И если парацетамол в случае вакцинации ослабляет иммунный ответ, то как бороться с высокой температурой (выше 38,4), если физические методы охлаждения неэффективны?

22.06.2010, 08:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 29.05.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 66

Сказал(а) спасибо: 12

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Klarina, парацетамол снижает, судя по статье, только в случае превентивного приёма. Значит сбивать им температуру можно, особенно если ребёнку исполнилось 1,5 года. Сами заранее ничего не даём. Но вопрос возник именно с точки зрения действия других жаропонижающих, конкретно – ибупрофена, поскольку аспирин нельзя, парацетамол тоже того…

25.10.2010, 04:52

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 28.08.2009

Адрес: Россия, Крым

Сообщений: 1,104

Сказал(а) спасибо: 154

Поблагодарили 320 раз(а) за 284 сообщений

А в украинском приказе №48 есть прямая рекомендация давать парацетамол в течение суток после АКДС:

Цитата:

Зважаючи на ймовірність розвитку післявакцинальних реакцій на введення АКДП, таких як підвищення температури тіла, що може зумовити фебрильні судоми, необхідно щоразу надавати рекомендації батькам щодо приймання парацетамолу у дозі відповідно до віку дитини протягом доби після отримання щеплення.

Есть эта рекомендация и в корректировке в виде приказа №207:

Цитата:

Для запобігання розвитку післявакцинальних реакцій у вигляді підвищення температури тіла на введення АКДП необхідно рекомендувати батькам давати парацетамол дитині у віковій дозі протягом доби після щеплення

Абзац явно переработан, но смысл остался. Хотя это не единственная странность приказа №207. К примеру, весьма чёткие указания насчёт интервалов между разными живыми/неживыми вакцинами (кроме БЦЖ)

Цитата:

Вакцини можуть бути введені одночасно в різні ділянки тіла або з будь-яким часовим інтервалом

поменяли на расплывчатое

Цитата:

З часовим інтервалом, передбаченим пунктом 1.1 розділу 1 Календаря профілактичних щеплень в Україні

.
То ли я плохо читаю, то ли “корректор” не понял, какие интервалы имелись в виду, но в указанном пункте я обнаружил лишь указания на интервалы между вакцинацией одинаковыми (или подобными) вакцинами. Кроме того, вакцинация БЦЖ теперь влияет и на сроки проведения ОПВ.

25.10.2010, 19:20

Про иммунодепрессивный эффект парацетамола и украинский приказ № 48

Ситуация с применением парацетамола и ибопрофена для профилактики и лечения поствакцинальных реакций сложнее, чем её представляет уважаемый ВВС на основании прочтения приведённого абстракта.
Исходная публикация, в которой был установлен, якобы, иммунодепрессивный эффект парацетамола – сводные результаты из 10 центров в Чехии, где 459 здоровых детей 9-16 нед. были вакцинированы, а затем в возрасте 9-16 нед. ревакцинированы следующими вакцинами: оральной ротовирусной, 10-валентной пневмококковой конъюгированной, комбинированной АКаДС+полио+гемофильной b+гепатитной В. Часть детей получала во время вакцинации и через каждые 6-8 часов в течение суток 34-54 мг/кг/день парацетамол в ректальных свечах. Сделан вывод о значимо менее частом подъёме температуры (ректальной) и меньших титрах специфических антител в группе парацетамола. Однако испытания не были закодированными и различия разных комбинаций вакцин не учтены при обобщении результатов.
Но самое главное, в обеих сравниваемых группах 96% вакцинированных имели «протективный уровень антител» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Последнее соответствует результатам более пяти ранних наблюдений, показавших, что применение парацетамола не влияет на гуморальный поствакцинальный ответ. Словом, вопрос об иммуносупрессивном эффекте парацетамола требует дальнейшего изучения. Впечатления от одного абстракта явно недостаточно для практических выводов.
Зачем Вам, уважаеммые Klarina и Zebra 21, украинские приказы, которые тщится перевести на русский Aspartam, живёте-то вы в Москве и Волгограде. Уж лучше прислушайтесь к мнению Комитета экспертов по иммунизации США (ACIP), все равно украинские с него списаны, но с опозданием на год.
ACIP и Американская академия педиатрии рекомендуют профилактическое применение антипиретиков у детей с высоким риском фебрильных судорог. Профилактическое применение парацетамола и ибупрофена может снизить частоту поствакцинальных реакций только у детей в возрасте 2 – 6 месяцев, которым вводят АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] При применении АКаДС профилактическое действие антипиретиков отсутствует. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
К слову, парацетомол применяют в дозе 15 мг/кг (максимальная суммарная доза 450 мг). См. мой коммент?