Патронаж медсестры после прививки образец
Патронаж новорожденного на дому – это программа наблюдения, консультаций и ухода за малышом медицинскими работниками. Пока ребенку не исполнится один месяц, к нему на осмотр 3 раза приходит медсестра и 2 раза участковый педиатр. При необходимости врач может увеличить частоту посещения и наблюдения за крохой.
Что такое патронаж новорожденного
Когда мама с малышом возвращаются домой из роддома, к ним приходят участковый врач-педиатр и медсестра. Слово patronaqe переводится с французского, как «покровительство». Медицинские работники навещают маму с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за ребенком. Это и есть патронаж новорожденного.
Для чего проводится патронаж
Проведение патронажа – обязательная процедура для медицинских работников. Она входит в обязанности участкового врача и медсестры. О том, что у участкового врача появился новый пациент, ему сообщат из роддома. Маме не придется беспокоиться, как известить врачей поликлиники о том, что она родила.
Основные цели первичного патронажа к новорожденному ребенку и его матери:
- оценка здоровья малыша, его развития, контроль здоровья и развития малыша;
- провести осмотр ребенка, на основе осмотра определить, насколько пристальное наблюдение за ним потребуется;
- оценить условия проживания мамы и малыша, рассказать о гигиене помещения, где находится ребенок;
- дать рекомендации по уходу за ребенком (как обрабатывать пупочную ранку, ушки, глазки, носик, как стричь ноготки, когда и как мыть, когда гулять);
- показать, как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, как часто кормить малыша;
- если ребенок на искусственном вскармливании, дать рекомендации по схеме вскармливания смесью;
- рассказать маме о диете, которой следует придерживаться при грудном вскармливании, о гигиене молочных желез;
- рассказать маме о плановых профилактических осмотрах ребенка до года, каких врачей и когда придется пройти, в какое время и как проводится вакцинация малыша.
Сроки патронажа
На практике на сроки патронажа к новорожденным влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье (благоприятная или неблагоприятная атмосфера).
Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:
- 2 раза – врач-педиатр;
- 3 раза – медицинская сестра.
Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям.
Сроки патронажа врачом-педиатром
На сроки патронажа влияет срок выписки ребенка из роддома.
Когда проводят патронаж врачи-педиатры:
- Первый патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 5-6 сутки жизни малыша (первые три дня после выписки).
- Второй патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 11-13 сутки жизни ребенка.
- При ранней выписке (в первые 24 часа жизни или родах на дому) изменяется срок, когда приходит педиатр к новорожденному, в этом случае первичный патронаж проводят на 2-3 сутки жизни малыша.
- При поздней выписке (позже 5 суток жизни) второй врачебный патронаж проводят спустя 5 или 7 дней от первичного патронажа.
- Если ребенок рожден дома без последующей госпитализации, то первый патронаж врач проводит в течение суток после поступления в поликлинику информации о рождении ребенка.
Сроки патронажа медицинской сестрой
Посещение новорожденного медицинской сестрой проходит по определенному алгоритму.
На то, как часто приходит патронажная медсестра к новорожденному, влияет самочувствие и здоровье ребенка:
- если ребенок здоровый, у мамы нет проблем с уходом за ним, то в течение месяца после рождения медсестра придет на дом 3 раза;
- для отслеживания здоровья недоношенных деток или при необходимости контроля самочувствия ребенка врач назначит дополнительные визиты.
Когда проводят патронаж медсестры:
- Самый первый патронаж новорожденного проводят на 3-4 сутки жизни ребенка (первые сутки после выписки из роддома).
- Второе посещение проводится на 8-10 сутки жизни ребенка.
- Третье посещение проводится на 17-18 сутки жизни ребенка.
- Четвертый патронаж (дополнительный) проводят по медицинским показаниям на 24-28 сутки жизни ребенка. Если врач дополнительное посещение не назначил, медсестра ограничится контрольным звонком родителям по телефону.
Примерная схема патронажа
Для работников медицинских организаций разработали схему патронажа, в которой прописано, сколько раз приходит патронажная сестра к новорожденному домой (3 раза) и количество посещений малыша педиатром (2 раза). После того как малышу исполнится месяц, родители посещают вместе с ним поликлинику самостоятельно по установленной схеме.
Возраст ребенка | Частота патронажей |
---|---|
Новорожденный | 1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения |
Новорожденный (первая неделя) | 2 раза в неделю |
Новорожденный (до месяца) | 1 раза в неделю |
Грудной ребенок (до полугода) | 2 раза в месяц |
Грудной ребенок (после полугода) | 1 раз в месяц |
Ребенок от 1-го года до 2-х лет | 1 раз в 3 месяца |
Ребенок от 2-х лет до 3-х лет | 1 раз в полгода |
Ребенок старше 3-х лет | 1 раз в год |
Особенности проведения процедуры
У медсестры и врача есть четкие задачи, что и как они делают при патронаже.
Задачи медсестры
При первом посещении медсестра оформляет информированное добровольное согласие на осмотр ребенка и другие виды медицинских вмешательств.
Что еще делает медсестра:
- отмечает условия проживания, соблюдение правил гигиены;
- рассказывает маме о грудном вскармливании;
- рассказывает и показывает, как ухаживать за малышом;
- осматривает ребенка, смотрит, как зарастает пупочная ранка;
- заполняет бланк сведений о ребенке и опросный лист.
Так выглядит образец патронажа медсестры к новорожденному (первое посещение):
Так выглядит опросный лист медсестры на первый патронаж:
На втором и третьем посещении медсестра:
- смотрит технику кормления, оценивает лактацию у мамочки;
- осматривает ребенка, отмечает прирост веса;
- осматривает пупочную ранку;
- дает советы и рекомендации по уходу;
- проверяет, как выполняются врачебные рекомендации;
- заполняет опросные листы по результатам осмотра.
Опросный лист на второй патронаж:
Бланк патронажа к новорожденному (третий патронаж):
Задачи педиатра
В задачи педиатра входят осмотр и консультации.
Что делает педиатр во время первого патронажа:
- оценивает процесс адаптации малыша;
- проводит осмотр на заболевания;
- устанавливает группу здоровья ребенка;
- выявляет факторы риска развития болезней;
- прописывает план дальнейшего наблюдения;
- дает рекомендации по уходу;
- мотивирует маму на естественное вскармливание;
- составляет график вакцинации.
Что делает педиатр во время проведения патронажа к новорожденному ребенку во второе посещение:
- осматривает ребенка;
- исключает наличие заболеваний;
- выявляет факторы риска развития болезней у ребенка;
- составляет план дальнейшего наблюдения;
- составляет план лечебных и профилактических мероприятий;
- мотивирует маму на здоровый образ жизни и сохранение грудного вскармливания.
Можно ли отказаться
Если родители по каким-то причинам желают отказаться от бесплатных услуг патронажа, они вправе это сделать. Для этого они пишут отказ, где указывают причины, почему приняли такое решение. Врачебный и сестринский патронажи обязательны для медицинских работников. За своевременностью и правильностью их проведения следят заведующий педиатрией и старшая медсестра педиатрического отделения. Поэтому при отказе родителей от патронажа важно наличие отказа в письменном виде, после которого ответственность за здоровье малыша и его развитие снимается с участковых педиатра и медсестры и ложится на плечи родителей.
Источник
351 | ТРЕБОВАНИЕ В АПТЕКУ | БЛАНК |
352 | ТРЕБОВАНИЕ | БЛАНК |
353 | ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг (стоматологическая поликлиника) | БЛАНК |
354 | СПРАВКА Форма № 095/у | БЛАНК |
355 | ДОВЕРЕННОСТЬ Типовая форма № М-2 | БЛАНК |
356 | КАРТОЧКА-СПРАВКА Форма № 417-мех | БЛАНК |
357 | ПРИХОДНЫЙ КАССОВЫЙ ОРДЕР Форма № КО -1 | БЛАНК |
358 | Расходный кассовый ордер Форма № КО-2, | БЛАНК |
359 | ТАБЕЛЬ учета использования рабочего времени и расчета заработной платы, форма № 107н | БЛАНК |
360 | ЛИСТОК ОФОРМЛЕНИЯ, форма Т-1 | БЛАНК |
361 | НАКЛАДНАЯ (ТРЕБОВАНИЕ), форма № 434-мех | БЛАНК |
362 | НАПРАВЛЕНИЕ на исследование сыворотки крови на наличие антител и ВИЧ методом ИФА | БЛАНК |
363 | ОТЧЕТ о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету | БЛАНК |
364 | ПЛАН мероприятия диспансерного больного, ГОДОВОЙ ДИСПАНСЕРНЫЙ ЭПИКРИЗ | БЛАНК |
365 | КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА диспансерного наблюдения | БЛАНК |
366 | Санитарно-курортная карта для детей. Форма № 076/у-04 | БЛАНК |
367 | Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку. Форма №058/у. | БЛАНК |
368 | САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА, Форма № 072/у-04 | БЛАНК |
369 | ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА беременной родильницы, Форма № 111/у | БЛАНК |
370 | ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ (УЗИ) | БЛАНК |
370 | СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО | БЛАНК |
372 | СПРАВКА КЭК | БЛАНК |
373 | СПРАВКА о временной нетрудоспособности граждан, не подлежащих социальному страхованию (с контрольным талоном) | БЛАНК |
374 | ФОРМА СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (хирургическую операцию) | БЛАНК |
375 | КАБИНЕТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ (гинекология) | БЛАНК |
376 | ЛИЦЕВАЯ КАРТОЧКА на ребенка | БЛАНК |
377 | ПРОПУСК на молочную кухню | БЛАНК |
378 | ТАБЕЛЬ учета рабочего времени | БЛАНК |
379 | Карта экстренной оценки случая смерти ребенка старше 1 года жизни | БЛАНК |
380 | ПРОГРАММА Школа матерей «От рождения до 3-х лет» (имеющих детей раннего возраста) | БЛАНК |
381 | ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЁНКА, Форма № 112/у | БЛАНК |
382 | ИНСТРУКЦИЯ к форме № 026/у-2000 “Медицинская карта ребенка” | БЛАНК |
383 | АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА РЕБЕНКА (обложка) | БЛАНК |
384 | ШКОЛА МАТЕРИ, ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА (вкладной лист) | БЛАНК |
385 | Врачебно-сестринский патронаж к новорожденному | БЛАНК |
386 | ЛИСТ ПИТАНИЯ новорожденного | БЛАНК |
387 | ЛИСТ УЧЁТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ осмотров ребёнка врачами и наблюдений медицинской сестрой | БЛАНК |
388 | ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА О ХАРАКТЕРЕ ПИТАНИЯ (вскармливания) РЕБЁНКА | БЛАНК |
389 | КАРТА УЧЁТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ИММУНИЗАЦИЙ И РЕАКЦИИ НА (плановые и не плановые) ПРИВИВКИ | БЛАНК |
390 | ПРОБА-РЕАКЦИЯ МАНТУ, Противопоказания к проведению прививок | БЛАНК |
391 | Направление на МАССАЖ | БЛАНК |
392 | ВЕДОМОСТЬ ВЫДАЧИ МАТЕРИАЛОВ НА НУЖДЫ УЧРЕЖДЕНИЯ | БЛАНК |
393 | ОРТОДОНТИЯ – АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА | БЛАНК |
394 | ДНЕВНИК учета работы врача стоматолога – ортодонта, Форма № 039-3 | БЛАНК |
395 | ДНЕВНИК учета работы врача стоматолога – ортопеда, форма № 039-4(у) | БЛАНК |
396 | ЗАКАЗ-НАРЯД зубного техника (ортодонтия) | БЛАНК |
397 | КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, Форма № 030/У | БЛАНК |
398 | НАКЛАДНАЯ (ТРЕБОВАНИЕ), форма № 434 | БЛАНК |
399 | НАРЯД на изготовление ортодонтического аппарата | БЛАНК |
400 | ПАСПОРТ КЛАССА (стоматолог) | БЛАНК |
Источник
Подготовка ребенка к прививке, уход за ребенком после прививки |
До прививки
В день прививки
Перед выходом из дома
В момент прививкиПеред самой прививкой
В момент укола
После прививкиВ первые 30 минут после прививки
По возвращении домой после прививки
Первая ночь после прививки
Первые два дня после прививки(инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
Через 5-12 дней после прививки
|
Источник
Должностные обязанности медицинских сестер регламентируются требованиями, определяемыми местом работы.
3.1. Функциональные обязанности медицинской сестры подразделений лечебно-профилактической организации (участок, ДШО, цех и др.):
– проводит поквартирную (подворную) перепись населения на участках;
– проводит учет организованного контингента (детей, посещающих ДОУ, школы; взрослых, работающих на предприятиях, и т.п.), относящегося к территории обслуживания данной лечебно-профилактической организации;
– ежегодно проводит сверку контингента, обслуживаемого данным подразделением лечебно-профилактической организации с историями развития ребенка, медицинскими картами амбулаторного больного, с картами профилактических прививок или компьютерной базой данных;
– составляет с сестрой-картотетчицей пофамильный список пациентов, подлежащих прививкам на текущий месяц;
– вызывает на прием пациентов, подлежащих прививкам;
– проводит патронаж после иммунизации, при возникновении осложнений в поствакцинальном периоде вызывает врача;
– отчитывается перед медсестрой-картотетчицей о выполнении ежемесячного плана прививок;
– проводит информационно-разъяснительную работу с населением по иммунопрофилактике.
3.2. Функциональные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета.
Профилактические прививки проводит медицинская сестра, обученная технике проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций, а также правилам соблюдения “холодовой цепи” и безопасности вакцинации.
Перед проведением прививки медсестра прививочного кабинета:
– проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке;
– сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, контролирует маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;
– визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
Проводит иммунизацию с обеспечением правил асептики и антисептики шприцами и иглами однократного применения, используя соответствующую дозу, соблюдая метод и место введения, предусмотренные инструкциями к МИБП изготовителя.
После проведения прививки:
– убирает в холодильник ампулу или флакон – при многодозовой расфасовке препарата;
– обеззараживает использованные шприцы, ватные тампоны, ампулы или флаконы;
– обеспечивает доставку использованных шприцев, ампул, флаконов и расходных материалов к месту сбора для дальнейшего их обезвреживания (утилизации);
– делает запись о проведенной прививке в индивидуальную учетную форму с указанием даты иммунизации, названия препарата, дозы, серии, метода введения;
– при наличии локальной компьютерной сети вводит в компьютер сведения о проведенных за день прививках;
– информирует пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, предупреждает о возможности поствакцинальных реакций и необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин.;
– оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызывает врача.
Соблюдает режим хранения МИБП, ведет учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание) и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчет).
3.3. Функциональные обязанности медицинской сестры-картотетчицы:
– формирует групповые картотеки на основании карт профилактических прививок или компьютерную базу данных;
– в лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, картотека формируется по участкам, детским дошкольным учреждениям, школам;
– в лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, – по участкам на неорганизованное население, по организациям и предприятиям на работающее;
– сверяет картотеку карт профилактических прививок или базу данных с результатами переписи и изменениями, вносимыми медицинской сестрой участка (организации), поддерживает информацию картотеки и базы данных в актуальном состоянии;
– формирует планы проведения прививок по подразделениям лечебно-профилактической организации на месяц по картам профилактических прививок и совместно с медсестрой участка (ДШО) переносит в журналы участков, организаций фамилии подлежащих прививке с указанием срока проведения и вида прививки;
– формирует годовой план прививок для обоснования заказа-заявки на МИБП;
– контролирует ежемесячно выполнение плана прививок, вносит сведения о проведенных прививках в карты профилактических прививок и/или компьютерную базу данных;
– формирует сводную отчетно-аналитическую информацию, необходимую администрации лечебно-профилактической организации и/или вышестоящим органам управления для принятия соответствующих управленческих решений;
– составляет отчет по формам федерального государственного статистического наблюдения N 5 “Сведения о профилактических прививках” и N 6 “Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней”;
– выдает карту профилактических прививок по требованию пациентов, ведет учет выдачи.
3.4. Работа медсестры – оператора картотеки с использованием АСУИ.
Медсестра, работающая с АСУИ, должна быть дополнительно обучена работе с программами в режиме пользователя. Для реализации прививочной работы оператор:
– создает электронную картотеку и постоянно корректирует данные электронной картотеки (вносит выполненные прививки в прививочном кабинете поликлиники, в дошкольных образовательных организациях, в школах, организациях);
– формирует справочные структуры;
– формирует необходимые отчетно-аналитические документы;
– планирует прививки.
Автоматическое планирование базируется на использовании набора схем иммунизации для каждого препарата, заложенного в комплекс. Устанавливая параметры схемы, создают требуемый график проведения соответствующей прививки с учетом общих установок, но адаптированный к конкретной группе пациентов. Для каждой вакцины может быть определено несколько схем, что позволяет создавать сложные и разветвленные графики вакцинации. Подсистема планирования предполагает, что первая схема для каждой прививки является основной, и по умолчанию предлагает ее использование. Остальные схемы используются либо автоматически при реализации графика прививок, либо по специальному (индивидуальному или групповому) указанию. Индивидуальная установка схемы производится средствами комплекса по указанию врача. Групповая замена схем производится по рекомендациям врача-иммунолога методом работы с выборками. Подсистема выборок предназначена для формирования контингентов, используемых в последующем для выполнения определенных действий. Такими выборками могут быть:
– стандартные контингенты (вся поликлиника, участок, организация);
– формирование списка по какому-либо признаку (возраст, вид вакцины, вакцинация, ревакцинация, индивидуальный график прививок и др.);
– формирование отчетно-аналитического документа для интегральной оценки состояния прививочной работы (содержание документа может формироваться на базе прививочной картотеки или на базе других, ранее сформированных документов);
– групповое изменение схем вакцинации;
– введение освобождения от прививок согласно новым документам (приказы, наставления и т.п.);
– перенос прививочных карт в архив.
3.5. Функциональные обязанности главной (старшей) медицинской сестры.
Главная (или старшая) медицинская сестра обеспечивает, организует и контролирует работу по иммунопрофилактике среднего медицинского персонала:
– заказывает, получает и выдает МИБП;
– контролирует движения МИБП в лечебно-профилактической организации и его подразделениях, ведет соответствующую учетно-отчетную документацию;
– контролирует соблюдение “холодовой цепи” при доставке, хранении вакцин в лечебно-профилактической организации и выдаче МИБП на территории обслуживания;
– заказывает, получает и выдает бланки сертификатов профилактических прививок;
– контролирует безопасный сбор, обеззараживание, хранение, транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации;
– контролирует режим работы прививочного кабинета и медсестры-вакцинатора;
– организует плановое обучение и первичный инструктаж среднего медицинского персонала по иммунопрофилактике;
– обеспечивает необходимым оборудованием, оснащением, документами, бланками кабинеты лечебно-профилактической организации и выездные прививочные бригады;
– следит за наличием и сроком годности противошоковых средств;
– контролирует ведение документации, выдачу сертификатов.
Источник