Перед проведением профилактической прививки проводится
Статьи
Опубликовано в журнале:
Детский Доктор »» № 1’99 Основные положения об организации и проведении профилактических прививок
1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.
2. Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок являются руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.
3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасовича.
4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляются с соблюдением требований “холодовой цепи”.
5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих), в день, определенный для проведения прививки: в детском учреждении – предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.
6. Перед проведением профилактической прививки проводятся медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.
7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.
9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.
10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами).
12. Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии – на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.
13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.
14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже одного раза в год.
15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.
16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.
17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.
18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой, и направить экстренное извещение (ф-58) в территориальный центр госсанэпиднадзора.
19. Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.
Календарь профилактических прививок
Сроки начала проведения вакцинации | Наименование вакцины |
4-7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
4 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
5 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
12-15 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита |
18 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина – однократно |
24 месяца | Оральная полиомиелитная вакцина – однократно |
6 лет | АДС-М, оральная полиомиелитная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи* |
7 лет | БЦЖ** |
11 лет | АД-М |
14 лет | БЦЖ*** |
16-17 лет | АДС-М |
взрослые однократно каждые 10 лет | АДС-М (АД-М) |
*Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моиовакцииами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.
**Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом.
***Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим ирививку в 7 лет.
Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, ycтановленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела, для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок
Состояния | В анамнезе |
Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
Стабильные неврологические состояния | Сепсис |
Болезнь гиалиновых мембран | |
Увеличение тени тимуса | Гемолитическая болезнь новорожденных |
Аллергия, астма, экзема | |
Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
Дисбактериоз | Аллергия в семье |
Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
Стероиды местно применяющиеся | Внезапная смерть в семье |
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
Вакцина | Противопоказания |
Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу* |
Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность |
БЦЖ-вакцина | Вес ребенка менее 2000 г, коллоидный рубец после предыдущей дозы |
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) | Абсолютных противопоказаний нет |
АКДС | Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
АДС, АДС-М | Абсолютных противопоказаний нет |
ЖКВ (живая коревая вакцина) | Тяжелые реакции на аминогликозиды |
ЖПВ (живая паротитная вакцина) | Анафилактические реакции на яичный белок |
Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) |
Примечание. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
*Сильной реакцией является наличие температуры выше 40оС, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
Центры вакцинации, где можно сделать прививку против вирусного гепатита В
Поликлиника № 119 детская
(м. “Юго-Западная”) Пр-т Вернадского, 101, корп.4, каб. 8; 23; 24
Часы работы: 9-18.
Тел.: 433-42-16, 434-56-66
Поликлиника № 103 детская
(м. “Ясенево”) ул. Голубинская, 21, корп.2
Тел.:422-66-00
Мед.центр “Мэйби” ГКБ №31
(м. “Пр-т Вернадского”) ул. Лобачевского, 42
Часы работы: 9-17
Тел.: 431-27-95, 431-17-05
Дет. поликлиника № 118
“Сев. Бутово”; “Кондивакс” (м. “Южная”) ул. Куликовская, 1-б
Тел.: 711-51-81, 711-79-18
ООО “Диавакс”
(м. “Шаболовская”, “Добрынинская”) ул. Лестева, 5/7 (п-ка № 108)
Часы работы: 9-18
Тел.: 917-24-16, 917-46-09
Центр вакцинации при Институте иммунологии
(м. “Каширская”) Каширское ш., 24/2
Часы работы: 9-17
Тел.: 111-83-28, 111-83-11
Научно-медицинский центр “Мединкур”
Пр-т Мира, д. 105
Тел.: 282-41-07
Институт педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН
(м. “Университет”) Ломоносовский пр-т, 2/62
Часы работы: 10-16
Тел.: 134-20-92
“Мединцентр”
(м. “Добрынинская”), 4-й Добрынинский пер., 4
Тел.: 237-83-83, 237-83-38
Афинский медицинский центр
Мичуринский пр-т, 6
Часы работы: 9-18
Тел.: 143-23-87, 147-91-21
АО “Медицина”
(м. “Маяковская”) 2-й Тверской-Ямской пер. 10
Часы работы: 8-20
Тел.: 250-02-78 (детское), 251-79-82 (взросл.)
МОНИКИ
(м. “Пр-т Мира”) ул. Щепкина, 01/2, корп. 54, 506 каб.
Часы работы: 10-15
Тел.: 284-58-83
“Медиклуб” Канадская клиника
Мичуринский пр-т, 56
Тел.: 921-98-65
Поликлиника № 220
(м. “Краснопресненская”) ул. Заморенова, 27, каб. 411
Тел.:255-09-77
Гематологический научный центр
(м. “Динамо”) Новозыковский пр., 4
Часы работы: 9-18
Тел.: 213-24-94, 212-80-92
Мед. центр “В Коломенском”
(м. “Коломенская”) ул. Высокая, 19
Часы работы: 9-18
Тел.: 112-01-65, 112-91-62
Мед. центр “Здоровое поколение”
(м. “Шаболовская”) ул. Лестева, 20
Часы работы: 9-18
Тел.: 954-00-64
Мед. центр Управления делами Президента РФ
(м. “Арбатская”) Старопанский пер., 3, стр. 2
Часы работы: 9-20
Тел.:206-12-78 (вакцинация только детей)
“Медеп”
(м. “Университет”) Ломоносовский пр-т, д. 43
Часы работы: 9-18
Тел.: 143-17-98, 143-63-43
Институт педиатрии и детской хирургии МЗ РФ
(м. “Петровско-Разумовская”) ул. Талдомская, д. 2 (возможна вакцинация на дому)
Часы работы: вт., пт. 10-13
Тел.: 487-10-51, 487-42-79
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Перед проведением профилактической прививки пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость прививок, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации. Вы вправе задать любые вопросы.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врача. Врач должен спросить о предшествующих заболеваниях у ребенка, в том числе хронических, наличии реакций или осложнений на предыдущее введение вакцины. Врач выяснит, бывали ли ранее у ребенка аллергические реакции на питание, лекарства или другие вещества, не отмечалось ли приступов судорог или удушья. Врач должен выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, у женщин – наличие беременности.
Важно также уточнить врачу, не было ли введения препаратов крови или переливания крови – это сместит сроки вакцинации, так как переливание и получение с ним антител мешает выработке собственного иммунитета.
Затем врач должен тщательно осмотреть и ощупать лимфоузлы ребенка, заглянуть ему в рот и нос, узнать, как ребенок мочился и ходил в туалет «по-большому», как он спал и кушал. Только после тщательного осмотра и расспроса, изучения данных карты и, возможно, анализов дается разрешение на прививку.
Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия.
Результаты осмотра врача, термометрия, проведение лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочной истории, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы в соответствующих учётных медицинских документах. Перед проведением прививки пациент или родители (опекуны) должны быть проинформированы о возможности поствакцинальных реакций, после чего должны оформить письменное согласие на вакцинацию.
Перед проведением прививки медсестра прививочного кабинета проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача и визуально контролирует качество вакцины. Вы можете попросить ее прочитать название препарата вслух, его серию и номер, срок годности. Также попросите ее проверить целостность ампулы и отсутствие в вакцине патологических включений.
Вакцинация должна проводиться с обеспечением правил асептики и антисептики, шприцами и иглами одноразового применения и в соответствии с инструкцией к препарату.
После проведенной прививки пациент или родители (опекуны) должны быть проинформированы о необходимости пребывания возле прививочного кабинета в течение 30 минут (для оказания первичной медицинской помощи в случае возникновения немедленных реакций на прививку).
Прививки могут делать только здоровые сотрудники, о чем свидетельствуют их медицинские книжки и регулярные осмотры – если медсестра заболела даже легкой простудой, ее заменят на другую. Если вы пришли делать прививку, а медсестра кашляет или с насморком, имеет кожные болезни, травмы на руках – вы вправе отказаться от прививки и даже пожаловаться зав. отделением.
Вакцинацию проводят только разрешенными и официально зарегистрированными препаратами.
Источник
21 2021. N1//1-333 ” — COVID-19 “
” — COVID-19 “, COVID-19 ( ” ” ) “”.
: 33 . 1 .
” — COVID-19 “
COVID-19 ( ” ” ) , “”.
1.
1.1. COVID-19 .
1.2. , , COVID-19 , COVID-19 .
1.3. , – , ” ( )” .
2. COVID-19
2.1. COVID-19 – , , , , () ” ( )”.
2.2. COVID-19 , , .
2.3. COVID-19 . , – , . , () ” ( )”.
2.4. COVID-19 . COVID-19 , , , , , ” “.
2.5. .
2.6. , , , ( ), , ” ” , .
2.7. COVID-19 “–” ( – ), , , , .
2.8. .
2.9. : (COVID-19) 18 .
2.10. :
– – , ;
– ;
– , – 2-4 . , ;
– ;
– 18 ( ).
2.11. II:
( , , , 40 ..) I .
2.12. : , ( ), , , , , , .
2.13. :
– ( , , );
– .
2.14. : , , . , , , , 1 – .
2.15. .
3.
3.1. , .
4.
4.1. – .
4.2. :
– (, );
– (, , );
– ;
– COVID-19.
5. COVID-19
5.1. COVID-19 , , , . .
5.2. COVID-19 , , , , , ( N1), ( N4), 20 21.11.2011 N323- ” “.
5.3. (, -) , , ( ), , , , – , COVID-19 ( N3). ( N2).
5.4. , (, -) .
5.5. COVID-19 , , .
5.6. ( 18) , , , , .
5.7. I II . 3,0 . 0,5 . : , !
5.8. . .
5.9. ( ), – ). .
5.10. ().
5.11. “–” , . I II COVID-19 .
6. COVID-19
6.1. , , , , , COVID-19 *.
6.2. COVID-19 ( ):
7. COVID-19
7.1. , , , , , COVID-19 .
7.2. COVID-19 ( ):
7.3. , , .
7.4. , .
7.5. , , , .
7.6. COVID-19 (-, , -).
7.7. :
– COVID-19 ;
– , ;
– , ;
– , , , ( ) ;
– ;
– , , ;
– , – ;
– .
8.
8.1. – (0,5 / ) (3,0 ). , 3,0 , , 5 0,5 . 3,0 2 . 0,5 . 0,5 .
8.2. I II . : , , !
8.3. , . . , . . 2,0 , 0,5 , . ( ) .
8.4. . . ( ). – .
8.5. : I 0,5 , 21 II 0,5 .
9.
9.1. 15.02.2017 N1071 ” ” .
9.2. ” , ” ( 12.04.2019).
9.3. () (, -) : (. 025-87), (. 156/-93), (. 064).
9.4. , , (. 060), – (.110/) (. 003-1/).
9.5. (), , , () :
– , , ;
– () (), , .
9.6. () (), , , , , :
– 2 ( , , , , ), , – ; () ;
– ;
– 12 – ( ) (), , :
– () , – ( 04.02.2016 N11 ” – “;
– “” ( ).
9.7. , , , .
9.8. , , , , :
– ,
– /
– /
– , , , , .
– ()
– –
– /
– , , , , , ,
– , ,
9.9. () ( ), , (, , , , .), , , () ().
9.10. ( – ), ().
9.11. ( 1 ” , “, 12.04.2019)), ( 6 ).
9.12. – (, , -, ) .
9.13. () , , ( ) # ( ” 2.0″ ), .
9.14. , 12.04.2010 N61- ” “.
10. , “–“
10.1. “–” , , .
10.2. , , .
10.3. , , .
10.4. , “–“, .
10.5. “–” – , . .
10.6. , “–” .
10.7. .
10.8. “–” , . .
10.9. :
– ( );
– ( );
– -, ( ).
10.10. , “–” .
10.11. , “–” , , , , , – , 4.
10.12. .
10.13. – , , .
10.14. , (, ), , .
10.15. “–” , , .
10.16. ” ” “–” .
10.17. “–” , , , . , () “–“, ( 18 ) .
10.18. “–” , ” ” , , ” ” . 3.3.2.3332-16.
10.19. ( ).
11. /
11.1. – , .
11.2. / , ().
11.3. / , , .
11.4. / , , .
11.5. . . . , , , , .
11.6. . .
11.7. :
– , ;
– ;
– ;
– ;
– / ;
– ;
– .
11.8. / () .
11.9. , /, .
11.10. / : ( ), , /. , . , , .
11.11. . / , . , , .
12.
– 17.07.1998 N157- ” “;
– 21.11.2011 N323- ” “;
– 12.04.2010 N61- ” “;
– 16.04.2012 N291 ” ( , , , “”)”;
– 15.05.2012 N543 ” – “;
– 31 2020. N373 ” (COVID-19)”;
– 03.03.2008 N15 ” – 3.3.2342-08″ ( ” 3.3.2342-08. . – “);
– 04.06.2008 N34 ” – 3.3.2367-08″ ( ” 3.3.2367-08. . – “);
– 3 2020. N41 ” – 3.1.3671-20 ” (COVID-19) –“;
– 03.04.2020 N440 ” 2020 “;
– 16.04.2012 N291 ” ( , , , “”)”;#
– / ;
– ” , “, 12.04.2019;
– 15.02.2017 N1071 ” “.
13. , ,
______________________________
* ( 1) COVID-19 ( 2):
– 1 , 1 – 60 ;
– 2 , 1 – 120 ;
– 3 , 1 – 180 . ( : 10 ./ – , 30 ./ – , ()).
N1
N2
“–” – , SARS-CoV-2
:
I (, , ) ________________________________
II (, , ) ________________________________
:
– ( , , , , , , , ) ( , , ) . , , , – . .
3- , , , , . , , . – .
3 . – .
N3
COVID-19
:
COVID-19 ()
____________________________ ___________________________
N4
COVID-19 “–“
!
– ! , , ( ) , :
1. , COVID-19 G SARS-CoV-2 .
2. :
– – , ;
– ;
– ;
– ( 2-4 );
– ;
– 18 .
3. , , , – .
.
4. : I 0,5 . . 21 II 0,5 . .
5. 30 .
6. ( I II ) – ( , , , , , , , ) ( , , ) .
, , , – . .
3- , , , , .
, , . – .
COVID-19 , .
COVID-19 –. . , . .
Источник