Перенесенные инфекционные заболевания прививка
Статьи>COVID-19 VS другие болезни>Нужно ли делать прививку, если уже переболел, не навредит ли она пожилым людям и еще 9 популярных вопросов о вакцине от COVID-19
В пандемической тьме наметился просвет — началась массовая вакцинация от коронавируса. Но новое часто вызывает тревогу. Люди не знают, как действует прививка, кому нужна, с какими побочными эффектами можно столкнуться. На актуальные вопросы о прививке против COVID-19 ответила врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тверь Светлана Гаранина.
– Зачем нужна массовая вакцинация от коронавируса?
– В первую очередь надо понять, для чего делается прививка. У прививки две основных задачи. Первая — снизить летальность от тяжелых форм коронавируса. Вторая — создать иммунную прослойку населения, чтобы победить пандемию.
– Насколько прививка защитит человека от коронавируса?
– Эффективность вакцины более девяноста процентов. Это значит, что у подавляющего большинства вакцинированных болезнь не разовьется — заражения не произойдет. В тех немногих случаях, когда заражение все же произошло, заболевание протекает в очень легкой форме. Поэтому вакцинация необходима, особенно людям старшего возраста и тем, кто имеет серьезные хронические заболевания.
– Может ли привитый человек быть бессимптомным носителем?
– Может, потому что слизистая человека восприимчива к вирусу (и к коронавирусам, и к аденовирусам). Если человек имеет антитела после прививки или после болезни, он больше не инфицируется коронавирусом, у него не будет развиваться заболевание. Но носить в своей слизистой вирус бессимптомно и тем самым инфицировать других он может.
– Нужно ли делать прививку, если уже болел коронавирусом?
– Если человек переболел коронавирусом, то у него сформировался иммунитет к заболеванию. Однако со временем количество антител снижается. В этом случае появляется угроза повторного заражения. Поэтому перед вакцинацией рекомендуется сделать анализ на антитела IgG. Если они обнаружены в достаточном количестве, то лучше повременить с вакциной. Естественный иммунитет дает вполне адекватную защиту, нейтрализующую вирус. Если их показатели совсем низкие, то лучше сделать прививку.
– Надо ли как-то еще готовиться к процедуре вакцинации?
– Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Непосредственно перед прививкой пациента все равно осматривает терапевт: исключает какие-либо противопоказания и дает допуск к вакцине. Поэтому достаточно просто записаться на прививку и прийти в соответствующее время.
– Какие побочные эффекты может вызвать прививка?
– Чаще всего это кратковременное повышение температуры, которое легко подавляется любыми жаропонижающими средствами. Серьезных побочных эффектов не отмечалось.
– Говорят, пожилым людям нельзя прививаться, потому что они могут не перенести последствий. Это правда?
– Практика показывает, что чем старше люди, которые получают прививку, тем легче они переносят. То есть иммунитет более взрослого человека не так активно реагирует на вакцинацию. С одной стороны хорошо, что у лиц старшего возраста (65+) вакцинация проходит без особых проблем. С другой стороны, скорее всего, плотность антител не будет такой высокой, как у молодых, и в ближайшие полгода-год уже начнется серьезное снижение защитных титров.
Молодые же люди переносят именно с повышением температуры: от 37,5°С до фебрильных цифр (38,5-39°С). Но это все кратковременно, хорошо купируется жаропонижающими.
– Есть ли противопоказания?
– К противопоказаниям относятся:
• острые инфекционные заболевания
• аллергия на компоненты вакцины
• беременность и кормление грудью
• туберкулез
• активная стадия гепатита В и С
• сифилис
• ВИЧ в стадии прогрессирования заболевания
• перенесенные в течение последнего года острый коронарный синдром, инфаркт, инсульт
– Почему нам предлагают только «Спутник V»? Как он действует?
– «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак») официально разрешен к применению в России с 11 августа 2020 года. Сделан он на основе аденовируса в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Аденовирусный вектор позволяет внедрить антиген без размножения самого вируса, но с возможностью выработать хороший иммунный ответ. Вакцинация проходит в два этапа. В первый идет как раз внедрение самого аденовируса. Вторая вакцина вводится на двадцать первый день и действует как бустер, то есть усиливает, пролонгирует действие вакцины.
Почему только его? Он зарегистрирован полгода назад и его эффективность уже оценена. Составляет она примерно 91%. То есть 91% людей, которые получили вакцину «Спутник V», выработался хороший стойкий иммунный ответ.
– Сейчас продолжают появляться новые штаммы коронавируса. Прививка от всех защитит?
– Есть исследование, что от всех штаммов будут защищать вакцины «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». «ЭпиВакКорона» зарегистрирована в России 13 октября 2020 года, но доступна пока будет только для людей старше шестидесяти. Пока что она не пошла в массы. А вот «КовиВак» — это третья зарегистрированная вакцина — зарегистрировали не так давно, 20 февраля 2021 года. На эту вакцину делают ставки по эффективности против мутировавших штаммов коронавируса. Но ее эффективность пока недостаточно исследована. Неизвестно, насколько мощный, стабильный иммунитет вырабатывается после ее внедрения, поэтому она пока недоступна для массовой вакцинации. Испытание эффективности продолжается.
– Могу ли я путешествовать без прививки?
– Это нежелательно: в поездках приходится контактировать с множеством людей. И заразиться легко, и привезти инфекцию другим. Некоторые страны уже предъявляют туристам соответствующие требования.
Эстонии непривитые путешественники должны пройти десятидневный карантин и сдать анализ ПЦР на новую коронавирусную инфекцию. Вакцинированные люди могут обойтись без карантина и теста.
В Грузии готовы впускать туристов из разных стран, если те предъявят документ, подтверждающий вакцинацию. Непривитые туристы должны сперва предъявить справку об отрицательном ПЦР-анализе на коронавирус, сделанном не позже, чем за 72 часа до поездки, а на третий день пребывания в стране повторно сделать анализ.
На Сейшелах требуют и документ, подтверждающий вакцинацию, и справку об отрицательном результате ПЦР-теста на коронавирус.
Греция планирует к лету разрешить въезд привитых туристов.
– Где я могу пройти вакцинацию?
– В разных регионах условия могут отличаться. Так, в Твери прививку делают в городской клинической больнице № 1 и № 7, больнице скорой медицинской помощи и Центре специализированной помощи им. В. П. Аваева. Узнать, где и как пройти прививку, можно на сайте Управления здравоохранения вашего региона. Доступна запись через портал Госуслуги.
Как правило, прививка доступна всем совершеннолетним гражданам, имеющим паспорт и полис ОМС.
Для справки:
Гаранина Светлана Викторовна
В 2001 году окончила Тверской государственный медицинский университет.
В 2017 году прошла повышение квалификации по инфекционным болезням.
Врач-инфекционист высшей категории. Стаж работы по специальности 17 лет. Принимает в «Клиника Эксперт» Тверь
Источник
Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент “Российской газеты” задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.
А маски снимать не надо
Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?
Сергей Балахонов: Профилактическая вакцинация против COVID-19 в ситуации пандемии однозначно необходима. А разнообразие научных подходов к этому вопросу – опять же мировая практика. Мы не знаем какая платформа будет самой эффективной, безопасной и доступной для населения. Испытания покажут.
Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?
Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.
Значит, инфицирование все же может произойти?
Сергей Балахонов: Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.
Вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме
В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.
Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?
Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.
Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.
Есть противопоказания
Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?
Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.
Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.
А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?
Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.
То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и “работает” всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.
Профессор Сергей Балахонов уверен, в условиях любой пандемии надо создавать множество разных вакцин. Фото: Евгений Козырев.
Учебное пособие для иммунитета
Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии “Вектор”?
Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.
С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.
Что касается вакцины ЭпиВакКорона, то она создана совершенно на иной технологической платформе. Это синтетические белки – пептиды, полностью имитирующие строение и свойства белков вируса SARS-CoV-2, отвечающих за его агрессивность, патогенность и иммуногенность. Эти пептиды называются эпитопными. Что, кстати, отражено в названии вакцины.
Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?
Сергей Балахонов: Иммуноглобулины, связываясь с этим белком, распознают чужака и начинают активно нейтрализовывать его. А самое главное – запоминают агрессора. И в случае проникновения реального коронавируса, незамедлительно включают все защитные функции.
То есть эта пептидная вакцина – муляж, обманка?
Сергей Балахонов: Я бы назвал ее “учебным пособием” для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.
Испытывают вакцину против ВИЧ
Существуют ли подобные “учебные пособия” против других особо опасных инфекций?
Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.
Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.
Как синтезируется пептид?
Сергей Балахонов: Пептид – это биополимер, мономерами которого являются аминокислоты, соединенные в виде цепочки. “Звенья” этой искусственной цепочки копируют последовательность аминокислот реального вирусного белка. Важное значение также имеет определенная структурированность синтезируемого пептида. Это многоступенчатый процесс сложных химических реакций, требующий очень продвинутого технического оснащения.
То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?
Сергей Балахонов: Пептидная вакцина имеет определенные перспективы благодаря заявленной нетоксичности и, соответственно, биобезопасности. Ведь здесь используются химические соединения, то есть – ничего живого. Поэтому, даже теоретически, осложнения, связанные с применением векторных вакцин или “живых” вакцин (имеющие в составе живые вирусы или бактерии), исключены.
В пандемию не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Фото: Евгений Козырев
Для стариков и детей
Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?
Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.
Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?
Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.
Дети также попадают в зону риска в связи с особенностями растущего организма и несформированностью естественного иммунитета ко многим заболеваниям. Эти возрастные ограничения – общемировая практика испытания и исследования новых вакцин.
А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?
Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.
Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Источник
Сюжет Меры против распространения коронавируса в России
Вакцинация от новой коронавирусной инфекции — надежный способ защитить себя от заболевания, отмечают инфекционисты. Однако вопросы касательно прививки возникают у тех, кто уже перенес заболевание. Многих волнует, а надо ли дополнительно укреплять иммунитет и насколько им при наличии антител требуется еще защита.
Свою позицию по данному вопросу выразила вице-премьер Татьяна Голикова. Она отметила, что количество антител, которое вырабатывается после перенесенной инфекции, практически равно тому, которое получается после вакцинопрофилактики. А значит, людям, которые перенесли заболевание «диким» вирусом, дополнительная вакцинопомощь сразу же после перенесенного заболевания не требуется. «Я с уверенностью говорю, что гражданам, которые переболели, пока стоит воздержаться. И даже если уровень антител снижается или близок к нулю, то можно посмотреть данные клеточного иммунитета», — цитируют слова вице-премьера, озвученные ею в интервью на канале «Россия-1». Как отметила Татьяна Голикова, клеточный иммунитет с определенной долей вероятности сохраняется и сможет защитить человека при встрече с вирусом.
Вакцинация при перенесенном ковиде сразу же не требуется по той причине, что пока случаев вторичного заражения не так много, причем сложно сказать, из-за чего они вообще проявились. Возможно, причиной стало легкое течение болезни в первый раз либо ошибка в диагнозе на момент, когда ковид еще был для нас неизвестным заболеванием.
Также вице-премьер отметила, что нет разницы между антителами, которые человек получает естественным путем и с помощью прививки. Татьяна Голикова заявила, что, по данным ученых, никаких различий не наблюдается.
Схожее мнение ранее высказывала и главный санитарный врач России Анна Попова. В своем интервью все тому же каналу «Россия-1» она отметила, что «перед прививкой, как правило, мы проводим исследование на наличие антител, и если антитела есть, то, конечно, прививаться не стоит».
Чтобы понять, есть ли у человека защита от коронавируса в виде собственных антител, достаточно всего лишь сдать анализы крови на иммуноглобулины. Они и покажут, есть ли защитные компоненты и в каких количествах. Дальше решение о вакцинации следует принимать с врачом, основываясь на возрастных характеристиках, состоянии здоровья и наличии противопоказаний. При этом речь не идет о полном отказе от вакцинации. Инфекционисты нередко называют срок, после которого можно ставить прививку тем, кто переболел COVID-19. Как правило, речь идет о 6-9 месяцах. Но каждый человек индивидуален, поэтому для собственного спокойствия необходимо контролировать уровень антител, чтобы обеспечить себе защиту вовремя.
Специалисты ВОЗ также озвучивают цифру в полгода, когда отмечают о правилах вакцинации для перенесших заболевание. Они связывают такой срок с тем, что за этот период снижаются защитные антитела, а значит, иммунизация необходима.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Оставить
комментарий (0)
Источник