Переносимость прививки от полиомиелита
Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.
Чем опасен полиомиелит?
Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.
При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.
Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.
Виды вакцин
Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:
- Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
- Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.
В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.
Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).
Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:
- Пентаксим;
- Тетраксим;
- Инфанрикс Гекса;
- Тетракок 05.
Противопоказания
ИПВ не вводят при:
- Острых инфекциях.
- Высокой температуре.
- Обострениях хронических патологий.
- Кожной сыпи.
- Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).
ОПВ не дают, если у ребенка:
- Иммунодефицит.
- ВИЧ-инфекция.
- Острое заболевание.
- Онкопатология.
- Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
Плюсы и минусы
Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:
- У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
- Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Минусы таких прививок:
- Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
- Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.
Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.
Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Аллергические высыпания на коже.
- Повышенная температура тела.
Возможные осложнения
При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.
Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.
Бывает ли повышенная температура после прививки?
Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.
Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.
Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.
Мнение Комаровского
Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.
Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.
О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Советы
- Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
- Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
- Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
- Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.
Предостережение для непривитых
Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.
Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.
Источник
Тяжело ли переносится прививка от полиомиелита?
Вакцинация у здоровых детей переносится хорошо, они ее практически не замечают. У некоторых после прививки от полиомиелита могут быть легкие поствакцинальные реакции, которые не нуждаются в лечении. Вакцинация не изменяет режим дня, гулять и кушать можно – если нет поноса, конечно.
После укола нужно избегать купания в течение одних суток, а после капель в рот малыша нельзя кормить и поить в течение часа. Главное условия – прививать только здорового малыша, тогда никакие осложнения не появятся.
Поствакцинальные реакции
Первые две прививки делаются инактивированной вакциной. Это инъекции, которые вводятся внутримышечно – «Пентаксим», «Инфанрикс», «Тетракок» и другие. Вирус полиомиелита в них обработан формалином, потерял всякую вирулентность, почему и заразиться ним невозможно.
В вакцине сохраняются белковые компоненты вируса, которые иммунная система ребенка должна «выучить», чтобы в дальнейшем опознавать и уничтожать.
Процесс занимает несколько дней, могут быть побочные эффекты:
- Болезненность в месте укола, краснота и отечность, размер которой не превышает 8 мм;
- Повышенная температура тела, при этом повышение до 38,50С считается безопасным;
- Сонливость, раздражительность, громкий плач, понос и рвота.
Все эти побочные действия прививки, если они не сопровождаются необычным изменением поведения ребенка, являются естественными последствиями. Организм малыша научается распознавать белковые комплексы, из которых состоит вирус, и может так реагировать. Родителям можно не беспокоиться, процесс образования типоспецифического иммунитета запущен.
Самые частые побочные последствия – это насморк, температура и понос. В природе заражение «диким» вирусом происходит фекально — оральным путем, через выделения больного со слизистых оболочек носоглотки и желудочно-кишечного тракта. В природе можно заразиться через воду, молоко и фекалии, содержащие вирус. После прививки задействуются те же органы, поэтому и беспокоят малыша температура, понос и насморк.
Бывают редкие последствия и осложнения, на которые указывает производитель в инструкции. Таких случаев бывает один на миллионы, но добросовестный производитель обязан проинформировать о них. Это такие реакции:
- отек всей конечности, в которую был сделан укол;
- сыпь на теле в виде крапивницы;
- судороги в мышцах конечностей;
- гипотония;
- отек лица.
Производитель указывает, что все побочные эффекты проходят самопроизвольно в течение 24 часов.
Осложнения после живой вакцины
У здорового малыша никаких осложнений не бывает. Осложнения могут быть только у тех, кто болен иммунодефицитом, лейкозом или серьезными болезнями желудочно-кишечного тракта. Прививать в этом случае нельзя. Только у них возникают осложнения в виде различных форм вакциноассоциированного полиомиелита в виде менингитов, параличей и хрупкости костей, вывихов суставов. Таких случаев единицы, в мире их частота 1 на 3 миллиона детей, а в России 1на 9 миллионов. Эти осложнения развились потому, что в больном организме вакцинный вирус мутировал, получив свойства «дикого» и заразного.
После прививки живой вакциной ослабленный вирус «заселяет» слизистую носоглотки, развивается в ней и постепенно спускается в кишечник. У малыша снова может быть температура, насморк и понос, которые будут длиться несколько дней. Такая реакция на живую вакцину тоже считается естественной, можно не тревожиться.
Единственное, за чем нужно следить – это за температурной кривой.
Температура до 38,50С считается безвредной, жаропонижающее давать можно, но не обязательно.
Если поведение ребенка почти не нарушается, то ничего особенного делать и не нужно, можно соблюдать привычный распорядок дня.
Повышение температуры выше 38,50С требует консультации педиатра, это значит, что реакция вышла за рамки нормальной и медлить нельзя. В этом случае нужно прежде всего проверить состояние шейных мышц. Если при сгибании невозможно коснуться подбородком груди, то это значит, что началось воспаление мозговых оболочек. К врачу нужно обращаться тотчас же, чтобы не упустить время начала лечения. Насморк и понос тоже должны быть недолгими, до 3 суток.
Нужен ли карантин?
Нет, никакой карантин не нужен. После введения живой вакцины ослабленный штамм развивается в детском организме в течение 60 дней, и все это время ребенок заразен. В это время он может – и должен – посещать детский коллектив. Карантин не предусмотрен, дети должны контактировать между собой. Делается это для формирования коллективного иммунитета. Дети одного года рождения вместе получают прививки, и обмениваются одним и тем же вакцинным штаммом полиомиелита. Если в такой коллектив попадет «дикий» природный вирус, то никакой опасности нет, у всех сильный и развитый иммунитет.
Привитой ребенок представляет опасность только для беременных женщин и тех взрослых, которые никогда не получали прививку от полиомиелита. Противостоять вакцинному полиомиелиту не могут также люди, больные ВИЧ. Накануне прививки педиатр собирает семейный анамнез и выясняет все эти подробности. Если в семье есть такая ситуация, то живую вакцину заменяют инактивированной, чтобы не подвергать риску остальных.
Карантин соблюдается в одном случае: если привитого ребенка нельзя разобщить с теми родственниками, которые могут заразиться от него.
Отправлять ли малыша в садик или школу после ревакцинации, решают родители вместе с педиатром.
Ревакцинация – «поддержка» иммунитета — проводится в 18 месяцев, 6 и 14 лет. При этом тоже могут быть температура, насморк и понос, хотя встречаются они на порядок реже. При ревакцинации карантин тоже не нужен.
Образ жизни в период прививок
Особые перемены в образе жизни не обязательны, как и карантин. Даже если у малыша поднялась температура, беспокоят насморк и понос, то все, что ему нужно – это отдых и легкая еда. Обычно температура невысокая, малыш может ее и не заметить. Он может играть как обычно, тогда не стоит ему мешать. Гулять или нет – лучше смотреть по погоде. В хорошую погоду с активным малышом, даже если у него насморк, гулять можно. При дожде и ветре лучше остаться дома, конечно. Невысокая температура тоже может не помешать гулять, как и насморк.
Понос чаще всего бывает однократный. Если после него малыш нормально поел и ничего его не беспокоит, то невредно и погулять. Если он не хочет есть, то можно один прием пищи и пропустить. После прививки можно давать привычные продукты, а вот новых лучше избегать. Неизвестно, как на них ребенок отреагирует, а двойной стресс ему не нужен.
Легкий насморк – не причина для того, чтобы не гулять. Свежий воздух, особенно прохладный, сам по себе облегчает состояние. К тому же насморк после прививки редко бывает длительным, обычно продолжается до 3 дней.
Если у ребенка поднялась температура, присоединился насморк и понос, он стал вялым, отказывается кушать, долго плачет и не хочет двигать конечностями, то это повод для немедленного обращения к врачу.
Об опасности прививок ходят многочисленные мифы. Есть «страшилки», в которых вред сильно преувеличен. На самом деле никакие побочные эффекты не возникнут, если соблюдены два момента: ребенок здоров и вакцина хранилась правильно. После вакцинации малыш приобретает стойкий иммунитет, который поддерживается по графику прививок. К моменту выпуска из школы подросток здоров и полностью защищен от губительного вируса. Последствия от отказа от вакцинации куда тяжелее и опаснее, чем возможные поствакцинальные реакции.
Источник
Полиомиелит – это серьезное заболевание, которое часто приводит к инвалидности. Эффективным методом профилактики является вакцинация. Прививки от полиомиелита редко вызывают нежелательные реакции у детей, поэтому отказываться от них из-за вероятности развития побочных эффектов не стоит.
Виды прививок
Вакцинацию против полиомиелита проводят 2 типами вакцин – инактивированной и живой. Первая содержит убитые вирусы, которые не могут самовоспроизводиться, но все равно распознаются и запоминаются иммунной системой. Она вводится внутримышечно. Живую вакцину ребенок получает в виде капель, которые нужно проглотить, такой тип прививки называется оральным. Для детей со здоровой иммунной системой такая прививка абсолютно безопасна.
Вакцина бывает в форме капель и раствора для инъекций
График вакцинации
Согласно национальному календарю прививок РФ, профилактика полиомиелита проводится в возрасте до 6 месяцев. Если в этот период ребенок не был привит, график смещается.
Как делают прививку при первичной вакцинации:
- 3 и 4,5 месяца – внутримышечный укол инактивированной вакциной;
- 6 месяцев – оральный прием или инъекции.
Если у ребенка имеются противопоказания к вакцинации, ее можно начинать позже. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.
Взрослым такие прививки нужны редко. Основные показания – выезд в опасные по полиомиелиту регионы или отказ от вакцинации в детстве.
Поствакцинальные реакции
Вероятность развития побочных эффектов после прививки против полиомиелита минимальна. При введении инактивированных вакцин у некоторых детей присутствует:
- покраснение и отек в месте инъекции;
- общее недомогание, сопровождающееся вялостью, ухудшением аппетита, незначительным подъемом температуры тела.
Такие состояния не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.
Несмотря на опасения многих родителей, капли в большинстве случаев переносятся хорошо. Серьезные поствакцинальные реакции развиваются при грубом нарушении правил безопасности. Например, при введении вакцины ребенку с сильно ослабленным иммунитетом. Хотя даже в этом случае риск минимален.
После применения капель возможны следующие поствакцинальные реакции:
- жидкий частый стул (продолжительностью 1–2 дня);
- повышение температуры на 5–14 день после иммунопрофилактики.
Если показатели термометра превышают отметку 38°C, нужно использовать жаропонижающие препараты и проконсультироваться с доктором. Введение инактивированной или живой вакцины приводит к временному снижению иммунитета, поэтому риск заразиться другой инфекцией в этот период возрастает.
Поствакцинальные осложнения
Самое тяжелое последствие, связанное с применением живой вакцины – это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Он развиваетсякрайне редко у привитых детей или контактировавших с ним окружающих.
Болезнь можно заподозрить по следующим признакам:
- высокая температура тела с признаками вирусной инфекции: заложенностью носа, чиханием, першением в горле;
- слабость в мышцах;
- беспокойство;
- плохой аппетит;
- судороги;
- паралич;
- нарушение пищеварения.
При появлении этих симптомов обращение к врачу обязательно. Ребенка с подозрением на поствакцинальный полиомиелит определяют в стационар.
Причины развития нежелательных реакций
Поствакцинальные реакции не приводят к функциональным нарушениям в работе организма, поэтому никакой опасности для ребенка не представляют. Причины их появления обусловлены индивидуальной переносимостью компонентов вакцин.
При развитии вакциноассоциированного полиомиелита прогноз зависит от его формы. В легких случаях ребенок выздоравливает в течении 60 дней (абортивная форма). Тяжелое течение болезни приводит к мышечной атрофии и вялым параличам. Развитие поствакцинального полиомиелита обусловлено недостаточно тщательным осмотром ребенка перед прививкой или игнорированием противопоказаний.
Иммунизация не проводится детям:
- болеющим ОРВИ, гриппом, кишечными инфекциями;
- при обострении хронических заболеваний;
- с иммунодефицитами, возникающими на фоне ВИЧ, онкологии и т.п.;
- у которых присутствовали неврологические нарушения, аллергические реакции и другие побочные эффекты, связанные с предыдущим введением вакцины.
Если у ребенка есть противопоказания к прививкам, то при плановой вакцинации в детском саду его стоит оградить от общения со сверстниками на 60 дней. Ограничение касается оральных капель, содержащих живые штаммы вируса. При введении инактивированных риск заражения окружающих отсутствует.
Вирус полиомиелита распространен повсеместно. Вакцинация помогает держать его под контролем и не допускать массового распространения. Частота развития параличей при заражении дикими штаммами составляет 1 к 200. Вероятность же возникновения вакциноассоциированного полиомиелита – один на миллион.
Читайте также: полиомиелит – симптомы у детей
Источник