Период между прививками от столбняка

Столбняк – инфекционная патология, представляющая серьёзную проблему для мирового здравоохранения. Вызывается заболевание высокотоксичной палочковидной бактерией С.tetani с частыми летальными исходами. Предупредить патологию можно лишь вакцинацией.

Чтобы иммунизация имела наилучший результат при минимальных негативных последствиях, был разработан график прививок от столбняка. Главный акцент – на вакцинопрофилактику новорожденных и детей раннего возраста.

Входит ли в Национальный календарь?

Противостолбнячная прививка входит в число обязательных и учтена в Национальном календаре. Это особый документ, где указана комбинация и последовательность вакцинаций как для маленьких пациентов, так и для взрослого населения. Познакомиться с прививочным календарём можно у педиатра или инфекциониста.

Решив вакцинироваться, следует помнить и о юридических нормативах, принятых в нашей стране:

• прививание – добровольное мероприятие. Наказания за отказ от этой процедуры не предусмотрено. Но, приняв такое решение, родители должны понимать, что вся ответственность за будущее здоровье малыша ляжет на них;
• любая иммунизация должна проводиться в специализированных организациях – поликлиниках или лицензированных частных медицинских центрах;
• прививание осуществляет только персонал, имеющий особый допуск и лишь разрешёнными к использованию препаратами.

Связь между ранениями и столбняком была замечена ещё в древние времена. А клиническую картину болезни впервые описал Гиппократ: его сын умер от этой инфекции. Научное изучение патологии началось в 19 веке, когда русский хирург Н. Монастырский открыл возбудителя столбняка. Это случилось в 1883 году.

А спустя 7 лет японскому микробиологу Китасато удалось выделить столбнячный токсин и с Э.Берингом (немецкий бактериолог) создать противостолбнячную сыворотку. Анатоксин, который применяется для вакцинации столбняка сегодня, был разработан в 1923 году Гастоном Рамоном – великим французским иммунологом.

С какого возраста ставится противостолбнячная вакцина?

Возбудитель болезни – аэробная бактерия. Её споры распространены в почве, особенно в тёплых регионах с влажным климатом. Но они могут существовать в кишечнике человека или животного.

Заразиться очень просто, достаточно порезать кожу (например, гвоздём или стеклом). Попав в рану, споры перерастают в бактерии, которые выделяют яд – столбнячный экзотоксин. Это вещество и вызывает поражение (спазм) двигательных клеток ЦНС.

Чтобы защитить ребёнка от страшного заболевания, антистолбнячная вакцинация предусмотрена уже на первых месяцах жизни. Это именно то время, когда малыш особенно уязвим для инфекции. Самая первая иммунизация от столбняка происходит в 3-х месячном возрасте. Обычно процедура проводится поливакцинами, которые защищают грудничка и от других болезней.

Традиционно применяют:

• АДС. Включает (помимо 20-ти единиц противостолбнячного анатоксина) ещё и антидифтерийный компонент;
• АДС-м. Это облегченная версия АДС, поскольку в прививочной дозе содержится лишь 10 единиц столбнячного анатоксина;
• АКДС. Добавлен противококлюшный компонент.

Если иммунизация ведётся АКДС вакциной, то следует знать, что это наиболее «тяжёлый» препарат для маленького организма. Отмечено, что в среднем у трети привитых малышей диагностируются поствакцинальные реакции, но не на каждую прививку.

Они проявляются незначительным повышением температуры или лёгким недомоганием. В норме эти неприятные симптомы развиваются не более 3-х суток и длятся 2-4 дня, не дольше. Другие виды противостолбнячных вакцин отличаются меньшей реактогенностью, поэтому постпрививочные проявления здесь редки, и прививание целом переносится легко.

У любой вакцины есть ряд противопоказаний. А значит, процедура иммунизации должна проводиться только после исключения у малыша аллергии на противостолбнячный препарат и при отсутствии каких-либо инфекций на момент прививания.

Ребёнок должен быть здоров – это важно! Если возникли сомнения – обсудите с педиатром альтернативный график вакцинации.

График прививок от столбняка детям

Первое «знакомство» малыша с противостолбнячной вакциной происходит в 3 месяца. Процедура оговаривается заранее: врач и родители грудничка приглашаются в поликлинику, где малыша осматривают, а затем (при отсутствии противопоказаний) направляют в процедурный кабинет.

У человека нет естественного иммунитета к столбняку, и, чтобы его выработать, искусственным путём проводят троекратную вакцинацию. Это необходимый минимум.

График следующий:

• 3 месяца – 1-я доза;
• 4,5 месяца – 2-я вакцинация;
• полгода – 3 прививание.

Укол делается малышу внутримышечно в бедро. После первой инъекции защита не вырабатывается в полной мере. Это достигается лишь при двукратном прививании. Введение 3-ей дозы препарата обеспечивает иммунитет практически у 100% вакцинантов. Промежуток между инъекциями противостолбнячным анатоксином составляет не менее 4-х недель.

Малышу трудно объяснить значимость вакцинации, он не понимает, почему нужно терпеть боль. Поэтому задача родителей деликатно отвлечь ребёнка от неприятной процедуры, а в конце похвалить (или поощрить) за хорошее поведение.

Когда и сколько раз делается прививка от столбняка взрослым?

Даже в наше время столбняк смертельно опасен. Самые высокие показатели летальности наблюдаются у детей – до 95%, но и взрослые страдают от болезни – 20-85% случаев.

Важно понимать что, даже переболев этой инфекцией, иммунитет у человека не сохраняется, и заразиться можно ещё раз. Лечится столбняк очень тяжело, а значит, правильным решением станет вакцинация.

Полный прививочный курс, включающий 5 инъекций, человек получает к 17 годам. Дополнительную гарантированную защиту от патологии обеспечит добавочная (шестая) доза столбнячного анатоксина. Она особенно рекомендована женщинам при первой беременности или лицам, проходящим воинскую службу.

Далее следуют разовые ревакцинации, показанные к проведению каждое десятилетие. На этот срок препарат обеспечивает вакцинанту противостолбнячный иммунитет. Если первое прививание было у человека в юности или зрелом возрасте, необходимо введение ещё 5-ти доз с соответствующим межинъекционным интервалом. Только так можно обеспечить долгосрочную иммунозащиту.

Прививаться от столбняка можно в любом возрасте, ограничений на сегодня нет.

Периодичность ревакцинации

Для поддержания иммунитета, обеспеченного предшествующей иммунизацией, необходима повторная процедура прививания. Первая противостолбнячная ревакцинация проводится малышу в 1,5 года.

В дошкольном возрасте число различных иммунопрофилактик значительно уменьшается. Поэтому нужно следить за сроками прививочного календаря, чтобы не пропустить следующую ревакцинацию. Она должна проводиться в 6-7 лет. В школе сроки прививания контролирует медсестра.

Обычно вакцинация проходит для всех учащихся в один день по достижении ими 14 лет. Укол ставится подкожно в плечо или под лопатку. Родителям о процедуре сообщается заранее. Если ребёнок имеет медотвод, нужно сообщить об этом школьной администрации.

Следующая противостолбнячная ревакцинация проходит в 18 лет. И далее через каждые 10 лет. Как видно, поддерживать противостолбнячный иммунитет необходимо многократной вакцинацией. Для взрослого населения высокая концентрация антител сохраняется в организме до 10 лет, а затем начинает спадать.

Важно повторять прививание каждое 10-тилетие. У большинства людей число антител может снизиться уже через 5 лет после вакцинации. И в случае глубокой и загрязнённой раны показано внеплановое прививание, если со времени последней противостолбнячной инъекции прошло больше 5-ти лет.

Итак, 3-х кратная иммунизация, проводимая новорожденным поливакцинами, обеспечит защиту до 3-5 лет. Следующая далее ревакцинация – вплоть до 18-летия. А 1 или 2 бустерные дозы способны поддерживать иммунологическую память 20-30 лет, а иногда и всю жизнь.

Схема проведения экстренной вакцинации

Бывают ситуации, когда необходимо срочное внеплановое введение вакцины. Перед уколом прививаемому обязательно проводят санобработку раны.

К экстренным показаниям относят:

• травмы;
• обморожения;
• ожоги 2-4 степени;
• предоперационный период, если нет данных о проводимых ранее противостолбнячных вакцинациях;
• укусы животных;
• долго незаживающие раны (порезы) или гнойники;
• внебольничные роды, аборты.

В этих случаях схема иммунизации зависит от того, был ли раньше привит пациент. Если процедура уже проводилась – применяют иммуноглобулин (человеческий), поскольку он несёт минимум постинъекционных осложнений. Также может использоваться и противостолбнячная сыворотка.

Если человек ранее не вакцинировался, ему внутримышечно вводят анатоксин (в одну часть тела), а затем (через полчаса) в другое место – противостолбнячную сыворотку.

Эффективность экстренной вакцинации в её срочности. Она должна проходить как можно раньше – не позднее 20 дней с момента травмирования.

Сколько дней держится температура после укола?

Использование только одного столбнячного анатоксина либо его комбинация с дифтерийным компонентом в составе поливакцин считается полностью безопасным. Поэтому они могут применяться даже при беременности.

А ВИЧ-инфекция или иммунодефицит не считаются противопоказаниями. Столбнячный анатоксин может дать лишь незначительную местную реакцию, например, боль или эритему. Это наблюдается у многих – 30-85% случаев.

Редко диагностируются узелковые уплотнения или безмикробные абсцессы – 10:1000000 введённых доз. Лихорадка или дискомфорт наблюдаются менее чем у 1% привитых и только в случае повторных инъекций.

Столбнячный анатоксин (как самостоятельная вакцина) в полной мере отвечает требованиям ВОЗ. Но поскольку прививание ведётся комбинированными препаратами, трудно предположить, на какой из компонентов отреагирует организм.

Повышение температуры — очень частый симптом и может быть незначительным или повыситься до 38,5 градусов. Не пугайтесь, это состояние должно пройти за 1-2 дня. Если вдруг негативная симптоматика затянулась – обратитесь к врачу.

Видео по теме

Когда делают прививку от столбняка детям? Ответ в видео:

Столбняк – опасное заражение, и если получена серьёзная рана, сразу начинайте лечение. Когда есть вероятность инфицирования столбнячной бактерией, лучше перестраховаться и сделать прививку, не дожидаясь тяжёлых симптомов.