Первый прикорм после прививки
Как известно, в течение первого года жизни грудничок получает огромное количество прививок, необходимых для формирования иммунного ответа против большинства опасных для детского организма инфекционных заболеваний.
Это время параллельно является периодом, когда младенец начинает знакомиться с первыми продуктами питания, постепенно заполняющими его пищевой рацион. Не секрет, что все прикормы врачи рекомендуют вводить постепенно, начиная с минимальных количеств.
Именно так можно предупредить развитие аллергии у ребенка или других нарушений, связанных с попаданием в организм малыша незнакомых ему веществ. Поэтому многие мамочки интересуются, можно ли совмещать введение прикормов с вакцинацией? Не является ли такая практика опасной для здоровья крохи?
Можно ли вводить новые продукты в рацион ребенка после вакцинации?
Специалисты в области педиатрии настоятельно не рекомендуют вводить новые продукты питания ни перед иммунизацией, ни после сделанной прививки.
Необходимо следить, чтобы перерыв между мероприятиями составлял не менее семи дней, то есть прикорм запрещено вводить за неделю до вакцинации и в течение аналогичного периода времени после нее. Современные эксперты иногда советуют сократить период воздержания от новых прикормов до трех дней до прививки и после нее.
Подобные меры актуальны в случае, если ребенок хорошо переносит вакцинации и не имеет склонностей к развитию аллергических реакций. К тому же педиатрам хорошо известно о привычках мамочек перестраховываться, в связи с чем они всегда самостоятельно продлевают рекомендованные врачами периоды.
Почему нельзя совмещать прикормы и прививки у детей раннего возраста? Поскольку вакцины склонны запускать сложные механизмы в организме ребенка и стимулировать иммунную систему, они иногда провоцируют развитие побочных реакций со стороны неокрепшего организма. Если на этом этапе ввести незнакомый для него продукт, тогда о последствиях можно только догадываться.
Переваривая полученную еду, органы пищеварительного тракта начинают работать в усиленном режиме, направляя свои ресурсы на адаптацию к новым веществам. К тому же с каждым прикормом малыш знакомится с новой консистенцией пищи и ее вкусом.
Такие процессы сопровождаются выделением ферментов, желчи, тому подобное. В связи с повышенной нагрузкой, маленький организм не всегда справляется с поставленной задачей и может отрицательно реагировать на введенные продукты питания.
Время прикорма должно быть максимально комфортным, то есть в этот период малыш не должен подвергаться сторонним влияниям, которые снижают его реактивность.
Еще одна причина, почему педиатры не рекомендуют совмещать прививки и прикорм, кроется в том, что симптоматику неприятия нового продукта питания можно легко спутать с нежелательной реакцией на вакцину.
Это особенно актуально при вакцинации АКДС, которая славится своими побочными эффектами и переносится с развитием общего недомогания, умеренной интоксикации, вялости, а также местных реакций примерно у 40% привитых деток.
Пищеварительный тракт малыша сначала должен полностью адаптироваться к новым разновидностям пищи.
Только после этого можно вводить вакцины, которые являются своеобразным ударом для организма и наверняка приведут к сбою процесса восприятия прикорма.
Родителям необходимо заранее поинтересоваться сроками проведения иммунизации (особенно важно узнать дату, когда назначена прививка АКДС).
Важно помнить, что интервал между введением прикорма и вакцинацией (ревакцинацией) должен составлять не менее семи дней. Все это время взрослые должны наблюдать за состоянием здоровья крохи.
При отсутствии каких-либо отклонений прививку можно ставить в сроки, так как маленький организм успеет отдохнуть между нагрузками на желудочно-кишечный тракт и иммунную систему.
Возможные последствия введения нового прикорма после прививки
Прививка – это всегда стресс для неокрепшего маленького организма, поэтому врачи не рекомендуют в период ее введения давать ребенку новые продукты питания, способные спровоцировать развитие осложнений вакцинации.
Как известно, любая пища может оказаться для малыша аллергеном и спровоцировать развитие гиперчувствительной реакции. Это в свою очередь приведет к дополнительной нагрузке на иммунную систему и вызовет сбой в ее работе.
Среди последствий введения новых продуктов питания сразу после вакцинации врачи выделяют:
- развитие местных аллергических реакций в виде зудящей сыпи с покраснением и отеком тканей;
- возникновение симптомов анафилаксии или ангионевротического отека;
- повышение общей температуры тела;
- судороги
- выраженный интоксикационный синдром;
- быстрая утомляемость, вялость, эмоциональная нестабильность и капризность.
После прививки малышу разрешается вводить прикорм, только если он уже успел хорошо распробовать этот продукт до вакцинации. В других случаях от новых «вкусняшек» следует отказаться на 3-7 дней, в зависимости от общего самочувствия ребенка после прививки.
Через сколько дней после прививки можно вводить прикорм?
Сроки введения прикорма после прививки зависят от нескольких факторов:
- разновидности вакцины;
- реакции организма ребенка на введение иммунобиологического препарата;
- склонности малыша к развитию пищевых аллергий.
Здоровым малышам, которые нормально переносят вакцины и не страдают аллергиями, прикорм можно вводить спустя три дня после вакцинации. Это касается всех вакцинных препаратов за исключением АКДС – самой реактогенной и скандальной прививки.
После этой вакцинации прикорм советуют вводить только через семь дней после укола или исчезновения всех признаков побочных эффектов профилактической инъекции.
Если малыш страдает аллергиями, новые продукты питания нельзя вводить в течение недели после прививки.
Меры предосторожности и рекомендации родителям
Чтобы ребенок нормально перенес прививку, врачи дают родителям рекомендации относительно ухода за малышом после процедуры:
- отказ от введения новых прикормов в течение 3-7 дней после инъекции;
- обеспечение психо-эмоционального покоя;
- прием жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела;
- применение антигистаминных средств при возникновении симптомов аллергии.
Видео по теме
Доктор Комаровский об основных 10-ти правилах прикорма:
Кроме того, к каждой вакцинации нужно тщательно готовиться и следить за качеством питания ребенка, вовремя обращать внимание на признаки недомогания и своевременно проходить все назначенные врачом обследования.
Источник
Вакцина АКДС в первый год вводится трижды с интервалом в полтора месяца начиная с трехмесячного возраста. Окончание этого периода совпадает с началом первого прикорма. Стоит ли бояться вакцинации и как взаимодействуют прививка АКДС и введение прикорма, рассказывает врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, как вакцины действуют на организм ребенка?
— Вакцина представляет собой ослабленный или убитый микроорганизм или их продукты и производные, которые не вызывают заболевание, но стимулируют организм вырабатывать антитела для борьбы с этим возбудителем.
К тому моменту, когда ребенок встречается с реальным «врагом», у него уже есть определенная защита и ему не нужно затрачивать силы и время на то, чтобы выработать антитела. В момент вторжения возбудителя организм реагирует быстро, возбудитель не успевает распространиться масштабно.
— От чего делается прививка АКДС? Как расшифровывается это сокращение?
— Прививка под таким названием защищает от трех заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка. В первых буквах зашифрованы их названия. Вакцинация АКДС проводится на первом году жизни. По стандартному российскому календарю прививок вакцинируются все дети — происходит это бесплатно.
|
|
Чем вакцина АКДС отличается от других видов вакцин
| Вакцина «Инфанрикс» | Также защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. Но содержит только фрагменты возбудителя коклюша — за счет этого реактогенность вакцины снижается. В АКДС коклюшный компонент представлен инактивированным штаммом. |
| Вакцина «Пентаксим» | Помимо коклюша, дифтерии, столбняка присутствует защита от гемофильной инфекции и полиомиелита. Одним введением можно защитить ребенка от большего количества инфекций. |
| Вакцина «Инфанрикс гекса» | То же самое, что пентаксим, но добавляется защита от гепатита B. Помимо бесклеточности, как и в предыдущих 2 вакцинах (что означает более очищенные антигены в ее составе), дает возможность ввести больше вакцин в одном шприце и сделать ребенку меньше уколов. |
Реактогенность — то, как реагирует организм ребенка на введение вакцины. На клеточную вакцину организм может среагировать более бурно: поствакцинальные реакции в норме могут быть ярко выраженными и доставлять чуть больше дискомфорта.
— Какая реакция на прививку АКДС считается нормальной?
— Воздействие вакцины не имеет связи с видом питания, поэтому у детей на грудном и искусственном вскармливании абсолютно одинаковые поствакцинальные реакции. Малышам обычно вводят вакцину в область четырехглавой мышцы бедра. Вакцинальные реакции, как правило, более выражены в первые двое суток, потом они постепенно сходят на нет. Легкий дискомфорт и температура после прививки АКДС — абсолютно нормальный ответ организма.
| Общие реакции (самочувствие и поведение ребенка):
| Местные реакции (в месте введения вакцины):
|
— Нередко можно услышать, что новый прикорм вреден перед прививкой и сразу после нее. Все настолько серьезно?
— Предпосылок к тому, чтобы прикорм как-то негативно повлиял на вакцинацию или состояние ребенка, нет. Дело в другом. Родители очень настороженно относятся к вакцинации, в том числе к осложнениям после прививки АКДС — скорее всего, из-за клеточного коклюшного компонента, на который возможна более выраженная реакция. Поэтому вокруг вакцины много «нехороших» историй. И родители в силу тревожности склонны связывать с вакциной ситуации, которые не имеют к ней отношения.
Например, при введении нового прикорма независимо от вакцинации у ребенка появляется аллергическая сыпь. И если такое произойдет сразу после прививки АКДС, мнительные родители, скорее всего, будут грешить на вакцину и в последующем с большой долей вероятности откажутся от вакцинации — по совершенно ложным показаниям. Поэтому для того, чтобы не было лишних сомнений в прививках, лучше на это время не привносить ничего нового в жизнь ребенка, в том числе не вводить новую пищу.
Здравое отношение к вакцинации с пониманием того, какими могут быть реакции на нее, не будет препятствием для знакомства ребенка с новыми продуктами прикорма.
Когда после прививки можно вводить прикорм
| Ранее введенные продукты прикорма | Можно давать спокойно и без опасений: ребенок с ними уже знаком, и вы знаете его реакцию на них. |
| Новые продукты прикорма | Можно вводить в день вакцинации, но для спокойствия лучше подождать пару дней: в первые двое суток поствакцинальные реакции проявляются ярче и их можно принять за аллергию на пищу. |
| Введение прикорма детям-аллергикам | В связи с вакцинацией особенности прикорма малышей с аллергией не меняются. Исключение — ребенок, который реагирует на многие продукты: чтобы не спутать его реакцию на вакцину с реакцией на пищевой продукт, лучше разнести по времени эти два события. |
— Что делать, если накануне прививки у ребенка поднялась температура?
— Если к назначенному дню вакцинации температура не нормализовалась, то вакцинацию никто проводить не будет. В российских рекомендациях по вакцинации сказано: в случае нетяжелой ОРВИ, кишечной инфекции либо иного подобного заболевания вакцинация проводится на следующий день после нормализации температуры, даже если симптомы еще сохраняются.
Что не будет противопоказанием к прививке АКДС:
- Легкая форма кишечной инфекции.
- ОРВИ легкой степени тяжести.
- Проблемы с желудком и кишечником: запоры, срыгивания, колики, если они не сопровождаются повышением температуры, острым состоянием.
К сожалению, в нашей стране существует много ложных противопоказаний к прививкам, и даже в случае нормализации температуры врачи могут отказать в вакцинации. В таких случаях можно найти врача и клинику, в которой поставят прививку, или все же следовать рекомендациям своего врача и отложить введение вакцины.
— Прививки не по графику — в чем их опасность?
— Вакцины, которые делают ребенку в младенчестве, внесены в календарь прививок не случайно. В первый год малыш более уязвим, и те инфекции, от которых он не защищен, могут нанести очень серьезный вред.
Истинных причин для медотвода от прививок не так много. И, к сожалению, в большом количестве случаев дети остаются непривитыми по причине ложных противопоказаний. Откладывать прививку допустимо только когда нет возможности ввести ребенку конкретную вакцину, во всех остальных случаях вакцинация должна проводиться в соответствии с национальным календарем.
— Как педиатры рекомендуют готовиться к прививке АКДС?
— Особых правил подготовки нет. Основное — моральная готовность родителей, чтобы они чувствовали себя комфортно, понимали нужды маленького ребенка. И если мама и папа приняли решение проводить вакцинацию, надо, чтобы они не искали подвоха и не пытались связать изменения в состоянии малыша с вакциной.
Перед вакцинацией самое главное — не подхватить инфекцию. За несколько дней до процедуры надо быть умеренными в своих контактах, поберечься, не подвергать малыша риску заражения.
После прививки:
| Антигистаминные препараты |
|
| Температура |
|
| Питание, прогулки, купание |
|
Для ребенка возможно совмещение нового вида прикорма и прививки АКДС, но, если родители настороженно относятся к прививкам, сомневаются в их необходимости и склонны излишне переживать о появлении нежелательных реакций, то на период вакцинации — а это всего несколько дней — лучше не знакомить малыша с новыми продуктами.
Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama
Кизино Полина Александровна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Опубликовано: 25.09.2020
Время на чтение: мин.
Количество прочтений: 3
Первые четыре месяца жизни малыша – это время грудного вскармливания, когда мамино молоко дает все необходимое для нормального развития. За этот период младенец интенсивно растет, и к пятому месяцу большинство малышей удваивают свой вес от рождения, начинают активно интересоваться окружающим миром, а также обращать внимание на пищу взрослых людей. Это сигналы для родителей к началу введения в рацион продуктов прикорма. Интерес к пище, отличной от грудного молока, – это не только проявление естественной любознательности ребенка, но и природная необходимость в дополнительном поступлении питательных веществ для дальнейшего развития.
Содержание: Скрыть
- Переходный период
- Общие правила
- Возможные сложности
- Последовательность расширения рациона
- Овощи
- Злаки
- Мясо
- Плодово-ягодный прикорм
- Молочные продукты
Переходный период
Введение прикорма – очень ответственный и непростой этап в жизни семьи. Организму младенца необходимо адаптироваться к поступлению новых продуктов. Происходит стимуляция выработки желудочного сока и пищеварительных ферментов для полноценного переваривания и усвоения пищи. Малыш привыкает к необычному вкусу еды. Становление этих процессов не происходит в короткий срок, ребенку требуется несколько недель, а иногда и месяцев, чтобы приспособиться к изменившимся условиям питания. А у родителей грудничка еще более сложная задача. За относительно короткий промежуток времени в питание малыша вводится большое количество продуктов прикорма. Разнообразие рациона не только необходимо с точки зрения рациональности питания, но и позволяет обеспечить поступление широкого спектра питательных веществ, витаминов и минералов, познакомить ребенка с богатой палитрой вкусов еды. В этот период решается еще одна важная задача – формирование толерантности к этим продуктам, то есть обеспечение хорошей переносимости этих веществ в течение всей жизни человека.
Поддержка решений
В этот ответственный период у родителей возникает много практических вопросов о том, когда и сколько вводить прикорма, с каких продуктов начинать и какую выбрать последовательность дальнейшего расширения меню. Не менее важно знать, как оценить переносимость пищи и как часто можно вводить прикорм новым продуктом. Ниже мы постараемся остановиться на основных моментах. В настоящее время существуют общие правила введения любого нового продукта, а также рекомендации по очередности знакомства малыша с отдельными видами пищи внутри одной группы. Родителям необходимо придерживаться этих рекомендаций, что может повлиять на успешность введения прикорма, позитивное восприятие малышом вкуса новой пищи и в целом благоприятно отразится на состоянии его здоровья.
Общие правила
Всегда вводите новый продукт, когда ребенок здоров и хорошо себя чувствует. Избегайте в этот период каких-либо значительных изменений в его режиме или привычном распорядке. Повремените с введением за несколько дней до и после прививки, а также когда у малыша интенсивно прорезываются зубы. На фоне этих событий, как правило, дети становятся более уязвимыми к действию факторов внешней среды, что может проявиться развитием нежелательной реакции. Каждый новый продукт исходно предлагается в небольшом количестве – в объеме 0,5–1 чайной ложки перед привычным кормлением в утренние часы. Любой продукт начинают вводить в питание монокомпонентно, то есть с одного вида овощей, фруктов или каши и без добавления соли, сахара и т. п. Прикорм всегда предлагается с ложечки, не используйте бутылочку даже при жидкой консистенции блюда. На следующий день повторите прием того же продукта в том же объеме. Внимательно следите за состоянием малыша, большинство реакций непереносимости проявляется в первые двое суток. При хорошей переносимости постепенно увеличивайте порцию и примерно за 7–10 дней доведите ее до рекомендованного в этом возрасте объема для данного продукта. Соблюдайте принцип постепенности, плавно увеличивая количество порции и комбинируя сначала с одним, а затем и с несколькими продуктами этой группы, которые уже введены в питание ранее. Через какое время можно пробовать новый продукт? Если у малыша не было негативных реакций, можно через 5–7 дней начинать введение следующего.
Возможные сложности
Достаточно часто малышу первоначально не нравится новый вкус, он выплевывает пищу и отклоняет предложенную ложечку с едой. Является ли это признаком непереносимости? Нет, не является. Ребенок еще не привык к необычному вкусу, и в отличие от ситуации с признаками непереносимости, наоборот, этот продукт следует неоднократно снова предлагать для развития вкусового восприятия. Иногда требуется не менее 10–15 подходов, прежде чем малыш начнет кушать новое блюдо, ведь ему необходимо распробовать и привыкнуть к этому вкусу. Возможно, в последующем это блюдо может стать одним из любимых. Постарайтесь всегда разговаривать доброжелательно в моменты отказа от еды, никогда не ругать и не кормить насильно. В жаркую погоду также многие малыши неохотно пробуют новые вкусы. Попробуйте увеличить интервал между введением продуктов, ведь даже у взрослых в этот период снижается аппетит. Если у ребенка возникла нежелательная реакция на вводимую пищу в виде кожной сыпи, нарушения стула или изменения поведения, нельзя продолжать введение этого продукта. Вопрос возможности его повторного применения решается в индивидуальном порядке совместно с педиатром.
Последовательность расширения рациона
Существует ли определенный порядок введения отдельных продуктов в каждой группе или необходимо ориентироваться на личные предпочтения родителей? Этот вопрос является очень важным и часто возникает у мамы. Действительно, традиции играют роль в индивидуальных особенностях питания семьи, в том числе и в рационе самых младших. Однако введение продуктов не должно навредить ребенку, поэтому следует придерживаться определенного порядка расширения рациона с учетом предпочтений родителей. Такая строгость связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем организма малыша, поэтому изначально вводятся наиболее безопасные и легкоусвояемые продукты. Давайте рассмотрим порядок введения отдельных блюд в каждой из важнейших пищевых групп.
Овощи
Овощной прикорм является популярным стартом в выборе продуктов первого прикорма. Большинство из них легко переваривается, а также овощи богаты необходимыми для нормального роста и развития минеральными веществами и пищевыми волокнами. Особенно овощи предпочтительны в качестве первого прикорма у детей с большими весовыми прибавками и функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Если выбирать среди большого разнообразия овощей, в качестве первого продукта наиболее удачен кабачок. Это низкоаллергенный продукт. Кроме того, он не вызывает повышенного газообразования, что очень важно у малышей в первом полугодии жизни, когда часто беспокоят колики и вздутие живота. Также в 4–5 месяцев можно ввести брокколи и цветную капусту. В отличие от белокочанной эти культуры не содержат грубых волокон, которые могут травмировать нежную слизистую пищеварительного тракта малыша. Затем овощной прикорм можно расширить морковью и картофелем. С 5 месяцев в блюдо из овощей можно добавить до 3 мл растительного масла. Следующие на очереди – это тыква, свекла и другие виды капусты. Если вы последовательно ввели в рацион 4–5 овощных культур и ребенок их хорошо переносит, можно смешивать два, а затем и несколько видов из данной группы. Бобовые культуры могут вызвать проблемы с пищеварением, поэтому ранее 7 месяцев их вводить не рекомендуется. Зеленый горошек является предпочтительным для начала введения среди этой группы овощей. Томаты – частая причина аллергических реакций, а также они могут оказывать раздражающее действие на слизистую, поэтому их стоит вводить не ранее 8 месяцев жизни.
Злаки
Альтернативным (а часто и предпочтительным) выбором в качестве продуктов первого прикорма являются каши. В отличие от овощей это высокопитательный продукт, который содержит практически все основные нутриенты. С какой каши начинать прикорм, а какие злаки вводить позже? Гречневая крупа является отличным выбором среди зерновых продуктов для первого введения малышам старше 4 месяцев. Она редко вызывает аллергические реакции, является кладезем полезных веществ и не содержит глютена. Рис также безопасен в первом полугодии жизни, является высокопитательным и диетическим продуктом, но нужно учитывать, что он может приводить к запорам. Кукурузная крупа вводится с 5 месяцев жизни и несколько уступает предыдущим крупам по содержанию питательных веществ, но является низкоаллергенной и способствует комфортному пищеварению. Только во втором полугодии жизни рацион можно расширять глютеносодержащими зерновыми. Так, с 6 месяцев можно вводить пшеничную и овсяную каши, а затем расширять рацион многозлаковыми блюдами, в составе которых может присутствовать ржаная, ячневая и пшенная крупы. Многокомпонентные каши позволяют объединить и дополнить ценные свойства каждого из злаков, обеспечивая максимальную пользу и богатый вкус.
Мясо
Мясной прикорм рекомендуется начинать с 6 месяцев введением говядины или телятины. Высокое содержание незаменимых аминокислот, а также легкоусвояемого железа, фосфора и цинка определяет важность раннего употребления этих продуктов. Затем рацион последовательно расширяется мясом цыпленка, кролика и индейки. Свинина, конина и баранина могут разнообразить меню малышей старше 8 месяцев. Ребенку с аллергией к белку коровьего молока мясной прикорм также начинают давать с 6 месяцев, но предпочтительным первым выбором является мясо кролика или индейки. Это диетические и низкоаллергенные продукты, а мясо курицы и говядину пробуют индивидуально включать в меню не ранее 9 месяцев.
Плодово-ягодный прикорм
Фрукты и ягоды – это вкусная и всеми любимая пищевая группа. Согласно рекомендациям, их можно включать в рацион с 4–5 месяцев. Однако, обладая низкой питательной ценностью, а также высоким риском аллергических реакций и значительной нагрузкой на поджелудочную железу и слизистую кишечника, предпочтительно вводить этот вид прикорма более зрелым детям в возрасте старше 6–7 месяцев. Первыми продуктами в этой группе являются яблоки и груши. Обладая хорошими вкусовыми качествами и низкой аллергенностью, они обычно хорошо переносятся малышами. Затем последовательно вводится пюре и соки из сливы, вишни, персиков и абрикос, также уже возможно предлагать многокомпонентные блюда. На следующем этапе рацион расширяется ягодами черники, клюквы и смородины, а также бананом. Дыню, арбуз, малину, клубнику и экзотические фрукты предпочтительно вводить не ранее 10–12 месяцев из-за риска аллергических реакций.
Молочные продукты
Цельное молоко животных не рекомендуется деткам первого года жизни из-за высокого риска аллергических реакций, возможного поражения почек и кишечника. Но кисломолочные продукты более безопасные и активно используются в питании малышей старше 6 месяцев. Первым продуктом вводится творог (как источник полноценного белка и легкоусвояемого кальция). Его количество строго нормируется и не превышает 40 грамм в сутки в этом возрасте. Затем в 8 месяцев меню расширяется специализированными кисломолочными напитками для детского питания. Начинайте введение этой группы правильно – продуктами с низким содержанием сахара и отсутствием добавок. В питании малышей отдавайте предпочтение напиткам с пробиотическими микроорганизмами, которые обогащают и повышают жизнедеятельность собственной микрофлоры кишечника. С этого же возраста в различные блюда прикорма можно добавлять сливочное масло.
Оцените статью
(Количество голосов: 1, в среднем 5.0)
Поделиться с друзьями:
Рекомендуемые товары
Каши для активного дня
Молочная каша фруктово-злаковое ассорти активный день
От 6 месяцев
Детское печенье
Детское растворимое печенье «Бебики» без глютена, 170 г
От 6 месяцев
Каши для активного дня
Молочная гречневая каша с курагой и яблоком активный день
От 5 месяцев
Каши для вкусного полдника
Молочная каша вкусный полдник с печеньем и грушами
От 6 месяцев
Источник