Пневмококковая прививка сколько раз делается
Пневмококковая инфекция включает группу инфекционных заболеваний, которые объединяет один возбудитель (пневмококки), а также преимущественно гнойный характер воспалительного процесса. Развитие заболевания в детском возрасте несет непосредственную опасность для жизни ребенка, а также может стать причиной последующей инвалидности. Эффективным способом борьбы с инфекцией является вакцинация, которая дает возможность предотвратить развитие патологического процесса и избежать осложнений.
Механизм действия
Возбудителем пневмококковой инфекции является бактериальный микроорганизм Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Он относится к представителям условно-болезнетворной (условно-патогенной) микрофлоры и в небольшом количестве может присутствовать на слизистой оболочке дыхательных путей постоянно без развития патологического процесса. В условиях снижения активности иммунитета происходит активизация бактерий, что приводит к развитию гнойных воспалительных процессов различной локализации в организме, к ним относятся:
- Сепсис – попадание возбудителей в кровь, распространение в организме с последующим образованием гнойничков в тканях. Это часто приводит к быстрому истощению организма ребенка и последующему летальному исходу.
- Риносинусит – поражение околоносовых придаточных пазух с появлением гноя в них.
- Гнойный менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга ребенка, которое является частой причиной необратимых неврологических изменений.
- Отит – воспаление среднего уха, которое часто сопровождается образованием гноя в барабанной полости и последующим нарушением слуха.
- Воспалительная патология верхних дыхательных путей, включающая трахеит, тонзиллит – клинический вариант пневмококковой инфекции чаще встречается у подростков и взрослых людей, он характеризуется белее легким течением, реже приводит к развитию необратимых изменений.
- Воспаление вещества почек, сопровождающееся образованием гнойников – патологический процесс характеризуется тяжелым течением и несет непосредственную несет опасность для жизни, так как заканчивается развитием острой почечной недостаточности.
Пневмококковая инфекция несет опасность для детей, так как на фоне недостаточного дозревания иммунитета она может привести к необратимым изменениям в различных органах и тканях. В детском возрасте заболевание достаточно тяжело поддается этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя, поэтому основным методом борьбы с ним является использование иммунологической профилактики.
Вакцина от пневмококковой инфекции содержит «осколки» бактериальных клеток пневмококков, которые являются антигеном, они инициируют процесс формирования иммунитета. Это приводит к образованию специфических антител, которые при попадании возбудителя в организм (инфицирование ребенка происходит воздушно-капельным путем от больного человека или вирусоносителя) нейтрализуют его. Инфекционный процесс при наличии иммунитета достаточной активности не развивается или имеет легкое течение, а также легче поддается этиотропной терапии при помощи современных антибиотиков.
Показания к выполнению
Основным медицинским показанием для выполнения прививки от пневмококковой инфекции является профилактика развития заболевания, в первую очередь у детей в возрасте от полугода до 3-х лет (в этом возрасте организм ребенка является наиболее уязвимым, так как активность антител, передавшихся от матери существенно снижается, а собственный иммунитет еще не сформирован). Также проведение вакцинации показано определенным группам людей, которые составляют группу риска в отношении развития пневмококковой инфекции, к ним относятся:
- Люди старше 65 лет с возрастным снижением активности иммунной системы.
- Люди с хронической соматической и онкологической патологией (заболевания сердца, сосудов, желез внутренней секреции, структур дыхательной системы, сахарный диабет, лимфома Ходжкина, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность).
- Наличие онкогематологической патологии (лейкозы различного тканевого происхождения и характера), приводящей к существенному снижению активности иммунитета.
- Состояние после удаления селезенки (спленэктомия).
- Серповидно-клеточная анемия, при которой изменяется состояние и форма эритроцитов, при этом они не проходят через синусы селезенки и «засоряют» ее, что является частым показанием для последующего проведения спленэктомии.
- ВИЧ-инфекция на любой стадии развития патологического процесса. При значительном снижении активности иммунитета на стадии СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) часто развиваются инфекционные осложнения, включая заболевание, вызванное пневмококком.
- Люди, проживающие в организованных коллективах – военнослужащие, жители домов престарелых, инвалидов, интернатов, заключенные, а также лица, пребывающие в условиях скученности в течение относительно длительного периода времени.
- Лица с вредными привычками (курение, систематическое употребление алкоголя).
Возможность проведения вакцинации людям из группы риска определяется медицинским специалистом в индивидуальном порядке.
Противопоказания к применению
Вакцина от пневмококковой инфекции является иммунобиологическим препаратом, введение которого исключается при наличии следующих медицинских противопоказаний:
- Повышенная чувствительность, которая характеризовалась развитием тяжелых негативных реакций в ответ на предыдущее введение вакцины.
- Аллергические реакции на любой из компонентов иммунобиологического препарата.
- Острая инфекционная или соматическая патология, а также обострение (рецидив) хронических заболеваний.
- Нарушение метаболизма (обмен веществ) в организме при сахарном диабете, что сказывается на возможности иммунитета адекватно реагировать на поступление антигенов.
- Возраст ребенка до 2-х месяцев, что связано с недостаточной зрелостью иммунной системы. При этом на фоне поступления антигенов адекватный ответ не формируется.
Данные о возможности проведения внеплановой прививки беременным или кормящим грудью женщинам не предоставлены. Перед выполнением манипуляции врач обязательно проводит осмотр пациента на предмет выявления возможного наличия противопоказаний.
Сколько раз делается
Для получения иммунитета достаточной активности в отношении возбудителей пневмококковой инфекции введение вакцины должно осуществляться по определенной схеме:
- Первичная вакцинация, которая осуществляется в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев.
- Первая ревакцинация в возрасте 18 месяцев.
- Повторная ревакцинация в возрасте 2 года.
График ведения вакцины для иммунобиологических препаратов различных производителей может отличаться. Поэтому перед назначением вакцинации лечащий врач (педиатр или семейный врач) предварительно обязательно читает инструкцию.
Как проводится
Практически все современные вакцины для прививок от пневмококковой инфекции представляют собой раствор для парентерального введения. Он вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней трети бедра медицинским специалистом в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время проведения процедуры обязательно соблюдаются правила асептики и антисептики, которые направлены на профилактику вторичного инфицирования тканей в области введения иммунобиологического препарата. Предварительно врач информирует человека о сути прививки, а также о возможном развитии поствакцинальных реакций и осложнений. Также он проводит осмотр пациента для исключения наличия медицинских противопоказаний. Перед манипуляцией взрослый человек дает письменное согласие на ее проведение (перед выполнением прививки у детей согласие дают родители или опекуны ребенка).
Поствакцинальные реакции
Вакцина от пневмококковой инфекции является иммунобиологическим препаратом, который оказывает нагрузку на организм взрослого человека или ребенка, что приводит к развитию следующих поствакцинальных реакций:
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С).
- Небольшая интоксикация с ломотой в теле, общей слабостью, головной болью различной степени интенсивности, ухудшением аппетита.
- Реакция в области введения вакцины, которая включает покраснение (гиперемия) кожи, отечность мягких тканей, формирование инфильтрата (уплотнение).
- Увеличение регионарных лимфатических узлов, являющееся реакцией иммунитета на введение вакцины.
В большинстве случаев поствакцинальные реакции развиваются в течение 1-2 дней после проведения прививки. Они исчезают сами и не требуют назначения специфической терапии. При наличии ощущений дискомфорта допускается применение нестероидных противовоспалительных средств.
Осложнения и последствия
После парентерального введения вакцины от пневмококковой инфекции могут развиваться более тяжелые реакции, которые относятся к побочным эффектам или осложнениям, к ним относятся:
- Выраженная интоксикация организма с повышением температуры тела до фебрильных цифр (до +40-41° С), значительной головной болью, ломотой в мышцах и суставах, отсутствием аппетита.
- Диспепсические явления, включающие небольшую тошноту, послабление стула, вздутие живота (метеоризм).
- Выраженная воспалительная реакция в тканях области выполнения укола, характеризующаяся значительным покраснением, отеком и формированием большого инфильтрата.
- Инфицирование тканей в области прокола иглой, которое может сопровождаться образованием абсцесса (ограниченная полость в мягких тканях, заполненная гноем).
- Аллергические реакции различной степени выраженности – сыпь на коже различной локализации, зуд, крапивница (изменения на коже по внешнему виду и субъективным ощущениям напоминают ожог крапивой), ангионевротические отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, бронхоспазм (сужение бронхов, приводящее к развитию приступообразной одышки), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция, несущая непосредственную угрозу для жизни, так как сопровождается критическим снижением уровня системного артериального давления, а также полиорганной недостаточностью).
При появлении первых признаков развития негативных реакций и осложнений врач проводит клиническое обследование и назначает соответствующее патогенетическое лечение, направленное на улучшение состояния организма ребенка или взрослого человека.
Как быстро развивается и долго сохраняется эффект
Иммунитет против пневмококковой инфекции начинает формироваться уже после первого введения вакцины. Через 3 недели в крови определяется достаточно высокий уровень антител против возбудителей заболевания. Для получения достоверной невосприимчивости организма ребенка или взрослого человека к пневмококкам обязательно назначается вся схема прививок с ревакцинациями. После проведенного полного курса вакцинации активность иммунитета остается на достаточном уровне пожизненно.
Преимущества и недостатки
Основным преимуществом проведения прививки от пневмококковой инфекции является эффективная профилактика развития заболевания. Возможные поствакцинальные реакции и осложнения имеют легкое течение по сравнению с самой пневмококковой инфекцией, они хорошо поддаются лечению и не приводят к развитию необратимых изменений в организме человека и последствий для здоровья.
Благодаря использованию современных вакцин от пневмококковой инфекции удалось существенно снизить заболеваемость, инвалидность и смертность в детском возрасте до 3-х лет.
Источник
Современный человек ежедневно подвергается опасности заразиться инфекционными болезнями, возбудители которых окружают его повсюду. Одним из таких микробных агентов является пневмококк, наиболее часто поражающий дыхательную систему деток в возрасте до двух лет. Заболевания, спровоцированные пневмококковой инфекцией у ребенка, сложно поддаются медикаментозной коррекции и нуждаются в длительном приеме антибактериальных препаратов. Поэтому лучший способ избежать последствий болезни – своевременная ее профилактика, которая сегодня реализуется с помощью специфической вакцины Превенар. У взрослых врачи используют другую прививку под названием Пневмо-23. В чем преимущества каждого из этих препаратов? Как вакцина влияет на организм и может ли прививка вызывать нежелательные последствия?
Чем опасен пневмококк
Прививка от пневмококка
Согласно статистическим исследованиям, пневмококковые возбудители провоцируют развитие воспалительных процессов органов дыхательной сферы практически у всех пострадавших от данного вида недугов. К тому же, эти бактериальные агенты нередко являются причиной появления симптомов поражения менингеальных оболочек головного мозга, а поэтому несут в себе опасность для нормальной жизнедеятельности и нередко вызывают летальный исход.
Пневмококковая микрофлора – комплекс патогенных микроорганизмов, основной особенностью которых является специфическая структура оболочки, надежно защищающая бактерию и предупреждающая выработку в организме антител к ней. Это существенно осложняет течение заболеваний, среди которых часто встречаются пневмония и бронхит, менингит, гнойный средний отит, сепсис.
Пневмококки очень быстро разносятся с током крови и оседают в толще висцеральных органов. Они могут являться виновниками таких патологических болезней, как эндокардит и перитонит. Кроме этого, данная инфекция легко поражает структурные элементы системы ЛОР-органов, что на практике проявляется развитием синуситов, фарингитов и пневмококковых ангин.
Что способствует развитию инфекции
Инфекция, спровоцированная пневмококками, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, то есть при чихании или кашле. Микроорганизмы могут выделять не только больные, но и бактерионосители. К слову, возбудители недуга нередко можно выявить в ротоглотке без признаков инфицирования. Их проникновение в нижние отделы респираторного тракта предупреждают опорные силы организма, а также система контроля и очистки слизистых оболочек от патогенных агентов.
Развитию болезни способствуют:
- общее и местное переохлаждение организма;
- синдром хронической усталости и истощение;
- сильный стресс;
- гиповитаминозн;
- гормональные дисфункции.
Все эти факторы существенно влияют на качество иммунного ответа и ослабляют процессы борьбы с микробами. Поэтому в настоящий момент врачи все чаще настаивают на вакцинации против пневмококковой инфекции, позволяющей создать надежную протекцию от ряда серьезных патологий.
Кому прививку рекомендуют делать в первую очередь
Пневмококковое поражение органов дыхания нередко диагностируется у детей дошкольного возраста, имеющих несформированный иммунитет. Также от возбудителей могут пострадать пожилые пациенты и особы, страдающие длительно текущими недугами. В связи с этим медики рекомендуют в обязательном порядке проводить вакцинацию следующим категориям населения:
- дети с хроническими заболеваниями сердца и почек, иммунодефицитными состояниями и патологией крови;
- взрослые, анамнез которых отягощен сахарным диабетом, эндокринными недугами, сложными нарушениями функции почек;
- ВИЧ-инфицированные;
- люди пожилого возраста, проживающие в приютах, а также дети-сироты из интернатов и детских домов.
Вакцинация – надежная профилактическая мера, позволяющая не только защитить организм конкретного человека, но и предупредить распространение инфекции в коллективах.
Когда лучше ставить прививку
Сегодня прививка от пневмококковой инфекции занесена в календарь вакцинации. Первый раз вакцину рекомендуется вводить младенцам в возрасте 2-3 месяцев. Повторные вакцинации назначаются еще дважды с промежутком в 1,5 месяца. Первую ревакцинацию нужно будет делать в полуторагодовалом возрасте. Подобная схема вакцинации касается американской прививки Превенар, качество которой признано во всем мире.
Французский препарат Пневмо-23 можно вводить после двух лет. Взрослым прививка ставится однократно. Несмотря на то, что молодые и здоровые люди имеют хорошую иммунную реакцию, они часто находятся внутри больших коллективов, где могут быть инфицированные, а поэтому постоянно подвергают свое здоровье риску заразиться инфекцией. Важно помнить, что только прививка даст уверенность и обеспечит достаточную защиту, позволив предупредить болезнь во всех ее проявлениях.
Этапы подготовки к прививке
Перед вакцинацией взрослому или ребенку необходимо пройти специальную подготовку, которая позволит избежать осложнений после прививки. Нужно обратить внимание на состояние здоровья пациента непосредственно в день прививки, пролечить хронические недуги и исключить вероятность наличия катаральных проявлений в виде насморка, кашля, повышенной температуры тела. Прививку от пневмококковой инфекции следует вводить только полностью здоровому ребенку, не пребывающему в контакте с больными ровесниками.
Анализ крови
Перед введением вакцинного препарата лучше сдать анализ крови и проследить за тем, чтобы у ребенка не было признаков анемии или воспаления. Также в день вакцинации лучше избежать длительного ожидания на процедуру в очереди с больными пациентами, от которых можно заразиться вирусными недугами. Подобное инфицирование обязательно даст о себе знать через несколько дней и будет ошибочно расценено, как осложнение после иммунизации, лечение которого может затянуться на несколько месяцев.
Основные виды вакцин и их особенности
Отечественные врачи проводят иммунизацию, направленную на борьбу с пневмококковой патологией с помощью зарубежных вакцин типа Превенар и Пневмо-23. У каждого из этих иммунных препаратов свои особенности, которые следует учитывать перед прививкой.
Превенар – качественный препарат американского происхождения, созданный специально для детей. Он защищает сразу от тринадцати самых распространенных пневмококковых представителей и показан к использованию с первых месяцев жизни ребенка. Сегодня все чаще Превенар используют не только педиатры, но и терапевты для иммунизации взрослого населения.
Прививка Пневмо-23 – иммунный профилактический препарат для вакцинации от заболеваний, вызываемых 23-мя наиболее распространенными видами серотипов пневмококка. Нередко вакцину предлагают вводить в комбинации с вакциной против гриппа, так как именно в такой комбинации растворы обеспечивают максимально эффективную защитную реакцию. Пневмо-23 способствует формированию постпрививочного иммунитета, который удерживается после прививки в течение пяти лет. Но в случае, если больной страдает хроническими патологиями, ревакцинацию препаратом рекомендовано повторять каждые 12 месяцев, реже 3 года.
Пневмо-23
Какие существуют противопоказания к вакцинации
Вакцину можно вводить здоровым пациентам после оценки их общего состояния. Желательно перед прививкой сдать кровь и убедиться в отсутствии скрытых ограничений к иммунизации.
Абсолютными противопоказаниями к прививке являются:
- индивидуальная непереносимость организмом ребенка компонентов вакцины;
- зафиксированный факт аллергии на предыдущую прививку;
- период беременности, особенно ее первая половина;
- наличие у ребенка симптомов любой респираторной инфекции;
- постоянные болезни в фазе обострения;
- высокая температура тела.
Игнорирование противопоказаний к вакцине считается очень опасным, особенно, если это ребенок. Подобные нарушения потенцируют развитие осложнений, которые могут иметь непоправимые последствия.
Как часто возникают побочные реакции
Нежелательные реакции после прививки от пневмококковой инфекции возникают эпизодически. Чаще всего они проявляются недомоганием и кратковременным подъемом температуры. Побочные эффекты диагностируются преимущественно в первые два дня после прививки и самостоятельно проходят без какого-либо медикаментозного вмешательства.
Помимо общих патологических реакций на вакцину, у ребенка зачастую возникают местные изменения после укола:
- покраснение и болезненность в месте воздействия, которые сопровождаются зудящими ощущениями;
- формирование подкожного инфильтрата (может рассасываться от двух недель до месяца).
Родители нередко отмечают, что после прививки их ребенок не проявляет активности, имеет сниженный аппетит и плохо спит. Такие явления наблюдаются, к счастью, редко и исчезают уже к третьему дню.
Развитие пневмонии или других постпрививочных заболеваний возможно только в исключительных случаях при несоблюдении всех правил постановки вакцины. Оно скорее относится к числу казуистических явлений, нежели расценивается, как норма.
Особенности постпрививочного периода
Пневмококковая прививка нуждается в рекомендациях относительно правильного ведения поствакцинального периода у ребенка. Педиатры настаивают на выполнении следующих норм, направленных на сохранение здоровья малыша:
- обеспечить ребенку в первые сутки доступ к свежему воздуху;
- при повышении температуры выше 380 С, дать ребенку жаропонижающее средство;
- при удерживании температуры немедленно показать ребенка врачам;
- место укола не обрабатывать;
- в случае формирования инфильтрата более 5 см с выделениями обращаться к специалистам.
Почему нужны массовые прививки от пневмококковой инфекции
Массовые кампании по проведению прививок во всем мире позволили существенно снизить уровень заболеваемости пневмониями. Ученые подтверждают, что подобные заболевания стали диагностироваться в шесть раз реже с изобретением вакцины от патогенных пневмококковых микробных тел.
Наряду с этим, привитые начали реже болеть отитами, вирусными инфекциями и менингитом. А у тех, кто все-таки заболел после прививки, заболевание протекает в легкой форме и не дает осложнений.
Формы пневмококковых недугов
Чаще при пневмококковом инфицировании развивается крупозная пневмония. Клинически патология проявляется следующими симптомами:
- одышка в состоянии покоя, а также при выполнении ребенком элементарных движений;
- кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке;
- ребенок начинает испытывать выраженное недомогание;
- лихорадка (невозможно устранить с помощью антипиретиков);
- синюшность носогубного треугольника и акроцианоз;
- появление герпеса на губах и слизистой носа.
На стороне поражения при аускультации будут слышны хрипы, крепитация. При этом больная сторона отстает в дыхательном процессе, что выражается его недостаточностью. Со временем кашель у ребенка усиливается, одышка нарастает, а самочувствие усугубляется. Больные малыши нуждаются в антибиотикотерапии, есть вероятность смерти.
При попадании пневмококковых бактерий в головной отдел ЦНС развивается менингит или воспаление мозговых оболочек. Это состояние сопровождается резкой гипертермией, выраженной интоксикацией, спутанностью сознания и сильной головной болью. Если немедленно не начать лечение, то ребенок погибнет.
Сепсис – редкое осложнение пневмококкового болезненного процесса. Как правило, он возникает у больного со сниженным уровнем иммунитета. Сепсис очень сложно лечиться, даже при использовании современных антибиотиков. В большинстве случаев недуг заканчивается смертью.
Источник