Почему нельзя гулять после прививки акдс комаровский
Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.
У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Состав вакцины
В АКДС входят несколько видов биологического материала:
- Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
- Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
- Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.
Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.
Когда делать?
АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).
Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.
С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.
Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.
Как делать?
АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).
Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.
Комаровский об АКДС
Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.
В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС
Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.
Учитываем препарат
В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок
Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».
Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.
Состояние здоровья малыша
На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.
А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки
Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.
Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.
Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.
Подготовка
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Советы Комаровского
- Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
- Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
- Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
- Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
- Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».
Источник
В детском возрасте, особенно в первый год жизни, малыш получает большое количество профилактических прививок. Многие вакцины вызывают временные изменения в организме ребенка:
- меняют показатели крови;
- нарушают суточный биоритм;
- влияют на работу нервной системы.
Эти побочные эффекты сохраняются не дольше нескольких часов. Но как именно отреагирует ребенок на прививку невозможно предугадать, даже если раньше он хорошо перенес аналогичную вакцину.
Чтобы избежать дополнительной нагрузки на детский организм и не навредить малышу, врачи разработали ряд ограничений для поствакцинального периода. Например, отказ от прогулки и ежедневных купаний – стандартная мера предосторожности.
Не купаться и не гулять, или Откуда взялись запреты?
Любая вакцина вызывает нетипичную для детского организма биохимическую реакцию. Для иммунитета ребенка прививка – стресс и серьезная нагрузка. В период после проведения вакцинации иммунная система занята активной выработкой антител против возбудителей, введенных с препаратом, а ее защитные функции снижаются. Внешние негативные факторы повышают нагрузку на организм ребенка. Это вызывает сбои в его работе и дополнительные осложнения.
Дети реагируют на прививки по-разному, временные изменения проходят в разные сроки. У одних детей температура повышается в тот же вечер, у других побочные эффекты возникают на следующий день или позже. Многие малыши переносят вакцину без патологических изменений, но даже в таких условиях организм особенно восприимчив к патогенным микроорганизмам.
Купание и прогулка – закаливающие процедуры, которые полезны на 100% только абсолютно здоровому ребенку. Например, во время приема ванны, спинка и грудь малыша не погружаются в воду полностью, а находятся над ней. В перерывах между обливаниями тело подвергается резкому охлаждению. Когда защитные функции организма ослаблены вакциной, это угрожает простудой и другими заболеваниями.
Если ребенка после вакцинации купают в горячей воде, это часто провоцирует повышение температуры тела. Также при распаривании может развиваться инфильтрат – уплотнение в месте введения препарата.
Чтобы исключить такие риски, педиатры рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов после прививки.
Для прививок, которые не сопровождаются температурной реакцией, отказ от приема ванны не является обязательным требованием. Главное – не распаривать, не тереть место укола и не затягивать водные процедуры. Лучше ограничиться теплым вечерним душем.
Мнения о том, насколько безопасно выходить на улицу после вакцинации расходятся. Одни врачи уверены, что в общественных местах и на улице риск заболевания выше, другие считают, что шансы заболеть равны и дома, и на открытом воздухе.
Возбудители, которые попадают в организм с инъекцией, повышают его восприимчивость к инфицированию и острым иммунным реакциям. Ребенок может подхватить вирус или простудиться даже в душной квартире при отсутствии нормальной вентиляции. Можно ли гулять после прививки напрямую зависит от того, какой препарат использовался при вакцинации и сколько месяцев исполнилось малышу.
Когда можно гулять и мыться после прививки АКДС?
АКДС назначают полностью здоровым детям без признаков острых, хронических и системных заболеваний на момент обследования перед уколом. Первую инъекцию новорожденные получают в 1,5 месяца.
После того, как в организм проникают возбудители комплекса болезней, иммунитет вступает в активную борьбу с ними и не способен обеспечить защиту против других инфекций. Высокая вероятность заражения через грязную воду в этот период объясняет, почему нельзя мочить прививку АКДС. Есть еще несколько причин отложить купание на 2-3 дня:
- Недостаточно чистая вода вызывает зуд в месте укола. Ребенок начинает расчесывать раздраженный участок, а это повышает риск проникновения бактерий в ранку. Через двое суток след от укола полностью затягивается и контакт с водой не представляет никакой угрозы.
- Продолжительный прием горячей ванны возбуждает нервную систему ребенка. Из-за перегрева организм испытывает лишний стресс, в результате чего нарушается сон, малыш становится беспокойным, возможно повышение температуры тела.
Рекомендованный срок в 2-3 дня обуславливается и тем, что осложнения после вакцинации могут возникать не сразу, а позже. По степени проявления температурная реакция на вакцинацию бывает:
- слабой (нормальной) – до 37,5°;
- средней (требует контроля за состоянием) – до 38,5°;
- сильной (нужно обратиться к врачу) – выше 38,6°.
Чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов рекомендуют не мыть ребенка до полного выздоровления. Если температура поднимается выше 37 градусов, мыться запрещено. Под запретом также посещение бассейна, аквапарка, бани.
При отметке от 38 градусов и более после первой иммунизации рекомендуют принимать жаропонижающие препараты в форме сиропа или ректальных свечей — специально для новорожденных и детей младше 1 года. В составе препарата не должна присутствовать ацетилсалициловая кислота, которая разжижает кровь.
Из-за подверженности детского организма воздействию бактерий и вирусов в поствакцинальный период, врачи советуют не гулять с ребенком в людных местах. В день прививки АКДС лучше просто пройтись пешком от поликлиники к дому. Если малыш чувствует себя хорошо, у него нет температуры и изменений в аппетите, сне или поведении, на второй день можно выходить на улицу.
Зимой гулять после прививки от коклюша, дифтерии и столбняка рекомендуют в дневное время, а летом – утром или вечером, когда температура ниже (рекомендуем прочитать: когда детям делают прививку от столбняка и ее противопоказания). В дождь и ветреную погоду лучше остаться дома.
Через сколько времени разрешаются прогулки и купание ребенка после вакцинации Пентаксимом?
Пентаксим – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, которая сопровождается меньшими побочными эффектами (рекомендуем прочитать: отличия между прививкой Пентаксим и Инфанрикс Гекса ). У большинства детей температура повышается в течение суток после инъекции и постепенно снижается в срок от 3 до 72 часов.
Как и после других сывороток этой группы, нежелательно купать ребенка и гулять с ним в течение первых двух дней после проведения вакцинации. Малышу нужно обеспечить максимально щадящий режим, чтобы обезопасить его от заражения вирусами и бактериями.
У детей, которые хорошо переносят остальные прививки, температурная реакция и другие побочные эффекты после Пентаксима не исключены. Из-за постепенного накопления антител к компонентам сыворотки в организме, наиболее остро дети реагируют на четвертую ревакцинацию.
Если в течение суток после инъекции температура остается в пределах нормы, на следующий день допускается часовая прогулка на свежем воздухе при условии хорошей погоды и нормального самочувствия. При необходимости можно выкупать ребенка. Непосредственно место укола мочить не запрещено – контакт с водой не представляет угрозы.
Привили от полиомиелита: когда пора в ванну и на улицу?
Вакцинацию против полиомиелита проводят инактивированной полиомиелитной сывороткой (ИПВ).
Процент типичных прививочных реакций для современных препаратов минимален. При иммунизации от полиомиелита оральным путем температура повышается крайне редко. Если нет ухудшения самочувствия и жара, с ребенком можно выйти на прогулку даже в день прививки. Не запрещено непродолжительное обмывание теплой водой.
Реакции на препарат против полиомиелита чаще возникают при введении полиовакцины одновременно с АКДС. Если ребенок получил обе прививки сразу, от прогулки и купания нужно воздержаться в течение 2-3 дней.
Когда разрешено купаться и гулять после прививки от гепатита?
Прививку против гепатита В проводят в 6 месяцев. Сам препарат не вызывает температурную и аллергическую реакции, но обычно процедуру совмещают с вакцинацией АКДС и ИПВ. В таких условиях врачи не разрешают мочить место укола и долго находиться с ребенком на улице в следующие 2 дня.
Если прививку от гепатита В делают отдельно от остальных вакцин, купаться и гулять можно в тот же день. Когда прием ванны входит в привычный для малыша распорядок дня, это даже необходимо. Продолжительность водных процедур желательно сократить — ранку нельзя распаривать. После контакта с водой место укола аккуратно промачивают полотенцем, чтобы высушить поверхность.
В течение суток после прививки от гепатита рекомендуют не пользоваться мылом, шампунем, кремами и другими средствами. Строго запрещено купание в реке, озере или бассейне. Участок инъекции нельзя расчесывать, тереть, заклеивать лейкопластырем.
Детям со слабым иммунитетом лучше воздержаться от купания в течение 3 дней. Это помогает сохранить слой кожи, который защищает от проникновения инфекции.
Можно ли мыть малыша и гулять с ним после вакцинации Превенаром?
Сутки после вакцинации Превенаром место укола нельзя мочить, а ребенка лучше не купать. Так он проще перенесет иммунизацию. На ранку от инъекции Превенара против пневмококка нельзя накладывать компрессы, клеить лейкопластырь, наносить йод и другие препараты местного применения.
В хорошую безветренную погоду допускается выходить на улицу. Лучше избегать большого скопления людей, не гулять на оживленной детской площадке. Контакт с потенциальными носителями инфекции в период после вакцинации Превенаром опасен для ребенка.
В каких случаях прогулки и купание запрещены?
Прогулки и купание строго запрещены, если есть высокая вероятность развития побочных эффектов после вакцинации. Такие риски возникают при нарушении правил выполнения прививки и наличии симптомов общих заболеваний у ребенка на момент введения препарата.
Если у малыша возникают патологические реакции после процедуры, от прогулок нужно отказаться полностью. К списку противопоказаний относятся:
- повышение температуры тела выше 38,6 градусов;
- симптомы респираторных заболеваний;
- аллергические проявления в виде зуда, обширного уплотнения, кожных высыпаний;
- повышенная нервная возбудимость дольше трех дней с момента вакцинации;
- плохой аппетит и отказ от приема пищи;
- любые признаки недостаточности дыхательной функции;
- суставные боли;
- приступы тошноты и рвоты;
- увеличение в размерах лимфоузлов.
Родители должны немедленно вызвать врача-педиатра и выяснить, почему возникли негативные проявления. До консультации со специалистом нельзя принимать ванну и мочить место укола, с ребенком нужно оставаться дома. В этот период необходимо соблюдать чистоту в помещении, регулярно проветривать его. Ребенок не должен находиться на сквозняке. Чтобы предотвратить переохлаждение и простуду, перед проветриванием малыша перемещают в другую комнату и закрывают дверь в помещение, где открыто окно.
Когда побочные эффекты обусловлены простой респираторной инфекцией без осложнений после вакцинации, можно выходить на улицу. Купать ребенка с насморком, кашлем и признаками общего недомогания нельзя.
Запрет на прогулку в поствакцинальный период касается и посещения детского сада или школы. Родители должны ограничить контакт ребенка с остальными детьми, включая братьев и сестер.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник