Почему нельзя пить после прививки желтой лихорадки
После неудачных попыток создания прививки от желтой лихорадки на основе бактерий открытие вирусного агента, вызывающего инфекцию и его выделение у обезьян, дало новые направления исследований. Последующие успехи были ослаблением вируса у мышей, а затем в тканевой культуре; способность производить вакцину в яйцах. Важным человеком в истории является Макс Тейлер, который был профессором эпидемиологии и общественного здравоохранения в Йеле с 1964 по 1967 год, и чья работа по ослаблению вируса создала вакцину.
Немного истории о желтой лихорадке
После испано-американской войны желтая лихорадка на Кубе стала особенной проблемой Америки. Санитарные меры в Гаване (т. е. устранение «миазмов» с удалением сточных вод) не смогли сдержать рост заболеваемости. Далее, Штернберг, как генеральный хирург США, назначил комиссию во главе с Уолтером Ридом для расследования.
Эта успешная кампания установила, что комары, которые передают болезнь и, собственно, чужеродный агент пропускают через фильтр Беркефельда, исключая бактериальную природу заболевания. Бактериальные вакцины быстро изжили себя.
Многие попытки заразить лабораторных животных не удались. Попытка обойти эту трудность была предпринята в 1901 году, когда д-р Джон Гитерас, базирующийся в Гаване, отметил низкую смертность в экспериментах Уолтера Рида (14 прививок и без летального исхода) и попытался иммунизировать субъектов крошечной дозой (от одного до четырех укусы комаров) живого агента.
Восемь из 42 добровольцев заболели, а трое умерли. Дальнейшая работа по иммунизации прекратилась, и в настоящее время основное внимание уделяется профилактике с помощью борьбы с комарами.
Согласно Всемирной организации здоровья, болезнь представляет собой вирус, передающуюся от комаров, присутствующую в Африке и Южной Америке. Инфекция может быть легкой и тяжелой. Вакцинация — лучшая защита от этого вируса. Клиника проявляется такими симптомами: лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе и мышцах.
Более серьезные симптомы включают гепатит и геморрагическую лихорадку. Хотя болезнь отсутствует в мире, как эпидемия, вакцинация против нее важна из-за высокой смертности от вируса. Некоторые страны, такие как Гана и Бразилия, требуют, чтобы все путешественники получали иммунизацию для въезда в страну. В дополнение к получению вакцины, путешественники должны использовать репелленты против москитов или сетку.
Что такое прививка от желтой лихорадки
Вакцина от желтой лихорадки обеспечивает защиту от вируса для путешественников и людей, живущих в районах, где присутствует болезнь. Она доступна только в форме для инъекций. прививка очень небезопасна и риск заболевания высок, ВОЗ рекомендует ее делать для взрослых и детей в возрасте от 9 месяцев, которые будут путешествовать в районы с повышенным риском.
В некоторых странах требуется подтверждение иммунизации. Из-за этого все лица, которые получают прививку от желтой лихорадки в «Паспорте здоровья», также выдают Международный сертификат о вакцинации (или «желтая карточка»), чтобы подтвердить, что они были иммунизированы. Эта карта — это то, что будет представлено в международной точке входа в страну.
Вакцинация против желтой лихорадки проводится в разных целях. Чтобы предотвратить международное распространение заболевания, защищая страны от риска ввоза вируса из эндемичных районов или развития желтой лихорадки по неэндемичным зонам. Странами, требующие доказательств вакцинации, являются те, в которых заболевание может возникнуть и где присутствуют москиты и потенциальные приматы, не принадлежащие человеку. Любой импорт вируса инфицированным путешественником может привести к его распространению и заражению всего окружения человека и, как итог, возможна даже эпидемия.
Доказательство вакцинации чаще всего требуется для туристов из стран с высоким риском передачи болезни (иногда для путешественников, проходящих, но не останавливающихся в таких государствах).
Поскольку желтая лихорадка часто смертельна для тех, кто не был вакцинирован, прививка рекомендуется всем путешественникам и жителям опасных областей. Инъекция делается в плечо. Но даже если вы были привиты, важно предотвратить укусы насекомых, так как комары также могут распространять другие серьезные болезни.
Кто должен быть вакцинирован
Прививка рекомендуется для людей в возрасте от девяти месяцев, которые путешествуют: где обнаружена желтая лихорадка — в том числе большая часть Африки к югу от Сахары, Южная Америка и Карибский бассейн. Вы должны быть привиты по крайней мере за 10 дней до поездки, чтобы дать достаточно времени для запуска работы вакцины. Также не повредит сделать прививку от дизентерии.
Проверьте информацию о стране на сайте Travel Health Pro (сюда), чтобы узнать, нужен ли вам сертификат для области, которую вы посещаете. Сертификат не требуется для въезда в Великобританию. Прививка доступна только в зарегистрированных центрах вакцинации. Найдите вблизи вас такой и если такового нет, то обратитесь в посольство государства.
Сколько стоит вакцина
Вакцина обычно платная. Обычно она стоит около 60-80 фунтов стерлингов. Обеспечивает пожизненную защиту для большинства людей. Выбор дозировки рекомендуется только при соблюдении следующих условий:
- Вы едете в район, где обнаруживается желтая лихорадка;
- Вы были в последний раз вакцинированы более 10 лет назад;
- Когда в последний раз вакцинированы, вы были моложе двух лет, беременны или имели ослабленную иммунную систему — например, из-за ВИЧ или подготовки к пересадке костного мозга
Обратитесь в центр вакцинации против желтой лихорадки за советом, если вы не уверены, нужна ли вам корректировка дозы прививки.
Противопоказания к применению
Проведение прививки против желтой лихорадки имеет свои противопоказания:
- Вакцинация от желтой лихорадки детей в возрасте до 9 месяцев (могут иногда быть вакцинированы, если риск получения инфекции крайне высок);
- Беременные и кормящие грудью;
- Пожилые люди (старше шестидесяти лет);
- Люди с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-позитивные;
- Люди, страдающие аллергией на любой из компонентов вакцины, включая людей с аллергией на куриные яйца.
Будьте особенно осторожны, чтобы предотвратить укусы насекомых во время путешествия, если вы не были вакцинированы!
Побочные эффекты вакцины
Прививка может вызвать побочные эффекты, но риск заболеть обычно перевешивает риск возникновения инфекции. После вакцинации каждый третий человек получает:
- Головную боль распирающего характера;
- Боли в икроножных мышцах и мышцах рук;
- Субфебрильная температура тела(37-37,5°C);
- Болезненность и покраснение в месте инъекции.
Эти побочные эффекты обычно проходят в течение двух недель.
Существуют также более серьезные, но очень редкие побочные эффекты, которые могут возникать: включая аллергическую реакцию и следующие за этим патологические состояния, оказывающие негативное влияющие на головной мозг и другие органы. Это происходит менее 10 раз для миллиона доз вакцины.
Прививка и алкоголь
Нет никаких достоверных доказательств запрещающих употребление алкоголя после инъекции вакциной от желтой лихорадки, однако многие эпидемиологи и инфекционисты советуют воздержаться от употребления на 48 часов. Вакцина от желтой лихорадки и алкоголь не имеют противопоказаний, но лучше быть более осторожным.
Вывод
Дорога к изобретению нынешней вакцины была ухабистой, а иногда и вовсе неизвестной. Проблемы затухания вируса в тканевой культуре, ее крупномасштабное производство в яйцах и устранение загрязняющих веществ подталкивали пределы научных знаний того времени. За свои усилия по расширению этих границ Тейлор был удостоен Нобелевской премии в 1950 году после трех номинаций. После его длительной работы в Институте Рокфеллера он был назначен профессором эпидемиологии и общественного здравоохранения в Медицинской школе Йельского университета с 1964 по 1967 год и умер в 1972 году.
Ранняя мечта об устранении желтой лихорадки с земли с помощью борьбы с москитами умерла с открытием «цикла джунглей». Вакцинация по-прежнему обеспечивает необходимый, хотя и часто недоиспользуемый, способ защиты.
В настоящее время действуют программы Всемирной организации здравоохранения по лабораторному выявлению вспышек желтой лихорадки и массовой иммунизацией вакциной для профилактического и аварийного использования (совместно с Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации). Современная вакцина хотя и не идеальна, но играет важную роль в предотвращении и/или прерывании вспышек «желтого гнезда», как бедствие глобального масштаба.
Если вы спрашиваете себя: «Какие мне нужны прививки для поездки в ту или иную страну?» или «Где я могу получить вакцину от желтой лихорадки?» обратитесь в вашу местную медицинскую клинику для посещения врача.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Источник
Поездка в теплые экзотические страны – это незабываемые впечатления, много новой информации, воспоминания на всю жизнь. Чтобы все перечисленное было позитивным, к путешествию необходимо подготовиться. Помимо документов, бронирования мест в отеле перед поездкой в определенные страны настоятельно рекомендуется, а в некоторых случаях требуется привиться от желтой лихорадки. Вакцина является одной из наиболее эффективных и неопасных. Но перед тем как провести профилактические мероприятия, следует ознакомиться с противопоказаниями прививки от желтой лихорадки. При определенных состояниях здоровья в вакцинации может быть отказано.
Что такое желтая лихорадка
Желтая лихорадка – это геморрагическое заболевание, возбудителем которого является арбовирус. Недуг входит в число самых опасных патологий, переносимых укусами комаров.
После укуса насекомого вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, накапливаясь в лимфатических узлах. Возбудитель оседает в тканях печени, почек, сердечной мышцы, головного и костного мозга, поражая сосуды и вызывая воспалительный процесс. В результате нарушения трофики и интоксикации возникает некроз паренхимы, повышается проницаемость сосудов, развивается геморрагия.
Клиническая картина характеризуется последовательностью фаз:
- Гиперемия сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в теле, рвотой, не сопровождающейся тошнотой. При сильной интоксикации наблюдаются расстройства нервной деятельности. Фаза гиперемии длится 3-4 дня.
- Кратковременная ремиссия. Улучшается самочувствие, нормализуется температура. При абортивных формах вскоре наступает выздоровление, при тяжелом течении заболевание переходит в следующую фазу.
- В фазе венозного стаза наблюдается бледность, прогрессирующая желтуха, возникают кровоизлияния (экхиматозы, петехии).
- Реконвалесценция наступает в случае благоприятного течения. Клиническая картина постепенно улучшается.
Летальность составляет около 10%. После исцеления вырабатывается стойкий иммунитет.
Кому показана прививка
Переносчики желтой лихорадки (комары) заразны в течение трех недель при температуре +23 °С, при температуре ниже 18 °С передача вируса не осуществляется. Из-за таких характерных особенностей вируса заболевание не распространяется в северных странах. В России и странах бывшего СССР практически не встречается, а потому прививка против желтой лихорадки не внесена в Национальный календарь.
Вакцинация показана следующим группам:
- Люди, постоянно или временно проживающие в эндемичных по желтой лихорадке странах.
- Путешественники, планирующие посетить страны Африки, ряд стран Центральной (Република Коста-Рика) и Южной Америки (Перу, Гвиана, Боливия) обязаны сделать прививку и предоставить соответствующее свидетельство.
- Люди, по долгу службы посещающие вышеперечисленные страны, должны также пройти вакцинацию и получить подтверждающий документ.
- Специалисты, чья деятельность подразумевает контакт с кровью и вакцинами (эпидемиологи, лаборанты).
При желании любой человек, который не имеет противопоказаний к прививке от желтой лихорадки, может пройти вакцинацию.
Какую вакцину используют
Вакцина была разработана в 1937 году вирусологом М. Тейлером. Некоторые страны покупают вакцину в других государствах, Россия производит вакцину самостоятельно.
Препарат от желтой лихорадки относится к живым, т. к. содержит ослабленный вирус Yellow fever vaccine в составе не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ. Подобные вакцины более иммуногенны, создают достаточно высокий иммунитет, который сохраняется длительное время.
По характеристикам вакцина желтой лихорадки – это тонко измельченная ткань куриных эмбрионов, зараженных аттенуированным вирусом штамм «17Д», очищенная путем центрифугирования и лиоффилизированная (полностью восстанавливающую свои свойства при увлажнении).
В России вакцины массово не выпускаются. Приобрести ее можно самостоятельно, а вот сделать прививку от желтой лихорадки должен человек с медицинским образованием. В продаже доступны вакцины следующих производителей:
- ФГУП ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова. Предприятие является официальным поставщиком вакцин в России.
- Монодозная вакцина «Стамарил Пастер» французской фармацевтической компании «Пастер Мерье».
Описание вакцины
Для иммунизации лучше выбрать препарат российского производства. Производство и реализация вакцин находится под строгим контролем, поэтому можно не опасаться, что вколют неизвестно что.
В состав вакцины российского производителя входит:
- Непосредственно сам вирус.
- Лактоза – 20 мг.
- Сорбитол (глюцит) – 10 мг.
- Гетероциклическая α-аминокислота – 1,2 мг.
- L-аланин – 0,7 мг.
В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики. Вакцина – гидроскопичная светло-розовая пористая масса. После растворения препарат представляет собой желтовато-розовую жидкость с перламутровым оттенком.
Перед тем как решить, где сделать прививку от желтой лихорадки, необходимо уточнить, вакцина какого производителя используется в данном медицинском учреждении. Если применяется малоизвестный препарат с сомнительной репутацией, лучше отказаться от услуг данного медучреждения.
Как проводится вакцинация
Проводить процедуру можно с 9-месячного возраста. Иммунизацию следует делать за 10 дней до отъезда в эндемичную зону. Есть у прививки от желтой лихорадки побочные эффекты, о которых сообщают заранее. Также выясняют, нет ли противопоказаний, в противном случае вакцинацию необходимо будет отменить или отложить.
Процедуру проводят подкожно под наружный угол лопатки или в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка для всех возрастов составляет 0,5 мл. Процедура осуществляется при полном соблюдении правил антисептики.
Все содержимое ампулы размешивают с растворителем. Препарат должен в течение 5 минут раствориться полностью. Раствор выдерживают 15 минут, после чего ампулу встряхивают и набирают необходимую дозу. Растворенную вакцину допускается хранить в течение часа при температуре 2-8 градусов, предварительно закрыв стерильной салфеткой.
После прививки создают регистрационную запись, в которой указывают наименование препарата, дозировку, дату проведения и реакцию на прививку.
Противопоказания к прививке от желтой лихорадки
Провести вакцинацию может каждый желающий. Врач оценивает состояние здоровья и, если нет факторов, препятствующих проведению иммунизации, то ее сделать можно в тот же день. Противопоказаниями к прививке от желтой лихорадки являются:
- Заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии в острой стадии.
- При хронических заболеваниях на этапе обострения не ранее, чем через месяц после выздоровления.
- Аллергия на куриный белок или куриное мясо.
- Наличие врожденных иммунодефицитов: синдром Дункана, оротацидурия, синдром Брутона, поздний иммунный старт и прочие.
- Приобретенные иммунодефициты: ВИЧ, герпес-вирусы, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты и другие.
- Беременность. Решение о проведении вакцинации у женщин в положении принимает гинеколог. Ответ зависит от степени возможной угрозы здоровью будущего ребенка.
- Детский возраст до девяти месяцев.
Прививка от желтой лихорадки: побочные эффекты
В подавляющем большинстве случаев вакцинация проходит хорошо. Неприятные симптомы возникают обычно из-за несоблюдения правил антисептики во время процедуры или, если вводился препарат, непригодный к применению.
В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия прививки от желтой лихорадки:
- Отек в месте укола. Гиперемия, обычно возникает в течение 12-24 часов после проведения процедуры.
- Уплотнение в месте укола, сопровождающееся зудом, болезненностью, увеличением регионарных лимфоузлов.
- В течение 10 суток может периодически незначительно повышаться температура.
- Общее недомогание, слабость.
- Крапивница, сыпь.
Правила вакцинации
Взрослым и детям прививку от желтой лихорадки надлежит провести за 10 дней до отъезда в «опасное» место. Во избежание негативных последствий при проведении процедуры следует соблюдать определенные правила:
- За 5 дней до прививки надлежит отказаться от приема продуктов, вызывающих аллергию.
- После вакцинации нужно еще полчаса находиться под медицинским наблюдением.
- У детей младше пятнадцатилетнего возраста промежуток между прививкой от желтой лихорадки и от другой инфекции должен быть не менее двух месяцев.
- Место укола нельзя мочить в течение суток.
Где сделать прививку
Прививку можно сделать в любом медучреждении, имеющем разрешение на проведение профилактических мероприятий путем иммунизации. Медцентр или клиника должны обладать соответствующими подтверждающими документами, которые они обязаны предоставить по первому требованию.
В Москве прививку от желтой лихорадки можно сделать по следующим адресам (представлен далеко не полный список мест):
- ГКУЗ ИКБ №1.
- ГБУЗ Городская поликлиника №5.
Вакцинацию в Санкт-Петербурге можно провести по следующим адресам:
- ФГБУ Санкт-Петербургский многопрофильный центр МЗ России.
- ЗАО «Поликлинический комплекс».
Более подробную информацию о местах, где проводят вакцинацию, можно узнать в посольствах (представительствах), туристических фирмах. Там же укажут, какие еще прививки необходимо сделать перед выездом в ту или иную страну.
На сайтах медучреждений также представлена информация о возможности проведения данной организацией иммунизации.
Заключение
Прививка от желтой лихорадки не относится к числу обязательных. Но если по каким-то причинам резко увеличивается риск заразиться вирусом, то настоятельно рекомендуется провести вакцинацию. Необходимо помнить, что вакцина – лекарственный препарат, имеющий как показания, так и противопоказания. Использование подозрительного средства или проведение процедуры в местах или людьми, не имеющими на это право, может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.
Источник