Почему нельзя ставить прививки беременным

Беременность – это период, наполненный радостным ожиданием, и очень ответственный. Будущая мама должна заботиться о своём здоровье, ведь есть инфекционные болезни, которые негативно сказываются не только на женщине, но и на ещё не рождённом малыше. Чтобы предотвратить возможный негативный исход, врачи рекомендуют вакцинироваться. Именно при помощи прививки во время беременности мать передаёт ребёнку антитела, которые будут его защищать в первые месяцы жизни. Так младенец получает защиту, пока он сам не пройдёт вакцинацию.

Конечно, лучше позаботиться об иммунитете заранее – во время планирования зачатия. Но иногда факт оплодотворения подтверждается неожиданно для будущих родителей. Как быть в таком случае? Совместимы ли прививки и беременность? Вовсе не каждая вакцина безопасна для матери и плода. Есть критерии, которые позволят определить, необходимо ли прививание, насколько безопасен вакцинный препарат, и не лучше ли подождать до родов.

Можно ли беременным делать прививки

Иммунизация во время беременности – это большая ответственность. И решение, необходима ли вакцинация беременных, имеет право принимать только врач вне зависимости от срока гестации. Окончательный вывод о целесообразности выполнения прививки делается на основе состояния беременной, её плода и некоторых других факторов.

Главное, строго запрещено применять вакцины в первом триместре – в период активного развития эмбриона, когда формируются внутренние органы, и прививка может стать причиной развития пороков у ещё не родившегося ребёнка. В среднем, на закладку основных систем плода уходит до трёх месяцев после зачатия.

Прививки во время беременности рациональны, когда существует высокая вероятность заражения инфекцией, которое повлечёт более тяжёлые последствия не только для ребёнка, но и для матери, по сравнению с рисками развития поствакцинальных осложнений. При этом не допускается вакцинация препаратами, содержащими живые вирусы и бактерии. То есть разрешены только инактивированные формы прививочных составов.

Зачем вообще нужны прививки

В первую очередь, прививки беременным женщинам несут гораздо меньше вреда, чем лекарства, назначаемые в рамках антибактериальной и антивирусной терапии при инфекционных заболеваниях. А большинство болезней нельзя оставлять без внимания, так как их последствия могут серьёзно навредить, в том числе и самой матери.

Таким образом, в некоторых случаях вакцинация – единственный способ сохранить здоровье для женщины и её плода. Если одни прививки являются единственным выходом из неблагополучной ситуации, то другие не только укрепляют иммунитет будущей матери в период вынашивания плода, но и дают защиту ребёнку в первые месяцы жизни.

Какие прививки разрешаются

К разрешённым относятся вакцины:

• от гриппа. При беременности значительно повышается риск заражения гриппом, причём сама болезнь протекает с более тяжёлыми последствиями. Вакцинацию от гриппа рекомендуется пройти в период между октябрём и декабрём – ближе к началу сезона эпидемий. Если женщина не посещает многолюдные места, не ходит на работу, то прививания можно избежать, но на процедуру желательно отправиться остальным членам семьи (мужу, старшим детям или родителям);
• от коклюша (не в составе АКДС). Это одна из тех прививок, которая нужна для защиты ребёнка на время, пока ему самому её не сделают по графику. Врачи рекомендуют поставить матери противококлюшный укол в третьем триместре.

Противопоказанные прививки

В период беременности прививки, действующее вещество в которых представлено в форме живых вирусов или бактерий, могут навредить плоду. Инфекция может проникнуть сквозь плацентарную защиту и повлиять на развитие плода. Поэтому такие препараты находятся под запретом для всех беременных женщин. К ним относятся вакцины:

• от кори. Вопрос иммунизации нельзя решать во время беременности. Вероятность наступления болезни, её осложнения нанесут несопоставимо меньший вред плоду, чем вакцинный препарат. Прививка может быть сделана только в период перед зачатием или после рождения ребёнка;
• от краснухи. На ранних сроках беременности болезнь может привести к отклонениям в развитии сердца, мозга, нарушению слуха, зрения ребёнка. На поздних сроках опасность снижается, но не пропадает. Пытаться зачать разрешается по истечении трёх месяцев после вакцинации;
• от эпидемического паротита. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию против свинки до наступления беременности.

Перечень особых прививок в период беременности

В отдельную группу выделены вакцины, применение которых зависит от обстоятельств. Это препараты:

• от бешенства. Вакцинирование обязательно на любом сроке беременности при укусе или ослюнении предположительно больным животным;
• от дифтерии и столбняка. Данная прививка допустима в период беременности, но не рекомендуется. Предпочтительнее провести иммунизацию перед зачатием или после родов;
• от гепатита B. Профилактическая противовирусная инъекция назначается, только если беременная находится в группе риска (например, если в семье есть носитель);
• вакцинация от менингококка или пневмококка допустима исключительно по строгим показаниям;
• от клещевого энцефалита (при укусе заражённым клещом). Инфекция приводит к поражению спинного мозга и наступлению инвалидности (возможен летальный исход). Единственным возможным решением является искусственное прерывание беременности с последующим применением вакцины для спасения жизни женщины.

Вакцинация от бешенства

Инфекция в большинстве случаев передаётся посредством укуса заражённого животного. Вирус является опасным для жизни любого человека, летальный исход при отсутствии вакцинации наступает в 100 % случаев. Однако вакцина от бешенства не несёт ничего опасного для развития плода.

При своевременном введении препарата можно избежать неприятных последствий. Если получено масштабное повреждение, оно расположено на небольшом расстоянии от головы и шеи, наряду с введением антирабической вакцины назначают укол иммуноглобулина, который тоже безопасен для беременной женщины и будущего ребёнка.

Безопасность вакцинации

Одни и те же вакцины могут оказывать разное влияние на организм разных женщин. Во время беременности лучше постараться избежать необходимости делать прививки, содержащие живых возбудителей заболеваний. Такие препараты вызывают повышенную нагрузку на иммунную систему пациентки, что в её состоянии ни к чему. Вводить их стоит только при возникновении реальной угрозы для жизни или здоровья матери.

Во время вынашивания плода матери разрешено введение вакцин на основе убитых микроорганизмов или их фрагментов. Такие прививки не несут никакой угрозы для развития зародыша/плода.

Несут ли угрозу прививки для беременных

Большая часть прививок недопустима к применению для беременных женщин. Чтобы избежать ситуаций, в которых жизни матери и ребёнка ставятся под угрозу, стоит заблаговременно позаботиться об иммунизации.

Те прививки, которые разрешены к применению для беременных, абсолютно безопасны. Таким образом, при назначении той или иной вакцины врачом не следует переживать о здоровье будущего ребёнка.

Подводим итоги: стоит ли делать прививки беременным

В Российской Федерации официальные документы, регламентирующие порядок вакцинопрофилактики беременных женщин, к сожалению, содержат лишь отрывочные сведения. В основном, они цитируют инструкции по применению отдельных вакцин, созданные их производителями.

Окончательное решение относительно иммунизации всегда остаётся за будущей мамой. Врач даёт рекомендации, иногда – настойчивые, но именно пациентка определяет, необходимы ли прививки при беременности, например, от гриппа, или достаточно обычной профилактики для защиты от заражения.

Однако при возникновении непосредственной угрозы для жизни женщины (как в случае заражения клещевым энцефалитом), принятие решения о реализации экстренных мер рекомендуется доверить лечащему врачу. В таких случаях речь идёт о жизни и смерти, и отложенная вероятная угроза не принимается в расчёт.

При планировании беременности следует основательно подойти к вопросу об иммунизации, чтобы во время вынашивания плода иммунная система своевременно отреагировала на инфицирование выработкой антител. Такие прививки, как от краснухи или кори, следует проводить заблаговременно. Реализация профилактических мер перед беременностью значительно облегчит её протекание, заложит фундамент для правильного развития плода и рождения здорового малыша.

Источник

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Гепатит А.

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.

Дифтерия, столбняк.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Коклюш.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

• туберкулеза (БЦЖ);

• менингококковой инфекции;

• кори, краснухи, паротита (КПК);

• ветряной оспы;

• брюшного тифа.

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Источник

Бытует мнение, что беременным женщинам нельзя практически ничего из того, что предлагает современная медицина. Кроме разве что витаминных комплексов и растительных сборов. Кстати, и они далеко не всегда нужны и безопасны, но об этом в другой раз.

А сегодня MedMe расскажет о вакцинации во время беременности. Звучит несовместимо, но это возможно! Более того прививка, сделанная будущей маме, способна защитить от тяжелых инфекционных болезней не только ее саму, но и родившегося ребенка.

Зачем нужна вакцинация будущей маме?

Беременность – это не только счастливое ожидание малыша. Это нелегкий период для организма женщины, во время которого за непродолжительное время происходят важные изменения в работе внутренних органов и систем.

Факт!

После зачатия иммунная система переходит в состояние транзиторной (временной) иммуносупрессии, что увеличивает восприимчивость к микробам и вирусам. Становится легче заболеть как банальной сезонной «простудой», так и более опасными инфекционными болезнями.

Как известно, когда болеет будущая мама, то ребенок в утробе тоже страдает. Причем в некоторых случаях инфекция становится причиной серьезных пороков его развития.

Вакцинация нужна для того, чтобы стимулировать выработку специфических антител в организме женщины, предупредить заражение во время беременности и избежать возможных негативных последствий инфекции.

В третьем триместре мама передаст свои антитела ребенку, и они будут защищать его с момента появления на свет до полугода – пока собственный иммунитет малыша не начнет адаптироваться к новым условиям жизни. И это важный бонус вакцинации!

Прививка от гриппа для детей входит в Национальный календарь России. Малышей начинают прививать с возраста в 6 месяцев, а до этого момента приходится полагаться на материнские антитела.

Какие прививки можно делать во время беременности?

Если женщина не получила необходимые прививки до наступления беременности, то некоторые из них можно и нужно, а главное безопасно, сделать уже «в положении».

В первую очередь это касается прививки против гриппа. Беременность длится 9 месяцев и по крайней мере один триместр затрагивает межсезонье – период, когда вероятность заболеть гриппом особенно велика.

• Анализ пандемии гриппа 2009-2010 годов показал, что беременные женщины находятся в группе риска по тяжелому течению этой вирусной инфекции и развитию осложнений.
• Грипп часто становится причиной госпитализации будущей мамы в стационар по состоянию здоровья, а также негативно влияет на течение непосредственно беременности – возможна гибель плода и преждевременные роды.
• Специалисты установили связь между гриппом, перенесенным женщиной во время беременности, и развитием опухоли мозга у ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что беременные наиболее беззащитны перед вирусом гриппа, а потому вакцинация им показана в первую очередь.

Противогриппозные вакцины, в частности сплит и субъединичные, которые содержат убитый вирус гриппа, безопасны для здоровья матери и ребенка. Их рекомендуется вводить во II-III триместре беременности в осенне-зимний сезон.

Еще одна опасная для матери и ребенка инфекция, против которой можно привиться во время беременности – это столбняк. Он редко встречается в наше время, но в случае заражения его течение может быть тяжелым и смертельно опасным.

Где же в современных условиях можно «подхватить» столбняк? Например, бактерия может проникнуть в организм новорожденного через пупочную ранку, а в организм женщины через травмированные родовые пути при родах вне стен медицинского учреждения.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, последнюю дозу столбнячного анатоксина вводят детям в 14 лет. Далее уже взрослым людям рекомендуется делать ревакцинацию каждые 10 лет.

Безопасность вакцинации против столбняка подтверждают данные исследований в рамках Глобальной программы ВОЗ по вакцинации женщин детородного возраста.

Беременной женщине можно и нужно проводить вакцинопрофилактику против бешенства, если ее укусило подозрительное животное – в этом вопросе едины все страны мира. Отказываться никак нельзя! Бешенство, именуемое у человека гидрофобией, к сожалению, встречается в России все чаще. Заболевание тяжелое, неизлечимое и всегда заканчивается мучительной смертью.

Данных о вакцинации беременных от новой коронавирусной инфекции пока нет. На сегодня в России начинают первые фазы испытания вакцин от COVID-19 для детского возраста, пока что для самых старших подростков.

Какие прививки не делают во время беременности?

Считается, что во время беременности нельзя применять живые вакцины. Несмотря на то, что они содержат в себе совсем небольшое количество ослабленных вирусов или бактерий, теоретически существует вероятность заразить ими ребенка в утробе матери.

Какие же это вакцины? Например, против кори, краснухи, ветряной оспы и эпидемического паротита.

При подготовке к беременности будущей маме рекомендуется делать такие прививки заранее – за три месяца до предполагаемого зачатия.

Как быть, если женщина сделала, например, прививку против краснухи, а в скором времени узнала о своем новом «интересном» положении. Сохранять ли беременность? Специалисты уверенно говорят «да». Ведь достоверных данных о развитии у ребенка синдрома врожденной краснухи после вакцинации матери во время беременности пока нет. Более того, во многих исследованиях оценивали детей, родившихся после случайной вакцинации их мамы против краснухи – все они были здоровы.

Что делать, если женщина не успела вакцинироваться и контактировала, например, с заболевшим ветрянкой ребенком? Восприимчивость человека к вирусу ветряной оспы очень высока, неужели нет шанса не заболеть? На этот случай в арсенале врачей есть препараты, содержащие готовые защитные антитела – иммуноглобулин человека нормальный и специфический.

Прививки беременным по эпидемическим показаниям

Прививки по эпидемическим показаниям проводятся жителям определенных территорий, где велик риск заразиться той или иной опасной инфекцией, а также туристам.

Беременные женщины, особенно во втором – самом спокойном триместре, часто едут куда-то отдохнуть, набраться сил и приятных впечатлений. Однако далеко не любая поездка будет безопасной. Например, во многих регионах нашей страны можно встретиться с клещами – переносчиками вируса клещевого энцефалита. Поэтому врачи рекомендуют при планировании отдыха в таких регионах пройти вакцинацию заранее, но все же не начинать ее во время беременности.

Планируя свой отпуск во время беременности важно проконсультироваться со специалистом, ведь некоторые места могут быть потенциально опасны для будущей мамы без предварительной вакцинации. При этом далеко не все вакцины разрешены к применению.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник