Почему после прививки бцж остается шрам

После вакцинации от туберкулеза в России на плече у людей остается небольшой шрам. Он находится на левом предплечье, имеет округлую форму и светлый оттенок. Ставится прививка БЦЖ в плечо в детском возрасте, несколько раз. Самую первую вводят в организм в роддоме, на первых днях жизни. В дошкольном и школьном возрасте внесение вакцины повторяют. Необходимость вакцинации обусловлена распространенностью вируса туберкулеза.

Почему остаются следы

Прививка БЦЖ содержит бациллу Кальметта-Герена. Это искусственный микроорганизм, который вводят под кожу в левое плечо ребенка. Небольшое содержание возбудителя заболевания помогает выработать иммунитет к туберкулезу в раннем возрасте. Инъекция безопасна для организма новорожденного, т.к. содержит искусственный, ослабленный возбудитель. Заболеть из-за прививки нельзя, зато иммунная система станет устойчивее.

Рубец на коже остается потому, что в вакцине содержатся живые бациллы. Они вызывают небольшой воспалительный процесс. Избежать следов на левом плече практически невозможно. У большинства взрослых остались большие шрамы по причинам:

• Накладывали повязку, не было доступа воздуха;
• Кожу чесали, принудительно снимали корочку.

У некоторых детей реакция организма на прививку БЦЖ проходит активнее. Кожа уплотняется, меняет оттенок, образуются пузырьки. Все это происходит потому что прививка содержит ослабленный штамм бычьего типа Mycobacterium bovis. Такое поведение после инъекции относят к норме. Размер шрама не должен превышать 1 см в диаметре.

Прививки без шрамов

Защитить кожу ребенка от следов после вакцины можно, если не делать БЦЖ. Отказ от вакцинации – распространенная практика у современных родителей. Прибегать к этому способу крайне не рекомендуется. Ребенок может быть носителем возбудителя туберкулеза. Собственного иммунитета не всегда достаточно для подавления заболевания, он станет распространителем опасных бацилл.

Внимание! Если прививка БЦЖ сделана, но на коже не осталось следа, лучше обратиться к врачу за консультацией. Если ребенок не принадлежит к числу люде с врожденным иммунитетом к возбудителю болезни, то скорей всего иммунитет против туберкулеза не выработался.

Как ухаживать за прививкой

После вакцинации не рекомендуется проводить манипуляции:

• Обрабатывать кожу после прививки дезинфицирующими веществами;
• Увлажнять область внесения вакцины заживляющими мазями.

Рубец от БЦЖ останется с большой вероятностью. Задача родителей: наблюдать за состоянием малыша и областью внесения вакцины. Нельзя разрешать расчесывать, натирать этот участок кожи.

У некоторых малышей способность к регенерации тканей выше. После введения вакцины от туберкулеза у них остаются совсем крошечные шрамы. Во взрослом возрасте их можно свести полностью.

Удаление рубцов после БЦЖ во взрослом возрасте

Шрам после прививки не оказывает никакого влияния на организм ребенка. Дефект затрагивает только равномерность кожного покрова, его цвет. Перечисленные ниже методы удаления последствий вакцинации делают только взрослым людям:

1. Химический пилинг. На область введения прививки воздействуют агрессивными кислотными веществами. За 2-3 процедуры кожа становится однородной.
2. Механическое воздействие. Последствия БЦЖ шлифуют специальным прибором с алмазной насадкой.
3. Обработка лазером. Процедура болезненнее других, лазером срезается верхний слой эпидермиса с измененной структурой.
4. Пилинг с фенолом. Вещество агрессивно воздействует на ткани человека, локально устраняет отметины после инъекции. Феноловые пилинги тоже болезненные, но помогают быстрее.

Некоторые люди просто делают на рубце БЦЖ татуировку. Воздействие пилингами, механической и лазерной шлифовкой нельзя делать: детям, людям с онкологией и склонностью к аллергии.

Что будет, если отказаться от прививки

Медицинское сообщество открыто выражает негатив в отношении родителей, которые не хотят делать БЦЖ. Если у малыша нет противопоказаний к введению вакцины, отказ приводит к серьезным последствиям:

1. Риск заражения туберкулезом. Заболевание влечет постепенное разрушение систем организма. При поздней диагностике они необратимые. Туберкулез сложно поддается лечению, особенно в детском возрасте, когда организм слабее.
2. Распространение заболевания. Человек, зараженный вирусом в открытой форме — разносчик. Другие дети, контактируя с ним, также рискуют заболеть туберкулезом.
3. Проблемы с устройством в детский сад, школу. Внесение вакцины не обязательно, родители могут отказаться. Но в будущем посещение детских образовательных учреждений отразиться, т.к. не привитый организм – потенциальный разносчик туберкулеза.

Борьба с массовыми заболеваниями вроде черной оспы, туберкулеза, полиомиелита – важный аспект жизни современного социума. Отказ от прививок порождает опасность массового заражения смертельными болезнями. Небольшая отметина после введения вакцины, в большинстве случаев, единственное неприятное последствие для детей.

След от БЦЖ-прививки остается не всегда. Его появление считается нормой после введения ослабленных туберкулезных палочек, потерявших вирулентность. Параметры пятна (размер, цвет) отличаются. Однако иногда рубцы на коже в области введения вакцины не остаются. Чтобы узнать, норма ли это, нужно изучить вероятные причины такого явления.

Каким должен быть след

Нормой считается наличие поствакцинального знака на участке, где вводится вакцина. Это означает, что в организме выработался иммунитет к туберкулезным бактериям. След от прививки БЦЖ появляется не сразу после выполнении инъекции. На формирование папулы и ее преобразование до состояния шрама на плече уходит несколько месяцев.

В точке введения вещества при вакцинации через 6 недель происходит развитие папулезного образования. В дальнейшем шишечка трансформируется, проходит разные этапы: багровеет, синеет. Эти изменения считаются нормой. Иммунитет вырабатывается через 4,5 месяца после введения вакцины. К этому времени остается шрам от БЦЖ у ребенка.

На этапе формирования иммунитета к туберкулезным бактериям наблюдаются и другие изменения папулы. В тканях на этом участке кожи развивается гнойный процесс. Целостность новообразования нарушается, когда прорывается гной. После этого могут оставаться корочки. Рубчик БЦЖ у новорожденных и детей старшего возраста появляется, когда рана подсыхает, затягивается.

Почему от прививки БЦЖ остается шрам

В точке введения вакцины сразу образуется папула. Она быстро рассасывается. Это свидетельствует о начале процесса выработки иммунитета к туберкулезу. В дальнейшем организм дает ответ на проникновение условно патогенных частиц, хоть они и ослаблены, но не представляют опасности для здоровья человека: образуется пустула, что сопровождается выделением гноя.

Это локальное проявление кожного туберкулеза.

После того как отпадет корочка, остается шрам. Причина этого заключается в том, что патогенные частицы проникают вглубь кожных покровов. Чем более интенсивный ответ выдает организм, тем сильнее будет реакция на введенный препарат. При поражении глубоких слоев кожи повреждения тканей существенные. Это приводит к тому, что остается рубец после БЦЖ.

Когда появляется рубец

Шрам появляется в процессе длительной трансформации папулы (ткани подвергаются изменениям). Нормальная реакция на вакцину:

• формирование уплощенного новообразования в точке введения препарата;
• появились признаки ответа организма: гиперемия в области, где была сделана инъекция, развитие гнойных процессов, образование пузырька;
• выделение экссудата, выход гноя из новообразования.

Появление рубца обусловлено развитием этих процессов. Однако возникает он на конечном этапе выработки иммунитета – через несколько месяцев после введения препарата при вакцинировании. Не следует принимать корочку, периодически образующуюся вследствие нагноения пустулы, за рубец. Сначала она отпадает, вскоре после этого появляется шрам от БЦЖ.

Чтобы процесс выработки иммунитета правильно развивался, детям не следует срывать корочки. Они должны самостоятельно отслоиться. Если прилагать усилия к этому, рубец формируется с отклонениями. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о правильно выполненном вакцинировании. На формирование шрама не влияет интенсивность выделения гноя. Если этот процесс развивается более явно, достаточно накрыть пустулу стерильной марлевой салфеткой. Это позволит убрать избыток гноя.

Размер шрама определяет эффективность вакцинирования. Возможные варианты:

• 4 мм;
• до 8 мм;
• до 10 мм.

Наилучший вариант – рубец от 8 мм и выше. Это свидетельствует о том, что иммунитет выработался на длительный период (до 7 лет). Если размер шрама составляет 5-8 мм, считается, что действие иммунитета будет недостаточно продолжительным – до 3 лет. Небольшой рубец, остающийся после окончания процесса нагноения (размером до 4 мм), считается следствием неэффективно выполненного вакцинирования. Среди последствий этого – келоидный рубец. Он внешне напоминает след от ожога.

Почему нет следа

Главная причина отсутствия рубца после БЦЖ – не сформировавшийся иммунитет. Это значит, что требуется провести дополнительные манипуляции. Так, если у ребенка нет следа от БЦЖ, рекомендуется провести тест при помощи туберкулина. После этого можно осуществлять вакцинацию повторно. Однако важно, чтобы реакция Манту была отрицательной.

Не всегда повторная вакцинация выполняется в ближайшее время. Допустимо проводить прививку в 7-летнем возрасте по графику. Если после введения вакцины не осталось следа, причины может быть две:

• врожденный иммунитет (такое встречается у 2% населения планеты);
• нарушение правил выполнения вакцинации.

Если имеется врожденный иммунитет против палочки Коха, проверить, так ли это, можно путем проведения теста при помощи туберкулина. В данном случае не только после прививки БЦЖ нет следа, но и после Манту не остается никаких признаков введения туберкулина.

Об этом также говорит доктор Комаровский.

Если нет рубца от БЦЖ, при этом иногда образуется внутреннее уплотнение – в структуре тканей. Обнаружить его может фтизиатр. По окончании действия иммунитета рубец исчезает.

Что делать

Прежде всего нужно минимизировать контакты с людьми – потенциальными носителями туберкулезных бактерий. Кроме того, делают пробу Манту. Если никаких следов после БЦЖ нет, повторно прививку допускается делать не ранее чем через 2 года после первичной инъекции. Учитывая, что одной из причин отсутствия шрама является нарушение выполнения правил вакцинации, следует изучить отзывы о вводимом препарате. Некачественная вакцина тоже может стать причиной таких последствий.

БЦЖ – сокращённое название вакцины от туберкулёза. Прививка создаётся из штаммов туберкулёзных палочек, утративших способность развиться в человеческом организме. Инъекцию вакцины делают в первую неделю жизни ребёнка. Последующая ревакцинация проводится в 7 лет. После укола остаётся специфический след от БЦЖ на левом предплечье у большинства людей, но рубец иногда может и не сформироваться.

Существует две разновидности вакцины против туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М (для недоношенных младенцев с низкой массой тела). Перед прививанием исключаются противопоказания: неудовлетворительное состояние здоровья новорождённого ребёнка и матери, вес – ниже 2,5 кг. Вакцину вводят в левое плечо внутрикожно как минимум дважды в жизни.

Ревакцинация назначается, если эффективность первых двух прививок поставлена под сомнение.

Каждый год проводится дополнительное исследование – проба Манту. Она заключается в том, что в зону чуть выше запястья вводят туберкулин – препарат, содержащий продукты жизнедеятельности искусственно культивированных микобактерий. Введенный туберкулин инициирует активность выработанных при вакцинации антител, это выражается в специфической кожной реакции. Контрольный замер зоны воспаления (папулы) производят спустя 72 часа после укола. Если её размеры соответствуют принятой норме, считается, что иммунитет против туберкулёза продолжает действовать.

Норма заживления прививки. Почему остается шрам

Шрам от БЦЖ – прямое подтверждение эффективности вакцинации против болезни. Принято считать, что выраженный рубец подчёркивает крепость иммунитета. Повторная прививка перед школой проводится в обязательном порядке, поскольку действие первичной начинает к этому времени ослабевать. Наличие рубца подтверждает формирование иммунной защиты против туберкулёза.

Действующее вещество введённой вакцины поражает клетки в месте укола. Формируется локальное заражение. Человеческий организм начинает вырабатывать антитела, приобретая иммунитет к возбудителю заболевания.

Особенности образования шрама на месте прививки

Внутрикожная инъекция провоцирует локальное заражение, вследствие которого на коже образуется воспалённая папула. Средний диаметр составляет не более 1 см. Покраснение постепенно сходит в течение 30 минут после укола. Такая последовательность этапов – свидетельство правильного введения вакцины.

Другая особенность состоит в нагноении ранки. Покраснение сменяется синим либо фиолетовым оттенком, свидетельствующем о скоплении крови под кожей. Полость папулы наполняется видимым гнойным содержимым. Такая реакция более характерна для ослабленных младенцев. Формирование рубца у здоровых детей происходит быстро, без видимых осложнений.

Синюшный цвет и гной на месте прививки – не повод для волнения. Рана самостоятельно очищается через некоторое время. В исключительных случаях может пройти несколько дней либо даже недель и месяцев. Весь процесс свидетельствует о постепенной выработке антител.

Третья особенность – вакцинация проводится строго внутрикожно, а не подкожно. Последнее ведёт к образованию абсцесса, иммунитет не вырабатывается. Келоидный рубец развивается как вид осложнения.

При нормальном восприятии вакцины постепенно образуется небольшой рубчик, называемый поствакцинальным знаком. Он – свидетельство того, что человек был привит от туберкулёза. Образование рубца считается нормальной реакцией организма на БЦЖ, и его отсутствие должно тревожить.

Размеры рубчика

Рубец от БЦЖ бывает разных размеров, по нему определяется качество сформировавшегося иммунитета. Приняты за стандарт следующие величины:

• менее 4 мм – малая;
• до 8 мм – норма;
• до 10 мм и выше – большая.

Размеры менее 4 мм признаются следствием неэффективной вакцинации – организм не выработал достаточно антител для сопротивления заболеванию. Величина более 5 мм считается хорошим знаком. До 10 мм – не следует волноваться, но если рубчик после БЦЖ ещё больше, то иммунитет, вероятно, не был выработан.

Можно ли его удалять

Шрам образуется навсегда. После проведения ревакцинации БЦЖ в 7 лет увеличивается размер повреждения, поскольку укол ставится в то же место. Рубец ни в коем случае нельзя обрабатывать спиртом, мазями и зелёнкой с йодом. Поверхностная попытка залечить рану приведёт к осложнениям или даже некрозу тканей.

Шрамированный участок можно удалять спустя несколько лет после двух вакцинаций. Применяются лазерная терапия и пластика кожи как наиболее эффективные способы. Иммунитет не ослабнет от отсутствия шрама. Единственный недостаток – в дальнейшем врачи не увидят реальную картину и динамику развития иммунной защиты.

Почему может не образоваться шрам после БЦЖ

Выявлены случаи, когда нет следа от сделанной прививки БЦЖ. Причины заключаются в следующем:

• некачественная вакцина;
• неправильно проведённая процедура;
• наличие врождённого иммунитета.

Врождённый иммунитет против туберкулеза наблюдается редко. Антитела уже присутствуют в крови, потому введённые локально бактерии незамедлительно уничтожаются. На плече после прививки БЦЖ нет следа, поскольку не образуется папула.

Первые два случая свидетельствуют о том, что иммунитет не развился. А вот почему нет реакции на БЦЖ у новорожденного, нужно разобраться, это тревожный сигнал о необходимости проверки либо ревакцинации.

Если БЦЖ не проявилась в течение дня после введения вакцины, сначала делают пробу Манту. Она помогает выявить признаки туберкулеза легких и других форм на ранних стадиях. Вводят слабый возбудитель под кожу на предплечье: если формируется папула нормальных размеров, есть сопротивляемость. Если же результат пробы отрицательный, иммунитета нет, и, возможно, произошло заражение.

Если рубец был, но исчез

След от БЦЖ у новорожденных сначала образуется, а в период с младенчества и до 7 лет исчезает, это означает окончание действия вакцины. У большинства взрослых нет видимого шрама от БЦЖ на руке. У детей же постепенное исчезновение подтверждает снижение иммунитета.

Келоидный рубец как форма осложнения

В норме рубец БЦЖ – небольшой и однородный, но иногда может преобразовываться в келоидный рубец. Осложнение развивается спустя 10-12 месяцев.

Что это такое

Келоидный рубец – редко встречающаяся реакция на введённую вакцину. Фактически вследствие повреждения кожного покрова неконтролируемо разрастается соединительная ткань. Удалить подобный шрам можно только хирургическим путем.

Внешне образование похоже на небольшой ожог, поскольку кожа вздувается, приобретая ярко-красный оттенок. Форма либо остается прежней, либо шрам начинает разрастаться в разные стороны. Место вакцинации болит и зудит.

Почему остается рубец, до конца неизвестно, причин множество, но они не изучены до конца:

• наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани;
• незаживающее воспаление;
• некачественная вакцина;
• неправильно сделанная инъекция.

Достаточно редко келоид начинает расти после первой вакцинации. Зачастую такое осложнение возникает вследствие ревакцинации.

Чем опасен

Келоид относится к доброкачественным новообразованиям. Его легко повредить – задеть ногтями, сорвать одеждой или при мытье. Заживление – длительное, часто осложняется инфицированием. Без своевременного лечения он разрастается по всему телу.

Шрам свидетельствует о том, что организм выработал антитела к туберкулёзу. Следует провести дополнительное исследование, если нет видимого рубца от БЦЖ. Возможно, уже есть врождённая сопротивляемость, либо у ребенка нет рубчика БЦЖ из-за ошибки введения или некачественной вакцины.

Зная, о чём говорит след, оставшийся от прививки БЦЖ, можно не беспокоиться понапрасну. Ведь, перенеся небольшой дискомфорт, ребёнок будет защищён от туберкулезной инфекции.