Почему прививка манту отрицательная

манту отрицательная что это значит

Манту отрицательная выглядит как маленькое уплотнение на ручке ребенка, без красноты, с точкой посередине. Она означает, что у юного пациента на момент обследования нет туберкулеза, если ему не делали прививку БЦЖ. То же резюме выносят и относительно привитого пациента, которому туберкулинодиагностику проводили в 3-6 лет или 11-14.

Реакция со знаком минус, выполненная через 1-3 года после вакцинации, может быть и свидетельством, что БЦЖ неэффективна. Она окажется ложной, если место укола мочили, чесали, занесли инфекцию, или были проигнорированы противопоказания к выполнению процедуры. Словом, результат Манту с символом минуса может быть и нормой, и поводом для дополнительной диагностики туберкулеза.

Манту отрицательная – это хорошо или плохо?

Манту отрицательная показывает, что организм не дал реакции на введенный туберкулин, то есть:

Активной инфекции в нем нет. Это плюс, при такой реакции ребенок здоров и даже не инфицирован.
Защита против туберкулеза тоже отсутствует. Это может быть нормой или проблемой, требующей дополнительного обследования юного пациента и принятия дальнейших мер в зависимости от результата.

Сказать, плюсом или поводом насторожиться является туберкулиновая проба со значком минус, можно, только учитывая:

возраст ребенка;
наличие либо отсутствие у него прививки БЦЖ, длительность перерыва между нею и пробой;
многие другие обстоятельства, то есть имеющиеся болезни, был ли в семье туберкулез, симптомы недомогания у ребенка и т. д.

Рекомендуем прочитать статью об отказе от Манту. Из нее вы узнаете о причинах для отказа от Манту, как написать отказ, последствиях и посещении фтизиатра после.

А здесь подробнее о том, зачем посещать фтизиатра после Манту.

Реакция Манту отрицательная – что это значит

Если обнаружена отрицательная реакция Манту – это значит, что:

В организме нет палочки Коха. Подобное бывает, когда прививку БЦЖ делали достаточно давно, или вовсе не прививали дитя от инфекции. Но в обоих случаях это хорошо. У привитых малышей результат пробы со знаком минус является нормой с 3 до 6-7 лет после вакцинации, а также в 13-14 лет после ревакцинации.
Прививка БЦЖ не дала нужного эффекта, то есть у ребенка не развился иммунитет против туберкулеза. Это не очень хорошо для детей 1-2 лет, а также 8-12-летних, которым делали БЦЖ в роддоме и проводили ревакцинацию в 7 лет. Для непривитых отсутствие иммунитета против туберкулеза – норма, свидетельствующая одновременно и об отсутствии контакта с палочкой Коха.

Как выглядит отрицательная проба Манту

Отрицательная проба Манту внешне проявляется как:

отсутствие покраснения в месте введения препарата;
отсутствие также бугорка (папулы);
наличие небольшого уплотнения размером до 1 мм и красной точки на нем.

Проверяют ее через 72 часа после проведения манипуляции. Для достоверности результата важно не мочить место прокола, не натирать, не бинтовать, ничем не мазать и не заклеивать.

Отрицательная реакция Манту

Почему реакция Манту отрицательная

Почему реакция Манту отрицательная, выясняет врач, изучая целый комплекс факторов, но причины бывают следующие:

Юный пациент здоров. Такой вывод делают, если реакция наблюдается у непривитого от туберкулеза ребенка или привитого, но давно (более 3-4 лет назад).
Использование просроченного или некачественного туберкулина. Если доза содержала мало антигенов, или их состояние не то, каким должно быть, организм может просто не отреагировать. Причиной бывает плохое сырье, неподходящие условия хранения ампул.
Неверное введение препарата. Это ошибка выполнявшей манипуляцию медсестры. Туберкулин вводят в толщу кожи, а не под нее, тем более не в мышцу.

Сделанная ранее БЦЖ не дала эффекта. То есть у ребенка не выработался иммунитет против туберкулеза, хотя это должно произойти в результате вакцинации. Так оценивают реакцию, если прививка была сделана недавно (за год-два до туберкулинодиагностики).
У ребенка есть иммунитет против туберкулеза, благодаря сделанной БЦЖ. Так оценивают реакцию, когда прививку выполняли довольно давно. Это значит, у человека меньше шансов заболеть туберкулезом, чем у того, чья проба оказалась положительной.
У ребенка врожденный иммунитет против инфекции. Чаще таким образом реакцию оценивают, если его не прививали от туберкулеза. Но хороший иммунитет бывает и у тех, кому делали БЦЖ. И в этом случае Манту будет со значком минуса и в год-два, и в 14 лет.
У ребенка на момент выполнения пробы были противопоказания к проведению Манту. Это хронические диагнозы (эпилепсия, онкология и другие, перечисленные в Приложении №4 к Приказу Минздрава №109 от 2003 г.) или простуда, высыпания на коже, температура и т. д. Сюда же относятся прививки, выполненные менее 1,5 месяцев назад. Все это искажает результат.

У ребенка аллергия на туберкулин. Так бывает, если в принципе есть склонность к заболеванию, но встречается и непереносимость только препарата. Это тоже искажает пробу.
У ребенка высокая восприимчивость к инфекции, или был контакт с больным туберкулезом. Чаще это родственники, живущие с ним в одной квартире.

Причины искажения результата

Результат может быть и ложным (инфекция присутствует, но проба с символом минус), если:

ребенку менее 3 лет, то есть его иммунитет недостаточно сформирован;
туберкулиновую пробу выполняли при наличии противопоказаний;
ребенку давали антигистаминные препараты, пока ожидали реакции или незадолго до нее;
латентный туберкулез есть, но палочка попала в организм недавно;
иммунитет ребенка угнетен настолько, что ткани не в силах отреагировать на туберкулин.

Родителям стоит знать, что проба Манту не является абсолютно надежной, она дает достаточно высокий процент ошибок. Поэтому не стоит сразу паниковать, если результат оказался отрицательным там, где ожидается слабоположительный.

Почему бывает отрицательная Манту после БЦЖ

Отрицательная Манту после БЦЖ может рассматриваться как норма и вызывать необходимость обследования, это зависит от исходных данных:

Если малышу от 3 лет до 6-7, реакция и должна быть такой. Здесь отсутствие папулы означает, что организм защищен вакциной, но вводили ее достаточно давно. Так же оно рассматривается после 13-14 лет у детей, которым в 7-летнем возрасте делали ревакцинацию.
Если ребенку 1-2 года или 7-12 лет, у старшей группы проводилась повторная БЦЖ, реакция свидетельствует о том, что прививка не дала нужного эффекта. И организм плохо защищен от палочки Коха.

Повторная БЦЖ

Нельзя сбрасывать со счетов и факторы, искажающие результат, и то, что прививку БЦЖ не всегда делают по графику из-за болезней.

Вираж туберкулиновой пробы

У медиков есть также понятие «вираж туберкулиновой пробы», то есть сразу после введения препарата наблюдалось отсутствие папулы и красноты, а спустя несколько часов или дней возникла положительная реакция. Чаще всего это бывает из-за следующих факторов:

попадание влаги на место укола;
проникновение через ранку инфекции;
расчесывание или иная травматизация прокола;
аллергия на туберкулин (самая редкая причина);
у ребенка есть сахарный диабет или астма;
в организме все же поселилась палочка Коха.

Последнее тоже встречается редко, а в большинстве случаев эта реакция – ложноположительная, и туберкулеза у ребенка нет.

Что делать, если плохая проба Манту

Плохая проба Манту, когда таковой является отрицательная реакция на туберкулин, диктует необходимость дополнительного обследования. Юного пациента направляют на прием к фтизиатру. Специалист осматривает пациента, опрашивает родителей, изучает результаты их недавней флюорографии. А ребенку назначается Диаскинтест – более информативная проба на туберкулез. Она точнее выявит или заставит исключить диагноз.

При положительном Диаскинтесте делают также рентген легких, назначают уничтожающие инфекцию препараты.

Необходимо найти или отмести причины, которые способны исказить Манту. Ведь это могут быть еще не выявленные другие заболевания, не только туберкулез. Их ищут после того, как Диаскинтест подтвердил отсутствие в организме палочки Коха.

Нужна ли повторная БЦЖ при отрицательной Манту

Повторная БЦЖ при отрицательной Манту делается в 7 и 14 лет, если проба оказывалась такой незадолго до каждого рубежного возраста. Это нормально. Ведь выполненная в роддоме прививка к первому классу перестает работать. И эффект сделанной в 7-8 лет БЦЖ к 14 годам может завершиться. Иммунитет малыша или подростка по отношению к туберкулезу снижается, его необходимо стимулировать. Для того и назначается ревакцинация, если к ней нет противопоказаний.

Если же Манту положительная там, где в норме должна быть отрицательной, новую прививку не делают. Маленького пациента дополнительно обследуют на туберкулез, но повторная БЦЖ и при неподтверждении диагноза пока не назначается.

Новую прививку делают, когда очередная диагностика покажет отсутствие отклика организма на туберкулин.

Когда при отрицательной туберкулинодиагностике нужен фтизиатр

К узкому специалисту направляют, если проба со знаком минус отмечена через год после БЦЖ. Тем более нужен фтизиатр, когда то же самое повторяется из года в год. Это еще не значит, что у ребенка есть инфекция. Но риск заболеть у него выше, чем у других детей. Поэтому после каждой сомнительной пробы со знаком минус нужно дополнительное обследование.

Рекомендуем прочитать статью о причинах аллергии на Манту. Из нее вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов у ребенка.

А здесь подробнее о том, когда нужен Супрастин перед Манту.

Понять, нормальна ли отрицательная реакция Манту или нет, неспециалисту довольно трудно, здесь слишком много влияющих факторов. Поэтому стоит доверить оценку врачу, когда после пробы пройдет 3 дня. А родителям нужно сохранять спокойствие и позаботиться о том, чтобы ничто не нарушило ее достоверности. Потом же следует выполнить рекомендации доктора, если отрицательная Манту свидетельствует о проблеме.

Полезное видео

Смотрите на видео о профилактике туберкулеза и пробе Манту:

Источник

Иногда, после туберкулёзной прививки происходит отрицательная реакция Манту. Теоретически у ребёнка нет туберкулёзной палочки, которая будет вступать в реакцию с вакциной. Но по этому поводу у врачей существует двоякое мнение.

что может значить отрицательная реакция манту

Реакция может не проявиться, хотя наличие инфекции имеется. В этом случае возникают долгие дискуссии и споры. Детский организм в этом случае может быть ослаблен и плохо справляется с возбудителями инфекции. Следовательно, это очень острая проблема, которая не может обойти стороной ни врачей, ни родителей.

Что такое Манту?

Для того, чтобы как следует понять, хорошо или плохо отрицательная Манту у детей, вначале надо разобраться со всеми этапами проведения пробы на палочку Коха.

В основе вакцинации лежит препарат, который называется туберкулин. И когда его вводят на внутреннюю поверхность предплечья. На коже образуется, так называемая «пуговка», или «папула». Через три дня делается проверка на Манту. И, в зависимости от размера пуговки, врачи наблюдают за реакцией организма. То есть, чем больше пуговка, тем тревожнее симптомы.

Отсутствие пуговки следует рассматривать, как отсутствие туберкулёзной палочки. Но это если вперед туберкулиновой пробой была сделана прививка БЦЖ.

БЦЖ – это самая первая прививка, которую делают с самого рождения. Она помогает укрепить иммунную систему и подготовить организм к дальнейшим нагрузкам. После того, как прививка была сделана, через три дня врач или медсестра будут снимать пробы. И для этого им понадобится линейка:

Если размер пуговки больше 17 мм., тогда следует немедленно сделать дополнительные анализы, так как это высшая точка реакции организма на вакцину;
Размер уплотнения от 5 до 16 мм. свидетельствует о том, что реакция на Манту положительная;
Если уплотнение имеет размер меньше 4 см., или же имеет покраснение, тогда реакция считается сомнительной;
Пуговка, размером 1 мм. и меньше является отрицательной реакцией.

Противопоказания

Перед тем, как сделать пробу, знайте, в каких случаях не делается такая вакцинация:

Непереносимость организма на некоторые ферменты в составе (например фенол);
Эпилептические припадки у ребёнка;
Эпидермические патологии и отклонения;
Простудные заболевания. А также наличие другой воспалительной инфекции.

Факторы, которые влияют на результаты

Кроме противопоказаний на размер пуговки могут повлиять внешние факторы, которые потом исказят результаты:

Врач должен выяснить, проводились ли перед этим другие прививки. И если они были, то лучше всего сделать паузу между вакцинацией (месяц);
Пуговку нельзя мочить;
После пробы Манту это место нельзя взаимодействовать с другими средствами;
Также нельзя заматывать или чесать.Насчёт того, что пуговку нельзя мочить. Некоторые родители не до конца понимают этот пункт и потом возникают недоразумения.Помните, что нельзя пренебрегать гигиеной. Пуговку не следует мочить, а всё остальное тело можно.

почему нельзя мыть и чесать манту

Если образовалась отрицательная реакция Манту

Отрицательная Манту у детей может носить как положительный, так и отрицательный характер. Но, в то же время, инфекционные тела могут находиться в «замороженном» состоянии и готовы в любую минуту проявить себя.

Также врачи считают, что это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета, потому что в области укола нет скопления лимфоцитов. И в этом случае ребёнок предрасположен к заболеванию. Но заранее бить тревогу не стоит, так как существует повторная вакцинация. И если в следующий раз реакция будет отрицательной, тогда надо взять дополнительные анализы.

Кроме отрицательной реакцией (или ложной) могут быть и другие причины:

Если ребёнок был заражён туберкулёзной палочкой за последние 14 дней (в этом случае повторная прививка должна быть сделана через 10 недель);
Заболевания, которые связаны с нарушениями иммунной системы (например, СПИД) (в этом случае проводится дополнительная диагностика, а пробу Манту делают с повышенной дозой туберкулина).

Если реакция Манту имеет положительный характер

При положительной реакции организма на туберкулёз, у ребёнка может образоваться сильное уплотнение и покраснение. Это свидетельствует о том, что организм встретил мощную атаку вируса и доблестно отразил его.

Многие родители, увидев покраснение, начинают самостоятельно измерять его, не зная о том, что мерить надо не уплотнение, а саму пуговку. И в любом случае не паниковать, а обратиться за помощью к врачу.

Но, в случае, когда реакция Манту остаётся отрицательной очень долгое время, это говорит о том, что прививки не дали никакого результата. И необходимо пройти полную диагностику на туберкулёз. Если у ребёнка до 14 лет реакция на туберкулин остаётся отрицательной, тогда его повторно вакцинируют БЦЖ.

Вираж туберкулиновой пробы

Это понятие означает, что реакция на палочку Коха резко меняется в противоположную сторону, относительно предыдущих прививок. Но при этом повторная вакцинация на БЦЖ не проводилась. То есть, организм показывал, что внутри нет никакой болезни, и тут тебе такое! Это означает только одно, что ребёнок заражён туберкулёзом.

вираж туберкулиновой пробы

Родителям про безопасность фенола

Некоторые родители отказываются делать пробу на палочку Коха по одной причине. Полазив на сомнительных форумах и прочитав состав раствора, они считают, что одно из веществ туберкулиновой пробы — фенол является опасным и ядовитым для жизни ребёнка. Но это не так. Любой врач вам объяснит, что это вещество является естественным продуктом обмена. И в любом организме животного или человека присутствует это вещество.

А в растворе фенол является консервантом и его дозы настолько ничтожны, что просто не в состоянии отравить организм даже грудничка. Врачи подводят статистику и приводят пример для родителей, которые сомневаются в действенности препарата. Чтобы действительно отравить организм человека, необходимо сделать как минимум 1000 прививок.

Когда стоит бить тревогу

Родители склонны паниковать при любых ситуациях. Есть положительная реакция на Манту. Нет реакции на Манту у ребёнка. Все пробы дают стопроцентный результат лишь после нескольких раз, в течение не одного года. Нельзя однозначно сказать после первой пробы, что у ребёнка туберкулёз. Но сесть симптомы, при которых ребёнка однозначно надо наблюдаться у фтизиатра, если:

Имеется гиперегическая реакция на пробу палочки Коха;
В месте укола появился водянистый пузырёк;
Ежегодное проявление отрицательной реакции на Манту;
Каждый год пуговка увеличивается в размерах.

В этом случае ребёнка направляют на рентген, чтобы выявить полную картину отклонений.

Профилактика туберкулёза

При любых реакциях организма на туберкулин, важно знать, что вирусом заболевают, в основном, те дети, у которых снижен иммунитет. И если ребёнок заражается палочкой Коха, тогда он наблюдается у врача и уже он решает, как лечить болезнь. Но, пока вируса нет, существует ряд профилактических мер, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма этой болезни.

стоит ли бить тревогу при отрицательной реакции манту

Самый распространённый вид укрепления здоровья – это спорт. Если вы не поклонник физических нагрузок, то для этого достаточно утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Но для общего укрепления иммунной системы лучше всего, заняться каким либо видом спорта. Подойдёт всё что угодно: туризм, гребля на байдарках, бег, закаливание и т.д.

Дома необходимо поддерживать чистоту и порядок. Проветривать помещение, делать влажную уборку, а также полноценно питаться. То есть, в рацион должны входить все нужные для организма витамины и микроэлементы. Для взрослых, как правило, курение и употребление алкоголя ослабляет иммунную систему, позволяя инфекции размножаться в организме. По крайней мере, врачи рекомендуют ограничить себя в этих слабостях.

Если кто-то заболевает туберкулёзом, то необходимо его ограничить от других членов семьи и выделить отдельную комнату, или квартиру. При этом там, где находится больной, так же необходимо делать периодически влажную уборку и проветривать помещение. Именно ограждение больного от других людей снизит риск заражения палочкой Коха. Для этого на рабочем месте больной должен получить больничный, а ребёнку лучше всего прекратить посещать учебные учреждения.

А самое главное – врачи обязаны повышать грамотность населения, относительно этой болезни. Спрашивайте у вашего врача про методы лечения и профилактики туберкулёза. При малейших симптомах обратитесь к врачу. А также проходите ежегодную флюорографию.

Выводы про отрицательную пробу

Реакция Манту – это старый и проверенный метод. Отрицательная реакция Манту не может дать стопроцентный результат. Для подтверждения пробу на туберкулёз делают каждый год. Также не стоит забывать про правильное питание после Манту.

Главное, что пугает современных родителей, так это то, что они часто путают пробу с прививкой. Главное помнить, что Манту не является прививкой. Она абсолютно безопасна, если соблюдать все правила транспортировки вакцины и срок годности. Сейчас имеются другие виды проб, причём их даже не нужно вводить ежегодно. Так что, если вы сомневаетесь в результатах, всегда можно выбрать другой путь. Не забывайте консультироваться с врачом и следите за своим здоровьем.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник