Поднимается ли из за прививки бцж температура
БЦЖ — одна из первых вакцин, которые вводят новорождённым, она призвана сформировать у ребёнка защиту против туберкулёза. Обычно, если нет противопоказаний, эту прививку делают на третьи-четвёртые сутки после рождения ребёнка.
Вакцина вводится в плечо, а именно в кожные покровы. Если же по каким-то причинам укол в плечо невозможен, его делают в бедро — главное, чтобы кожа была достаточно плотной. Это объясняется тем, что введение вакцины под кожу или внутримышечно может вызвать серьёзное заболевание и воспаление.
Прививка БЦЖ: противопоказания
Хотя в последнее время набирает обороты движение за запрет прививок и вакцинаций, следует помнить следующее: нет никаких подтверждённых данных о том, что вакцины вызывают аутизм.
Конечно, вакцинация имеет определённые риски, но они есть у всех медицинских препаратов. При этом БЦЖ является проверенной временем вакциной, чьи побочные эффекты встречаются очень редко и почти всегда успешно лечатся; они не могут служить основанием для отказа от её использования.
Интересно! БЦЖ расшифровывается, как Бацилла Кальметта-Герена и представляет собой ослабленную, но живую туберкулёзную палочку, которая характерна для коров, но почти не является вирулентной (то есть способной заражать определенный вид организмов) для человека. Это помогает организму выработать иммунитет как к обычной, так и к специфическим формам туберкулёза.
К противопоказаниям, которые однозначно запрещают проводить первичную вакцинацию, относят следующие состояния:
- Недоношенность. Раннее рождение является препятствием для использования вакцины, так как в большинстве случаев вес такого новорождённого не достигает 2500 грамм. Для подобных случаев была разработана версия вакцины БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микобактерий. Эта же версия используется для более позднего вакцинирования детей.
- Иммунодефицит. Проблемы с иммунитетом по вполне понятным причинам также являются препятствием для постановки БЦЖ. Стоит отметить, что к ним относится и ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) у матери ребёнка.
- Заражение прочими вирусами. В тех случаях, когда вакцина по каким-либо причинам не была введена в первые дни жизни, следует убедиться, что ребёнок не болеет чем-нибудь прямо сейчас. Дело в том, что вакцинация при помощи БЦЖ строжайше запрещена, если ребёнок уже болен. В связи с этим запрещено вводить вакцину БЦЖ одновременно с другими вакцинами.
- Обострение хронического заболевания. Некоторые из этих заболеваний могут нарушить заживление места укола и спровоцировать заражение иными болезнями. В подобных случаях стоит выждать, пока состояние ребёнка нормализуется.
- Положительная реакция Манту. Положительная и даже сомнительная реакция пробы Манту означают, что ребёнок уже может быть болен туберкулёзом; введение вакцины может вызвать тяжёлые осложнения — вплоть до некроза тканей в месте укола.
- Нарушения в работе центральной нервной системы также могут оказать влияние на работу вакцины. В редких случаях БЦЖ может вызвать судороги у детей с подобными нарушениями, к которым относится, например, эпилепсия. Также БЦЖ не рекомендуется детям с болезнью Дауна.
Справка! Для этого вида вакцин существует четыре штамма микобактерий: Токийский, Датский, Французский и Глаксо. По своему воздействию они ничем не отличаются друг от друга.
Может ли после БЦЖ подняться температура?
Если речь идёт именно о повышении температуры после прививки БЦЖ, то это не повод для беспокойства. Дело в том, что сама по себе растущая температура после БЦЖ является нормальной реакцией организма на прививку.
Это означает, что иммунитет начал работу и борется с ослабленным вирусом, который и содержится в вакцине. Впрочем, обычно температура после прививки держится не дольше двух дней, после чего начинает спадать. В среднем температура не повышается выше тридцати восьми градусов и может «скакать» в течение дня.
Побочные эффекты после прививки
За почти сто лет использования этой вакцины были вычислены все побочные эффекты — как те, что являются нормальными реакциями организма, так и те, которые сигнализируют о возможных осложнениях.
К обычным реакциям относятся:
- Покраснение. Изредка после укола может появиться небольшое покраснение, которое спадает через пару дней. Однако, если кожа вокруг укола становится воспалённой и отёчной, стоит обратиться к врачу.
- Нагноение. Спустя некоторое время место укола может начать гноиться. Это естественная реакция на вакцину БЦЖ — беспокоиться стоит только в том случае, если нагноение сопровождается опуханием окружающих тканей, которое не проходит за день-два. В нормальных условиях гнойник будет заживать довольно долго, около четырёх месяцев. Не рекомендуется мазать его заживляющими мазями и обрабатывать антисептиками — он должен зарасти самостоятельно, так как в противном случае может не выработаться иммунитет против туберкулёза. Кроме того, смазывание может усилить воспаление.
- Образование «прыщика». Это также является нормальной реакцией организма. Спустя некоторое время поверхность «прыщика» начнёт рубцеваться и уплотняться.
Интересно! Развитие негативных последствий от вакцины БЦЖ проявляется менее чем у одного ребёнка из тысячи привитых. Почти всегда это связано с иммунодефицитом или уже имеющимся заболеванием, которое ребёнок подхватил в первые дни жизни. В некоторых случаях причиной осложнений может быть некорректное введение вакцины, при котором препарат попадает в подкожное пространство.
Вам также будет интересно:
Повышенная температура после БЦЖ
Еcли температура после прививки не снижается в течение двух дней, либо продолжает расти и превышает 38 градусов, это может оказаться признаком одного из негативных побочных эффектов. Подобные случаи крайне редки, но не стоит сбрасывать их со счетов полностью и пренебрегать врачебной помощью. При этом следует внимательно отслеживать состояние ребёнка, отмечая все возможные изменения в его поведении. Также необходимо осмотреть как само место укола, так и лимфоузлы на предмет их увеличения.
Фото 4. К 4-6 месяцам вакцинальный процесс завершается, и на левом плече остается постпрививочный рубчик до 4-10 мм
Негативные последствия, которые могут сопровождаться повышением температуры после прививки БЦЖ:
- Холодный абсцесс. Это осложнение проявляется через месяц (или чуть больше) и представляет собой воспаление, которое развивается под кожей.
- Воспаление лимфоузла. Этот вид воспаления связан с тем, что микобактерии переносятся в лимфоузлы, вызывая их рост. Если узел вырос более чем на один сантиметр, ребенку может потребоваться оперативное вмешательство. В случае прорыва воспалённого узла может образоваться свищ, который лечится только хирургическим путём.
- Развитие язвы на месте укола. Представляет собой реакцию организма на отдельные компоненты препарата.
- Келлоидный рубец. Специфическая реакция кожных покровов, при которой кожа разбухает и становится красной. В этом случае повторная ревакцинация в семь лет невозможна.
- Образование инфильтрата. В данном случае жидкость может скапливаться под кожей, образуя небольшой пузырь с гнойным содержимым. Без своевременного лечения существует шанс того, что произойдёт прорыв пузыря в мягкие ткани и инфекция попадёт в кровь, спровоцировав БЦЖит. Это осложнение вызывается неправильным введением препарата, когда вещество вводится не в кожные покровы, а под них.
- БЦЖит — крайне тяжёлое осложнение от вакцины, которое проявляется у одного человека из миллиона. Оно связано с тяжёлыми иммунными нарушениями, которые не дают переработать вакцину и сформировать защиту.
В некоторых случаях могут проявиться и другие побочные эффекты, которые встречаются ещё реже. Обычно они обусловлены сопутствующими заболеваниями или нарушениями в работе организма, которые изменяют эффект вакцины БЦЖ и делают её более вирулентной для человека. Например, может развиться остеит, туберкулёз костей. Это осложнение возникает у одного ребёнка на двести тысяч привитых и означает, что у него серьёзные проблемы с иммунной системой. Остеит проявляется через год после прививки.
Обратите внимание! Если на месте укола не образуется никаких следов и оно быстро заживает, это значит, что вакцина не оказала эффекта и иммунитет не выработался. Стоит обратиться к врачу, который подскажет, что делать в данном случае. Скорее всего, повторную ревакцинацию ребёнку проведут только в семилетнем возрасте. Также это может означать, что вакцина была введена с игнорированием противопоказаний, о которых уже было сказано ранее.
В некоторых случаях рост температуры после прививки БЦЖ может быть не связан с самой вакциной и обусловлен чисто психосоматическими реакциями организма. Либо же это может быть связано со спецификой организма или заболеваниями сердца, некоторые из которых приводят к повышению температуры.
Полезное видео
Ознакомьтесь с мнением эксперта. Прививки в роддоме – нужны ли они? Это необходимость или опасность? Вакцину БЦЖ – когда ставить?
Заключение
Таким образом, рассмотрев все возможные эффекты от вакцины, можно сделать вывод, что пока температура после БЦЖ не превышает тридцати восьми градусов и держится не дольше двух дней, она не опасна и является обычной реакцией организма на микобактерии.
В прочих случаях имеет смысл обратиться к врачу, чтобы исключить риск негативных осложнений или начать лечение вовремя. Следует помнить, что вакцинация крайне важна и значительно снижает риск заболевания туберкулёзом среди детей. В особенности это касается России, где заболевание распространено, а риск заразиться довольно высок.
Оцени статью:
Средняя оценка: 4.67 из 5.
Оценили: 3 читателя.
Источник
БЦЖ является одной из первых прививок, которые делают новорожденным буквально после нескольких дней после появления на свет. Она предназначена для того, чтобы сформировать у малыша иммунитет против страшного заболевания – туберкулеза. Одним из побочных эффектов является температура после БЦЖ, которая иногда поднимается у ребенка буквально на пару дней. Будем разбираться, с чем это связано и как с подобным бороться.
Может ли подняться температура?
Если проблема связано только с тем, что поднимается температура после БЦЖ, то волноваться по данному поводу не стоит. Это вполне естественная реакция младенческого организма на действие подобной вакцины. У малыша начинает вырабатываться естественный иммунитет, который старается побороть ослабленный штамм вируса, содержащийся в этой прививке.
к содержанию ↑
Какая температура в норме должна быть?
Температура тела начинает расти примерно в течение суток после того, как сделана прививка, но это усредненный показатель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка – такая реакция может и вовсе отсутствовать. Тем не менее, специалист, делающий прививку, должен предупредить родителей о том, какие реакции могут последовать.
Температура после прививки БЦЖ держится буквально в течение двух-трех дней, причем она не поднимается выше 38 градусов, а затем начинает идти на спад. У некоторых детей реакция выражается в незначительных скачках температуры, однако она все равно больше 38-ми не поднимается.
к содержанию ↑
Повышенная температура (не более двух дней)
Это вполне естественная реакция – об этом уже говорилось ранее, однако все равно игнорировать ее не следует. Врач после прививки порекомендует определенные жаропонижающие средства – их желательно приобрести. Другие препараты могут так или иначе вступить во взаимодействие с вакциной и привести к осложнениям. Если температура незначительная и держится один-два дня, то к ним прибегать не следует. Лекарства применяют только тогда, когда она превышает показатель в 38 градусов.
к содержанию ↑
Повышенная температура (более 2 дней)
Когда она держится больше двух дней и не видно тенденции на спад, паниковать все равно не стоит. Необходимо помнить, что в организме малыша происходит выработка естественного иммунитета, с чем и связана подобная реакция. Чтобы помочь ребенку справиться с недугом, ему дают теплое питье – компот, сок, чай, воду и так далее и обеспечивают постельный режим.
Бывает, что температура резко подскакивает в ночные часы. Это не обязательно следствие реакции на прививку – просто иммунитет сосредоточился на выработке антител к вакцине и пропустил элементарную простуду. Однако оставлять этот факт без внимания тоже нежелательно, лучше обратиться к доктору.
к содержанию ↑
Осложнения, сопровождающиеся температурой
После вакцинирования БЦЖ, у ребенка может проявиться реакция не только в виде повышенной температуры, но и ряд других побочных эффектов, которые также придется обязательно принимать во внимание:
- Холодный абсцесс возникает примерно через месяц после прививания малыша, в некоторых случаях несколько позднее. Он выглядит как небольшой очаг воспаления, развивающийся под поверхностью кожи. Как правило, рассасывается самостоятельно. Если же этого не произошло, стоит обратиться к хирургу, который должен будет его удалить;
- Воспаление лимфоузлов образуется вследствие попадания бактерий, содержащихся в вакцине в эти органы, из-за чего они начинают ускоренно расти. Если это происходит, нужно обратиться к врачу, который установит наблюдение за ребенком. В случае, когда узел вырастает больше, чем на сантиметр, его придется удалять. Не допускают прорыва воспаленного лимфоузла, потому что это приведет к образованию свища – здесь уже точно не удастся предотвратить хирургическое вмешательство;
- Язвы формируются поблизости от места укола и свидетельствуют об индивидуальной реакции организма на вакцину и содержащиеся в ней препараты и вещества;
- Келоидный рубец, как и язвы, является специфической реакцией покрова кожи, из-за чего ее поверхность начинает набухать и краснеть. Если наблюдается данный побочный эффект, то нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту, который зафиксирует данный факт в карточке ребенка. При возникновении келоидного рубца повторную вакцинацию в семилетнем возрасте нужно будет отменить;
- Образование инфильтрата представляет собой скапливание под поверхностью кожи гнойной жидкости – этот побочный эффект нуждается в срочном лечении. Если пустить ситуацию на самотек, то это в конечном счете приведет к тому, что пузырь прорвется и осложнения станут значительно серьезнее;
- Остит – наиболее сложная реакция на вакцину БЦЖ, однако она практически не встречается, такой эффект связан с очень слабым иммунитетом малыша. Он не в состоянии самостоятельно справиться с ослабленным вариантом туберкулеза, и выработать антитела.
Бывают и некоторые иные побочные реакции, которые попадаются еще реже. Все они находятся в непосредственной связи с имеющимися у организма ребенка разного рода нарушениями или заболевания. Эффект вакцины в данном случае становится иным, из-за чего она начинает активно развиваться и может перерасти в костный туберкулез – подобная ситуация возникает в одном случае на двести тысяч привитых детей. Проявляется данный побочный эффект далеко не сразу – приблизительно год спустя после того, как прививка была сделана. Это означает, что у малыша наблюдаются сложности с формированием естественного иммунитета.
к содержанию ↑
Если температуры нет вообще
Бывает и такое, что после введения вакцины в организм ребенка не произошло никакой реакции:
- У малыша не поднималась температура;
- На месте укола не возникло покраснения;
- Участок кожи заживает моментально.
Многие родители, увидев такую реакцию, успокаиваются, но напрасно. Это совсем не так хорошо, как они думают: специалисты могут подтвердить, что не произошло выработки иммунитета от туберкулеза. Обязательно необходимо обратиться к врачу за квалифицированным советом.
Повторную прививку делать вряд ли будут, но от заражения туберкулезом рекомендации дадут. Скорее всего, еще раз вакцинировать малыша теперь будут только в семилетнем возрасте. Также отсутствие температуры может сообщить о том, что прививка была введена неправильно, например, не принимались во внимания противопоказания и особенности организма ребенка. Бывает, что температура растет не из-за прививки, а вследствие определенных психосоматических реакций ребенка.
к содержанию ↑
Вывод
Увеличение температуры после БЦЖ – вполне нормальная реакция детского организма на введение подобной вакцины. Если она растет не слишком быстро и не достигает критических показателей, то беспокоиться ни к чему – главное держать под рукой жаропонижающие средства на всякий случай. В большинстве случаев к ним прибегать не приходится, потому что температура проходит сама собой буквально через один или два дня. Гораздо больше беспокойства должно вызвать отсутствие каких бы то ни было реакций организма малыша на эту прививку.
Источник
Многие родители впервые сталкиваются с постпрививочной гипертермией уже на первой неделе жизни ребенка, ведь именно в этот период — на 3-7 день — производится первичная противотуберкулезная вакцинация. Тревога за малыша растет, а между тем, температура после БЦЖ — явление хоть и не частое, но обычно вполне нормальное. В каких же случаях нужно бить тревогу? Давайте разберемся.
Температура при прививках
Прививка — это введение в организм убитых или сильно ослабленных микроорганизмов, способствующих выработке иммунитета к определенному заболеванию. Формирование невосприимчивости сопровождается различными реакциями, одной из которых является подъем температуры тела (так называемая регуляторная температура).
Гипертермия может иметь следующие причины:
- Выделение пирогенных веществ в процессе уничтожения прививочного антигена.
- Индивидуальные особенности организма со склонностью к развитию температурных реакций.
- Низкая степень очистки вакцины, ее тип.
- Активная работа иммунной системы.
Тяжелые последствия вакцинации возникают довольно редко, а легкие проявления прививочных реакций быстро исчезают и не доставляют сильного дискомфорта. В большинстве случаев здоровыми, не имеющими противопоказаний, детьми прививки переносятся достаточно хорошо. К тому же, чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность повышения температуры.
Вакцинация — это необходимость, снижающая или исключающая развитие серьезных заболеваний, а также предотвращающая развитие эпидемий. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, следует проконсультироваться с врачом.
Для чего необходима БЦЖ?
БЦЖ не исключает заражения туберкулезом, но помогает защитить ребенка от развития его тяжелых форм (таких как менингит, милиарный туберкулез, туберкулез костей и других патологий с возможным летальным исходом). Также она является профилактической мерой, снижающей количество прочих осложнений заболевания.
Ранняя иммунизация способствует более выраженному результату, именно поэтому прививку делают, как правило, еще в роддоме. В нашей стране вакцинация производится препаратами БЦЖ и БЦЖ-М (для щадящей иммунизации). Для введения используется внутрикожный метод. Инъекция производится по наружной области левого плеча. На выработку иммунитета требуется около года, при этом полноценная невосприимчивость развивается у 85% детей. Действие препарата продолжается от 5 до 7 лет.
Прививать БЦЖ необходимо:
- новорожденным в течение первых 6 недель жизни, особенно проживающим в местности с высоким уровнем заболевания туберкулезом;
- детям со слабой реакцией БЦЖ;
- для ревакцинации детей 7 и 14 лет.
Ревакцинация необязательна для регионов, где зафиксирован низкий уровень заболеваемости, и необходима при непосредственном контакте с туберкулезным больным. Проводится в срок от трех дней до двух недель после отрицательной реакции на туберкулин.
Вакцина БЦЖ не эффективна при уже присутствующей в организме туберкулезной инфекции и в этом случае может вызвать различные осложнения, поэтому постановка пробы Манту является обязательной мерой предосторожности перед прививкой детей старше шести недель.
Подготовка и противопоказания
При первичной вакцинации в роддоме новорожденный непосредственно в день прививки не подвергается никаким дополнительным обследованиям с необходимостью забора крови. Исключается парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций).
Для детей более старшего возраста возможно назначение антигистаминов и жаропонижающих средств в случае имеющихся проблем со здоровьем. В остальных случаях прием лекарств нецелесообразен. Не следует также менять рацион ребенка перед прививкой, чтобы избежать ложных аллергических реакций на вакцину.
Существуют постоянные и временные противопоказания к БЦЖ.
К постоянным относятся:
- первичные иммунодефициты и ВИЧ;
- злокачественные заболевания;
- патологии нервной системы;
- инфицирование туберкулезом.
Ко временным:
- недоношенность менее 2500 г;
- гнойно-септические заболевания кожи в области постановки БЦЖ;
- гемолитическая болезнь;
- ВУИ;
- ОРВИ, периоды обострений хронических заболеваний;
- наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у членов семьи.
При ревакцинации противопоказаниями также являются: осложнения, возникшие при предыдущем введении вакцины, лучевая терапия, прием иммунодепрессантов и положительный либо сомнительный результат пробы Манту.
Перед прививкой обязателен осмотр у врача с проведением термометрии, при необходимости — забором анализов крови и мочи. Ребенок должен быть здоров. БЦЖ прививка при повышенной температуре, проявлениях респираторной инфекции или других отклонениях не ставится. При наличии временных причин, мешающих вакцинации, прививка откладывается до их исчезновения. В случае постоянных противопоказаний постановка БЗЖ не производится никогда.
Нормальное протекание заживления
Чтобы избежать необоснованного беспокойства, а также вовремя принять необходимые меры при возникновении отклонений, нужно понимать, какие из послепрививочных реакций являются нормой. Процесс заживления в среднем длится до 5 месяцев и проходит в несколько этапов.
- Образование бугорка белесого цвета размером 5-10 мм, который возникает сразу после прививки и полностью исчезает в течение 20 минут. В области укола может иметь место небольшое покраснение с синюшным оттенком. Не должна вызывать тревогу припухлость, которая может сохраняться около трех дней.
- Формирование папулы, заполненной жидкостью светло-желтого, а в некоторых случаях красного цвета. Появление гнойника у новорожденных происходит на 6-8 неделе, у прививаемых повторно — через неделю, что является иммунным ответом организма. Отсутствие подобного образования также является вариантом нормы.
- Через 3-4 месяца гнойник подсыхает, иногда лопается с выходом содержимого, а затем покрывается коростой. Корка может несколько раз отпадать, но затем образовываться снова.
- Появление красноватого пятна и рубца 2-10 мм.
Заживлению часто сопутствует зуд, иногда ощущение шевеления в папуле, однако следует избегать давления и интенсивных растираний места укола.
Процесс созревания гнойника не должен сопровождаться болью, обширной гиперемией и отеком более 2,5 см или выходом на плечо со значительным повышением температуры. Возникновение подобных симптомов является прямым показанием для обращения за врачебной помощью.
Формирование иммунитета занимает порядка двух месяцев. В это время малыш подвержен заражению, как не привитый.
У 5-10% детей первичная вакцинация не завершается появлением видимого следа от инъекции, что говорит о недостаточно сформированном иммунитете к туберкулезной инфекции. В этом случае осуществляется постановка пробы Манту, а при ее отрицательном результате производится повторная иммунизация.
Потсвакцинальное наблюдение и температура при БЦЖ
Уход за ребенком после прививки БЦЖ несложен, однако требует соблюдения некоторых правил:
- Следует оберегать место вакцинации от механических воздействий. Папулу и ранку нельзя тереть, чесать или распаривать. Попытка выдавить гнойник или содрать образовавшуюся корочку может негативно сказаться на формировании иммунитета и привести к инфицированию.
- Запрещено пользоваться антисептиками (зеленка, йод, прочие дезинфицирующие средства), мазями и кремами для обработки, заклеивать ранку пластырем и накладывать повязки. Выделения, если таковые имеются, лучше убирать стерильной салфеткой.
- Попадание воды не несет опасности, поэтому при отсутствии температуры ребенка после прививки БЦЖ можно мыть. Новорожденных лучше купать в прокипяченной воде после обработки ванночки марганцовкой или антисептиком.
- Одежду малыша желательно гладить с обеих сторон до полного заживления. Надевать ее следует осторожно, избегая травмирования ранки.
- Не стоит менять рацион ребенка или матери при грудном вскармливании.
- Ограничений в прогулках нет, однако важно помнить, что после прививки у ребенка возникает повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям. В этот период (а также за неделю до вакцинации) необходимо избегать больших скоплений людей и предотвратить контакты с больными во избежание заражения.
Нередко родителей беспокоит вопрос: бывает ли температура после прививки БЦЖ? Как правило, постановка вакцины не сопровождается гипертермией, но в некоторых случаях это возможно. Нормой является незначительное повышение температуры у ребенка у грудничка — до 37,5 градусов в первые сутки после прививки или при формировании гнойника.
У детей старшего возраста, а также при повторной вакцинации в 7 и 14 лет поднятие температуры — негативная реакция организма, которая считается отклонением и требует консультации специалиста.
Помощь ребенку при гипертермии
При температуре до 38 градусов жаропонижающие препараты применяют только у детей, имеющих склонность к фебрильным судорогам. У грудничка в этом случае используют ректальные свечи, сиропы и растворы в соответствии с возрастной дозировкой.
Препараты выбора: при температуре до 38 градусов — содержащие парацетамол, более 38 — Ибупрофен.
Для снижения температуры запрещено использовать Аспирин. При лихорадке у детей он вызывает такое опасное осложнение, как синдром Рейе, поражающий печень и мозг. Нельзя применять метод обтирания водкой или уксусом. Младенец может получить тяжелое отравление и ожоги кожи.
До нормализации состояния следует отказаться от прививок и купания.
Не стоит настаивать на приеме пищи ребенком, однако нужно почаще предлагать ему пить. Известный педиатр Комаровский рекомендует использовать в качестве питья отвар изюма для детей первого года жизни, а после года — компот из сухофруктов, при этом температура напитка должна соответствовать температуре тела (плюс-минус пять градусов).
Основное правило при гипертермии: прохладный воздух, но довольно теплая одежда, поэтому спать ребенку необходимо в хорошо проветренном помещении с оптимальной температурой воздуха в 18-20 градусов.
Если температуру не удается сбить, она начинает быстро повышаться, наблюдается ухудшение состояния малыша — лучше вызвать неотложную помощь. При превышении порога в 38 градусов свыше двух дней, сопровождающемся судорогами или потерей сознания, а также покраснением места инъекции, ребенка необходимо срочно показать врачу.
Осложнения
Противотуберкулезная вакцинация, как правило, протекает без осложнений, а если последствия и возникают, то они имеют преимущественно местный характер в виде отеков и аллергических реакций. Общие симптомы встречаются реже, охватывают весь организм и могут развиваться через 1-2 недели после прививки. Выражаются лихорадкой, беспокойным поведением, нарушениями сна. В крайне редких случаях возможно развитие серьезных осложнений.
У грудных детей причиной их возникновения обычно являются:
- пониженный иммунитет, врожденный иммунодефицит;
- недоношенность;
- патологии нервной системы и новообразования;
- болезни матери, ВИЧ-инфицирование, неблагоприятное протекание родов.
Иногда осложнения могут возникнуть при низком качестве препарата, нарушении техники вакцинации (постановка прививки заболевшим детям, подкожное введение) или индивидуальной непереносимости.
По степени проявления и последствиям для организма осложнения делятся на легкие и тяжелые.
К легким относятся:
- Келоидный рубец — увеличение рубца, сопровождающееся изменением формы, цвета и болевыми ощущениями. Осложнение проявляется не ранее, чем через год после прививки, и чаще встречается у детей старшего возраста. Вызывается реакцией кожи на вакцину по причине наследственной склонности к образованию рубцов. Келоидные рубцы требуют лечения при росте свыше 10 мм и являются противопоказанием для ревакцинации.
- Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов (чаще — в подмышечной впадине) из-за распространения микобактерий по кровеносной системе. Возникает через 1-2 месяца после вакцинации. Для осложнения характерно увеличение лимфоузлов, возможно образование спаек, кальцинация. В тяжелых случаях может протекать с образованием гнойного свища. Лечение при узлах до 10 мм, как правило, не требуется. В дальнейшем — обычно хирургическое, иногда с удалением лимфоузлов.
- Вторичная инфекция — присоединение вирусной или бактериальной инфекции.
- Холодный абсцесс — скопление подкожного инфильтрата в результате неправильного проведения вакцинации. Образуется приблизительно через 1,5 месяца после прививки. Требует своевременного лечения во избежание распространения инфекции по кровеносной системе. В запущенных случаях абсцесс вскрывается самостоятельно, вызывая гипертермию и общую интоксикацию.
- Язвы на месте укола, иногда диаметром до 10 мм и более. Возникают при индивидуальной непереносимости вакцины.
Тяжелые последствия БЦЖ:
- Туберкулезный остеомиелит, остеит — удаленная от места прививки инфекция с преимущественным поражением трубчатых костей. Возникает в период от 3 месяцев до 5 лет (чаще от 7 до 24 месяцев). Осложнение встречается крайне редко, однако является самым серьезным из возможных. Начальная стадия может протекать незаметно, сопровождаясь субфебрильной температурой. В дальнейшем происходит прогрессирующее поражение костей, возможно образование опухолей, деформации позвоночника.
- Некроз кожи в зоне постановки вакцины и прилегающих областях.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция — осложнение по типу общего тяжелого заболевания, являющееся следствием врожденных грубых нарушений в работе иммунной системы.
При появлении кожных изменений или необычных симптомов, позволяющих заподозрить развитие поствакцинальных осложнений, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
При оценке всех за и против для постановки или отказа от БЦЖ, следует понимать, что риск инфицирования туберкулезом у непривитых детей значительн