Показание для прививки от дизентерии

Иммунопрофилактика дизентерии в России не является обязательной. Инфекция создает смертельную опасность в единичных случаях, хоть и является одним из самых распространенных кишечных заболеваний.

Выздоровление не способствует выработке иммунитета. Вакцинация стимулирует продуцирование специфических антител, но их достаточная концентрация сохраняется в организме всего 1 год.

Показания к привитию от дизентерии в младшем возрасте — статистические данные: более чем в 60% случаев заболевание диагностируется у детей до 4-х лет. У них болезнь сложнее протекает, может длиться более 3-х недель, провоцировать осложнения. Вызывают ее разные возбудители, но действенная вакцина разработана только от одного вида бактерий.

Целесообразность вакцинации от дизентирии

Дизентерия сопровождается симптомами интоксикации, болезненными позывами к дефекации, диареей. Возбудителями заболевания являются: дизентерийная амеба и внутриклеточные паразиты (шигеллы Григорьева-Сиги, Зонне, Ньюкасл, Флекснера).

Все это повсеместно распространенные виды микроорганизмов, вызывающие идентичные признаки болезни. Они колонизируются в молоке, продуктах и изделиях его содержащих, длительно сохраняют активность в воде, невосприимчивы к антибиотикам. Переносчиками инфекции служат мухи. Между людьми болезнь передается орально-фекальным путем.

Универсальной вакцины от всех существующих видов возбудителей нет. Препарат выбирается на основании данных, какой из вирусов опасен в конкретной эпидемиологической ситуации. Цель иммунопрофилактики — минимизация риска заражения дизентерией.

Массово ее проводят только в случае вспышки эпидемии, крупной аварии в водопроводных или канализационных сетях, затопления, стихийного бедствия. Прививку от дизентерии можно делать детям с 3-х лет. Иммунитет вырабатывается 14-20 дней.

Вакцинные препараты: «Зонне» и «Шигелвак»

Действенный препарат разработан только против шигелл Зонне. Этот возбудитель наиболее распространен на территории России и Европы.

В Азии, Африке и Южной Америке причиной массового инфицирования чаще всего становятся шигеллы Флекснера. Вакцина против этого возбудителя находится в стадии тестирования — для массовой иммунизации она не применяется.

В РФ зарегистрирован только 1 препарат — «Шигеллвак». Это отечественная вакцина, производимая ООО «Гритвак» с 2008 г. Она способствует выработке иммунитета против шигелл Зонне в 92,4% случаев. Препарат выпускается в форме ампул с прозрачным раствором объемом 0,5 или 0,25 мл. Состав вакцины: липосахарид культивированного возбудителя и фенол (консервант). Одна доза вакцины — 0,5 мл раствора (50 мкг действующего вещества).

Детская иммунизация

Иммунопрофилактика дизентерии проводится только при наличии показаний. Доктор может настаивать на вакцинации в случае наличия угрозы эпидемии — если в конкретном регионе инфекция широко распространена. Прививка от дизентерии имеет некоторые противопоказания, о которых педиатр обязан уведомить родителей.

Показания к вакцинации

«Шигеллвак» рекомендовано вводить всем детям, достигшим 3-летнего возраста. Кроме угрозы массового заражения показаниями к иммунизации являются:

• посещение детского сада;
• отправление в оздоровительный или трудовой лагерь;
• поездка на курорт или в регион с высоким риском инфицирования (экзотические страны).

Оформление медотвода

Основным условием для введения вакцинного препарата является удовлетворительное состояние здоровья ребенка. Иммунопрофилактика переносится при диагностировании:

• общего недомогания;
• воспалительных процессов в организме;
• хронических патологий в стадии обострения;
• острых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• послеоперационного или посттравматического периода;
• ослабленного иммунитета (после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний).

Независимо от локализации болезни прививка от дизентерии должна быть поставлена только после нормализации состояния ребенка (включая восстановительный период). В таких случаях медотвод оформляется минимум на 1 месяц.

Абсолютные противопоказания к привитию от дизентерии

Введение вакцины «Шигеллвак» недопустимо детям:

• не достигшим 3-летнего возраста;
• имеющим аллергические реакции на лекарственные препараты;
• у которых ранее была зарегистрирована опасная для здоровья реакция на данный препарат.

Наличие противопоказаний освобождает ребенка от вакцинации даже в случае массовой иммунизации (при высокой вероятности инфицирования).

Отказ от прививки

Он оформляется законными представителями прав ребенка. Отказ пишется в произвольной форме или на предоставленном педиатром бланке. Даже в условиях массовой иммунопрофилактики родители имеют право отказаться от привития.

График привития

Вакцинация от дизентерии проводится только при наличии показаний. Поскольку она не является обязательной, график привития отсутствует.

Ревакцинация может быть проведена, но не ранее, чем через год после предыдущей профилактической инъекции.

По желанию родителей у ребенка могут взять анализ крови для проверки наличия антител против дизентерии. Их достаточная концентрация — повод перенести ревакцинацию.

Проведение вакцинации

Прививка от дизентерии проводится в соответствии с утвержденным регламентом, включающим правила подготовки и проведения иммунизации. Прививка от дизентерии может быть поставлена в один день с любым другим иммунобиологическим препаратом. При этом с момента последней прививки должен истечь минимум 1 месяц.

Подготовка к иммунизации

Допуск к введению вакцинного препарата оформляется педиатром после полного осмотра ребенка:

• исследования зева;
• измерения температуры тела;
• аускультации сердца и легких.

Заранее желательно сдать анализы крови и мочи для проверки биохимических показателей. Полное обследование позволит доктору выявить наличие противопоказаний.

От родителей требуется за несколько дней до вакцинации:

1. исключить добавление в детское меню аллергенных продуктов;
2. не посещать с ребенком многолюдных мест, где он может заразиться вирусной инфекцией.

Пройти с малышом медосмотр и сдать анализы нужно за 2-3 дня до даты вакцинации. Это позволит минимизировать риск заражения ребенка вирусной инфекцией, разносчиками которых являются 80% посетителей поликлиники.

Правила вакцинации

Противодизентерийная вакцина должна ставиться в аккредитованном медицинском учреждении, где есть специалист, занимающийся иммунизацией. Прививочная медсестра обязана:

1. использовать новые стерильные перчатки;
2. проверить целостность ампулы и срок годности препарата;
3. перед вскрытием обработать ампулу медицинским спиртом;
4. после вскрытия незамедлительно набрать 0,5 мл вакцинного препарата в только что распечатанный шприц.

Важно: вне зависимости от возраста ребенка разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Процедура иммунизации проводится по схеме:

1. наружная сторона верхней трети плеча обрабатывается антисептическим раствором;
2. игла вводится глубоко внутримышечно или подкожно.

После привития медсестра должна зарегистрировать факт вакцинации в специальном журнале. В нем указывается дата введения иммунобиологического препарата, его доза, серийный номер и изготовитель. После там же отмечается реакция на вакцину.

Что делать после прививки

Введение вакцинных препаратов чревато аллергическими реакциями.

По этой причине только что привитый ребенок должен в течение получаса находиться в поликлинике или недалеко от нее, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь при ухудшении самочувствия.

По истечении этого времени с ним можно отправиться на прогулку в немноголюдное место.

Категорически запрещается в течение 2-х дней:

1. посещать баню, сауну или бассейн;
2. употреблять новые продукты, являющиеся аллергенами;
3. посещать места, где ребенок может заразиться какой-либо болезнью (поликлиника, кафе, цирк и пр.). Ходить в садик можно, поскольку утренний медицинский осмотр исключает прием болеющих детей.

Если температура у ребенка не поднимается, то купаться можно в этот же день, но излишне руку не парить и не мылить. Исключено раздражение места инъекции мочалкой, компрессами, повязками или лейкопластырем.

Даже если наблюдается небольшой отек, недопустимо применять антибактериальные и противоотечные средства. Зуд купируется антигистаминными препаратами.

Побочные реакции на вакцину от дизентирии

Введение вакцины «Шигеллвак» в большинстве случаев не обременяется побочными эффектами. Лишь в 3,5% случаев на протяжении 24-48 ч были зафиксированы следующие реакции:

• крапивница;
• головная боль;
• головокружение и тошнота;
• повышенная утомляемость, апатия;
• повышение температуры тела до 37,5°С;
• гиперемия, незначительная болезненность и отечность места инъекции.

Педиатр обязан проконсультировать родителей относительно мер, которые необходимо принимать при возникновении побочных реакций. Любое недомогание, проявившееся на 3 сутки после прививки, не является ее следствием.

Возможные осложнения

Аллергия на «Шигеллвак» — единственное опасное последствие вакцинации. Реакция может иметь различную интенсивность, что не исключает развития отека Квинке, анафилактического шока. Аллергия проявляется в первые минуты после привития, поэтому важно полчаса не покидать территории медицинского учреждения, где проводилась иммунопрофилактическая процедура.

Ответы для родителей

При планировании иммунопрофилактики родителям становится интересно:

• Можно ли делать массаж после введения противодизентерийной вакцины?

Ответ: да, но избегать тактильного контакта с плечом, в которое был вколот прививочный препарат.

• Может ли ребенок заболеть дизентерией после введения вакцины?

Ответ: нет. Ее состав абсолютно безопасен и способствует только выработке специфического иммунитета.

• Можно ли купаться после привития от дизентерии?

Ответ: да, но только при условии отсутствия повышенной температуры тела. Не возбраняется принять душ, если она не превышает 37,5°С. Не следует тереть и мылить место инъекции.

• Можно ли делать прививку от дифтерии при насморке?

Ответ: нет, даже если он является остаточным проявлением ОРЗ. Перед введением вакцины «Шигеллвак» полная ремиссия должна наблюдаться не менее месяца. Аллергический ринит не всегда является противопоказанием — решение об оформлении медотвода принимается лечащим врачом.

• Если иммунитет после вакцинации сохраняется только 1 год можно ее заменить профилактическими мерами?

Ответ: да, но в случае эпидемии лучше сделать прививку. К профилактическим мерам относится тщательное и многократное мытье рук, употребление хорошо промытых продуктов питания. Воду для питья желательно набирать из магистральных водопроводов, после чего кипятить. В теплые сезоны использовать репелленты от мух и других насекомых.

• Бактериофаг — альтернатива прививке от дизентерии?

Ответ: нет. Это лечебное и профилактическое средство для перорального употребления эффективное только в период курсового применения. Бактериофаг представляет собой вирусы, губительно воздействующие на шигеллы. Иными словами это современные безопасные антибиотики — они «работают» только против конкретных бактерий, не провоцируя дисбактериоз ЖКТ.

• Можно ли гулять с ребенком в день вакцинации?

Ответ: да, если он себя нормально чувствует. Повышение температуры до 37,5°С, зуд в месте укола — повод отправиться домой и отдохнуть, принять антигистаминный препарат. Если температура поднимается выше указанной отметки, нужно звонить врачу — это ненормальная реакция на введение вакцины «Шигеллвак». Не исключено, что малыш чем-то заразился накануне дня привития.

Где можно сделать привику

Бесплатно сделать прививку от дизентерии можно в поликлинике по месту жительства. В России для этого используется вакцина «Шигеллвак». Ее введение может быть и платным — в частных медицинских центрах и клиниках. Ориентировочная стоимость прививки от дизентерии 1100 рублей.

Введение вакцины «Шигеллвак» — безопасный и быстрый способ обзавестись иммунитетом против опасной кишечной инфекции. Особенно это актуально для детей до 4-х летнего возраста, поскольку у них болезнь может привести к тяжелейшим осложнениям.