Показания и противопоказания к проведению проф прививок
- 1. Плановые прививки для детей по календарю и военнослужащим.
- 2. Внеплановые прививки в случаях:
- 1) угрозы профессионального заболевания;
- 2) проживания и предстоящей поездки в эпидемиологически неблагополучный район;
- 3) экстренной вакцинопрофилактики лиц, контактирующих с источником инфекции.
- 1. Сильная реакция (повышение температуры тела, возникновение отека в месте введенной вакцины, гиперемия на первое или повторное введение).
- 2. Осложнения на первое или повторное введение.
- 3. Иммуносупрессия.
- 4. Иммунодефицитное состояние.
- 5. Злокачественные болезни крови, новообразования.
- 6. Прогрессирующие заболевания нервной системы.
- 7. Беременность.
- 8. Аллергические реакции, анафилактический шок.
Прививки против вирусного гепатита В в настоящее время проводятся в первую очередь детям, относящимся к группе повышенного риска инфицирования. Если родители пожелают, ребенок любого возраста может быть привит против гепатита В (по схеме 0–1–6 месяцев) трижды с интервалами в 1 месяц после первой прививки и 5 месяцев – после второй. Прививка производится здоровому ребенку. Осмотрев ребенка, врач направляет его на прививку. Сделав прививку, необходимо соблюдать щадящий режим, ограничиваются контакты с детьми и взрослыми, чтобы не заразить ребенка какой-либо инфекцией. В первые дни после вакцинации из диеты ребенка следует исключить продукты, содержащие аллергены, – наваристые бульоны, консервы, яйца, рыбу, цитрусовые, орехи, шоколад. Детям, находящимся на грудном вскармливании, не рекомендуется вводить прикорм, менять режим и состав питания. Следует знать и о возможности реакции на введение той или иной вакцины. У ребенка поствакцинальная реакция после прививки считается нормой, крайне редко возникают осложнения, требующие обращения к врачу.
Прививка против туберкулеза. После рождения (на 3–7-й день жизни) ребенок получает первую в жизни прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ или БЦЖ-М. Повторная вакцинация (ревакцинация) при необходимости проводится в 7 и 14 лет неинфицированным детям после отрицательных туберкулиновых проб. В случае, если по каким-либо причинам вакцинация против туберкулеза в роддоме не была проведена, ее следует провести при первой же возможности. В том случае, если вакцинация была отложена более чем на 2 месяца, прививку БЦЖ или БЦЖ-М проводят только при условии отрицательного результата туберкулиновой пробы – реакции Манту – сразу после ее определения. Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в наружную поверхность плеча левой руки. После проведения прививки развивается нормальная реакция: на 4-й день в месте введения вакцины образуется пятнышко размером 2–3 мм, а через 1–1,5 месяца на его месте появляется папула (возвышение над уровнем кожи до 5 мм), переходящая в инфильтрат, иногда изъязвляющийся в центре. В дальнейшем образуется корочка, после отпадения которой остается втянутый рубчик размером 5–7 мм в диаметре. Наличие рубчика свидетельствует об успешно проведенной прививке БЦЖ, делается отметка в медицинской карте развития ребенка и прививочном сертификате. В период инфильтрации и изъязвления родителям необходимо следить за соблюдением гигиены: белье, соприкасающееся с местом введения вакцины, должно быть чистым, проглаженным, при купании ребенка место вакцинации следует оберегать от травмирования – не тереть губкой, мочалкой, не трогать руками, на место прививки нельзя накладывать какие-либо повязки.
Вакцинопрофилактика полиомиелита осуществляется живой полиомиелитной вакциной Сэбина, а иногда инактивированной вакциной Солка. Разрешены к применению две зарубежные вакцины против полиомиелита: Полно Сэбин Веро – живая вакцина, Imovax Polio– инактивированная вакцина. Вакцину Сэбина капают в рот стерильной пипеткой или шприцом до еды, в течение часа после прививки ребенку не разрешается есть и пить. При срыгивании или рвоте ребенку дают еще одну дозу. С 2002 г. детей вакцинируют также трехкратно начиная с 3-месячного возраста, но интервал между прививками увеличен до 1,5 месяцев (3–4,5–6 месяцев). Ревакцинация проводится в 18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет.
Вакцинопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка проводится трехкратно в 3–4–5 месяцев, ревакцинация – в 18 месяцев, с 2002 г. согласно новому календарю прививок – в 3–4,5–6 месяцев. Иммунизацию можно сочетать с прививкой против полиомиелита. Вакцина вводится внутримышечно, предпочтительно в передненаружную поверхность бедра или в ягодицу. Для вакцинации используется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина – АКДС. В ее состав входят убитые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксины. Кроме отечественной, разрешена к применению вакцина Тетракокк (фирма Пастер-Мерье, Франция), содержащая коклюшный компонент, дифтерийно-столбнячный анатоксин и убитую полиомиелитную вакцину. После 4 лет, когда коклюш перестает быть опасной для жизни ребенка инфекцией, применяются вакцины без коклюшного компонента: АДС – вакцина, содержащая дифтерийно-столбнячный анатоксин, АДС-М – вакцина, содержащая адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов, дифтерийно-столбнячный анатоксин (ДТ ВАКС). В 6 и 16 лет проводится ревакцинация вакциной АДС-М; в 11 лет – АД-М – адсорбированным дифтерийным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена. С 2002 г. ревакцинация против дифтерии и столбняка осуществляется в 7 и 14 лет. Для ревакцинации подростков и взрослых может использоваться вакцина ИНОВАКС ДТАдюльт, содержащая дифтерийно-столбнячный анатоксин. После введения АКДС, АДС, АДС-М чаще всего в первые 3 дня могут наблюдаться неопасные для ребенка местные и общие реакции в виде покраснения и небольшого (не более 2,5 см в диаметре) уплотнения на месте укола, сохраняющиеся в течение нескольких дней, или в виде кратковременного недомогания, умеренного повышения температуры тела. Эти реакции быстро проходят, но о том, что реакция была, необходимо сообщить врачу.
Вакцинопрофилактика кори. Для иммунопрофилактики кори используют отечественную живую ослабленную вакцину Л-16, а также зарубежные – живую коревую вакцину Рувакс и тривакцину, иммунизирующую ребенка сразу против трех инфекций – кори, эпидемического паротита и краснухи. Осуществление вакцинации детей происходит с 12 месяцев, ревакцинации – в 6 лет. Введение вакцины происходит подкожно под лопатку или в область плеча. Бывают случаи, когда в течение 1–2 дней наблюдается легкое покраснение (или отек ткани) в месте введения вакцины. Изредка в интервале с 6-го по 18-й день после прививки может быть состояние недомогания (снижение аппетита, повышение температуры, небольшой насморк, покашливание, иногда – кореподобная сыпь). Через 3–5 дней все симптомы исчезают, и состояние ребенка нормализуется. Лечения, как правило, не требуется. Дети с реакцией на вакцинацию против кори незаразны.
Вакцинопрофилактика эпидемического паротита проводится живой ослабленной вакциной. Возможно также использование вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи. Вакцинация проводится детям от 12 месяцев и в 6 лет. Вакцину вводят однократно подкожно в область лопатки или плеча. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. Очень редко с 4-го по 14-й день могут отмечаться температура, легкий насморк, незначительное увеличение околоушных слюнных желез. В течение 2–3 дней все симптомы исчезают.
Вакцинопрофилактика краснухи. Отечественная вакцина против краснухи не производится, используются краснушная живая моновакцина Рудивакс и живая тривакцина MMR против кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцинацию проводят в 12 месяцев, ревакцинацию – в 6 лет. С 2002 г. ревакцинируются девочки с 13 лет. Вакцину вводят однократно подкожно или внутримышечно. После вакцинации реакции, как правило, не бывает. У взрослых вакцинируемых может возникнуть непродолжительный субфебрилитет, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов, иногда может наблюдаться болезненность и припухлость в области коленных и лучезапястных суставов. Эти проявления не требуют назначения лечения и проходят через несколько дней.
Вакцинопрофилактика гепатитов А и В. Против гепатита А применяется зарубежная вакцина Хаврикс-720, которой можно прививать всех детей старше 1 года, проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Вакцина вводится в два приема: через 6 и 12 месяцев. Вакцинация против вирусного гепатита В осуществляется различными видами рекомбинантных вакцин. На территории России разрешено применение этих вакцин. Введение вакцины внутримышечное, новорожденным и грудным детям она вводится в переднебоковую поверхность верхней трети бедра. Детям более старшего возраста и взрослым ведение осуществляется в верхнюю треть плеча. Вакцинация проводится в первую очередь детям, входящим в группу риска. Это дети, матери которых перенесли вирусный гепатит В в последнем триместре беременности или являются носителями антигена данного вируса, также это относится к детям, имеющим в семье больных или носителей гепатита В, контингент детей из интернатов и домов ребенка, дети, которым неоднократно переливалась кровь, ее фракции или проводился гемодиализ. Вакцинация проводится 3 раза. Согласно новому календарю профилактических прививок, утвержденному в 2001 г., вакцинируются против гепатита В все новорожденные в первые 12 ч жизни. Вакцина БЦЖ вводится во вторую очередь. Второй этап вакцинации проводится в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Вакцинацию ранее не привитых детей проводят в возрасте 11–13 лет. У большинства вакцинируемых реакция на введение вакцины не наблюдается. Важно не забывать, что вакцинация является единственным способом предотвратить болезнь у ребенка.
Источник
Дата введения 2002-03-01
1. РАЗРАБОТАНЫ
Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Лазикова Г.Ф.),
Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Ясинский
А.А., Садовникова В.Н., Костина Л.Н.).
2. УТВЕРЖДЕНЫ Главным
государственным санитарным врачом Российской Федерации – Первым
заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации
Г.Г.Онищенко 9 января 2002 г.
3. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.
1.
Область применения
1.1. Настоящие указания
предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических
учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм
собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических
прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов
государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих
контроль за организацией и проведением профилактических
прививок.
1.2. Настоящие
методические указания содержат требования к учету медицинских
противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда
инфекционных болезней.
1.3. Требования,
изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение
эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение
количества необоснованных медицинских отводов от профилактических
прививок.
2.
Основные положения
2.1. Использование для
массовой иммунизации современных высокоэффективных,
малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты
тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном
периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций,
которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим
состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут
наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также
патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
2.2. Сокращение списка
противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как
повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о
причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды
патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений.
Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший
фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном
периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде
заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также
учтено в списке противопоказаний.
Учтена и необходимость
защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину
которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения
заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней
по времени.
2.3. Несоблюдение
противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок
часто приводят к тому, что дети с соматической патологией,
аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами
оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у
них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено
большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов
рассматривались как противопоказание к проведению профилактических
прививок. Разработка рациональной тактики проведения
профилактических прививок таким детям позволила резко повысить
охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.
3.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических
прививок
3.1. В список
противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния
(табл.1).
3.2. Следует учесть, что
наличие противопоказания не означает, что в случае проведения
прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь
идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако,
должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в
большинстве случаев.
Таблица
1
Вакцина | Противопоказания |
1. Все вакцины | Сильная реакция или |
2. Все живые вакцины, в т.ч. | Иммунодефицитное состояние Иммуносупрессия, злокачественные новообразования Беременность*** |
3. БЦЖ | Вес ребенка при рождении менее Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы |
4. АКДС | Прогрессирующие заболевания |
5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), | Тяжелые формы аллергических Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной |
6. Вакцина против вирусного | Аллергическая реакция на |
7. Вакцины АДС, АДС-М, | Постоянных противопоказаний, |
Примечания.
*
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение
хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для
проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели
после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При
нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки
проводятся сразу после нормализации температуры.
** См пункт 4.
*** См. пункт 5.6.
4.
Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилактические
прививки
4.1. Противопоказаниями к
проведению профилактических прививок являются сильные реакции и
поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же
вакцины.
4.2. Сильной реакцией
считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины
– отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.
4.3. К поствакцинальным
осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния
здоровья вследствие профилактических прививок:
–
анафилактический шок;
–
тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический
отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной
болезни;
–
энцефалит;
–
вакциноассоциированный полиомиелит;
–
поражение центральной нервной системы с генерализованными или
фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности:
энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также
проявления судорожного синдрома;
–
генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной
БЦЖ;
–
артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
5.
Иммунодефицитные состояния
5.1. У больных с
первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании
живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит
при применении живой оральной полиомиелитной вакцины,
генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и
БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний
отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к
моменту вакцинации ребенка АКДС+ОПВ в возрасте 3 месяцев, а
поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально.
Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците,
являются:
–
тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;
–
парапроктит, аноректальный свищ;
–
наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других
слизистых и кожи;
–
пневмоцистная пневмония;
–
упорная экзема, в т.ч. себорейная;
–
тромбоцитопения;
–
наличие в семье иммунодефицита.
Детей с такими
состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении
иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также
поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует
вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети
с признаками иммунодефицитного состояния.
5.2. Детей с
иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями
лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми
вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца
по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более
ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита В)
целесообразно провести серологический контроль.
Источник
Во всем мире признано, что вакцинация – единственный метод, который позволяет предупредить распространение как наиболее опасных инфекционных заболеваний, так и онкологических заболеваний. Например, вакцинация против вирусного гепатита В – это профилактика возникновения рака печени, вакцинация против вируса папилломы человека – профилактика онкологических заболеваний у женщин.
На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Её принцип состоит в следующем. В организм пациента вводится инфекционный агент (либо идентичный белку агента искусственно синтезированный белок). Он должен стимулировать образование антител, которые будут бороться с возбудителем инфекции. Это позволит выработать в организме стойкий иммунитет к конкретному заболеванию.
При помощи вакцинации удается успешно бороться с различного рода вирусами (вирусами кори, краснухи, полиомиелита, свинки, гепатита B) или бактериями – возбудителями: туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, др.
Если у Вашего ребенка бывают аллергические проявления, необходимо вместе с врачом заранее принять меры по профилактике обострений. Обычно назначают прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. О конкретной схеме проконсультируйтесь со специалистом.
В день вакцинации не включайте в рацион питания ребенка новые продукты, не вводите прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.
Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.
Если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что это, не очень приятно, иногда болезненно. Но через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить его к предстоящей процедуре.
Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.
Возьмите с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат – это документ, в который записываются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки.
Если ребенок хочет, пусть поплачет после укола. Не нужно обвинять его за слезы или говорить, что это стыдно. Затем сделайте дыхательные упражнения, чтобы ребенок успокоился.
– Гемофильная палочка вызывает пневмонию, менингиты, энцефалит зачастую с тяжелейшими осложнениями. Летальность при гемофильном менингите – 80-85 процентов, особенно детей первого года жизни. 50 процентов из тех, кто перенес инфекцию, становятся инвалидами. Прививать будут детей до года группы риска.
– соблюдение сроков после перенесенных заболеваний.
– вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания или во время обострения хронического.
– противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит.
– патологическая реакция на прививку, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.
Возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам
Наименование прививки
Порядок проведения
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным. В том числе из групп риска: родившиеся от матерей – носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования; наркозависимых; в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска)
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза
Производится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети в 1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.
Дети в 2 месяца
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Дети в 3 месяца
Первая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.
Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению.
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска.
Дети в 4,5 месяца
Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.
Вторая вакцинация против полиомиелита
Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.
Дети в 6 месяцев
Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка.
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.
Третья вакцинация против полиомиелита
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно.
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.
12 месяцев
Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Вакцинация против ветряной оспы
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам высокого риска.
18 месяцев
Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.
Первая ревакцинация против полиомиелита
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против гемофильной инфекции
Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин.
Дети в 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Дети в 24 месяца
Вакцинация против пневмококковой инфекции
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска.
Дети в 3 – 6 лет
Вакцинация против вирусного гепатита А
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, перед поступлением в детские дошкольные учреждения .
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Дети в 6-7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы (интервал между первой и второй ревакцинацией составляет не менее 5 лет).
Дети в 7 лет
Первая ревакцинация против туберкулеза
Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.
Девочки 12-13 лет
Прививка против вируса папилломы человека
Проводится девочкам из групп риска в соответствии с инструкциями по применению вакцин(профилактика рака шейки матки, острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений, вызываемых онкогенными вирусами папилломы человека).
Дети в 14 лет
Третья вакцинация против дифтерии, столбняка.
Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы.
Третья ревакцинация против полиомиелита.
Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.
Ревакцинация против туберкулеза
Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы, вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.
Дети от года до 18 лет включительно, взрослые от 18 до 55лет, не привитые ранее.
Вакцинация против вирусного гепатита В
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (I доза в момент начала вакцинации, II доза – через месяц после первой прививки, III доза – через 6 месяцев после начала иммунизации).
Дети от года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет.
Иммунизация против краснухи.
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи. И девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.
Дети с 6ти месяцев; учащиеся 1-11 классов; студенты; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и общеобразовательных учреждений, транспорта, коммунальной службы и др.); взрослые старше 60 лет.
Вакцинация против гриппа
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан.
Подростки в возрасте 15- 17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет.
Иммунизация против кори.
Иммунизация против кори детям в возрасте 15 – 17 лет включиткльно и взрослым в возрасте до 35 ле, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Источник