Полная прививка от столбняка

Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.

Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.

Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.

Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.

Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.

Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.

Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

Когда вакцинируют по экстренным показаниям:

при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:

внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.

К самым частым из них относятся:

повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:

аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Как избежать осложнений

Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:

перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.

В каких случаях прививку нельзя делать

В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.

Иммунизация против столбняка не проводится:

беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.

Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.

Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!

Источник

420 руб.

Какие вакцины от стoлбняка существует на сегодняшний день

Противостолбнячная вакцина создается из специфического анатоксина. Анатоксин — вещество, которое сходно по структуре с патогенным токсином, но не способно вызвать забoлевание. Зато оргaнизм реагирует на вакцину, как на крайне слабую форму стoлбняка и вырабатывает в ответ антитела. Иммунная система челoвека в состоянии справиться только с такой микроскопической дозой возбудителя. Продукция антител достаточна для того, чтобы при инфицировании вовремя дать соответствующий иммунный ответ.

Столбнячный анатоксин входит в состав следующих вакцин:

АКДС
АДС (АДС-м)
Пентаксим
Инфaнрикс

Делать вакцинацию от стoлбняка можно любым из этих препаратов.

Какие существуют плановые и внеплановые пoказания к введению вакцины

Для плановой иммунизации прививкa ввoдится дeтям, возраст которых достиг 3-х мeсяцев. Вакцинация проходит в 3 этапа:

первое введение;
повторное введение (через 45 дней);
заключительное введение (через 45 дней после повторного введения).

Далее следует ревакцинация. Она проходит через год после последней прививки, то есть в 18 месяцев.

Следующая ревакцинация проходит в 7 и 14 лет. Для неё используется АДС-анатоксин. При своевременном введении вакцин, риск заразиться столбняком практически отсутствует.

Плановая иммунизация взрослых происходит согласно календарю прививок. Вакцинация должна осуществляться каждые 10 лет после введения последней прививки, которую человек получил в 14 лет. Бывают ситуации, когда человек не помнит информацию о прививках, а документальные свидетельства невозможно найти и восстановить. В таком случае, прививка вводится по такой схеме:

первая доза;
повторная доза через (45 дней);
ревакцинация через 6 месяцев.

Внеплановая иммунизация

Показания к экстренному введению анатоксина:

тяжелые травмы с обширным нарушением целостности кожи, слизистой оболочки;
обморожения второй и более степени;
ожоги второй и более степени, включая термические, химические, радиологические;
нарушения целостности пищеварительного тракта;
прерывания беременности, которые проходят вне больничных стен;
роды, которые происходят за пределами лечебного учреждения в антисанитарных условиях;
распространенное гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей;
некроз кожи;
гангрена;
укусы животными.

Все эти соостояния повышают риск заражения столбняком, они требуют хирургической помощи, которая заключается в качественной обработке раны, очищении от загрязнений и некроза. После этого происходит введение прививки от стoлбняка. Для экстренной вaкцинации испoльзуется прививкa АДС или АДС-М.

Лицам, ранее не привитым от столбняка, вводят столбнячный анатоксин в сочетании с специфической противостолбнячной сывороткой.

Особенность экстренного введения прививки — вакцинацию необходимо осуществить в течении первых 20 дней после травмы, а в идеале — в первые часы. За короткое время токсин еще не успевает высвободиться во внутреннюю среду организма и действие анатоксина становится максимально эффективным. если сроки пропустить — количество токсина увеличивается и экстренная вакцинация от столбняка может оказаться неэффективной.

Правила подготовки перед введением прививки

Прививка от столбняка

Перед вакцинацией необходимо пройти специальную подготовку. Это важно для того, чтобы избежать осложнений, которые вызывает столбняк.

До введения прививки пациенту необходима консультация лечащего врача. Вакцинацию проводят при отсутствии острых процессов в организме.

За несколько дней до вакцинации следует избегать больших скоплений людей, контактов с носителями инфекций — это может спровоцировать возникновение заболевания и значительно ослабить иммунитет.

Во время консультации врач может обнаружить противопоказания к вакцинации, среди которых:

аллергия на компоненты препарата;
тяжелый иммунодефицит.

Кроме этого, могут быть временные противопоказания — состояния, которые необходимо корректировать для дальнейшей вакцинации:

простуда;
любые заболевания в острой форме;
диатезы у детей;
повышенная температура.

Для детей существует особенная подготовка к вакцинации. Если ранее были зафиксированы случаи аллергических заболеваний — следует дать антигистаминный препарат в профилактической дозе. Он снизит риск аллергической реакции на прививку.

Чтобы облегчить состояние ребенка, после введения вакцины, можно дать ему жаропонижающий препарат. Форма выпуска, которая легко усваивается детским организмом — свечи для ректального введения. Можно также продолжать введение антигистаминных средств. Выбирайте препараты вместе с педиатром — он посоветует безопасные сочетания медикаментов, а также нужные дозировки. После такой подготовки можно безопасно делать прививку.

Важно следить за температурой ребенка в период после вакцинации — её незначительное повышение является нормой. Значительное повышение температуры можно скорректировать жаропонижающими средствами.

Как происходит вакцинация от столбняка

Детям до 18-ти месяцев прививка против инфекции вводится внутримышечно, в участке бедра. Для старших детей и взрослых введение производится в верхнюю треть плеча. В участке инъекции может возникнуть небольшое покраснение — такая местная реакция является нормой.

Вакцинация проводится в стенах медицинского учреждения. Для безопасности процедуры, необходимо быть уверенным в качестве вакцины, её правильной транспортировке и хранении. Инъекция должна производиться квалифицированным медицинским персоналом, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Механизм действия вакцины от столбняка в организме

Прививка в организме действует по аналогичному принципу иммунной реакции на заболевание. Возбудитель столбняка, попадая в организм, выделяет токсин. Инфекция распространяется по телу и пагубно влияет на ткани, органы и системы человеческого организма. Основные элементы борьбы с инфекцией — белые кровяные клетки, лейкоциты. Для того, чтобы реагировать на заболевание, лейкоцитам необходимо единократно проконтактировать с патогенной флорой — для этого и производится вакцинация.

Ослабленный анатоксин не способен вызвать заболевание — его количество и способности достаточны лишь для первичного «знакомства» с лейкоцитами. А в следующие встречи клетки будут мгновенно реагировать на болезнь и предотвратят её прогрессирование.

Таким образом, вакцинация является лишь своеобразной упрощенной моделью болезни, которая безопасна для организма.

Прививка от столбняка

Особенности послевакцинального периода

Наличие незначительной реакции на введение вакцины — абсолютно нормальное явление. Оно даже необходимо, ведь побочные действия свидетельствуют о том. что организм реагирует правильно, вызывая иммунные реакции. В зависимости от особенностей организма, эти реакции могут быть более или менее выражены.

Нормальными считаются такие постпрививочные реакции:

покраснение и отечность в месте инъекции;
незначительная болезненность в месте укола;
незначительное повышение температуры;
легкое беспокойство ребенка;
нарушения стула.

Беспокойство следует проявлять в тех случаях, когда реакция организма не ограничивается участком вокруг места укола. Распространенные отеки, покраснения, а, тем более, высыпания — повод для срочного обращения к врачу. Чаще всего, эти реакции являются следствием специфической непереносимости организма или недостаточного предварительного обследования.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заражение столбняком происходит при загрязнении ран, чему благоприятствует наличие некротизированных тканей, новорожденные заражаются через пупочную ранку; клиника отражает действие нейротоксина. Прививка от столбняка создает индивидуальную невосприимчивость и иммунологическую память, так что в случае ранения используют бустерную дозу вакцины вместо противостолбнячной лошадиной сыворотки.

Цель Европейского Регионального бюро ВОЗ – к 2005 г. или раньше элиминировать столбняк новорожденных. Заболеваемость столбняком в России сведена к единичным случаям столбняка новорожденных нет. В развивающихся странах для профилактики столбняка новорожденных проводят двукратную вакцинацию беременных, то есть одна прививка от столбняка и вторая ревакцинация.

Препараты для экстренной профилактики столбняка

Для экстренной профилактики используют как моновалентный анатоксин, так и иммуноглобулины.

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (Микроген, Россия) – анатоксин столбнячный, который содержит в 1 мл 20 ЕС, выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы).

Иммуноглобулин противостолбнячный человека ПСЧИ – ампулы по 250 и 500 ME. (Микроген, Россия и Сычуань Юанда Шуян, Китай – ТД Аллерген).

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, (Россия) – ПСС – в ампулах по 3000 ME (1 доза).

Срок годности: анатоксин столбнячный и противостолбнячная сыворотка – 3 года, ПСЧИ – 2 года, хранят при температуре 2-8°

Экстренная постэкспозиционная профилактика

Проводится при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях и ожогах 2-4-ой степени, внебольничных абортах и родах, гангрене и некрозе тканей, проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта, укусах животных.

Экстренная специфическая профилактика столбняка

Предшествовавшие прививки	Возраст	Срок после прививки	Применяемые препараты против столбняка последней АС1 (мл) ПСЧИ2 или ПСС (ME)
Документы о прививках ЕСТЬ
Полный курс прививок в соответствии с возрастом3	Дети и подростки	Любой срок	Не вводят4	Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации	Дети и подростки	Любой срок	0,5 мл	Не вводят
Полный курс иммунизации5	Взрослые	> 5 лет	Не вводят 0,5 мл	Не вводят Не вводят
Две прививки6	Все возраста	> 5 лет	0,5 мл 1,0 мл	Не вводят7 250 или 30008
Одна прививка	Все возраста	> 5 лет	0,5 мл 1,0 мл	Не вводят7 250 или 30008
Не привитые	> 5 мес.	Не вводят 1,0 мл	250 или 30008 250 или 30008
Нет документального подтверждения о предшествовавших прививках
Прививочный анамнез неизвестен, противопоказаний к прививкам не было	> 5 мес, подростки, военнослужащие, в т.ч. бывшие		Не вводят 0,5 мл	250 или 3000 Не вводят7
Остальные контингенты	Все возраста		1,0 мл	250 или З0008

Примечания:

При экстренной профилактике столбняка возможно использовать АДС-М.
Предпочтительнее вводить ПСЧИ, если этого препарата нет, то следует ввести противостолбнячную сыворотку.
3 Это относится также к детям и подросткам, прививавшимся вне календаря, но получившие ревакцинацию: очередные плановые или экстренные ревакцинации по поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет.
При инфицированных ранах, если после предшествующей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят 0,5 мл анатоксина столбнячного.
Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. При сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную прививку от столбняка анатоксином столбнячным в удвоенной дозе (1 мл) ревакцинацию через 6-12 мес. дозой 0,5 мл.
Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) и одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации и для исключения необходимости повторного введения ПСС через 6-12 мес. должны быть ревакцинированы 0,5 мл анатоксина столбнячного.

Перед введением противостолбнячной сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 сывороткой – 0,1 мл (находится в коробке с препаратом – маркирована красным цветом). Лицам с положительной кожной пробой (диаметр отека и гиперемии 1 см и более) введение противостолбнячной сыворотки противопоказано. Лицам с отрицательной пробой вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и при отсутствии реакции через 30 мин остальную дозу. Наготове следует иметь шприц с адреналином.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Прививочные реакции и осложнения после прививки от столбняка

Введение анатоксина столбнячного может вызвать такую же реакцию, как и АДС (АДС-М). ПСЧИ мало реактогенен. На введение противостолбнячной сыворотки возможны немедленные аллергические реакции (в т. анафилактический шок) – сразу после введения или через несколько часов: ранние – на 2-6 сутки и отдаленные – на 2 неделе и позднее (синдром сывороточной болезни). Учитывая возможность шока и у лиц с отрицательной кожной пробой, за каждым привитым предусмотрено наблюдение в течение 1 часа. Ежегодные прививки против столбняка, проводившиеся раньше скаутам в США перед выездом в лагеря, приводили к развитию брахиальных невритов (единственное следствие «гипериммунизации»)

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от столбняка” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник