Помощь при реакции на прививку
Медицинская помощь при возникновении поствакцинальных реакций и осложнений заключается в применении различных схем патогенетической и симптоматической терапии (жаропонижающая, противошоковая, десенсибилизирующая и антигистаминная терапия, снятие ларинго- и бронхоспазма, отека мозга, судорог). Она приведена ниже вместе с тактикой последующей вакцинации детей.
Общие реакции с повышением температуры тела до 38,5 °С
Жаропонижающие средства назначаются только при наличии риска фебрильных судорог (анамнез). Назначается один из антимедиаторных препаратов до нормализации температуры и еще в течение 2-3 дней.
Вакцинация проводится через 45 дней тем же вакцинным препаратом на фоне антимедиаторных средств (фен-карол, тавегил, перитол, диазолин) 2-3 раза в день 2-
3 дня до и 5-6 дней после вакцинации.
Общие реакции с повышением температуры тела более 38,5 °С
Жаропонижающие средства назначают 1-2 раза в день до снижения температуры (ниже 38 °С). Антимедиатор-ные препараты даются 2-3 раза в день в течение 5-6 дней.
Вакцинация проводится тем же препаратом через 45 дней на фоне медикаментозной терапии (антипиретики 2 раза в день и тавегил в течение 1-2 дней до и 3-4 дней после вакцинации).
Если реакция на АКДС произошла на фоне медикаментозной терапии, то вакцинация проводится АДС или АДС-М анатоксином в сочетании с ОПВ или без нее на фоне медикаментозной терапии.
Снижение температуры до 35,5 °С, сонливость, усталость
Назначаются биостимуляторы (жень-шень, элеутерококк и др.) по 1 кап./год — 2 раза в день, феикарол в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 5-7 дней, тонизирующие напитки (крепкий чай).
Вакцинация проводится через 45 дней, используется тот же препарат на фоне биостимуляторов, 1 неделя до и 2 недели после вакцинации. Фенкарол назначается 2-3 раза в день в течение 5-6 дней до и после прививки.
Неврологические реакции (возбуждение, капризность, плаксивость, нарушение сна).
Дается анальгетик (анальгин, баралгин, седалгин и др.) в возрастной дозировке 2 раза в день до купирования проблем и еще 1 день после ликвидации патологических проявлений. Полезен тавегил в возрастной дозе 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45-60 дней на фоне анальгетика
2 раза в день 1-2 дня до и 3-4 дня после с тавегил ом 2-3 раза в день в течение 5-6 дней до и после прививки. Полезна микстура с цитралью 2-3 раза в день в течение 1 недели до и 2-3 недели после прививки.
Фебрилъные судороги
Назначаются седуксен, ГОМК, затем фенобарбитал, бензонал и т. д. 2—3 раза в день в возрастной дозировке (2,5 мг/кг), возможно в сочетании с дегидратационной терапией (сульфатом магния, 20%-ным раствором глюкозы, лазиксом, диакорбом). Жаропонижающая терапия (парацетамол, ибупрофен и др.).
Вакцинация проводится через 3 месяца с помощью АДС-М анатоксина на фоне антимедиатбрных препаратов 2-3 раза в день 5-6 дней до и после прививки, жаропонижающих препаратов 1-2 раза в день 1 день до и 3-4 дня после вакцинации, протовосудорожных средств 1-2 раза в день в течение 1 недели до и 2 недели после вакцинации.
Афебрильные судороги
Лечение проводится двумя противосудорожными препаратами с умеренной дегидратацией, иногда включая гормоны.
Вакцинация проводится по схеме, указанной выше.
Токсическая реакция (гипертермия, рвота)
Антипиретики (аспирин, анальгин), литическая смесь при возбуждении ребенка, судорогах, физические методы охлаждения, спазмолитики, инфузионная терапия.
Вакцинация через 2-3 мес. АДС или АДС-М анатоксином на фоне медикаментов (антипиретиков).
Гиперемия мягких тканей в месте инъекции
Перитол и препарат кальция в возрастных дозах 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45 дней с применением тех же препаратов на фоне двух антимедиаторных препаратов (один из них — перитол) в половинной возрастной дозе в течение 4-5 дней до и 5-6 дней после прививки в сочетании с препаратами кальция в те же сроки.
Посттравматический неврит бедренного нерва
Назначается анальгетик в течение 5-6 дней, тавегил и препарат кальция в течение 7-10 дней, витамин В6 2 раза в день в течение 3-4 недель.
Вакцинация через 45-60 дней тем же препаратом с изменением места инъекции. На фоне медикаментозной терапии: антимедиаторный препарат в течение 5-6 дней до и 5-6 дней после вакцинации в сочетании с анальгетиком за 1-2 дня до и 3-4 дней после вакцинации.
Аллергическая сыпь, зуд кожи
Дается антигистаминный препарат (димедрол, пипольфен, фенкарол и др.) в возрастной дозе 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Вакцинация через 45-60 дней проводится тем же препаратом на фоне антигистаминного средства и препарата кальция 3 раза в день в течение 5-6 дней до и 5-6 дней после прививки.
Обострение атонического дерматита
Назначается медикаментозная терапия:
— один антимедиаторный препарат 4 раза в день в течение 10-12 дней;
— препарат кальция 4 раза в день — 2-2,5 недели;
— сорбенты: активированный уголь 1 таб./10 кг МТ (в таб. 0,5 г) 3 раза в день за 1,5 часа до еды или утром натощак в течение 3-5 дней, можно давать энтеродез в дозе 50 мг/кг 3-4 раза в день в течение 10-15 дней (порошок разводится в 50 мл воды и употребляется за 0,5-1 час до еды);
— пищеварительные ферменты (фестал, панкреатин, мезим-форте, креон и др.) 2-3 раза в день на 1-2 недели под контролем копрограммы;
— желчегонные прапараты (аллохол, холензим, фламин) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель;
— местно: повязки с нафталанной мазью, пастой цинка, 3-й фракцией АСД — 2 раза в день в течение 10-12 дней. Один раз в день кожу следует обрабатывать метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, жидкостью Кастеллани в течение 7-10 дней. После купирования обострения кожного процесса назначаются повязки с кремом Унна в течение 10-15 дней, мазями «Радевит», «Редицил», «Видитим»;
— гипоаллергенная диета дается до снятия острых явлений.
Вакцинация осуществляется через 4-5 недель после купирования острых явлений тем же препаратом или АДС или АДС-М анатоксина. Медикаментозная терапия (антимедиаторный, ферментативный, желчегонный препарат) 3 раза в день в течение 1-й недели до и 1-2 недель после прививки. Препараты типа задитен назначаются длительно — в течение 1-3 месяцев после прививки.
Приступ бронхоспазма у больного бронхиальной астмой
Медикаменты: эуфиллин 4 мг/кг 3-4 раза в день внутрь в течение 2-3 дней, ингаляция бронхоспазмолитиков (вентолин, сальбутамол, беротек и др.), антимедиаторный препарат 3-4 раза в день на 10-12 дней.
Вакцинация также проводится через 45-60 дней АДС или АДС-М препаратом на фоне эуфиллина и антимедиаторного препарата 3 раза в день в течение 5-6 дней до и после вакцинации.
Анафилактический шок
Лечение:
— положить ребенка на бок;
— 0,1% адреналин вводить через 10-15 минут в дозе 0,01-0,02 мл/кг (до 1 мл) до выведения из приступа (подкожно или внутривенно), можно мезатон 0,1-0,3 мл однократно и глкжокортикоиды (преднизолон или гидрокортизон) в дозе, определяемой стадией шока (от 2 до 30 мг/кг по преднизолону);
— инфузионная (противошоковая) терапия для обеспечения гемоциркуляции и АД.
Вакцинация проводится через 3-6 мес. по жизненным показаниям на фоне антимедиаторной терапии и гормонов.
В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Небольшой процент людей, прошедших вакцинацию от COVID-19, отмечают, что у них болит рука после прививки от коронавируса. Поэтому стоит разобраться, насколько это опасно и что следует делать при возникновении такой симптоматики.
Что важно учесть перед вакцинацией, чтобы снизить риск осложнений
Любой человек, независимо от возраста и состояния здоровья, должен учесть, что перед тем как выполнить укол, необходимо:
- Проконсультироваться у терапевта и определить, не попадает ли он в перечень тех, кому вакцинация категорически противопоказана.
- Если со здоровьем все нормально, и у человека отсутствуют хронические заболевания, врач должен измерить температуру и давление. Если эти показатели в норме — препятствий для прохождения иммунизации нет.
Если эти простые правила будут учтены, то человек минимизирует для себя возможные негативные последствия и развитие осложнений.
Перечень лиц с противопоказаниями к проведению вакцинации
Тем, кто имеет следующие хронические заболевания и состояния, выполнять вакцинацию от коронавируса нельзя. Это:
- Лица до достижения возраста в 18 лет.
- Пациенты, имеющие гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины. Речь идет о наличии тяжелых аллергических реакций.
- Женщины во время грудного вскармливания и на протяжении всей беременности.
- Люди, болеющие ОРВИ или другими острыми инфекционными заболеваниями.
Независимо от того, как чувствует себя человек в момент введения препарата, у него могут развиться негативные реакции, которые ранее не проявлялись. Это болевые ощущения в месте введения укола, которые могут сопровождаться зудом, жжением, покраснением, небольшим воспалительным процессом.
Если после выполнения первого этапа вакцинирования у пациента наблюдается острая аллергическая реакция, формируется судорожный синдром или поднимается температура выше отметки 40 °С, то второй компонент ему не вводят.
Что делать, если болит место укола
В ситуации, когда у человека болит рука после прививки от коронавируса, следует точно знать, что делать. Специалисты в этом случае рекомендуют обратить внимание, сколько болит область, где был поставлен укол, как интенсивно и возникла ли припухлость. Иногда кожа краснеет, место укола становится слегка припухшим.
Также, стоит обратить внимание, не увеличились ли лимфатические узлы, располагающиеся в непосредственной близости от укола — в подмышечной впадине и на задней поверхности шеи. Помимо этого воспалиться могут подчелюстные лимфатические узлы, но это наблюдается гораздо реже.
Когда пациент видит, что негативная симптоматика после проведения вакцинации интенсивная и не проходит в течение 1-2 дней, стоит обратиться к врачу.
Неотложная помощь потребуется, если у пациента:
- Поднялась слишком высокая температура, а место укола сильно опухло
- Хронические заболевания. В этом случае существует повышенный риск тяжелого перенесения вакцинации.
- Возникла сильная острая реакция, избавиться от которой самостоятельно не получается.
Если человек начинает задыхаться, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь. Велика вероятность развития анафилактического шока.
Во всех остальных случаях, если негативные последствия после постановки вакцины не слишком беспокоят человека, можно просто переждать. В преобладающем большинстве случаев, когда возникает отрицательная реакция организма на компоненты препарата, через несколько дней перестает болеть рука после прививки от коронавируса, проходит краснота в месте укола.
Почему возникает негативная реакция на вакцинацию
Следует четко понимать те причины, которые могут вызвать такие негативные последствия. Препарат «Спутник V» включает в себя аденовирусный компонент, который токсичен для человека. Именно на попадание аденовирусного компонента в кровяное русло и может возникнуть такая отрицательная реакция.
Поэтому после того, как был введен первый и второй компоненты препарата, врачи рекомендуют пациенту задержаться хотя бы на 30-40 минут в здании поликлиники. В случае острой аллергической реакции они смогут вовремя отреагировать и предупредить развитие.
Также стоит обратить внимание на хронические заболевания, которые могут усугубить ситуацию после прививки. Если риски тяжелых последствий существенней, чем защита от COVID-19, возможно, стоит отказаться от вакцинации. Это подходит тем лицам, которые могут обезопасить себя путем самоизоляции.
Чаще всего это относится к пожилым или тем, кто работает на удаленке. А вот тем, кто работает офлайн и в силу особенности профессии должен контактировать с большим количеством людей, все же лучше пройти иммунизацию, так как именно она сможет защитить от тяжелых последствий коронавируса.
Если есть какие-либо сомнения, перед тем как поставить вакцину, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет развеять сомнения или, наоборот, предостеречь от прививки.
Итоги
Если возникла негативная реакция после введения вакцины, включая боли в руке, стоит придерживаться рекомендаций специалистов. При неявно выраженных симптомах человек должен постараться принять меры по их нейтрализации. Если это аллергия, которая возникла в виде зуда и покраснения в месте укола, то принять антигистаминные препараты.
Если поднялась температура наравне с болью и воспалением в месте укола, то можно принять жаропонижающее. При ситуации, когда реакция протекает слишком бурно, придется обратиться за помощью врача, чтобы он помог устранить такие симптомы.
Читайте также: Санаторий после коронавируса: реабилитация после ковида в санаториях. Кому и как получить путевку?
Источник kleo.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Общие сведения
Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.
К основным мерам профилактики относятся:
- строгое выполнение техники вакцинации;
- соблюдение противопоказаний;
- точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
- соблюдение интервалов между прививками
К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:
1. Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
2. Любые формы аллергических проявлений.
3. Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
4. Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:
1. Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
2. В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
3. В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).
4.
b>Рекомендации
1. Перед тем как начать делать прививки
- посетите детских врачей, в том числе невропатолога;
Необходима дополнительная консультация специалиста, если:
o ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;
o ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;
o на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
o есть аллергия на что-либо;
o ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
o для девушек-подростков и женщин: есть беременность
o ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
o ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
- внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке – убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
- не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
- посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
- сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
Требование о проведении иммунологического обследования (иммунная карта крови) перед прививками, иногда выдвигаемое в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют вторичный иммунодефицит) не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит потребовал бы проведения более 80 анализов, часто малонадежных.
Проверка наличия специфических антител перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока. - следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;
2. Подготовка к прививкам
- чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
- начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
- узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
3. Непосредственно перед прививкой
- оцените состояние ребенка;
- измерьте температуру
- если есть сомнения, свяжитесь с врачом
- перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
- Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата
4. После прививки
- проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники – это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
- по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;
- если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания тепловатой водой;
- если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
- внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
- сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
- при малейших признаках удушья вызывайте неотложку. Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
5. Далее
- продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
- наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
- следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
- если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины – воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
- некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.
Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.
Источник