Понижается ли гемоглобин из за прививок
РЕКОМЕНДАЦИИ Всемирной федерации гемофилии (WFH), Европейской ассоциации гемофилии и сопутствующих заболеваний (EAHAD), Европейского консорциума гемофилии (EHC) и Национального фонда гемофилии США (NHF)
Важно, чтобы центры лечения гемофилии в тесном сотрудничестве с организациями пациентов принимали меры по информированию людей с нарушениями свертываемости крови о вакцинах COVID-19 и вносили свой вклад в эффективную программу вакцинации.
- Люди с нарушениями свертываемости крови не подвергаются большему риску заражения COVID-19 или развития тяжелой формы заболевания, поэтому они не считаются приоритетной группой для вакцинации.
- Вакцину следует вводить внутримышечно. По возможности следует использовать самую тонкую имеющуюся иглу. Некоторые вакцины должны вводиться с использованием сопутствующей комбинации игла-шприц, и поэтому использование альтернативной иглы может оказаться невозможным или желательным. Следует прикладывать к месту инъекции марлевую салфетку с давлением на неё не менее, чем в течение 10 минут после инъекции, чтобы уменьшить кровотечение и отек. Кроме того, рекомендуется самоанализ/пальпация области инъекции через несколько минут и через 2-4 часа, чтобы убедиться в отсутствии отсроченной гематомы. Дискомфорт в руке, ощущаемый в течение 1-2 дней после инъекции, не должен вызывать тревоги, если только он не ухудшается и не сопровождается отеком.
О любых нежелательных явлениях (например, гематоме, аллергической реакции) следует сообщать в центр лечения гемофилии или вашему лечащему гематологу. - Пациенты должны немедленно обратиться к врачу или немедленно вызвать скорую помощь, если они испытывают аллергическую реакцию (лихорадка, тепло, покраснение, зудящая кожная сыпь, одышка или отек лица или языка), так как это может быть опасно для жизни.
Пациенты с аллергическими реакциями в анамнезе на концентраты факторов свертывания с длительным периодом полувыведения, содержащие полиэтиленгликоль (ПЭГ), должны обсудить выбор вакцины со своим врачом, поскольку некоторые вакцины содержат ПЭГ в качестве вспомогательного вещества. - Некоторые люди с нарушениями свертываемости крови могут не иметь доступа к гемостатической терапии до вакцинации. В этих случаях, по возможности, приложите усилия, чтобы получить необходимые факторы свертывания. Кроме того, следуйте приведенным выше инструкциям, убедившись, что используется по возможности самая тонкая игла, и поддерживайте давление на марлевую салфетку более 10 минут.
- Пациентам с тяжелой / среднетяжелой гемофилией вакцинацию следует делать после инъекции фактора VIII (FVIII) или фактора IX (FIX). Для пациентов с базовым уровнем FVIII или FIX выше 10% гемостатические меры предосторожности не требуются.
- Пациенты, получающие эмицизумаб (с ингибитором или без него), могут быть вакцинированы внутримышечно в любое время без гемостатических мер предосторожности и без получения дозы FVIII.
- Пациенты с типом-1 или 2 болезни Виллебранда (БВ), в зависимости от их базового уровня фактора Виллебранда (ФВ) ристоцетин кофактор (RiCof) уровня активности, следует использовать методы лечения (например, DDAVP если такая имеется, транексамовая кислота), в консультации с их гематологом.
Пациентам с болезнью Виллебранда типа 3 следует делать инъекции фактора свертывания крови с содержанием фактора Виллебранда. - Все пациенты с редкими нарушениями свертываемости крови (в том числе с тромбоцитопенией и / или нарушениями функции тромбоцитов) должны быть вакцинированы. Пациенты, принимающие антикоагулянты, должны пройти тестирование протромбинового времени в течение 72 часов до инъекции для определения международного нормализованного отношения (МНО); если результаты стабильны и находятся в терапевтическом диапазоне, их можно вакцинировать внутримышечно.
- Специфических противопоказаний к вакцинации, связанных с осложнениями гемофилии и другими нарушениями свертываемости крови или их терапией, нет. Иммунная толерантность, лечение гепатита С и ВИЧ и другие состояния не являются противопоказаниями для вакцинации.
- Вакцинация не противопоказана больным на иммуносупрессивных препаратах (кортизон, другие иммуносупрессивные препараты).
- Потенциальные противопоказания должны обсуждаться индивидуально с врачом, поскольку рекомендации различаются в разных юрисдикциях из-за отсутствия данных в особых группах населения (например, беременные или кормящие женщины).
- Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании и Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали с осторожностью использовать вакцину Pfizer / BioNTech у людей с историей серьезных аллергических реакций. Конкретные рекомендации для людей с аллергическими / анафилактоидными реакциями в анамнезе можно найти в рекомендациях, опубликованных каждым агентством.
- О вакцинации пациентов, участвующих в клиническом исследовании, следует сообщать исследователям.
Информация будет обновляться по мере необходимости.
Документ для скачивания на русском языке находится здесь:
pamjatka-dlja-bolnyh-gemofiliej-po-vakcinacii-ot-covid-19.pdf [117,47 Kb] (cкачиваний: 85)
Посмотреть онлайн файл: pamjatka-dlja-bolnyh-gemofiliej-po-vakcinacii-ot-covid-19.pdf
Источник на английском языке: covid-19-vaccination.pdf [195,06 Kb] (cкачиваний: 21)
Посмотреть онлайн файл: covid-19-vaccination.pdf
Перевод согласован с российскими гематологами и одобрен для публикации с дополнением к п.5: Согласно Клиническим рекомендациям по лечению пациенты с гемофилией / болезнью Виллебранда могут быть вакцинированы. В настоящий момент для вакцины от COVID-19 доступен только внутримышечный путь введения, поэтому накануне вакцинации необходимо проведение заместительной терапии факторами свертывания крови для предотвращения развития гематомы. В день вакцинации введение препарата не рекомендуется. Нельзя проводить вакцинацию во время кровотечения.
Источник
анонимно
Добрый вечер, Ирина Викторовна, моему сыну почти 8 мес, в роддоме делали только первые 2 прививки потом был мед отвод по причине дисбактериоза, лейкоцитов в кале 20-25. Сейчас стул нормализовался, но поставили дисбактериоз 1 степени, лейкоцитов в кале нет, сдали анализ крови, гемоглобин 103. Послезавтра хотели бы поставить прививку акдс и др по графику но смущает анемия. 2 месяца назад гемоглобин был 104, мы не начинали повышать его препаратами железа так как думали что прикормом повысим. Оказалось что нет. Мясо не даем (ребенка рвет из за него). Гастроэнтеролог поставил диагноз непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность, поэтому молочное и мясо исключили.
У меня к вам несколько вопросов:
1. Можно ли делать прививку при гемоглобине 103
2. Нужно ли все же начать повышать гемоглобин препаратами железа
3. Надо ли перед прививкой давать фенистил
4. Если ребенка рвет от мяса через несколько часов, чем его можно заменить и когда можно опять начать давать
Спасибо
Здравствуйте!
1. Анемия 1 степени (как у вас) не является противопоказанием для прививки
2,4. У вас анемия 1 степени (легкая). При такой стадии заболевания иногда бывает достаточно только диеты, прогулок и фитотерапии . Препараты железа сильно раздражают желудок, потому обычно стараются сначала обойтись без них. Ребенок нуждается в полноценном питании (если не ест мясо, попробуйте печень, яйца; показаны свекла, зеленый горошек, гречка, абрикосы, соя, гранаты, овсянка и все фрукты и ягоды: в них много аскорбинки, которая помогает усваиваться железу). С мальчиком нужно больше гулять на свежем воздухе. Можно делать настой крапивы – я не раз цитировала здесь известного фитотерапевта Ковалеву, которая писала, что крапива восстанавливает гемоглобин не хуже препаратов железа. Заваривайте 1 неполную чайную ложку листьев крапивы стаканом кипятка, варите на водяной бане 15 минут или сразу настаивайте в термосе или просто в теплом месте не менее 40 минут и поите малыша по 40-50 мл в сутки. Если нет реакции на мед, можно подслащивать им настой и давать его после каши или пюре как завершение “обеда”. Курс лечения – 1-1,5 месяца.
3. Перед первым введением АКДС принимать антигистаминные препараты рекомендуют детям с аллергическими реакциями. Есть ли такая настроенность у Вашего сынули, не знаю.
4. Мясо вводится в рацион после 7 месяцев. Оно должно быть очень хорошо измельчено: Варят сырой фарш 20 минут, потом протирают его через сито или пропускают через мясорубку с мелкой решеткой; разводят кипяченой водой или бульоном. Дозируют мясо по 3-5 г/кг массы – т.е. более 30-50 г его не дают. Его присоединяют к другому прикорм – овощному пюре или каше. Соблюдали ли вы все эти правила? на мясо каких животных у мальчика аллергия? Рекомендуют начинать с мяса кролика, иногда – нутрии. Вашему малышу мясо очень нужно. Если он не переносит говядину, я бы сделала попытку ввести пюре из кролика. Удачи!
анонимно
Ирина Викторовна, я давала говядину, варила маленький кусок около 2 часов и потом измельчала в блендере вместе с кабачками, картошкой и цветной капустой. Мяса было около 50 г.
Кроме понеженного гемоглобина у нас оказалось следующее:
Добрый день, моему сыну почти 8 мес, необходимо ставить прививки акдс. До этого времени был мед отвод в связи с дисбактериозом и лейкоцитах в кале 20-25. Сейчас вроде все нормализовалось и врач направляет на прививку однако по результатам анализа крови наблюдается следующая картина:
гемоглобин 103
Эритроциты 3,5
Тромбоциты 310
Лейкоциты 9,6
Эозинофиллы 14
Лимфоциты 43
СОЭ 3
Анизоцитоз макроциты, микроциты +
Скажите пожалуйста, можно ли делать прививку при повышенных лейкоцитах и эозинофиллах? Может такой анализ быть в результате недавней простуды ребенка (была температура 38 и сыпь по всему телу около месяца назад)?
Спасибо
Когда мясо проварено около 2 часов, там мало что полезного остается в плане той же борьбы с анемией. При аллергии на коровье молоко может быть перекрестная аллергия на говядину. Потому говядину и телятину лучше пока не давать.
В клиническом анализе крови много эозинофилов – такая ситуация говорит об аллергической настроенности у ребенка ( потому “прикрытие” фенистилом до и после прививки очень даже показано). Общее количество лейкоцитов в этом возрасте больше, чем у взрослых ( норма около 12х10*9), так что лейкоцитоза в клиническом анализе крови нет.
Сама по себе анемия может быть следствием перенесенной инфекции ( во время болезни железо тратится на создание противовоспалительного “вала” вокруг очага воспаления, и в крови его оказывается меньше.
Официальных противопоказаний к прививке нет, но я бы потянула с ней до срока не меньше месяца после клинического выздоровления и при возможности выбрала бы безоболочечную ( ацеллюларную) вакцину – к примеру, тот же пентаксим. Или вообще отказалась бы от коклюшного компонента, а против дифтерии и столбняка привила бы…. В прочем, решать, конечно, Вам. Растите большими и здоровыми!
Консультация врача педиатра на тему «Прививки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Гемоглобин – это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.
Содержание:
Симптомы и причины понижения гемоглобина
Какая норма гемоглобина
Как повысить гемоглобин
Симптомы и причины понижения гемоглобина
Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.
В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.
Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:
Железодефицитная анемия в хронической форме.
Различные кровотечения.
Длительно текущий гастрит.
Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз.
Временной промежуток после операции.
Онкология клеток крови.
Новообразования в органах пищеварительного тракта.
Гепатит.
Туберкулез, пневмония.
Недостаток железа.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.
Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.
Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.
У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней.
Какая норма гемоглобина
Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме.
Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка.
Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.
У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.
Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола.
Как повысить гемоглобин
Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.
Самый основной и действенный метод терапии – это диета.
Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается.
При анемии рекомендуется употреблять:
Свиное, куриное и говяжье мясо.
Печень любая.
Яйца, особенно желток.
Морепродукты – икра, рыба, устрицы.
Грецкие орехи, миндаль.
Овощи – сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое.
Фрукты – яблоки, гранат, бананы, виноград.
Ягода – малина, шиповник.
Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности.
Фруктовые и овощные соки.
Отвары лекарственных трав и их плодов.
Грибы.
Бобовые культуры.
Крупы – гречневая, овсяная.
Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови.
Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.
В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи.
При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию.
Источник