Посетить иммунолога перед прививкой
Девочки, вот нашла интересную статью как делать прививки у иммунолога
По закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней «граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях» (источник).
Но так как в наших поликлиниках получить ПОЛНУЮ и ОБЪЕКТИВНУЮ информацию удается далеко не всегда, в этой статье я попробую частично восполнить этот пробел. По крайней мере, вы сможете грамотно сформулировать вопрос своему участковому педиатру, используя эти знания.
Начнем с основ
Профилактические прививки – введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов и пр.) для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Поствакцинальные осложнения – это тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья (вплоть до инвалидности и смерти) вследствие профилактических прививок.
Поствакцинальная реакция – это реакция организма на введение чужеродного антигена (компонента вакцины), которая отражает процесс выработки иммунитета (повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола, нарушение сна и аппетита, аллергическая реакция и т. д.).
Поствакцинальная реакция может пройти самостоятельно без лечения или перерасти в поствакцинальное осложнение. Это обстоятельство зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного человека (вообще говоря, зависит еще и от качества вакцины, но мы, родители, к сожалению, никак не можем повлиять на этот фактор).
Именно поэтому прививки необходимо делать под контролем иммунолога, а не участкового педиатра. Он исследует иммунный статус ребенка, направит сделать иммунограмму (при наличии показаний) и, возможно, проведет дополнительные исследования, чтобы избежать поствакцинальных осложнений.
После прививки желательно еще раз нанести визит иммунологу, чтобы узнать, выработался ли у ребенка иммунитет (другими словами, состоялась ли защита ребенка от болезни) или все старания оказались напрасными. Чтобы установить наличие антител, проводится серологическая диагностика.
Эта диагностика должна проводиться и перед повторной вакцинацией (ревакцинацией), чтобы ответить на вопрос – надо ли повторно прививаться или еще нет.
Государственные медицинские учреждения не проводят иммунодиагностику ни перед проведением прививок, ни после них. Так как это дорого и долго (или по каким-то иным причинам, о которых знать простым смертным не положено?). Поэтому забота об этом ложится на плечи (и кошелек) родителей.
Какую информацию необходимо сообщить иммунологу перед проведением прививки?
Необходимо предупредить врача о наличии у ребенка ХРОНИЧЕСКИХ заболеваний и патологий.
Так как вакцинирование может обострить хроническое заболевание.
Сообщите врачу обо всех ПЕРЕНЕСЕННЫХ ребенком болезнях, в том числе об ОРЗ (особенно, если он болеет более 3-4 раз в год), аллергических реакциях на пищевые продукты и лекарственные средства, нарушениях сна, анемии.
Это необходимо для выявления иммунологической недостаточности, а, следовательно, неспособности организмом продуцировать антитела после инфекции или иммунизации.
Для таких детей прививки неэффективны, то есть организм не сможет выработать антитела для защиты от болезни. Более того, сама прививка может вызвать у них заболевание, от которого ребенка прививают (это относится к живым и ослабленным вакцинам).
Расскажите врачу о том, как протекали предыдущие вакцинации (если они были). Высокая температура, отеки, аллергические реакции, атопический дерматит (диатез) – все имеет значение.
Дело в том, что каждая следующая доза вакцины часто вызывает более сильную реакцию, чем в прошлый раз.
Если врач перед проведением прививки не направил вашего ребенка к неврологу, попросите направление сами или сходите на прием платно (без направления).
Большинство заболеваний нервной системы – является противопоказанием к прививкам.
Настаивайте на использовании моновакцин и раздельной вакцинации (в раздельные дни).
Если начнется поствакцинальное осложнение, то врачу будет легче выявить «виновника», и быстрее начать соответствующее лечение.
Сообщите врачу о наличии хронических и инфекционных заболеваний у ближайших родственников ребенка.
Эта информация может стать показанием или отводом от прививки.
Узнайте телефон вашего иммунолога, чтобы быстро связаться с ним в случае осложнений после прививки.
Дай бог, чтобы он вам не понадобился.
Не верьте статистике.
Известно, что 100% эффективных и безопасных вакцин не бывает, об этом заявляют сами производители вакцин.
Безопасность вакцины определяется не только количеством в ней вредных веществ, но и способностью вызывать нарушения в иммунной системе, которые могут быть причиной возникновения иммунодефицитных состояний, аллергии и других видов иммунопатологии.
Эффективность вакцины показывает на сколько % привитые болеют реже непривитых. Ее определяют на основании данных статистики (то есть в результате, экспериментов сначала над животными, а потом на практике с реальными людьми).
Это непростая задача, так как помимо чистоты эксперимента (что уже крайне сложно) необходимо иметь данные о заболевших в достаточно больших группах испытуемых (это еще сложнее), чтобы результат вычисления не оказался случайным.
Фактически, для иммунопрофилактики применяются вакцины, безопасность и эффективность которых не доказана, а лишь приблизительно оценена для небольшой группы людей.
Это потом уже на основе статистического наблюдения на государственном уровне, вакцины либо отзывают, либо продолжают использовать пока не накопится достаточно информации об их эффективности и безопасности. Что-то вроде эксперимента глобального масштаба. Но не об этом речь.
Дело в том, что для конкретного человека эти цифры статистики не значат НИЧЕГО!
Для ГРУППЫ ЛЮДЕЙ эффективность вакцины, например, 95% – это хороший показатель. Но для ОДНОГО конкретного привитого человека эта цифра совсем НЕ ОЗНАЧАЕТ, что он НЕ ЗАБОЛЕЕТ этой болезнью с вероятностью 95%… Заболеет ли он или нет, и с какой вероятностью – это определяется свойствами его иммунной системы. А для каждого человека проводить индивидуальное статистическое исследование (читай «проводить эксперименты с его здоровьем»), мягко говоря, глупо.
Поищите и прочтите информацию о болезни, против которой собираетесь прививать ребенка, о вакцине, об осложнениях после болезни и после вакцинирования. И, самое главное, о противопоказаниях к прививке. Лучше прививку не сделать, чем повредить здоровью ребенка.
«Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.» (Федеральный Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней, статья 11).
Если врач настаивает на прививке при наличии хотя бы одного противопоказания к ней, он нарушает закон (не говоря уже о врачебной этике).
Поэтому тщательно изучите противопоказания к прививке, чтобы было чем оперировать в «беседе» с врачом.
Поведение после прививки
В течение нескольких дней после прививки внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, сообщите врачу обо всем, что вам покажется необычным. Не бойтесь выглядеть паникершей в глазах врача. На кону здоровье вашего ребенка. При малейших признаках удушья, повышении температуры выше 39 градусов вызывайте скорую помощь.
После прививки иммунитет ребенка снижен довольно долгое время, поэтому хотя бы в течение месяца постарайтесь не контактировать с больными людьми, не допускать переохлаждения ребенка или перегрева (то есть, не потеть), чтобы не подхватить еще какую-нибудь инфекцию.
Резюме
Прививка – это серьезная биологическая операция, требующая ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДХОДА, не следует относиться к ней легкомысленно («ну, подумаешь укол, укололи и пошел»)!
Прививка – не единственный способ уберечься от болезни. И тем более, не способ уберечься от ее осложнений.
Прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет или его заболевание будет протекать мягче, по сравнению с непривитыми детьми. Это зависит от свойств иммунной системы каждого конкретного организма.
Помните! Врач – это консультант. Природа – лекарь. Закон – на вашей стороне. И только вы и никто другой принимаете решение и несете ответственность за здоровье своего ребенка.
источникhttps://1kid.ru/article.php/immunization
Источник
В последние годы родители более внимательно относятся ко всем назначениям врача, лично занимаясь изучением вопросов, которые касаются здоровья их малышей. Прививки не являются исключением. Многие взрослые отвергают необходимость проведения вакцинации, объясняя свой отказ от процедуры большими рисками развития постпрививочных осложнений.
В большинстве случаев такие родители настаивают на проведении перед иммунизацией специального анализа иммунограммы, который позволяет дать оценку общему состоянию иммунной системы. Итак, иммунограмма – анализ крови, предназначенный для исследования компонентов иммунной системы, в частности, лейкоцитов, фагоцитов, иммуноглобулинов, антител и тому подобное.
В ходе исследования определяется количество иммунных клеток, их качество, процентное соотношение и активность.
Такой анализ делает далеко не каждая лаборатория и скорее всего он является платным. Для исследования берут венозную кровь.
Родители считают, что только иммунограмма может дать ответ, является ли целесообразным проведение вакцинации на конкретном этапе жизни их ребенка. К сожалению, подобные суждения далеки от истины.
На состояние иммунной системы могут влиять разные факторы, в частности, изменчивость иммунитета малыша, также наличие в крови у младенцев первых месяцев жизни материнских антител.
К тому же, прививки деткам до 12 месяцев ставят очень часто, что представляет собой трудность в плане проведения иммунограммы, так как каждый раз необходимо брать кровь из вены. Так ли на самом деле необходим анализ? Когда от иммунограммы можно отказаться?
Когда нужно делать иммунограмму перед прививками ребенку?
Как показывают исследования, даже у часто болеющих детей иммунограмма мало чем отличается от нормы. Поэтому назначать исследование должен только квалифицированный специалист, опираясь на показания к его проведению.
Естественно, в данном анализе крови не откажут родителям, которые желают сделать его для перестраховки. Но будет ли он действительно информативным, это уже другой вопрос.
Главными показаниям к проведению иммунограммы у детей перед прививками являются:
- частые случаи заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом у ребенка;
- подозрение на иммунодефицитные состояния;
- первичный иммунодефицит генетического происхождения;
- ВИЧ-инфицирование организма малыша;
- состояния, связанные с приемов препаратов из группы иммунодепрессантов;
- наличие онкологических патологий и/или прохождение курса химиотерапии;
- период реабилитации после трансплантации органов.
Простая плановая вакцинация у ребенка не является показанием к назначению иммунограммы у ребенка. Такое исследование у здоровых детей проводится только по желанию их родителей.
Что требуется, чтобы составить подробную иммунную карту?
Иммунная карта человека позволяет составить отчет о наличии и количестве антител к конкретному инфекционному заболеванию. Это важно перед вакцинацией или ревакцинацией, а также после иммунизации организма для контроля качества образования иммунного ответа.
Для составления детальной иммунной карты лаборантам нужно около 50 мл венозной крови. Для взрослого человека это количество является совсем незначительным, тогда как взять столько крови у младенца будет совсем не просто.
Иммунную карту следует повторять каждые три месяца или даже чаще.
На качественные показатели исследования могут повлиять следующие факторы:
- возрастные особенности функционирования иммунной системы;
- изменение качества иммунитета после перенесенных заболеваний;
- изменение иммунитета после прекращения грудного вскармливания;
- влияние факторов внешней среды.
Иммунограмма относится к числу достаточно дорогостоящих анализов, поэтому сделать ее несколько раз в году может далеко не каждый житель нашей страны.
Как трактуется иммунограмма: оценка результатов
Анализ иммунограммы в динамике является более информативным, поэтому специалисты рекомендуют повторять ее несколько раз в году. В подавляющем большинстве клинических случаев анализ дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы о состоянии иммунитета пациента.
Для оценки результатов теста важно принимать во внимание индивидуальные особенности организма человека, также наличие у него хронических заболеваний.
Если несколько показателей теста оказались ниже нормы, тогда анализ рекомендуется повторить. При оценке показателей иммунограммы следует исключить возможность их изменения в связи с приемом аллергенных продуктов питания, физическими нагрузками, стрессом, плохим сном и другое.
Советы иммунолога перед вакцинацией
Перед вакцинацией большинство иммунологов не рекомендуют сразу прибегать к иммунограмме, а оценить состояние организма ребенка в первую очередь благодаря простому анализу крови и мочи, которые позволят определить наличие скрытого воспаления.
К тому же, перед процедурой важно успокоить малыша и позаботиться о качестве его питания, исключив из рациона продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами.
Не стоит перед прививкой подвергать организм ребенка изнурительным физическим нагрузкам или эмоциональным стрессам, так как подобные влияния могут нарушить нормальный процесс формирования иммунного ответа.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нужно делать перед прививкой иммунограмму:
Источник
Обычно перед прививками посещают невролога, педиатра, ОАМ и ОАК, желательно все прямо перед прививкой. Про иммунолога не знаю, обычно это когда вы болели чем-то эдаким или есть проблемы со здоровьем, он помогает скорректировать план прививок по ситуации, а здоровому неболевшему ребенку нужен ли, не знаю. За два-три дня антигистаминное можно двавать, в день прививки и два-три дня после, вроде бы уменьшает вероятность побочек.
Ну и конечно ребенок должен быть здоров и весел, дома никто не болен, посещения людных мест ограничить лучше и до, и неск дней после прививки.
Т.е. у нас в месяц был невролог планово и теперь перед прививкой он должен быть да?
У нас и в 3 месяца плановое посещение невролога. А вам сколько? Непосредственно перед прививкой в ПК положен только осмотр педиатра, а остальное очень желательно, но в ПК не принято.
Нам 3,анализы я сдам
На счет невролога узнаю тоже
спасибо
В 3 месяца разве нет плановой невролога? Хм. Или мы сами ходили….
Мы сдаем кровь/мочу и педиатр. В вашем возрасте я бы посетила невролога, просто потому что 3 месяца-возраст,когда заканчивается 4 триместр беременности)
Удачи и легко перенести прививки!
Мы, к примеру, только на акдс немного температурили, все остальные (гепатит, превенар, КПК) вообще бещ проблем переносили.
В 3 мес невролог должен смотреть и в пк,это плановый осмотр. Перед прививкой оак, оам. Дома никто не должен болеть. За 3 дня до прививки и после фенистил пили, но тут лучше у врача уточнить. И избегать людных мест.ив день прививки осмотр педиатра.
Иммунолог не знаю нужен ли. Если ребенок здоров, то зачем.
Ничего не нужно перед прививкой, педиатр смотрит ребенка, если на его взгляд все хорошо, то на этом все. Не надо делать дырок в маленьком человеке, пытаться поймать нормально мочу и тп. Почитайте сайт медспешиал, там есть форум вакцинопрофилактика, все подробно написано, очень! квалифированными и главное современными, читающими врачами, которые постоянно учатся и совершествуются.
Лучше деньги и время, которое хотите потратить на эту кучу обследований провести с семьей.
2
Ну про дырки возможно, мы как-то сдали, а после прививки температура поднялась, ангина вирусная началась через пару часов (не АКДС причем, а КПК), кровь хорошая, осмотр – норма. Потом заболели все, так что не побочка. А вот осмотр невролога нужен, если есть нарушения по неврологии, во многих случаях прививки откладываются. Но в 3 мес и так плановый прием.
А как же случаи, когда по ОАК была не норма, прививку откладывали, на следующий день ребенок заболевал. Т.е. успевали поймать начальную стадию болезни, когда никаких проявлений нет, но прививка в этот момент нежелательна.
Про “педиатр посмотрел и больше ничего не надо” – сходите на сайт русфонда, в поиск забейте “прививка”, почитайте, что стало с теми, кто нормально выглядел по мнению педиатра.
4
Невролог в месяц дал добро на прививки? Мы посещали в мес, в 3 месс, в пол года . Теперь в год только .
Сдали оак , оам перед прививкой
в месяц да, больше у нас не было осмотра у невролога, завтра 3 месяца
Мы посещали иммунолога после того как поставили вторую акдс и на обе была реакция. Иммунолог должен был решить как жал не вакцинироваться. Все.
А так обычно, если у невролога нет мед отводов, то перед прививкой осмотр педиатра
вот на плановом и спросить, а в дальнейшем ни к чему невролог, если он дал добро.
После прививки не значит из-за нее. Большинство того, что гуляет в интернете про прививки и последствия не соответствует действительности.
Про ОАК c-pot правильно написала, практически невозможно выявить начальную стадию болезни по нему. А в итоге из-за этой повальной моды на ОАК и ОАМ выдают кучу ложных медотводов от прививок.
На мой взгляд, коклюш до года в миллион раз страшнее (если вам не страшно, посмотрите видео коклюшного кашля у младенцев), чем какое то незначительное повышение лимфоцитов или снижение гемоглобина на пару единиц ниже нормы.
5
Посещаю невролога и обязательно анализы. Но я по индивидуальному графику делаю прививки ребенку.
Лара, я бы еще сделала УЗИ ГМ, если раньше не делали.
1
тоже считаю, что прививки только после осмотра невролога. Педиатр – что он там смотрит? ОАК и ОАМ я сама могу расшифровать.
Часто именно неврологи дают медотвод по прививкам, поэтому на их осмотр и нужно ориентироваться.
И да, в 3 месяца невролог планово
Обязательно сдавали ОАК и ОАМ перед прививкой. Для меня это второй важный показатель, кроме визуального здоровья ребенка. Еще старалась, чтобы ребенок был с опорожненным кишечником и напоенный ( у Комара вроде бы читала, не помню), ну и антигистаминные, но мой аллергик. Все ок.
А про то, что ничего не нужно и педиатр глянет и, алилуйя, решит – это вы серьезно?!… Да еще и участковый педиатр поликлиники…
Не надо путать “после прививки” и “после прививки, сделанной невовремя”.
Я не призываю читать страшилки в интернете, Русфонд деньги собирает, они информацию проверяют.
Ребенок не аллергик? Анализы обязательно, у нас направляют. Ну и осмотр педиатра. Если аллергик, тут бы я думала 10 раз.
1
Да нихрена по оак не поймать, если еще нет клинических проявлений.
Обычно сдвиги в оак, из-за которых откладывают прививки – не являются противопоказанием, и вакцинацию откладывают напрасно.
А то что заболел ребенок потом… Ну дети болеют иногда, да)
2
В наших палестинах невролога опасно посещать перед вакцинацией, так как именно они лидеры по ложным медотводам, особенно если еще и узи с собой. Псевдокисты, расширенные желудочки, вчд, пп цнс- вот лишь краткие ложные поводы отложить защиту ребенка, которые практикуют наши неврологи.
Для вакцинации достаточно осмотра педиатра – горло, уши, послушать и пощупать. Также ребенок должен быть здоров с ВАШЕЙ точки зрения.
Анализы никакие и тем более осмотр иммунолога нигде в мире не практикуются. И не нужны
4
Анализы обязательно! Ни один нормальный педиатр не даст добро на прививки без идеальных результатов крови и мочи. Инфекция может быть и скрытая так что ВАШЕГО мнения для прививки не достаточно!
Ничего перед прививками не делала никогда, только осмотр педиатра, да и то лишь из-за того что без его направления прививку не сделают. Если ребенок болеет/только переболел я естественно самостоятельно откладывала прививку на 1-2 недели.
Медотводы от неврологов у нас в 90% не обоснованы (по стандартам ВОЗ).
1