После болезни делать прививку от гепатита

Гепатит В представляет собой опасное инфекционное заболевание печени, передающееся через кровь. При этом единственным надежным способом уберечь от болезни как ребенка, так и взрослого, является прививка. Подробнее о гепатите В у взрослых и вакцинации от него рассказывает к.м.н., главный специалист «Медси» по гепатологии, врач-гастроэнтеролог, гепатолог «Медси» Premium Мария Мациевич.

Что представляет собой гепатит В у взрослых?

Заболевание, вызванное вирусом гепатита В, – это широкий спектр болезненных состояний, определяемый активностью самого вируса и ответом иммунной системы человека на его внедрение. После попадания вируса в организм, минуя фазу острого гепатита В, которая обычно длится около шести месяцев, патологический процесс может перейти в хроническую стадию.

Далее сценариев развития событий может быть несколько: кто-то просто является носителем вируса без формирования воспаления в печени, то есть гепатита. Вирус живет в клетках печени, не очень интенсивно размножается и не вызывает агрессии по отношению к клеткам печени. К счастью, таких людей с вирусом гепатита В у нас в стране большинство.

Хуже ситуация обстоит с теми, у кого вирус гепатита В более агрессивен и вызывает активное воспаление в печени – тот самый хронический гепатит В. В этом случае необходимо лечение, так как без него болезнь может прогрессировать до развития цирроза и рака печени. Кроме того, совсем небольшая часть инфицированных вирусом гепатита В может оказаться в фазе иммунной толерантности, когда вирус активно размножается и обнаруживается в крови в большом количестве, однако иммунная система не вырабатывает антител и не реагирует на вирус. В таком случае гепатит не развивается и печеночные клетки не повреждаются.

Чем взрослый гепатит отличается от детского?

Как патологический процесс гепатит не имеет особых различий. После инфицирования вирус нередко покидает организм, оставляя после себя иммунную память – защитные антитела, которые в будущем предохраняют человека от повторного инфицирования.

«Разница между взрослым и ребенком, столкнувшимся с вирусом гепатита В впервые, заключается в том, что инфицирование в детском возрасте – тем более в младенческом – наиболее вероятно приведет к развитию хронической формы болезни, тогда как у взрослых шансы самостоятельно избавиться от вируса более высоки, – уточняет Мария Мациевич. – Таким образом, налицо обратная зависимость: чем старше человек – тем вероятнее самоизлечение. Вот почему первой прививкой после появления ребенка на свет является вакцина от гепатита В».

Что дает человеку прививка от гепатита В?

Вирус гепатита В коварен тем, что он встраивается в геном гепатоцита – клетки печени, подчиняя ее себе, меняя ее жизненную программу. Этим фактом объясняется крайне низкая вероятность избавления от вируса любыми доступными средствами. Кроме того, хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита В, является одним из неблагоприятных фоновых состояний печени, многократно увеличивающих риски развития первичного рака печени на любой стадии заболевания.

«Еще одним аргументом в пользу своевременной и поголовной вакцинации являются высокие шансы инфицирования этим вирусом: оказывается, для заражения необходимы всего две вирусные частицы, попавшие в кровь здорового человека. Инфицированному вирусом гепатита В человеку следует опасаться заражения вирусом гепатита дельта, который размножается только в присутствии вируса гепатита В. Если такое случается, то развивается самый коварный, быстро поражающий печень гепатит, в большинстве случаев приводящий в печальному финалу», – добавила эксперт.

Прививка позволяет эффективно защититься от последствий опасного врага, заранее готовит иммунную систему к встрече с вирусом гепатита В и предотвращает все описанные выше последствия.

Что представляет собой вакцина против гепатита В?

Вакцина представляет собой препарат, созданный на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, который выращивается в лабораторных (искусственных) условиях. Вакцина симулирует попадание вируса в организм, а в ответ на это иммунная система человека начинает выработку защитных антител. На самом деле при вакцинации в кровь попадает не вирус, а его муляж, лишенный главных вредоносных «органов» вируса, – генома вируса и его сердцевинного антигена. В итоге сама прививка оказывается абсолютно безопасной, но при этом благодаря «обману» иммунной системы – высокоэффективной и действенной.

Читайте также:  Что нельзя есть после прививки

Сколько лет длится эффект от прививки?

Вакцина, выполненная в любом возрасте, способствует эффективной выработке антител. Но с течением времени иммунная система может «позабыть» первую встречу с имитацией вируса гепатита В и начать вырабатывать антител все меньше и меньше. Чтобы сохранить напряженность иммунитета – концентрацию антител, необходимую для надежной защиты от настоящего вируса – вакцинацию рекомендовано повторить по достижении совершеннолетия, а далее – каждые пять лет.

Можно ли, несмотря на сделанную прививку, все же заболеть гепатитом В?

Случаи заболевания гепатитом В после проведения полноценной трехкратной вакцинации являются казуистическими. Анализируя подобные происшествия, специалисты приходили к выводам, что заболевшим была введена некачественная вакцина без соблюдения температурного режима хранения препарата. или же процесс выработки антител после вакцинации происходил на фоне иммуносупрессивной терапии, когда из-за лекарственных препаратов происходило подавление активности собственной иммунной системы и блокирование любых иммунных реакций. В результате, несмотря на вакцинацию, у человека не вырабатывались защитные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В.

График постановки прививки от гепатита В для взрослых

Как для детей, так и для взрослых, без факторов риска существует общепринятая трехкратная схема вакцинации: первичное введение прививки, а затем ее двукратное повторение через один и шесть месяцев после первой инъекции. По сути, полностью привитыми можно считать тех людей, которые получили в течение шести месяцев три прививки, проведенные с любым интервалом.

Как, где и кем проводится вакцинация взрослых от гепатита В?

Вакцинация от гепатита В входит в национальный прививочный календарь. Первая инъекция ставится новорожденным в родильном доме, а далее прививку выполняют в поликлинике по месту жительства. Дополнительное введение вакцины можно осуществить в любом медицинском центре. Если вакцинация не была проведена в детстве, то ее может назначить врач любой специальности.

Требуется ли специальная подготовка к вакцинации?

Специальной подготовки не требуется. Однако надо быть уверенным в отсутствии активного инфицирования человека вирусом гепатита В либо в наличии у него естественного иммунного ответа после перенесенного инфицирования. В этих случаях вакцинация не будет иметь смысла.

Возможны ли побочные эффекты от прививки?

Вакцина от гепатита В признана самой безопасной в мире. Именно поэтому ее вводят без опасения новорожденным в первые часы жизни. Из побочных эффектов иногда отмечают кратковременную болезненность в руке после инъекции. Аллергические реакции случаются крайне редко, в большинстве своем они бывают легкой и средней степени и без труда поддаются купированию противоаллергическими средствами.

«Связывать вакцинацию против вируса гепатита В с развитием серьезных системных и аутоиммунных заболеваний, аутизма, неврологических и других болезней совершенно неправомочно: если вы понимаете механизм формирования защитных антител, то «привязка» этого несложного процесса к развитию перечисленных болезненных состояний будет казаться по меньшей мере клеветой», – уверяет Мария Мациевич.

Кому нужна вакцинация против гепатита В?

«Всем, – заключает наш эксперт. – Риск инфицирования гепатитом В существует всегда, когда есть повреждение кожных покровов и/или контакт с чужой кровью. Поэтому здравомыслящие люди исключают любые сомнения по поводу воздержания от вакцинации, ведь именно она является единственной надежной и долгосрочной мерой профилактики инфицирования».

Наталья Подорога; гастроэнтеролог-гепатолог Мария Мациевич

Публикации: 1

Источник

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

Читайте также:  Когда можно мыть кошку после прививки от бешенства

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

  • температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
  • насморк или кашель;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

  • ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
  • бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • атопический дерматит в стадии обострения;
  • сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

  • Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
  • Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.
Читайте также:  Период после прививки от полиомиелита

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Пользователи

Сообщений: 3 Рейтинг: 0 Регистрация: 10.11.2013

Добрый день, уважаемые врачи!

Имеются ли ограничения по вакцинации против гепатита В (последняя, 3-я прививка), если ребенок болел ОРВИ. И только закончили 10-дневный курс фурагина и канефрона (нейрогенный мочевой пузырь). В поликлинике каждое посещение пытали, когда же мы сделаем прививку, утверждая, что болезнь – не противопоказание. Сейчас у ребенка только насморк. Когда, по Вашему мнению, можно делать прививку? Спасибо!

Врачи

Сообщений: 61 Рейтинг: 34 Регистрация: 18.03.2012

Согласно официальным методическим рекомендациям МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1. Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.), длительность медотвода определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания. При легких ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу после выздоровления. Непосредственно перед прививкой ребенка осматривает врач, если признаков острого заболевания нет, прививка разрешается. Под “насморком” могут пониматься различны состояния, заочно определить, является ли насморк у Вашего конкретного ребенка противопоказанием к вакцинации, невозможно.

Экстренная вакцинация может проводится в т.ч. и на фоне болезни, это не влияет ни на тяжесть заболевания, ни на формирование поствакцинального иммунитета.

Диагноз “нейрогенный мочевой пузырь” не является противопоказанием к вакцинации и не требует “лечения” канефроном и фурагином при каждом ОРВИ.

Пользователи

Сообщений: 3 Рейтинг: 0 Регистрация: 10.11.2013

Спасибо вам Ольга. Тогда во вторник сделаем прививку. Экстренности в вакцинации против гепатита В не вижу вообще. А наша медсестра пытала за АКДС (по её мнению, мы должны были делать именно её даже во время болезни, аргумент “вам же оставили прививку” . После этого не верю в её “можно делать и при соплях” за гепатит. Нейрогенный мочевой пузырь не лечим при каждом ОРВИ. Профилактика раз в полгода, в “слякотные” периоды, 7-10 дней (рекомендация лечащего врача). Вот так все совпало ))

Dr.Nathalie

Врачи

Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012

#4

1

11.11.13 8:50

Цитата
openid.mail.ru/mail/evg_sumina пишет:

Профилактика раз в полгода, в “слякотные” периоды, 7-10 дней

Это из серии ненаучной фантастики. А канефрон и фурагин ничего не лечат и не профилактируют.

Я не консультирую в личке.

С уважением, Васильева Наталья Рашидовна

Клиника Рассвет

Пользователи

Сообщений: 3 Рейтинг: 0 Регистрация: 10.11.2013

Добрый день!

Прививку мы сделать не успели, выявили воспаление носовых пасух, были антибиотики (флемоклав 125). Ребенок закончил принимать антибиотики 27 ноября. По хорошему, прививку делать лучше через 10 дней (так сказали в прививочном кабинете), но мы в среду улетаем на 5-6 месяцев (в среду будет только неделя после приема антибиотика). Говорила с медсестрой, ставящей прививки, можно сделать прививку завтра (но менее чем через сутки долгий перелет и акклиматизация), или подождать полгодика.

Гепатит В ребенку ставили:

30.04.2013

31.05.2013

следующую должны были ставить 30.10.2013, но по разным причинам не получалось.

Прошу подсказать, как с точки зрения доказательной медицины, лучше сделать прививку? Т.к. мы уже месяц пропустили, прошлые прививки теряют силу?

Dr.Nathalie

Врачи

Сообщений: 7473 Рейтинг: 162 Регистрация: 15.03.2012

#6

03.12.13 7:46

1. прививки не ставят. Они не стоят

2. 10 дней ждать не нужно, прививки можно делать сразу после выздоровления. Не теряют.

Я надеюсь, остальные прививки ребенку сделаны?

Я не консультирую в личке.

С уважением, Васильева Наталья Рашидовна

Клиника Рассвет

Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Источник