После прививки пентаксим болит ножка

Пентаксим – это вакцина, которая защищает от заражения палочками столбняка, дифтерии, коклюша, вирусом полиомиелита, гемофильной инфекцией. Препарат отличается низкой реактогенностью.

Но у особо чувствительных лиц могут возникать реакции на прививку. Например, иногда наблюдается покраснение после Пентаксима. Надо понимать, почему возникает такой симптом и что делать при появлении пятна в зоне укола.

Особенности состава Пентаксим

В состав вакцины (1 доза составляет 0,5 мл) входят вещества, указанные в таблице:

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть связана с любым из основных компонентов, так как препарат является комбинированной вакциной, применяемой для профилактики нескольких заболеваний.

Лекарство изготавливается в виде комплекта – лиофилизата (высушенный порошок) и суспензии (в его составе находится полисахарид гемофильной палочки). Перед проведением процедуры они смешиваются в шприце. Этот состав вводится внутримышечно.

Схема и способ введения вакцины «Пентаксим»

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения – средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Недопустимо вводить вакцину внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой должен составлять – 12 месяцев.

От чего делают прививку?

Прививка обеспечивает защиту одновременно от 5 болезней:

• Дифтерия. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку и дыхательные пути ребенка. Классическим признаком заболевания служит пленка грязно-белого цвета на небе. В тяжелых случаях может наступать интоксикация организма, поражение миокарда, паралич из-за повреждения нервной системы токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители дифтерии.
• Столбняк. Возбудитель столбняка широко распространен в почве, загрязненной фекалиями человека и животных. Наибольшее число заражений приходится на грудных детей, лиц пожилого возраста и мальчиков-подростков, так как они наиболее подвержены травматизации. Инфекция в первую очередь влияет на нервную систему. Больные умирают от спазма дыхательных мышц, паралича сердечной мышцы, инфаркта миокарда, пневмонии, сепсиса и других осложнений.
• Коклюш. Это заболевание также относится к респираторным. Характерным симптомом служит приступообразный, изнуряющий кашель. Каждый год от коклюша умирает около 1 млн. детей, причем большая часть из них – в возрасте до 1 года. У них это заболевание может привести к остановке дыхания, потере сознания, судорогам, параличу и органическому поражению головного мозга. Возбудитель легко передается от одного человека к другому. У детей старшего возраста коклюш часто осложняется пневмонией, недержанием мочи, резким падением кровяного давления и переломами ребер.
• Полиомиелит. Это заболевание имеет вирусную природу. Оно приводит к поражению серого вещества спинного мозга и параличу. Заражение происходит через загрязненные руки или пищу, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от полугода до 5 лет.
• Гемофильная инфекция. Гемофильная палочка приводит к поражению дыхательной и нервной систем, развитию очагов гнойного воспаления в разных органах. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно часто заболевают дети в возрасте до 2 лет, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.

Реакция на Пентаксим у ребенка в большинстве случаев представляет меньшую угрозу для больного, чем сама инфекция. Изучение Пентаксима во всем мире показывает, что вакцина помогает сформировать высокий титр антител и предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний.

Через 3-5 лет после ее введения иммунитет ослабевает. Однако эти болезни протекают, как правило, в более легкой форме. Например, при заражении коклюшем осложнения развиваются в 4 раза реже.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Энцефалопатия новорожденных, которая имеет прогрессирующий характер. Это состояние может возникать по разным причинам: гипоксия при рождении, метаболические расстройства (нарушения обмена билирубина, глюкозы, магния, натрия и другие виды), интоксикация (при приеме лекарственных средств матерью, при осложненной беременности), при травмах и других не воспалительных поражениях головного мозга. Данный диагноз может поставить только невролог. Следует учитывать, что часть симптомов энцефалопатии могут являться признаками естественной адаптации новорожденного, поэтому в ранний период правильная диагностика представляет собой определенные трудности.

• Энцефалопатия (не воспалительное поражение мозга), с судорогами или без них, возникшая после предыдущей вакцинации составом, который содержит коклюшный компонент. Энцефалопатия может проявиться в течение недели после процедуры. Противопоказаниями служат также плач, продолжающийся длительное время, судороги, синдром вялого ребенка (значительное снижение мышечного тонуса).
• Аллергические реакции, возникшие после введения других вакцин – против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, а также при использовании лекарств, содержащих вспомогательные компоненты Пентаксима, глутаровый альдегид, Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.
• Прием иммуносупрессивных лекарств, иммунодефицитные состояния.
• Острые инфекционно-воспалительные патологии или состояние обострения хронических болезней.

Последние 2 вида противопоказаний являются относительными. После устранения таких состояний введение вакцины разрешено. С осторожностью эту процедуру проводят также при нарушениях сворачиваемости крови (может возникнуть кровотечение). При развитии острого полирадикулоневрита или неврита плечевого нерва после прививки от столбняка назначение данного препарата необходимо обосновать с учетом возможных последствий.

Что делать, если после Пентаксима на ножке большое красное пятно?

Доктор Комаровский утверждает, что если после иммунизации, на ноге в зоне введения вакцины появилось красное пятно, то никаких действий предпринимать не нужно. Надо наблюдать за этим местом некоторое время и не давать малышу расчесывать прокол.

Иногда процесс заживления ранки затягивается на неделю и даже месяц. Если состояние ребенка удовлетворительное, то причин для беспокойства нет. Если спустя несколько дней краснота не прошла, а стала увеличиваться в размере, начала припухать зона инъекции, поднялась температура, то стоит обратиться к врачу.

Некоторые родители пытаются устранить неприятную симптоматику своими силами, используя мази, крема, народные методы. Но самолечением заниматься категорически запрещается: это может ухудшить состояние и привести к плачевным последствиям.

Доктор оценит состояние и назначит необходимые медикаменты. Если причина в воспалении, то будут выписаны противовоспалительные и антисептические препараты, если в аллергии – антигистаминные средства. При высокой температуре педиатр назначает жаропонижающие лекарства.

Причины и возможные побочные действия прививки

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть 2-х видов:

• местная (боль, покраснение, отек, сыпь, шишка в месте введения инъекции);
• общая (системные нарушения).

У большинства детей поствакциональный период протекает бессимптомно, то есть нет никаких признаков нарушения нормального состояния. В очень редких случаях (менее 0,01% пациентов) у детей возникает сыпь, сильно зудящие розовые волдыри (крапивница), судороги, вялость, связанная с падением артериального давления, анафилактический шок (отек Квинке).

Чаще всего осложнения наблюдаются у ослабленных детей с отягощенным анамнезом и другими заболеваниями.

В раннем возрасте побочные реакции могут быть связаны с перенесенными внутриутробными инфекциями, которые приводят к подавлению клеточного иммунитета. Такое состояние является фактором риска возникновения аллергических реакций.

Повышение температуры и капризность

Повышение температуры тела после прививки возникает из-за активизации иммунной системы.

Распространенность такого побочного эффекта составляет следующие значения:

• более 38 °С – 1-10% детей;
• свыше 39 °С – 0,1-1%;
• более 40 °С – 0,01-0,1%.

Данная реакция организма может развиться в первые 3 дня после введения вакцины. Если температура тела не превышает 37,5 °С, то это считается слабой реакцией и не требует медицинского вмешательства. При температуре, превышающей 38,6°С, может возникнуть интоксикация. Это считается сильной общей вакциональной реакцией.

Беспокойство или, наоборот, сонливость, ухудшение аппетита развиваются у 23% детей. Ребенок может стать более капризным, часто просыпается ночью.

Местные аллергические проявления

Местные реакции на введение чужеродных биологических компонентов любой вакцины могут развиваться по следующему механизму:

1. Появление покраснения кожи в области введения инъекции (на 1-2 день).
2. Возникновение повышенной чувствительности или болезненности, особенно при надавливании пальцем (2-4 день).
3. Формирование отека и уплотнения тканей (начиная со 2 второго дня).

   Реакция на Пентаксим у ребенка

Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Дополнительное лечение не требуется. В качестве критического значения принимается размер местных реакций величиной 5-8 см в диаметре (сильные местные реакции). Частота этих побочных эффектов увеличивается при повторном введении вакцин с коклюшной составляющей.

Явления неврологического характера

В качестве побочных эффектов неврологического характера могут возникнуть следующие проявления:

• повышенная раздражительность, беспокойство;
• длительный или необычный плач;
• ухудшение сна;
• судороги (на фоне лихорадки или без нее);
• снижение мышечного тонуса.

Как живые, так и инактивированные вакцины могут привести к:

• энцефалиту (воспалению головного мозга);
• энцефалопатии (нарушение сознание или поведения, длящееся более 6 часов);
• миелиту (воспаление спинного мозга);
• невриту (воспаление периферических нервов);
• полирадикулоневриту (множественное поражение периферических нервов и их корешков).

Эти осложнения проявляются в течение 10 суток после проведения инъекции. Во многих случаях данный препарат является лишь пусковым фактором для развития неврологических симптомов, а само нарушение уже существовало ранее.

Энцефалит часто возникает на фоне присоединившейся вирусной инфекции, поэтому при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера данную процедуру следует отложить до полного выздоровления ребенка.

Анафилактический шок может развиться в первые минуты или через 3-4 часа после введения средства, но это происходит крайне редко.

Опухла ножка у ребенка

Появление выраженной припухлости тканей размером более 5 см является прогностически неблагоприятной реакцией организма и требует обращения к врачу. Если покраснение или отек меньше и не наблюдается тенденции к их увеличению, то это не требует медицинского вмешательства.

Шишка (уплотнение) в месте укола

Уплотнение тканей в области введения инъекции – частое осложнение. Если оно сопровождается покраснением тканей, болезненностью, повышением температуры, то необходимо обратиться к врачу.

Причинами возникновения шишки являются следующие:

• быстрое введение препарата и компрессия окружающих тканей;
• реакция иммунной системы – поступление лимфоцитов к чужеродным агентам и развитие защитной воспалительной реакции;

• при введении инъекции в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу.

Покраснение после прививки Пентаксим: нормальная реакция или осложнение?

После Пентаксима, иногда возникает краснота в зоне введения препарата. Это может быть нормальным явлением или осложнением. Помимо покраснения, у некоторых лиц место укола отекает и болит. Иногда появляется уплотнение.

Это частая реакция на введение вакцины. В норме неприятная симптоматика должна пройти спустя несколько дней самостоятельно без лечения. Педиатр Комаровский спокойно реагирует на жалобы родителей касательно красного пятна в зоне постановки укола.

Доктор называет такой симптом классической поствакцинальной реакцией, которая не представляет никакой угрозы здоровью. Если покраснение и отек сохраняются более четырех дней, то это говорит об осложнении.

Если зона инъекции горячая на ощупь, значит, имеет место воспаление. Такой процесс развивается при попадании в ранку инфекции. Без лечения, ситуация может ухудшиться: появится сильный отек, нагноение. При этом повышается температура тела.

Если из ранки стала выделяться жидкость желтоватого либо молочного цвета, то нужно скорее посетить врача. Игнорирование нагноения способно привести к развитию абсцесса, заражению крови. Иногда покраснение обусловлено появлением мелкой сыпи. Это говорит о развитии аллергической реакции.

Образование большой плотной красной шишки, свидетельствует о нарушении техники введения препарата. Такое состояние считается осложнением и подлежит лечению.

Как устранить осложнения?

Для устранения вышеперечисленных состояний используются следующие методы:

• При повышении температуры свыше 38,5 °С – жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон Д, Нурофен и другие). Для предупреждения обезвоживания организма ребенку можно давать Регидрон, Гидровит. Следует следить за температурой тела не менее 2 суток после введения препарата.
• Для устранения аллергических реакций: за 1-2 дня ребенку начинают давать антигистаминные средства (капли Фенистил или Зиртек с 6 месяцев). Их прием продолжают еще 2 дня после введения средства. Для устранения местного раздражения применяют гель Фенистил.
• При нарушении работы желудочно-кишечного тракта – Полисорб. Его разводят в грудном молоке и дают ребенку в течение 3-5 дней в дозировке, указанной в инструкции.

Как ухаживать за местом укола?

Чтобы краснота быстро пошла и не возникло осложнений, надо знать, как ухаживать за местом укола. Обо всех правилах поведения медики сообщают родителям до либо после манипуляции.

Особенности ухода за зоной введения прививки:

• не мочить прокол, не распаривать его. Место постановки укола нужно содержать сухим до полного заживления ранки. Поэтому важно одевать малыша соответственно погоде, следить за тем, чтобы он не потел;
• не тереть прокол мочалкой и не намыливать его;
• не обрабатывать мазями, кремами, дезинфицирующими средствами (например, зеленкой, йодом);
• не давать ребенку расчесывать и тереть прокол;
• одевать малыша в свободную одежду из натуральных тканей, которая хорошо пропускает воздух. Тесный контакт места инъекции с синтетикой, может привести к развитию аллергической реакции.

Что запрещено предпринимать

Не рекомендуется совершать следующие действия:

• вводить в рацион питания ребенка новые продукты перед прививкой и после нее;
• использовать анальгетики и жаропонижающие средства, не предназначенные для приема по возрасту (Аспирин и Нимесулид запрещены до 12 лет);
• мочить место укола в течение суток, купать ребенка;
• обтирать кожу водкой с целью снижения температуры тела;
• гулять первые сутки после вакцинации, активно контактировать с людьми, так как это может способствовать инфицированию;
• растирать место введения инъекции или использовать примочки, кремы, мази.

Совместимость с другими вакцинами

Данная вакцина хорошо сочетается с другими препаратами, которые применяются для иммунопрофилактики гепатита B, кори, краснухи и паротита, пневмококковой инфекции.

Медицинские исследования показывают, что реакция на Пентаксим у большинства детей не возникает или проявляется в легкой форме. Этот препарат обладает хорошим профилем безопасности.

Чаще всего у ребенка возникают местные нежелательные явления в виде покраснения, зуда, небольшого отека. Они проходят самостоятельно в течение недели. У ослабленных и больных детей могут возникнуть осложнения общего характера.

Видео по теме

Практикующий врач аллерголог-иммунолог о возникновении уплотнения после прививки:

Таким образом, Пентаксим хорошо переносится и не вызывает у большинства привитых детей изменений в самочувствии. Иногда в зоне введения препарата образуется красное пятно. Это нормальная реакция на вакцину. Спустя несколько дней этот симптом проходит самостоятельно.

Но бывает, что краснота увеличивается в размере, сопровождается отечностью, гипертермией, выделением жидкости из прокола. Тогда это говорит о развитии осложнений и необходимости обращения за медицинской помощью.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник