После прививки полиомиелита ребенок поел
После прививки от полиомиелита Понос
Сегодня мы обсудим, что может произойти с детками после прививки от полиомиелита, а также что нужно и не нужно делать после неё.
Важная информация для мам
Прививки от полиомиелита деткам в России проводятся двумя вакцинами.
- ИПВ инактивированная вакцина, в ней присутствует убитые вирусы, способ введения — укол.
- ОПВ оральная вакцина, вводится через рот, в ней — живые, ослабленные вирусы полиомиелита.
Заболеть полиомиелитом после прививки от полиомиелита
После ИПВ (укола от полиомиелита) заболеть полиомиелитом невозможно, т. к. вакцина содержит только убитый вирус. Всем детям в России 1-е 2 прививки против полиомиелита на текущий момент проводят исключительно вакциной ИПВ.
В вакцина ОПВ содержится живой ослабленный вирус полиомиелита, который исключительно редко может вызвать болезнь у детишек с иммунодефицитами. Таким образом после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом.
Деткам с иммунодефицитами не проводятся прививки никакими живыми вакцинами по медицинским показаниям.
Здоровым детям прививки ОПВ проводятся начиная с третьей вакцинации, когда у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту, в таких условиях заболеть полиомиелитом после прививки ОПВ становится невозможным.
Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита ?
Заразным может быть только ребенок после ОПВ, на протяжении 60 дней. Возможно заболевание полиомиелитом непривитых детей при их контакте с детишками, недавно привитыми ОПВ.
Дети после прививки оральной вакциной выделяют в окружающую среду вакцинный штамм вируса полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей с иммунодефицитными состояниями. Поэтому непривитым детям нужно избегать контактов с детками недавно привитыми вакциной ОПВ (На протяжении 2-х месяцев).
После прививки ИПВ ребенок не заразен.
Температура после прививки от полиомиелита
Прививки от полиомиелита очень часто проводится одномоментно с прививкой АКДС, а после АКДС повышение температуры — нормальная реакция.
После прививки от полиомиелита температура повышается крайне редко. После прививки ИПВ, это возможно в 1-е сутки. После ОПВ, на 7-14 сутки с момента проведения прививки. Температура может повыситься до 37,5 (так описывают в анотациях к вакцинам), снижается самостоятельно, без лечения.
Высокая температура после прививки от полиомиелита — это либо реакция на вакцину АКДС, которая вводилась совместно с полиомиелитной, либо случайно наслоившаяся на прививку болезнь (чаще всего ОРВИ).
Покраснение после прививки от полиомиелита
Это касается только прививки ИПВ. Иногда отмечается покраснение в месте укола. Проходит без лечения.
Понос после прививки от полиомиелита
Бывает только после ОПВ (капли). Скорее это не понос, а более частый стул. Отмечается у детишек до 1-го года в 1-2 сутки после ОПВ, проходит без лечения.
Реакция на прививку полиомиелита
Участковая мед. сестра проверяет реакцию на ИПВ на следующий день (её интересует температура и место укола). Реакцию на ОПВ она проверяет на 4-е и 30-е сутки. Её интересует температура и характер стула.
Иммунитет после прививки от полиомиелита
После ИПВ в крови образуются защитные антитела к вирусу.
После ОПВ ослабленный вакцинный вирус на протяжении 1-го месяца живёт в кишечнике, образуются не только антитела в крови, но и секреторные иммуноглобулины к вирусу в кишечнике.
После ОПВ иммунитет более стойкий и надежный.
Не рекомендуют кормить и поить деток после прививки от полиомиелита
Это касается только прививки ОПВ (капельки в ротик). После неё не нужно пить и кушать 2 часа. Вакцина наносится на миндалину у корня языка, приём пищи и воды приводит к попаданию вакцины в желудок, что снижает эффективность вакцинации.
Ребенка нужно накормить и напоить перед прививкой. А после прививки выдержать рекомендуемый интервал.
Что делать, если Вы накормили или напоили малыша сразу после прививки? Ничего. В этом случае прививку не повторяют. Её считают сделанной. Следующая прививка от полиомиелита проводится по календарю прививок.
После прививки ИПВ можно и поить и кормить малыша.
Рвота после прививки
Бывает только осле ОПВ, при негативном отношении малыша к процедуре. Иногда ребенок отказывается глотать вакцину, возникает рвота. Если возикла рвота после прививки от полиомиелита, прививку в этот день не повторяют — считают её сделанной, дальнейшие прививки проводят по календарю прививок.
Купать и гулять после прививки
После ОПВ — всё можно, если ОПВ не совпала с АКДС. После ИПВ — сутки не купать и не гулять.
После пентаксима полиомиелит
В вакцине пенаксим есть полиомиелитный компонент (убитый вирус полиомиелита, фактически это ИПВ). Вакцинация пенаксимом делается трёхкратно, плюс через год ревакцинация. Таким образом с вакциной пентаксим ребенок получает 4 прививки ИПВ. В анотации к препарату пентаксим пишут, что этого достаточно, ребенок привит от полиомиелита и рекомендуют ревакцинацию через 5 лет.
Но я, как педиатр, работаю по Российскому календарю прививок. По нему требуется ещё одна прививка от полиомиелита. Её лучше всего провести вакциной ОПВ с промежутком не меньше 2 месяцев от ревакцинации пентаксима. ОПВ можно провести до ревакцинации пентаксима (следуя срокам Российского календаря прививок) или после пентаксима спустя два месяца.
После инфанрикса полиомиелит
В вакцине инфанрикс не содержится вакцина против полиомиелита, поэтому вакцинация полиомиелита, если она происходит одномоментно с вакциной инфанрикс, проводится по обычному плану. Первые две вакцинации вакциной ИПВ, 3-я вакцинация и две ревакцинации вакциной ОПВ.
В вакцине инфанирикс-гекса есть полиомиелитный компонент в виде ИПВ. Тактика в отношении прививок от полиомиелита, если прививки проводятся вакциной инфанрикс-гекса аналогична изложенным выше рекомендациям к вакцине пентаксим.
Вот и всё. Желаю Вам здоровья!
Источник: https://mamadoktor.ru/vaktsinyi/posle-privivki-ot-poliomielita.html
Рекомендации врачей по поведению после прививки от полиомиелита: можно ли гулять на улице и через сколько можно есть?
Чтобы прививание прошло на «5+», важно не только правильно подготовиться, но и грамотно вести себя после процедуры. Это касается и иммунизации от полиомиелита. Итак, вакцинация прошла без проблем, и малыш чувствует себя хорошо. Как закрепить результат? Для этого медики разработали рекомендации после прививки полиомиелита, с которыми родителям следует обязательно ознакомиться.
Основные рекомендации в поствакциональный период
Прежде всего, не нужно стесняться задавать вопросы и спрашивать советы у врача. Ведь именно он может рассказать о возможных реакциях на прививку, и что делать при их появлении.
Не стоит торопиться сразу покинуть медицинский центр, в котором делали прививку. Следует посидеть там около получаса, желательно рядом с кабинетом врача. Это поможет расслабиться, и в случае возникновения побочных эффектов вашему малышу будет быстро оказана помощь.
Если после прививки подскочила температура (выше чем 38,5 С), то не помешает принять дозу жаропонижающего. Для этого лучше всего подойдут средства, назначенные специалистом. Примерами жаропонижающих средств могут послужить Парацетамол или Ибупрофен.
Не рекомендуется знакомиться с ранее неизвестными кулинарными блюдами. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая негативно скажется на прививке.
Нельзя забывать про приём назначенных врачом препаратов и противоаллергических средств.
Почему нельзя пить и есть после прививки полиомиелита?
Все проходившие процедуры вакцинации от полиомиелита знают, что в течение часа после прививки запрещается пить и есть. Об этом сразу предупредит и сам врач. Но в чём кроются причины запрета?
Запрет на еду относится лишь к ОПВ прививке (оральной). Капля препарата наносится на миндалину (рядом с корнем языка).
Попадание в эту область пищи или воды ведёт к прохождению вакцины в пищеварительную систему, что способно снизить её эффективность.
И лишь при соблюдении этого временного запрета на еду и питьё человек получает 100% гарантию усваивания вакцины в ротовой полости. Это и служит залогом формирования иммунитета организмом.
Через сколько можно кушать?
Наиболее точное время, через которое можно начать приём пищи, может назвать только врач. В случае прививки от полиомиелита оно, как правило, не превышает одного часа. Именно поэтому некоторые люди предпочитают провести это время в поликлинике.
Можно заранее накормить ребёнка перед вакцинацией, дабы не вызвать голода после процедуры.
Можно ли гулять после прививки от полиомиелита
Ещё одним популярным вопросом у родителей является разрешение гулять с малышом после вакцинации от полиомиелита. Если самочувствие позволяет, то прогулка в день прививки не понесёт за собой никаких негативных эффектов.
Но важно помнить, что гулять можно только при отсутствии высокой температуры и аллергических реакций. Здесь очень важно чувствовать себя хорошо перед самой прогулкой.
Можно ли мыть ребенка после вакцинации
Так же, как и в случае с прогулкой, здесь всё определяет самочувствие. Сам запрет на купание некоторыми врачами основан на том, что эта процедура может вызвать временное снижение защитной силы организма.
Купать малыша после прививки не воспрещено
Некоторые считают, что переохлаждение во время купания способствует развитию простудных заболеваний. Но это утверждение нельзя назвать верным. Не длительное по времени принятие ванной с умеренно тёплой водой в этом случае не принесёт никакого вреда организму.
Веской причиной для отмены водных процедур служит, опять же, повышенная температура и общее недомогание.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский (весьма популярный в Сети) даёт советы тем родителям, которые отдают себе отчёт в том, что прививание — дело высокоэффективное, но сопряжённое с некоторым риском. И чтобы этот риск снизить, здравомыслящие папы и мамы должны предпринять некоторые шаги.
Первое, на чём акцентирует внимание доктор – правильное воспитание малыша. Оно включает:
- нормальный образ жизни. Доктор Комаровский уверен, что излишняя опека малышу вредит: перекармливание и перекутывание, недостаточные прогулки и жизнь в душной комнате приводят к бесконечному лечению от насморка. И прививка оказывается той последней каплей, которая переполняет «терпение» иммунитета;
- второй момент. В день вакцинации малыш должен быть (по мнению мамы) здоров и умеренно голоден. Поведение и сон ребёнка, его температура и аппетит – всё как всегда;
- в-третьих. Если подготовка прошла правильно – постарайтесь снизить риск заражения после вакцинации. Первый шаг – делать прививание в пятницу, поскольку ребёнок (если он ходит в садик) останется дома целых 2 дня. И за эти выходные родители должны соблюдать все постинъекционные рекомендации, о которых говорилось выше.
Доктор Комаровский подчёркивает, что переносимость прививки – совокупность множества условий. При этом качество самого препарата – наименьшее из беспокойств. Куда важнее правильно подготовить малыша к вакцинации, а затем ещё и грамотно пережить постпроцедурный период.
Чтобы перенести пережить поствакцинальный период без осложнений (по Комаровскому), следует:
- много гулять;
- меньше кушать (только по аппетиту);
- больше пить. Лучший выбор фруктовые и зелёные чаи, минеральная вода или компот из сухофруктов;
- меньше контактировать с людьми. В этот период организм малыша занят выработкой иммунитета, он борется со своими вирусами и «чужих» микробов ему не нужно;
- при повышении температуры и общем плохом самочувствии – осмотр врача. До этого можно пропить Парацетамол.
Если всё делать правильно – малыш не заболеет.
по теме
Что можно и чего нельзя делать после прививки от полиомиелита? Об этом в видео:
Обязательно советуйтесь с педиатром относительно подготовки к процедуре прививания, вводимого препарата и «правильного» поведения после инъекции. Последнее особенно важно для закрепления результата иммунизации. И ответственны за это родители.
Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/rekomendatsii-poliomielita.html
Источник
Чтобы прививание прошло на «5+», важно не только правильно подготовиться, но и грамотно вести себя после процедуры. Это касается и иммунизации от полиомиелита. Итак, вакцинация прошла без проблем, и малыш чувствует себя хорошо. Как закрепить результат? Для этого медики разработали рекомендации после прививки полиомиелита, с которыми родителям следует обязательно ознакомиться.
Основные рекомендации в поствакциональный период
Прежде всего, не нужно стесняться задавать вопросы и спрашивать советы у врача. Ведь именно он может рассказать о возможных реакциях на прививку, и что делать при их появлении.
Не стоит торопиться сразу покинуть медицинский центр, в котором делали прививку. Следует посидеть там около получаса, желательно рядом с кабинетом врача. Это поможет расслабиться, и в случае возникновения побочных эффектов вашему малышу будет быстро оказана помощь.
Если после прививки подскочила температура (выше чем 38,5 С), то не помешает принять дозу жаропонижающего. Для этого лучше всего подойдут средства, назначенные специалистом. Примерами жаропонижающих средств могут послужить Парацетамол или Ибупрофен.
Не рекомендуется знакомиться с ранее неизвестными кулинарными блюдами. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая негативно скажется на прививке.
Нельзя забывать про приём назначенных врачом препаратов и противоаллергических средств.
Почему нельзя пить и есть после прививки полиомиелита?
Все проходившие процедуры вакцинации от полиомиелита знают, что в течение часа после прививки запрещается пить и есть. Об этом сразу предупредит и сам врач. Но в чём кроются причины запрета?
Запрет на еду относится лишь к ОПВ прививке (оральной). Капля препарата наносится на миндалину (рядом с корнем языка).
Попадание в эту область пищи или воды ведёт к прохождению вакцины в пищеварительную систему, что способно снизить её эффективность.
И лишь при соблюдении этого временного запрета на еду и питьё человек получает 100% гарантию усваивания вакцины в ротовой полости. Это и служит залогом формирования иммунитета организмом.
Через сколько можно кушать?
Наиболее точное время, через которое можно начать приём пищи, может назвать только врач. В случае прививки от полиомиелита оно, как правило, не превышает одного часа. Именно поэтому некоторые люди предпочитают провести это время в поликлинике.
Можно заранее накормить ребёнка перед вакцинацией, дабы не вызвать голода после процедуры.
Можно ли гулять после прививки от полиомиелита
Ещё одним популярным вопросом у родителей является разрешение гулять с малышом после вакцинации от полиомиелита. Если самочувствие позволяет, то прогулка в день прививки не понесёт за собой никаких негативных эффектов.
Но важно помнить, что гулять можно только при отсутствии высокой температуры и аллергических реакций. Здесь очень важно чувствовать себя хорошо перед самой прогулкой.
Можно ли мыть ребенка после вакцинации
Так же, как и в случае с прогулкой, здесь всё определяет самочувствие. Сам запрет на купание некоторыми врачами основан на том, что эта процедура может вызвать временное снижение защитной силы организма.
Купать малыша после прививки не воспрещено
Некоторые считают, что переохлаждение во время купания способствует развитию простудных заболеваний. Но это утверждение нельзя назвать верным. Не длительное по времени принятие ванной с умеренно тёплой водой в этом случае не принесёт никакого вреда организму.
Веской причиной для отмены водных процедур служит, опять же, повышенная температура и общее недомогание.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский (весьма популярный в Сети) даёт советы тем родителям, которые отдают себе отчёт в том, что прививание — дело высокоэффективное, но сопряжённое с некоторым риском. И чтобы этот риск снизить, здравомыслящие папы и мамы должны предпринять некоторые шаги.
Первое, на чём акцентирует внимание доктор – правильное воспитание малыша. Оно включает:
- нормальный образ жизни. Доктор Комаровский уверен, что излишняя опека малышу вредит: перекармливание и перекутывание, недостаточные прогулки и жизнь в душной комнате приводят к бесконечному лечению от насморка. И прививка оказывается той последней каплей, которая переполняет «терпение» иммунитета;
- второй момент. В день вакцинации малыш должен быть (по мнению мамы) здоров и умеренно голоден. Поведение и сон ребёнка, его температура и аппетит – всё как всегда;
- в-третьих. Если подготовка прошла правильно – постарайтесь снизить риск заражения после вакцинации. Первый шаг – делать прививание в пятницу, поскольку ребёнок (если он ходит в садик) останется дома целых 2 дня. И за эти выходные родители должны соблюдать все постинъекционные рекомендации, о которых говорилось выше.
Доктор Комаровский подчёркивает, что переносимость прививки – совокупность множества условий. При этом качество самого препарата – наименьшее из беспокойств. Куда важнее правильно подготовить малыша к вакцинации, а затем ещё и грамотно пережить постпроцедурный период.
Чтобы перенести пережить поствакцинальный период без осложнений (по Комаровскому), следует:
- много гулять;
- меньше кушать (только по аппетиту);
- больше пить. Лучший выбор фруктовые и зелёные чаи, минеральная вода или компот из сухофруктов;
- меньше контактировать с людьми. В этот период организм малыша занят выработкой иммунитета, он борется со своими вирусами и «чужих» микробов ему не нужно;
- при повышении температуры и общем плохом самочувствии – осмотр врача. До этого можно пропить Парацетамол.
Если всё делать правильно – малыш не заболеет.
Видео по теме
Что можно и чего нельзя делать после прививки от полиомиелита? Об этом в видео:
Обязательно советуйтесь с педиатром относительно подготовки к процедуре прививания, вводимого препарата и «правильного» поведения после инъекции. Последнее особенно важно для закрепления результата иммунизации. И ответственны за это родители.
Источник
Тяжело ли переносится прививка от полиомиелита?
Вакцинация у здоровых детей переносится хорошо, они ее практически не замечают. У некоторых после прививки от полиомиелита могут быть легкие поствакцинальные реакции, которые не нуждаются в лечении. Вакцинация не изменяет режим дня, гулять и кушать можно – если нет поноса, конечно.
После укола нужно избегать купания в течение одних суток, а после капель в рот малыша нельзя кормить и поить в течение часа. Главное условия – прививать только здорового малыша, тогда никакие осложнения не появятся.
Поствакцинальные реакции
Первые две прививки делаются инактивированной вакциной. Это инъекции, которые вводятся внутримышечно – «Пентаксим», «Инфанрикс», «Тетракок» и другие. Вирус полиомиелита в них обработан формалином, потерял всякую вирулентность, почему и заразиться ним невозможно.
В вакцине сохраняются белковые компоненты вируса, которые иммунная система ребенка должна «выучить», чтобы в дальнейшем опознавать и уничтожать.
Процесс занимает несколько дней, могут быть побочные эффекты:
- Болезненность в месте укола, краснота и отечность, размер которой не превышает 8 мм;
- Повышенная температура тела, при этом повышение до 38,50С считается безопасным;
- Сонливость, раздражительность, громкий плач, понос и рвота.
Все эти побочные действия прививки, если они не сопровождаются необычным изменением поведения ребенка, являются естественными последствиями. Организм малыша научается распознавать белковые комплексы, из которых состоит вирус, и может так реагировать. Родителям можно не беспокоиться, процесс образования типоспецифического иммунитета запущен.
Самые частые побочные последствия – это насморк, температура и понос. В природе заражение «диким» вирусом происходит фекально — оральным путем, через выделения больного со слизистых оболочек носоглотки и желудочно-кишечного тракта. В природе можно заразиться через воду, молоко и фекалии, содержащие вирус. После прививки задействуются те же органы, поэтому и беспокоят малыша температура, понос и насморк.
Бывают редкие последствия и осложнения, на которые указывает производитель в инструкции. Таких случаев бывает один на миллионы, но добросовестный производитель обязан проинформировать о них. Это такие реакции:
- отек всей конечности, в которую был сделан укол;
- сыпь на теле в виде крапивницы;
- судороги в мышцах конечностей;
- гипотония;
- отек лица.
Производитель указывает, что все побочные эффекты проходят самопроизвольно в течение 24 часов.
Осложнения после живой вакцины
У здорового малыша никаких осложнений не бывает. Осложнения могут быть только у тех, кто болен иммунодефицитом, лейкозом или серьезными болезнями желудочно-кишечного тракта. Прививать в этом случае нельзя. Только у них возникают осложнения в виде различных форм вакциноассоциированного полиомиелита в виде менингитов, параличей и хрупкости костей, вывихов суставов. Таких случаев единицы, в мире их частота 1 на 3 миллиона детей, а в России 1на 9 миллионов. Эти осложнения развились потому, что в больном организме вакцинный вирус мутировал, получив свойства «дикого» и заразного.
После прививки живой вакциной ослабленный вирус «заселяет» слизистую носоглотки, развивается в ней и постепенно спускается в кишечник. У малыша снова может быть температура, насморк и понос, которые будут длиться несколько дней. Такая реакция на живую вакцину тоже считается естественной, можно не тревожиться.
Единственное, за чем нужно следить – это за температурной кривой.
Температура до 38,50С считается безвредной, жаропонижающее давать можно, но не обязательно.
Если поведение ребенка почти не нарушается, то ничего особенного делать и не нужно, можно соблюдать привычный распорядок дня.
Повышение температуры выше 38,50С требует консультации педиатра, это значит, что реакция вышла за рамки нормальной и медлить нельзя. В этом случае нужно прежде всего проверить состояние шейных мышц. Если при сгибании невозможно коснуться подбородком груди, то это значит, что началось воспаление мозговых оболочек. К врачу нужно обращаться тотчас же, чтобы не упустить время начала лечения. Насморк и понос тоже должны быть недолгими, до 3 суток.
Нужен ли карантин?
Нет, никакой карантин не нужен. После введения живой вакцины ослабленный штамм развивается в детском организме в течение 60 дней, и все это время ребенок заразен. В это время он может – и должен – посещать детский коллектив. Карантин не предусмотрен, дети должны контактировать между собой. Делается это для формирования коллективного иммунитета. Дети одного года рождения вместе получают прививки, и обмениваются одним и тем же вакцинным штаммом полиомиелита. Если в такой коллектив попадет «дикий» природный вирус, то никакой опасности нет, у всех сильный и развитый иммунитет.
Привитой ребенок представляет опасность только для беременных женщин и тех взрослых, которые никогда не получали прививку от полиомиелита. Противостоять вакцинному полиомиелиту не могут также люди, больные ВИЧ. Накануне прививки педиатр собирает семейный анамнез и выясняет все эти подробности. Если в семье есть такая ситуация, то живую вакцину заменяют инактивированной, чтобы не подвергать риску остальных.
Карантин соблюдается в одном случае: если привитого ребенка нельзя разобщить с теми родственниками, которые могут заразиться от него.
Отправлять ли малыша в садик или школу после ревакцинации, решают родители вместе с педиатром.
Ревакцинация – «поддержка» иммунитета — проводится в 18 месяцев, 6 и 14 лет. При этом тоже могут быть температура, насморк и понос, хотя встречаются они на порядок реже. При ревакцинации карантин тоже не нужен.
Образ жизни в период прививок
Особые перемены в образе жизни не обязательны, как и карантин. Даже если у малыша поднялась температура, беспокоят насморк и понос, то все, что ему нужно – это отдых и легкая еда. Обычно температура невысокая, малыш может ее и не заметить. Он может играть как обычно, тогда не стоит ему мешать. Гулять или нет – лучше смотреть по погоде. В хорошую погоду с активным малышом, даже если у него насморк, гулять можно. При дожде и ветре лучше остаться дома, конечно. Невысокая температура тоже может не помешать гулять, как и насморк.
Понос чаще всего бывает однократный. Если после него малыш нормально поел и ничего его не беспокоит, то невредно и погулять. Если он не хочет есть, то можно один прием пищи и пропустить. После прививки можно давать привычные продукты, а вот новых лучше избегать. Неизвестно, как на них ребенок отреагирует, а двойной стресс ему не нужен.
Легкий насморк – не причина для того, чтобы не гулять. Свежий воздух, особенно прохладный, сам по себе облегчает состояние. К тому же насморк после прививки редко бывает длительным, обычно продолжается до 3 дней.
Если у ребенка поднялась температура, присоединился насморк и понос, он стал вялым, отказывается кушать, долго плачет и не хочет двигать конечностями, то это повод для немедленного обращения к врачу.
Об опасности прививок ходят многочисленные мифы. Есть «страшилки», в которых вред сильно преувеличен. На самом деле никакие побочные эффекты не возникнут, если соблюдены два момента: ребенок здоров и вакцина хранилась правильно. После вакцинации малыш приобретает стойкий иммунитет, который поддерживается по графику прививок. К моменту выпуска из школы подросток здоров и полностью защищен от губительного вируса. Последствия от отказа от вакцинации куда тяжелее и опаснее, чем возможные поствакцинальные реакции.
Источник