После прививки ребенок побледнел

Какие прививки делают детям

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
В 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции;
В 18 месяцев – первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
В 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита;
В 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей.

В чем суть понятия «реакция на вакцину»

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря – одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Идеальная вакцина — это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины — вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки — необходимо обратиться за врачебной помощью.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.

С чем связан риск возникновения осложнения после прививки

Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения – оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Но с другой стороны, если, например, при первой прививке против полиомиелита у ребенка возникло осложнение, то это является прямым противопоказанием ко всем последующим аналогичным прививкам.

Ребенок после прививки: без паники!

Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.

Что надо и можно делать после прививки:

Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
Купаться однозначно можно.

Источник

Выберитеподходящее время для прививки и узнайте срок годности препарата.

К сожалению, сегодня историями о смертях детей послепрививок никого не удивишь. Удивляет то, что не принимаются никакие меры исписок жертв вакцинации все время пополняется. Так, буквально месяц назад вВинницкой области от вакцинации КПК (корь, паротит, краснуха) умер маленькийНазарчик. А десять дней назад у двухлетней киевлянки Маши через сутки послевакцинации АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины)начала пропадать речь и появилась неустойчивость в ногах. Еще через сутки девочкус тяжелым отеком мозга привезли в Институт нейрохирургии. Эту историю япрочитала на одном известном родительском форуме, где вслед за мамой Машидесятки других женщин стали рассказывать подобные ужасы. О судьбе Маши узнатьмне так и не удалось: мама перестала отвечать на форуме. Но эта историяподтолкнула меня разобраться, почему возникают такие осложнения и можно ли ихкак-то избежать.

ПОЧЕМУ ТАКПРОИСХОДИТ. Самой грозной прививкой считается АКДС. Все ее три защитныхкомпонента необходимы, т.к. дифтерия, коклюш и столбняк относятся к категорииострых инфекционных заболеваний, все из которых протекают (и лечатся) крайнетяжело и долго. Но именно АКДС чащедругих вакцин дает опасные для жизни ребенка осложнения — эпилептическиеприступы, кому, повреждение головного мозга, понижение уровня умственныхспособностей. Согласно календарю прививок эту вакцину вводят пять раз: в 3, 4, 5 и 18 месяцев, а затем в 6 лет.

Но, оказывается, не все эти прививки одинаковы.«Существует два типа вакцин АКДС: цельноклеточная и бесклеточная, — рассказывает главный иммунолог Киева, д.м.н. Олег Назар. — Первая содержитцельный коклюшный компонент, который взывает очень сильный ответ иммуннойсистемы — т.н. гиперактивацию. Именно это состояние можетспровоцировать осложнения. Но чтобы выработать хороший иммунитет к этиминфекциям, первые три раза малыша прививают цельноклеточной вакциной (болеетяжелой), а дальнейшую ревакцинацию делают бесклеточной, которая намного лучшепереносится ребенком. На самое первое введение вакцины реакции, как правило, небывает. Или ребенка просто беспокоит температура в течение суток, сыпь ипокраснение в месте укола. А вот на последующие ведения цельноклеточной АКДСвозможны т.н. генерализованные реакции — очень высокая температура, судороги, отек мозга, и т.д. Чаще всего это бываетпри третьем и четвертом введении вакцины, поскольку именно это время приходитсяна пик выработки иммунитета. Считается, что все, что происходит с ребенком в течение месяца после прививки, можноназвать поствакцинальным осложнением. Но, честно говоря, доказать, чтоосложнение развилось именно на фоне вакцины, нереально».

Другие причины возможных осложнений высказала педиатр, гомеопат Наталья Коломиец: «Я считаю, что в том, что сегодня вакцинациявызывает такие тяжелые осложнения у детей, виновато несколько факторов. Первый— сегодня малыши рождаются уже совсем не с таким запасом здоровья, как раньше, и часто имеют врожденный «букет» хронических заболеваний. Кроме того, ребенокможет иметь какие-то генетические предрасположенности к тем или инымзаболеваниям (например, к аутизму), которые могли бы и не реализоваться, еслибы не были спровоцированы прививкой. Вторая причина — это состав вакцин. В нихесть компоненты, которые могут вызвать опасные последствия. В частности, всоставнекоторых вакцин вводят мертиолят. Это оченьтоксичное соединение ртути, которое у детей со слабой нервной системой разрушает миелиновую оболочку(которая ответственна за проведение импульса). Его содержат вакцины советскогообразца и некоторые иностранные. Также в состав некоторых вакцин входяттоксичные стабилизаторы и консерванты. Поэтому я считаю, что нет ни одной вакцины, которая была бы абсолютно безопасна для ребенка.И это я знаю не понаслышке: мне приходилось «вытаскивать» десятки детей с поствакцинальнымиосложнениями.

И третья причина заключается в следующем. После нашумевшихслучаев со смертями младенцев после прививок в 2008 году, Генпрокуратураобязала Минздрав тщательно обследовать всех детей перед вакцинацией (проводитьосмотры узких специалистов, сдавать клинические анализы, беседовать сродителями о нюансах действия вакцины и возможных последствиях). Но ничегоподобного до сих пор нет». Поэтому, как говорится, спасение утопающих — делорук самих утопающих, и родителям нужно брать процесс вакцинации полностью подсвой контроль.

ЕСЛИ ЕСТЬ СОМНЕНИЯ

По словам Олега Назара, прививкуАКДС можно заменить на АДС (без коклюшного компонента). Но такоерешение должна принять т. н. «прививочная комиссия». Это консилиум из педиатра, иммунолога и заведующего отделением. Кстати, любая мама, которая сомневается в необходимости или уместности прививки своемуребенку может написать заявление в поликлинику по месту жительства с просьбойрассмотреть этот вопрос на комиссии. Тогда и за осложнения будет кому отвечать.

КАК МОЖНОЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ОСЛОЖНЕНИЙ

Узнайте срок годности вакцины

«Прежде всего, нужно проверить, нет ли у ребенкапротивопоказаний к вакцинации. Его нельзя прививать, если недавно былообострение любой хроники (бронхит, пневмония, пиелонефрит, заболевания ЖКТи т.д.), когда-либо было заболевание нервной системы, тяжелые аллергическиереакции и судороги», — считает заведующая отделением «Клинической диагностики»НИИ ПАГ Лидия Петренко.

«Затем, если у малыша никаких противопоказаний нет, нужнограмотно выбрать время для прививки, — продолжает эксперт. — Малыш минимум месяц (!) до нее долженбыть здоров и в его окружении не должно быть т.н. «контактов» — больныхлюдей. Ведь инкубационный период многих инфекций — более 3-х недель, и как разпосле введения вакцины может обостриться скрытая болезнь».

Перед любой вакцинацией ребенок должен быть тщательнообследован как минимум педиатром, ЛОРом и иммунологом (а не для «отмазки»поверхностно осмотрен участковым педиатром). «И это обследование должно пройтиграмотно: если малыш полдня просидел в очереди в поликлинике среди сопливых икашляющих детей, а потом его матери выдали направление на прививку… то ипоствакцинальные осложнения не заставят себя ждать», — предупреждает ЛидияБорисовна.

Чтобы быть уверенным в том, что вы сделали максимум дляпредупреждения осложнений, проконтролируйте медработников лично. Попроситемедсестру показать на упаковке или флаконе надпись «годен до…». Следите запорядком действий медсестры: она должна сверить наименование препарата наампуле (флаконе) с назначением врача, вымыть руки с мылом, тщательно взболтатьфлакон. После укола проследите, чтобы медсестра сделала запись о сделаннойпрививке в журнал (в случае осложнений это доказательство того, кто, когда и какуюсделал прививку). И последнее — проведите с ребенком 20—30 минут после прививкив помещении поликлиники. И если его что-то беспокоит, сразу обратитесь к врачу.

Любые изменения в поведении ребенка после первой прививкидолжны насторожить родителей (вялость или возбудимость, отсутствиеаппетита, сыпь, температура и т.д.). «Об этом при повторной вакцинации нужнообязательно сказать врачу и в таком случае ребенка привьют бесклеточнойвакциной, — говорит Олег Назар. — Еслиу ребенка была аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины АКДС, обморокили непрерывный сильный плач в течение 3 часов и более, следующую прививку АКДСему вообще делать нельзя. Это касается и других типов вакцин».

«И последнее: чтобыне допустить опасных последствий, я бы советовал делать любую прививку «подприкрытием» противоаллергических и жаропонижающих препаратов (например, поставить свечку с эффералганом), — советует главный иммунолог. — Наэффективность прививки это никак не влияет, зато вероятность побочной реакцииможет снизить».

источник https://www.segodnya.ua/life/health/kak-zashchitit-rebenka-ot-oclozhnenij-pocle-privivok.html

Прививка против кори, краснухи ипаротита (КПК)

Вероятныеосложнения после вакцинации:

1. Аллергические реакции

В некоторых случаяхможет возникнуть аллергия на вспомогательные компоненты, которые входят всостав вакцины. Как правило, в состав препаратов для прививок входит некотороеколичество антибиотика и остаток белка тех сред, на которых выращивали вирусвакцины (например, импортные вакцины против паротита и кори имеют в своемсоставе небольшую дозу куриного белка, а отечественные — перепелиного).

Могут возникнуть иместная аллергическая реакция в первые двое суток после иммунизации. Онасопровождается покраснением в месте укола (более 8 сантиметров в диаметре) иотеком. Для лечения рекомендуется использовать гормональные мази и мази,которые улучшают кровообращение («Троксевазин»). Если отек очень большой, тоназначают антигистаминные препараты (внутрь). Возможны реакции в виде сыпи,отека Квинке, крапивницы, но это бывает в очень редких случаях.

2. Осложнения неврологического характера

У детей могутпоявиться на фоне высокой температуры (больше 38оС) так называемые фебрильныесудороги (обычно через неделю после вакцинации). Дети до трех летпредрасположены к появлению судорог при высокой температуре. Но фебрильныесудороги в наше время уже не считают осложнением после прививки, а относят киндивидуальной реакции ребенка на высокую температуру. Обычно температурусбивают жаропонижающими средствами на основе парацетамола. Лучше привозникновении таких судорог показать малыша неврологу, чтобы исключить фоновоеорганическое поражение нервной системы. У пациентов в состоянии иммунодефицита(СПИД в состоянии иммунодефицита, первичный иммунодефицит) после вакцины противкори и краснухи может развиться поствакцинальный коревой энцефалит, когдапоражаются клетки головного мозга. Статистика в этом случае такова: один намиллион привитых. После прививки от паротита может возникнуть серозный менингит– негнойное воспаление оболочек голоного мозга. Он встречается в 1 на 100 000доз вакцин. А вот непосредственно при заболевании паротитом серозный менингитвстречается у четверти (то есть у 25 000 на 100 000 инфицированных). Для тогочтобы утверждать, что менингит появился как последствие вакцинации, нужнопровести глубокое исследование.

Предотвращаем осложнения

Рассмотрим общие подходы и методы для профилактикиосложнений после прививок. Детям-аллергикам прививки против кори, краснухи ипаротита можно делать с единовременным назначением антигистаминных препаратов.Малышам, имеющим неврологические проблемы, со дня прививки и в последующие двенедели назначают терапию, с помощью которой предотвращается обострениеосновного заболевания. Часто болеющим малышам в целях профилактики синусита илиаденоидита после прививки назначают противовирусные и иммуноукрепляющиесредства (к примеру, интерферон). В течение двух недель следует ограничитьконтактирование привитого ребенка с заболевшими людьми (ОРВИ, ОРЗ), не посещатьс ним места большого скопления людей и т.п. Временным противопоказанием кпрививкам против кори, краснухи и паротита является любое инфекционноезаболевание или обострение хронического. Через месяц после выздоровления можнопрививаться. Еще одним временным противопоказанием является и терапия, прикоторой подавляется иммунитет (онкобольные). Таким деткам прививку делают черезполгода поле окончания лечения.

К постоянным противопоказаниям относятся:

— состояниеиммунодефицита (СПИД, первичный иммунодефицит);

— тяжелыеаллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок) на составляющиекомпоненты вакцины (белок, антибиотики).

источник https://www.mamuski.ru/deti/0-1-god/privivki?id=1948

Источник