После прививки ребенок заболел полиомиелитом
Еще 100 лет назад полиомиелит считался неизлечимым заболеванием. К середине прошлого века от этой патологии была создана вакцина, но первая попытка вакцинации закончилась неудачно – у многих испытуемых болезнь развилась в полную силу. Чтобы избежать осложнений, был разработан график и алгоритм использования той или иной формы вакцины в каждом конкретном случае.
О полиомиелите
Полиомиелит – инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга. Патология передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем через термически необработанные продукты питания и немытые руки. Легкость заражения объясняется высокой выносливостью возбудителя: вирус выживает во внешней среде до полугода, несмотря на атмосферные перепады.
В зависимости от симптоматики и тяжести последствий выделяют следующие формы полиомиелита:
Вакцинация и виды вакцин
Вакцинация является единственным возможным вариантом профилактики полиомиелита.
ОПВ (живая)
Оральная полиомиелитная вакцина выпускается в форме капель и используется перорально. Представляет собой жидкость розового цвета с горьким вкусом. По этой причине препарат сложно использовать для вакцинации малышей. Чтобы ребенок не выплевывал вакцину, ее стараются капать на участки, не имеющие вкусовых рецепторов, – лимфоидную ткань глотки или небные миндалины.
Иммунитет к полиомиелиту можно сформировать только путем многократной иммунизации. Для формирования стойкого иммунного ответа к полиовирусу живую вакцину вводят не менее 5 раз: в 3, 4,5 и 6 месяцев – для вакцинации, в 18, 20 месяцев и 14 лет – для ревакцинации. Дозировку препарата определяют в соответствии с концентрацией вакцины.
Для иммунизации используют по 2 или 4 капли вакцины. Если средство нанесли неудачно и ребенок выплюнул его, жидкость капают еще раз. При повторном срыгивании следующую вакцинацию проводят через 1,5 месяца. Чтобы не провоцировать повышение слюноотделения и не смыть вакцину в желудок, нужно отказаться от еды и питья на час после манипуляции.
В редких случаях после введения препарата у малыша может возникнуть диарея и аллергия. Необходимо помнить, что живая вакцина сопровождается выработкой антител к полиовирусу, способных спровоцировать вакцинассоциированный полиомиелит. Случаи такого заражения единичны, и связаны с неосмотрительным введением препарата детям с патологиями иммунной системы и ЖКТ.
Инактивированная полиомиелитная вакцина рекомендована для проведения первичной вакцинации. Ее использование не приводит к выработке антител к полиовирусу и не может спровоцировать развитие полиомиелита. Нередко первые иммунизации проводят с помощью ИПВ, а последующие ревакцинации, когда организм крохи окрепнет, – посредством ОПВ.
Часто ИПВ включается в состав вакцины АКДС, действующей против коклюша, дифтерии и столбняка. График введения АКДС совпадает с иммунизацией от полиомиелита, а потому их можно сочетать. Использование комплексного препарата не увеличивает число побочных последствий и безопасно для ребенка. В этом случае и в первый, и в последующие разы нужно использовать АКДС (рекомендуем прочитать: можно ли ребенку делать АКДС при насморке?).
Препарат вводится посредством инъекций. Вакцина выпускается в шприцах по 0,5 мл. Малышам до года уколы ставят в бедро, детям постарше и взрослым – в плечо. Плановую вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Если график иммунизации был по каким-то причинам нарушен, прививку также делают 3 раза через каждые 1,5 месяца. Далее в 18, 20 месяцев и 14 лет проводят ревакцинацию.
В редких случаях применение вакцины сопровождается краткосрочными побочными последствиями, среди которых:
- повышение температуры до +38 С;
- отек и покраснение места инъекции;
- раздражительность и беспокойство;
- повышенная утомляемость и сонливость.
Чтобы снизить риск развития осложнений, перед и после прививкой необходимо:
- пройти медосмотр, чтобы исключить наличие инфекций в организме и аллергической реакции на препарат;
- отказаться от еды и питья за час до прививки (если были выбраны капли);
- перенести введение нового прикорма на 2 недели после вакцинации;
- отложить посещение многолюдных мест, чтобы не общаться с непривитыми людьми.
Заразны ли привитые дети?
Случаи заражения непривитых детей от привитых немногочисленны и связаны с использованием ОПВ. Чаще всего заболевание протекает гладко, без поражения ЦНС. Легкая форма патологии обусловлена низким вирусовыделением малышей, не позволяющим болезни развиться в полную силу. Чтобы полностью исключить возможность распространения вирусов, используют ИПВ.
Отвечая на вопрос, сколько времени привитый ребенок заразен для других людей, указывают на то, что полиовирус держится в организме около 2-х месяцев. Чтобы не заразиться полиомиелитом, нужно на этот срок исключить любые контакты непривитых малышей с привитыми детьми.
Нельзя контактировать с только что привитыми детьми в случаях:
- иммунодефицита;
- беременности;
- химиотерапии.
От ребенка, привитого с помощью ОПВ, можно заразиться полиомиелитом, но такое случается крайне редко. Необходимо помнить, что избегая общения с такими малышами, невозможно полностью исключить вероятность попадания полиовируса в организм непривитого человека. Только всеобщая вакцинация населения является 100% гарантией защиты от полиомиелита.
Инфекционные заболевания вирусного характера стали настоящим проклятием человечества наряду с болезнями, которые вызывают бактерии. В мире ежегодно тысячи людей гибнут или получают непоправимый ущерб здоровью в результате заражения различными вирусами.
К счастью, человек научился бороться и даже преодолевать некоторые из них силами медицины. Некоторые из инфекционных заболеваний навсегда были побеждены силами исследователей, врачей и фармацевтов. Но и сегодня они могут напомнить о себе вспышками распространения. К таким заболеваниям относится полиомиелит.
Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита и в какой период происходит инфицирование, нужно ли ограничивать контакты малышей с другими (непривитыми) детьми после проведения вакцинации, какую лучше выбрать – живую (в каплях) или в инъекциях? Будем разбираться!
- Что это за болезнь
- Контакты после прививки
- Меры предосторожности
Что это за болезнь
Полиомиелит – это остро-инфекционное заболевание, вызываемое вирусом poliovirus hominis, относящимся к группе энтеровирусов, то есть кишечных вирусов.
Заболеванию свойственна высокая контагиозность, то есть большая вероятность заражения случайного человека заболевшим.
Поражается серое вещество в спинном мозге, что приводит к угнетению центральной нервной системы и мышечному параличу.
В группе риска дети в возрасте от полугода до семи лет – именно у них наиболее высока вероятность развития патологий, но могут заболеть и люди постарше.
Будущий президент США Франклин Рузвельт переболел полиомиелитом в возрасте тридцати девяти лет!
Ребенок детсадовского возраста повержен нарушению правил чистоты, а в странах с низким уровнем санитарной культуры показатели заболеваемости всегда были выше.
Родителям следует насторожиться, если они наблюдают такие симптомы:
температура до 39-40 °С;
головные и мышечные боли;
расстройство пищеварения: тошнота, рвота, ненормальный стул, потеря аппетита.
Инкубационный период длится от трех дней до месяца, чаще около десяти суток – в этот период вирус распространяется по организму.
Формы полиомиелита в зависимости от характера патогенеза:
Спинальная – поражаются верхние отделы спинного мозга, вплоть до поясничного.
Бульбарная – воздействие на ядра черепных нервов внутри ствола спинного мозга.
Понтинная – поражается ядро лицевого нерва.
Смешанные формы, как производные перечисленных.
Контакты после прививки
Для борьбы с полиомиелитом разными учеными в различное время были разработаны и внедрены различные виды вакцин.
Не вдаваясь в медицинские подробности, их разделяют на два основных вида:
Умерщвленная культура вируса (IPV) – вводится инъекционно, внутримышечно или подкожно.
Живая, но ослабленная культура (OPV) – вводится перорально и имеет вид всем известной розоватой жидкости со специфическим привкусом.
Можно ли заразиться от привитого ребенка полиомиелитом?
У каждой из вакцин – свои плюсы и минусы.
Та, которую человек получает через укол шприца, более безопасна, ибо мертва.
Зато от OPV-вакцины вырабатывается более стойкий иммунитет, даже на клеточном уровне, так как вводится она через пищеварительный тракт, как поступил бы настоящий вирус.
И хотя вероятность заболеваемости живой культурой очень невелика, она все же есть.
Потому в странах с западно-европейскими медицинскими традициями, включая США, живая культура используется все реже, хотя показывает лучшие результаты.
При IPV-прививке ребенок не может никого заразить, процесс выработки антител происходит только внутри организма.
«Живой» полиомиелит, введенный в организм, сохраняет жизнеспособность до двух месяцев.
А значит, существует вероятность того, что привитый ребенок, который контактировал с непривитыми детьми, может заразить другого.
Но не любого, а только субъекта, который, во-первых, не вакцинирован, во-вторых, имеет проблемы с иммунитетом.
О полиомиелите и видах инъекций от этой болезни расскажет специалист в этом видео:
Меры предосторожности
Пероральная вакцина не получила бы такого распространения, если бы риск тяжелого инфицирования был высоким. Не стоит паниковать: вероятность постпрививочных осложнений крайне мала. Но, поскольку она есть, следует принимать меры предосторожности.
Борьба с онкозаболеваниями сильно снижает иммунитет, такие люди – в группе риска.
Если все члены семьи здоровы, то для детской прививки есть три простых правила:
Более тщательно, чем обычно, соблюдать правила гигиены – чаще мыть руки, есть из изолированной посуды, не пользоваться вместе такими предметами, как полотенца, зубные щетки или игрушки.
Если в семье несколько детей – прививать нужно всех сразу: так риск практически сходит на нет.
После укола воздержаться от посещения учреждений типа садика и вообще людных мест, ведь ребенок – потенциальный носитель инфекции.
Шанс очень невелик, а при соблюдении простых рекомендаций он стремится к нулю.
В саду 10 дней назад в группе прививали от полиомиелита живой вакциной, мы сегодня первый день после болезни пришли в группу, а узнала я о том, что прививали одного мальчика только вечером, сын у меня не привитый, у нас мед.отвод, в известность нас медсестра не поставила, что прививают от полиомиелита и нельзя не привитому ребенку общаться с привитым, можно заразиться. Естественно, что 2 месяца мы теперь в сад ходить не будем, но мог ли сын заразиться за один день? Была ли у кого похожая ситуация?
Автор не переживайте не заразитесь.
Эта прививка все равно ничего не дает, не спасает.Мне делали такую,все равно переболела полиомиелитом,теперь у меня дцп.Правда хожу,не на коляске и это уже хорошо.
я не врач, но помню, что читала в книжке, что опасен кал привитого ребенка, то есть маме в течение трех дней надо аккуратно менять памперс у маленького ребенка, мыть руки хорошо после этого, как-то так. надеюсь, врачи здесь подскажут.
Теоретически заразиться можно в случае ослабленного иммунитета. Но, автор, вы всю жизнь будете держать ребенка под стеклянным колпаком? Может стоит рассмотреть возможность вакцинации ИПВ. Я своим принципиально не делала ОПВ, так как считаю, что ИПВ эффективнее и безопаснее. У вас отвод по какой причине?
я не врач, но помню, что читала в книжке, что опасен кал привитого ребенка, то есть маме в течение трех дней надо аккуратно менять памперс у маленького ребенка, мыть руки хорошо после этого, как-то так. надеюсь, врачи здесь подскажут.
что за бред? каким образом автор может контактировать с калом привитого ребенка? это чуживе дети в детском саду и явно уже без памперсов, вы что-то написали в своем уме?
Незванные гостию
Как отучить ребёнка грызть ручки?
Как работать на дому с детьми?
Может ли мачеха заменить мать ?
Одна с ребёнком
Рассказала маме, о том, что нравится парень, но теперь чувствую себя неловко
Потолстела после диеты
Опасная игра «Hello Neighbor!»
Родители в детском саду. Это всегда так сложно?
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Источник
Каждый родитель сталкивается с вакцинацией ещё в роддоме. В первый год жизни с её помощью формируется иммунитет ребёнка от некоторых опасных вирусных инфекций. В России делают прививки от 9 заболеваний, в том числе и от полиомиелита.
Чем опасен полиомиелит?Полиомиелит – это очень серьёзное вирусное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее паралич мышц. Существует три типа полиовируса. Инфицирование происходит через рот обычно посредством грязных рук, реже вирус передаётся с заражённой пищей или водой. Размножается он в кишечнике, в окружающую среду выделяется с калом и слюной больного. Первые симптомы,
указывающие на заражение:
- лихорадка;
- усталость;
- головная боль;
- рвота;
- ригидность шеи и боли в конечностях.
Восприимчивость к вирусу полиомиелита невелика: из 200 проконтактировавших с ним заболевает только 1 ребёнок. Но опасность, которую представляет это заболевание, очень высока. Летальный исход от болезни официально не ниже 5-10%, но в отдельных ситуациях может составлять 50% случаев. Кроме того, паралич конечностей и деформация позвоночника становятся причиной инвалидности 30-40% заболевших.
Высокая смертность и инвалидность вследствие полиомиелита остро ставят вопрос о защите от него детей.
Полиомиелит поражает нервную систему, вызывает паралич конечностей и приводит к инвалидности
По данным Всемирной организации здравоохранения, 10-20 миллионов людей нашей планеты страдают от последствий перенесённого полиомиелита.
Полиомиелит поражает чаще всего малышей до 5 лет. Лекарства, способного побороть его возбудителя, нет, поэтому прививка – единственный способ защитить ребёнка от заболевания. Она входит в национальный календарь прививок многих стран, среди которых и Россия.
Вакцинация – самый лучший метод профилактики вирусных заболеваний.
Вакцина от полиомиелита производится в разных странах, в том числе и в России в ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова». Отечественный препарат показал себя эффективным в формировании стойкого иммунитета и заслужил положительные отзывы врачей и родителей.
Медики хорошо отзываются о вакцине от полиомиелита, произведённой в России
Актуальность вакцинации
Полиомиелит – одна из немногих болезней, от которых можно полностью избавить человечество, как, например, от оспы. Поэтому этой проблеме уделено большое внимание со стороны всех международных организаций. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). С момента её создания удалось достичь огромного прогресса в борьбе с заболеванием.
По данным ВОЗ, за последние 25 лет заболеваемость полиомиелитом в мире снизилась на 99%. По итогам 2013 года зарегистрировано всего 406 случаев заболевания, в то время как в 1988 году их было 350 000. В настоящее время 80% населения планеты живёт в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.
Несмотря на огромные усилия, которые спасли жизни и здоровье многих детей, угроза заражения полиомиелитом все ещё существует. Вирус, вызывающий заболевание, не может долго жить вне организма человека, поэтому, пока остаётся хоть один непривитый ребёнок, есть опасность, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания. Это является достаточным основанием для того, чтобы не отказываться от прививки и внести свой вклад в избавление мира от полиовируса.
Живая и инактивированная вакцина
Есть два вида полиомиелитной вакцины, каждая из которых формирует иммунитет к трём разновидностям полиовируса:
- Оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – включает в себя живые, но ослабленные микроорганизмы, способность которых вызывать болезнь снижена во много раз. Это достигается благодаря комплексу мер, называемых аттенуацией. Главное преимущество ОПВ – максимально возможная и наиболее естественная выработка иммунитета.Ведь введение живой вакцины – это, по сути, заражение натуральной болезнью, но с использованием сильно ослабленного возбудителя. Но из этого достоинства следует и главный недостаток – возможность развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита или ВАП – болезни, вызванной вакцинными штаммами полиомиелита.
- Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) – включает в себя микроорганизмы, убитые определённым внешним воздействием. Главное её достоинство – невозможность возникновения вакцинно-ассоциированного полиомиелита.Но она может вызывать токсические и аллергические реакции, связанные с тем, что в состав вакцины входит множество компонентов, без которых её производство невозможно. Кроме того, способность формировать иммунитет у инактивированной вакцины ниже по сравнению с живой, что требует дополнительные введения препарата для поддержания на должном уровне защитных сил организма.
Формирование иммунитета после ОПВ происходит как в крови путём синтезирования антител, так и в кишечнике, где вирус после попадания в организм живёт и размножается. Введение ИПВ способствует выработке антител только в крови, что является существенным минусом этого вида вакцины от полиомиелита.
ОПВ или ИПВ?
Выбор ОПВ или ИПВ в каждом конкретном случае зависит от этапа вакцинации и состояния здоровья ребёнка. Две первые прививки (в 3 и 4,5 месяца) всегда делают инактивированной вакциной в составе комбинированных препаратов, например Инфанрикс или Пентаксим путём внутримышечного введения. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной перорально.
Важно! Если ребёнок болеет ВИЧ-инфекцией или контактирует дома с ВИЧ-инфицированным, то введение живой вакцины запрещено. Таких детей прививают по срокам согласно установленному прививочному календарю инактивированным препаратом для профилактики полиомиелита.
Некоторые врачи ввиду риска развития контактного ВАП рекомендуют не прививать ОПВ в том случае, если в доме есть младший ребёнок, не прошедший вакцинацию, или беременная женщина. Мнение Комаровского в этом вопросе противоположное. Он считает, что риск осложнения настолько мал, что никакие дополнительные меры защиты помимо соблюдения правил личной гигиены не нужны.
Противопоказания и ограничения
Вакцина, как любое лекарственное средство, имеет свои противопоказания. Их перечень для ОПВ следующий:
- неврологическое расстройство, сопровождавшее предыдущую вакцинацию;
- ВИЧ-инфекция;
- контакт с ВИЧ-инфицированными;
- врождённые иммунодефициты;
- злокачественные новообразования;
- проведение иммунодепрессивной терапии – использование лекарств или других методов лечения, приводящих к угнетению иммунитета.
Противопоказания для ИПВ:
- анафилактическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов.
Кроме того, вакцинация может быть отложена на некоторое время до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических болезней. Нетяжелые симптомы ОРВИ, кишечной инфекции, пищевая аллергия и другие проблемы со здоровьем не считаются противопоказанием для прививки.
Тот, кто перенёс полиомиелит, всё равно должен продолжить вакцинацию. Повторное инфицирование может произойти другим типом возбудителя болезни.
Доктор Комаровский о прививках (видео)
Схема вакцинации, возможные реакции и осложнения
Для вакцинации используются два вида вакцины: живая и инактивированная
Получение иммунитета против полиомиелита включает в себя два этапа: вакцинацию и ревакцинацию.
Трёхкратное введение вакцины на первом году жизни ребёнка для создания иммунной защиты называется вакцинацией. Но уровень антител, полученных в её результате, постепенно снижается, поэтому нужны повторные введения препарата, или ревакцинация.
Схема вакцинации/ревакцинации полиомиелитной вакциной (таблица)
В таблице приведён классический график вакцинации, который на практике часто не соответствует действительности. Сроки введения вакцины и её вид могут отличаться от стандартных в зависимости от эпидемиологической обстановки, возраста, пола, состояния здоровья вакцинируемого. Все эти факторы учтены в национальном календаре профилактических прививок, утверждённом Министерством здравоохранения РФ.
Реакции и осложнения после вакцинации
Вакцина от полиомиелита обладает низкой реактогенностью, т. е. она очень редко вызывает реакции и осложнения после введения. Но тем не менее негативные проявления могут встречаться.
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит – самое серьёзное осложнение, с которым безуспешно пытаются бороться на протяжении 50 лет. Вероятность его развития очень мала: 1 случай на 3 миллиона прививок. Для того чтобы избежать риска ВАП вакцинацию у детей начинают с ИПВ, которая не вызывает этого опасного осложнения.
Введение ИПВ может повлечь за собой местные реакции в виде отёка и красноты у 5-7% привитых детей. Повышение температуры тела отмечается в 1-4% случаев. Анафилактический шок и аллергические реакции на препарат встречаются очень редко.
Привитый живой вакциной ребёнок выделяет некоторое время в окружающую среду с калом живой полиовирус, т. е. является источником инфекции. Поэтому теоретически для непривитых детей есть риск заражения контактным ВАП, который составляет 1 случай на 7-14 миллионов прививок. Для тех, кто имеет хотя бы одну прививку от полиомиелита, никакой опасности нет.
Важно помнить, что с какой бы частотой ни встречались осложнения после прививок, после болезней они встречаются в десятки раз чаще.
Мнения родителей: за и против
Мнения родителей о прививке против полиомиелита неоднозначные. В последнее время набирает обороты антипрививочная пропаганда. Читая и слушая того, кто негативно относится к вакцинации, мамы принимают решение не делать прививке вообще, в частности от полиомиелита.
В интернете много рассуждений о том, стоит ли прививать своего ребёнка. Многие мамы, столкнувшиеся с той или иной реакцией на вакцину, делятся своей проблемой на форумах, в блогах и комментариях. С другой стороны, подавляющее большинство женщин, вакцинация детей которых прошла без последствий, своё мнение не озвучивают. Поэтому складывается впечатление, что с неприятной реакцией на прививку сталкивается почти каждый. Но такие выводы не соответствуют действительности.
Источник