Последствия прививок акдс и полиомиелит

Что за укол, зачем рисковать ребенком?

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина – бесплатно, по полисам ОМС в российских медицинских учреждениях дети получают именно этот препарат.

DTP – название из международной номенклатуры также отражает назначение анатоксина:

• Diphtheria (дифтерия),
• Tetanus (столбняк),
• Pertussis (коклюш).

Кажется, что эти страшные детские заболевания остались в прошлом и нас не коснутся. Но, к сожалению, болезни не вымирают как мамонты. Они лишь становятся более редкими. Но эпизоды фиксируются, а это не исключает возможного развития эпидемии.

За последние время в России случаи заболевания единичны – их регистрируют от 1 до 20 в год. Реальная опасность заразиться отмечается в отношении коклюша, численность заболевших им детей составляет от 2000 до 7000 за год.

Что бы ни говорили сторонники и противники введения вакцин адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной и полиомиелита, основной вопрос, стоящий перед родителями – выбор меньшего зла. И в данном случае опасность от поступившего в организм препарата в разы ниже, чем последствия инфекций.

Если родители решили минимизировать возможные негативные последствия, то рациональнее выбирать бесклеточные препараты (Пентаксим, Инфарикс). Они отличаются от цельноклеточных (АКДС, Тетракок) лучшей переносимостью.

Когда и сколько раз прививаться?

В России действует график вакцинации, утвержденный Минздравом РФ.

Первый раз прививки детям АКДС и полиомиелит проводят в 3 месяца. По плану ребенку делаются уколы адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита 3 раза в течение первого года жизни:

• в 3 месяца,
• в 4,5 месяца,
• в 6 месяцев (третье введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита завершает вакцинацию).

При первой и третьей вакцинации (в 3 и 6 месяцев) АКДС, полиомиелит и гепатит делаются вместе.

Ревакцинации

• в 18 месяцев – АКДС,
• 20 месяцев – полиомиелит,
• в 7 лет – дифтерия и столбняк (АДС-М),
• 14 лет – то же, что и в 7 лет + полиомиелит.

Взрослым нужно обязательно помнить о профилактике. Они проходят ревакцинацию от дифтерии и столбняка с периодичностью в 10 лет (АДС-М).

Какой ребенок «подходит» для прививки

Основное правило – вакцину вводить здоровому малышу. Строгое его соблюдение сведет к минимуму возможную реакцию ребенка на АКДС и полиомиелит.
Обязателен осмотр педиатром, без этого ни в одной поликлинике либо в частном медицинском учреждении укол не сделают.

Какой «не подходит»

«Не подходит» для введения анатоксина нездоровый ребенок. Тут все относительно. Противопоказания для прививки АКДС гепатит полиомиелит могут быть строгими (абсолютными) и не строгими, обычно временными (относительными).

Относительные противопоказания

• Хронические заболевания в стадии обострения. Делать не раньше чем через месяц после исчезновения всех симптомов.
• Инфекционные заболевания. Выдержать срок от 1 недели до 1 месяца (по решению врача) с момента исчезновения симптомов.
• Стресс и инфекции в семье. Эти факторы ухудшают реакцию после получения вакцин АКДС и полиомиелит.

Абсолютные противопоказания

• Выраженная реакция на прививку в прошлый раз (повышение температуры выше 39,5 °С или судороги).
• Неврологические расстройства.
• Аллергия на вакцину.
• Тяжелые врожденные нарушения иммунитета.
• Столбняк, коклюш, дифтерия. Если ребенок их уже перенес, то в этом случае АКДС не делают, а вводят АДС или АДС-м.

А вот что думает по этому поводу доктор Комаровский.

 10 шагов до прививки или что должен проверить врач

1. Температуру.
2. Горло.
3. Состояние кожных покровов.
4. Прослушать сердце.
5. Прослушать легкие.
6. Прощупать лимфоузлы.
7. Просмотреть медкарту на наличие противопоказаний.
8. Ознакомиться с результатами общего анализа крови.
9. Ознакомиться с результатами анализа мочи.
10. Учесть заключение невропатолога.

Какие могут быть последствия после прививки?

Почти у трети детей в той или иной степени появляются последствия вакцинации АКДС и полиомиелита.

Важно различать понятия «побочные эффекты» и «осложнения». Первые из них проходят самостоятельно, а вторые провоцируют заболевания.

Обычные реакции после получения организмом вакцин АКДС и полиомиелит:

• местные (покраснение, отек, уплотнение, болезненность);
• общие (повышение температуры, пониженный аппетит, капризность, заторможенность, тошнота, рвота, сонливость, жидкий стул после прививки АКДС и полиомиелит).

Их появление и исчезновение является вопросом нескольких дней.

Что делать до и после вакцинации?

Соблюдение рекомендаций до и после укола препарата заметно снизит последствия после прививки АКДС и полиомиелит.

До

1. За 2-3 дня по указанию врача давайте антигистаминное средство.
2. Если раньше наблюдались жар и судороги, то анальгетики-антипиретики дать до укола.

После

1. 2-3 дня по указанию врача принимайте антигистаминное средство.
2. До 5 дней следите за температурой.
3. Не мочите место укола в день введения.

Серьезный вопрос – гулять ли на свежем воздухе в течение нескольких дней после вакцинации? Золотая середина поведения – быть на свежем воздухе (если температура на прививку АКДС и полиомиелит не поднялась), но при этом стараться избегать контактов с другими людьми (в течение нескольких дней иммунитет будет слабым).

Нормальная и ненормальная реакции

Вакцинация – это по сути микроинфекция. То, что введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита вызывает ответную реакцию в организме является совершенно нормальным.

Реакция после прививки АКДС и полиомиелита проявляется в виде проходящих без следа побочных эффектов (например, понос после прививки АКДС и полиомиелит) – не повод для беспокойства.

Желательно после укола в течение часа быть в медицинском учреждении. Тогда в случае осложнений ребенку гарантированно окажут оперативную помощь. Это правило нужно соблюдать не только при первой вакцинации, но и при последующих.

Более тяжелые последствия в виде осложнений возникают обычно под влиянием входящих в состав клеток коклюша.

Осложнения после прививки АКДС и полиомиелит

• тяжелые формы аллергии, атопического дерматита, анафилактический шок, отек Квинке (обычно проявляются в течение получаса),
• гипертермия (до 39,5 °С и выше),
• судороги при нормальной температуре тела,
• снижение давления, что может привести к ухудшению кровоснабжения важных органов,
• расстройства ЦНС.

Виноватыми бывают как медработники так и родители.

Медицинское учреждение провоцирует осложнения:

• неправильным хранением анатоксина;
• нарушением техники введения.

Доля вины родителей присутствует, если в отношении вакцинации:

• не был учтен фон инфекции;
• не были приняты к сведению противопоказания;
• не соблюдались правила.

Жар. Когда паниковать?

Сохранение повышенной температуры на срок до 5 суток после прививок АКДС и полиомиелит – частая проблема. Но она не причина для паники.

Как быть, если после введения вакцины поднялась температура?

Те родители, которые знают ответ на вопрос, что делать после прививки АКДС и полиомиелита, заранее знают как себя вести, действуют спокойнее и правильнее.

5 основных правил в отношении температуры после прививки

1. До 37,5-37,8°С сбивать ее не надо.
2. Ближе к 38 °С (особенно перед сном) – дать ректальные суппозитории.
3. Выше 38 °С – жаропонижающие в жидкой форме. Если Парацетамол и Ибупрофен не действуют, дать Нимесулид.
4. Давать обильное питье. Чем выше показатели на градуснике, тем более важным становится использование регидратационных растворов (Регидрон, Регидрон Био, Электролит и др.).
5. Если собственные меры не принесли результата либо начались судороги – обязательно вызывать скорую помощь.

В этой статье рассказывается про причины повышения температуры после прививки АКДС, комментарии врачей и отзывы родителей.

В качестве заключения

Делать ли адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку и полиомиелит? Отзывы и медицинская практика подтверждают ее возможную опасность.

Но вакцинация детей – единственный надежный способ защититься от инфекций. Внимательное применение и использование импортных аналогов сведет к минимуму риски.

Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.

Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни – без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.

Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями

Особенности вакцин

Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный – появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка. Именно поэтому решение родителей – это выбор наименьшего зла: подвергнуть малыша возможности заразиться смертельными вирусными болезнями или создать к ним иммунитет, но быть готовым к возможным последствиям.

Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался – в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.

Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.

АКДС и ее зарубежные аналоги

АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.

Зачем делать прививки от этих болезней, чем они опасны:

• Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которая действует на верхние дыхательные пути. Оно вызывает сильную интоксикацию у ребенка и поражает другие органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную).
• Столбняк – болезнь, чреватая параличом. Она может также вызвать остановку сердца и дыхания, что заканчивается смертью.
• Коклюш приводит к длительному кашлю, пневмонии, иногда к остановке дыхания и судорожному синдрому. Особенно опасен для детей до 2 лет.

Вакцинация от этих заболеваний очень важна – они тяжело лечатся, приводят к серьезным последствиям, а в ряде случаев и к летальному исходу. Отказы от прививок могут провоцировать массовые вспышки заболевания и эпидемии.

Вакцина отечественного производства от этих вирусов цельноклеточная. В отличие от нее, иностранные аналоги (французские Пентаксим и Тетракок, бельгийские Инфарикс и Тританрикс) бесклеточные. Это означает, что они не содержат в себе ослабленных вирусов, а только их частицы. Они гораздо лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Детям с расстройствами иммунной системы ставят вакцину Тетракок, которая отличается мягкостью воздействия на организм, отсутствием побочных действий.

В последнее время в поликлиниках вместо АКДС часто ставится другой препарат российского производства. Он называется Бубокок. Это более современная вакцина содержит антиген против гепатита В. Прививка также ставится в переднюю поверхность бедра, как и привычный АКДС.

Комбинированные вакцины более удобны, так как защищают малыша сразу от нескольких болезнетворных возбудителей:

Вакцина АКДС российского производства часто провоцирует побочные эффекты:
(подробнее в статье: побочные действия после прививки АКДС)

• повышение температуры тела до 39,5-40 °С;
• отечность и покраснение в месте укола;
• нервные расстройства в виде крика и возбудимости;
• снижение аппетита;
• общее недомогание, вялость, сонливость.

Отсутствие реакции не говорит о том, что не сформировался иммунитет к заболеваниям. Дело в том, что в бельгийской и французской вакцинах не содержатся вредные вещества – формалин и мертиолят, а также цельноклеточные вирусы. Эти компоненты как раз и вызывают неприятные последствия прививок АКДС.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – вирусное заболевание, которое очень опасно для детей. Она передается бытовым путем, через продукты, воду и немытые руки. Полиомиелит приводит к спинномозговому параличу и инвалидности, поэтому вакцинация детей от этого заболевания очень важна.

Для прививки используют два вида препарата: живой для закапывания в рот и инактивированный для введения под кожу или внутримышечно. В первом варианте, ОПВ, содержатся ослабленные вирусы полиомиелита, что более эффективно, но в то же время и опасно. Во втором случае, при ИПВ, малышу вводятся уничтоженные возбудители полиомиелита.

Какие побочные эффекты есть у прививки от полиомиелита:

• небольшое повышение температуры;
• незначительное покраснение и отек в месте укола;
• общая слабость.

После оральной вакцинации живой вакциной полиомиелита существует риск постпрививочных осложнений или развития самого заболевания

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В помогает защитить печень и желчевыводящие пути малыша от опасного заболевания печени. Первая вакцинация проводится в роддоме в первые несколько суток после рождения ребенка. После трехкратного введения вакцины в первый год жизни формируется стойкий иммунитет к гепатиту В, потом проводится ревакцинация.

Для прививки применяются препараты Энджерикс В и Эувакс, делается инъекция в переднюю поверхность бедра. Каких-то характерных и серьезных побочных эффектов у них нет, это случается очень редко:

• аллергические реакции различной степени тяжести;
• нервные расстройства;
• параличи.

Схемы вакцинации

В России действует утвержденный на государственном уровне календарь вакцинации, согласно которому и прививают детей. Все прививки ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно, по полисам ОМС. Так как детки часто болеют, то план иммунизации становится индивидуальным, потому что все время сдвигается, но медики приблизительно ориентируются на эти сроки.

Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация проводится 3 раза в первые месяцы жизни по схеме:

После этого проводится ревакцинация:

Допускается ли одновременная вакцинация?

Никакого существенного отличия от раздельного введения нет – число побочных реакций не увеличивается, а иммунитет формируется точно также. Вакцины АКДС и гепатит В даже вводятся в одном шприце.

Большой плюс импортных комбинированных вакцин в том, что они переносятся легче, чем российские аналоги, поставленные по отдельности. При Пентаксим риск развития вакциноассоциируемого (возникшего после прививки) полиомиелита ниже.

Когда в одной вакцине одновременно содержатся разные возбудители, малышу приходится переносить меньше уколов. Это немаловажный фактор, ведь для маленького ребенка каждая инъекция – большой стресс.

Однако существует один минус вакцинирования зарубежными аналогами – ставить их придется платно. Нужно будет самостоятельно приобрести вакцину в аптеке либо поставить ее в частном медицинском центре. Стоимость препаратов достаточно высока, поэтому выбор остается за родителями. Перед введением любой вакцины нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и пройти осмотр. Если ребенок склонен к сильной аллергии, решением о вакцинации занимается детский аллерголог-иммунолог.

Возможные осложнения комбинации вакцин

Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.

Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток

При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:

• заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
• расстройства нервной системы;
• сильное понижение давления;
• длительное повышение температуры (выше 39°С).

В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки (рекомендуем прочитать: как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:

• индивидуальные особенности ребенка;
• склонность к аллергическим реакциям;
• несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.

Противопоказания к комплексной вакцинации

Для профилактики осложнений любые прививки нужно проводить при отсутствии противопоказаний:

• любые острые инфекционные заболевания и период после них;
• обострение хронических болезней;
• аллергические реакции, особенно на компоненты вакцины;
• периоды эпидемий в регионе и наличие инфекционного больного в семье;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• гепатиты;
• туберкулез;
• нарушение свертываемости крови;
• дисбактериоз кишечника;
• недоношенность, родовые травмы;
• ВИЧ-инфицирование;
• расстройства нервной системы, судорожный синдром;
• тяжелая реакция на предыдущую вакцину (сильное повышение температуры, судороги, отек Квинке, анафилактический шок).