Поставлена прививка но укусил клещ

Поставлена прививка но укусил клещ thumbnail

Как поступить привитому от клещевого энцефалита в случае укуса клещом?

Полностью привитого от клещевого энцефалита человека (трехкратная вакцинация плюс ревакцинации раз в три года) кусает клещ, что не редкость в Сибири, и за сезон такое может случиться не раз. Что делать в этом случае? При этом стоит вопрос не в том, чтобы выжить после энцефалита, а в том, чтобы не осталось никаких последствий от заболевания, а лучше, чтобы заболевания вообще не было. В англоязычной литературе крайне мало информации посвященной клещевому энцефалиту (Tick-borne encephalitis), ответа на этот вопрос я не нашел. В русскоязычной литературе, а также среди наших местных врачей нет однозначного ответа на этот вопрос. В основном присутствуют две (диаметрально-противоположные) точки зрения:

1. Извлечь клеща самостоятельно, не тратя время на поездку в больницу, обработать рану, в течение месяца наблюдать за состоянием и при появлении первых признаков клещевого энцефалита или боррелиоза срочно обратиться к врачу. Но клещевой энцефалит – заболевание опасное, а вакцинация не дает 100% защиты, не известно, выработался ли в ответ на вакцинацию иммунитет у привитого, сохраняется ли он, степень его достаточности. Определять после укуса клеща титр антител класса IgG для принятия решения о дальнейшей профилактике? Но на это уходит порядка 7 дней – время может быть упущено, да и сложно сказать, какой титр будет являться защитным.

2. Извлеченного клеща отдать на анализ, результат будет готов через 24 часа (Да, попутно вопрос, что лучше использовать для анализа клеща на вирус клещевого энцефалита – ПЦР-анализ или анализ E антигена методом ИФА?). Если клещ заражен боррелиозом, то провести профилактику (доксициклин 1т 100мг 2 р/д 5 дней). Если клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, то вне зависимости от того вакцинирован человек или нет, проводят экстренную серопрофилактику специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита. При этот в большинстве центров иммуноглобулин назначают сразу после извлечения клеща, не дожидаясь результатов анализа клеща (часто его вообще не отправляют на анализ). Более того, по всем программам ДМС предусмотрено обязательное введение иммуноглобулина вне зависимости от того вакцинирован человек или нет, отказ от ведения иммуноглобулина является для страховой компании основанием для отказа в выплате в случае заболевания.
Но заражение клеща боррелиозом (а процент таких клещей очень высок) еще не означает попадания боррелий в рану – тут более важно правильно извлечь клеща и обработать рану. Так есть ли смысл в профилактике боррелиоза?
А по клещевому энцефалиту – не вижу никакого смысла вводить иммуноглобулин полностью привитому человеку – эффективность этой процедуры низка, кроме того его введение может сдерживать скорость и силу иммунного ответа у ранее вакцинированных лиц. Так зачем его вводить?

И все же каков правильный алгоритм действия в подобных случаях?

Есть еще третья точка зрения на профилактику заболеваемости клещевым энцефалитом среди вакцинированных, представляющая определенный интерес, но упоминания о которой я не смог найти нигде в литературе. Суть ее в следующем: извлечь клеща, не отдавать его ни на какие анализы, а просто уничтожить, сразу после извлечения клеща провести внеплановую ревакцинацию от клещевого энцефалита (Энцевир, Энцепур, FSME), в случае повторного укуса в этом же сезоне повторно ревакцинацию не проводить.
Проведение ревакцинации благодаря иммунологической памяти обеспечит быстрый рост нейтрализующих вирус антител и не позволит размножиться вирусу и достичь им ЦНС. Видимо, данная точка зрения вызвана рекомендациями по профилактике других нейроинфекций среди привитых от них лиц – бешенство (две прививки после укуса потенциально бешенным животным) или столбняк (при травме введение столбнячного анатоксина привитым более 5 лет назад).

Как относится к этой точке зрения – заслуживает ли она внимания?

Источник

Клещевой энцефалит — опаснейшее заболевание, которое встречается не очень часто, но при заражении крайне опасно и может привести буквально к смертельному исходу. Переносят вирус этот обыкновенные клещи, причем, большинство видов. Однако же процент носителей вируса среди клещей не очень высок, также, как и невысок процент самого заражения организма человека, так как встроенная иммунная система активно борется с инфекцией даже без прививки. Но куда логичнее, проще и эффективнее сделать прививку заранее (или хотя бы пойти на вакцинацию в больницу сразу же после укуса клеща). Это убережет от многих проблем и даст возможность спокойно жить, ни о чем не переживая. Тем более, что проявляется клещевой энцефалит лишь через месяц, и то, не у всех. И финальная стадия болезни может наступить внезапно, лечение будет крайне сложным и не однозначным. Посему — непременно ознакомьтесь с приказом об обязательной вакцинации (ведь он не просто так написан), общей схемой вакцинации, способах уберечься от заражения после укуса и о других, не менее важных вещах и нюансах.

Приказ о вакцинации против клещевого энцефалита принят в связи с большой опасностью

Энцефалитная прививкаПоскольку клещевой энцефалит порядка 15 лет назад вызывал больше опасений, чем сейчас, был принят официальный государственный приказ о поголовной вакцинации. В больницы обращалось очень много людей с недомоганием после укуса клеща и анализы крови давали прямой результат — энцефалит.

Непосредственно сам приказ выше еще в 2001 году от 27 июня и относится к МЗ РФ за номером 229. В соответствующих санитарных источниках с ним можно ознакомиться непосредственно в оригинале, но ничего особо интересного в данном документе нет.

Приписывается проводить вакцинацию в здравоохранительных и профилактических учреждениях. При этом, иммунизация населения должна, согласно приказу, вестись с начала мая ежегодно. Планы и коррекции по приказу вносились в 2005 году — согласно им формировались планы борьбы с клещевым энцефалитом в целом, и в отдельных областях. Контроль над выполнением этого приказа был поручен главному эпидемиологу страны и подписан лично руководителем департамента здравоохранения.

Читайте также:  Прививки для ребенка до трех лет

По какой схеме вакцинации против клещевого энцефалита нужно действовать

На данный момент существует всего две наиболее распространенные схемы вакцинации от клещевого энцефалита — обыкновенная или же стандартная, а также ускоренная или упрощенная. В принципе, и та, и другая достаточно действенны и будут оптимальным выбором в различных ситуациях. Обе схемы актуальны и тогда, когда необходима клещевая прививка детям, а также для вакцинации взрослых людей, поэтому давайте посмотрим на них подробнее, чтобы вы смогли выбрать для себя оптимальный и актуальный вариант:

  • В начале поговорим о стандартной схеме вакцинации против клещевого энцефалита, как о наиболее распространенной и оптимальной, дающей практически 100% гарантию защиты от заражения вирусом. Есть масса разновидностей самих вакцин, курс которых проходит от 1 месяца до 7 месяцев. Как правило, все они колются в два прихода. Разница между этими вакцинами лишь в предназначении для маленьких детей, подростков или взрослых людей. А состав практически одинаковый. Наиболее распространенные виды вакцин для стандартной вакцинации — ЭнцеВир и ПИПВЭ — у них курс вакцинации проходит до 7 месяцев. Менее распространенные, но тоже проверенные варианты — ФСМЕ обоих имеющихся видов, а также ЭНЦЕПУР — там срок вакцинации до 2 месяцев;
  • Можно применять и ускоренную схему вакцинации против клещевого энцефалита. По ней можно поставить прививку от клеща быстро и с определенной гарантией защиты организма. По ускоренной схеме можно провести весь процесс вакцинации всего за 2 недели. Чаще всего применяют те же марки вакцин, что и для стандартной схемы вакцинации — ЭНЦЕПУР, ФСМЕ обоих видов и ЭнцеВир. Отличие лишь в том, что некоторые вакцины нужно колоть не 2, а 3 раза, например, 1 доза в определенный день, потом через 7 дней вторая и еще через 7 дней третья.

Кроме того, как при стандартной схеме, так и по ускоренной, вакцинация проводится примерно раз в три года. При этом, в первый раз после вакцинации делать прививку на второй раз нужно через год и лишь потом раз в 3 года. Крайне рекомендуется вести записи с датами вакцинации, а также точные названия и дозы самих вакцин, что очень поможет при дальнейшем прививании через много лет, когда из памяти все даты и названия сотрутся.

Нужно помнить и о том, что при пропуске 1-2 раза стандартной вакцинации раз в 3 года весь курс прививок нужно проходить заново, выбирая ускоренный или стандартный вариант. Энцефалитная прививка в этом случае будет действовать со 100% защитой только в том случае, если человек заново пройдет все этапы по одной из схем вакцинации и выведет сопротивление к энцефалиту в организме на максимальный, пиковый уровень.

Интересно, что наиболее длительный иммунитет можно установить только после регулярной вакцинации в течении каждого года на третий год. Если интервал между прививками за время этой вакцинации будет уменьшен, то схема перестанет работать и организм нужно будет подпитывать вакциной постоянно. Также нужно понимать, что это на 100% панацея от клещевых болезней, так как каждый человек имеет различные индивидуальные особенности организма. Поэтому врачи могут дать гарантию защиты лишь 95% привитым людям без указания конкретных индивидуумов. Вакцина может хорошо приняться организмом, не будет никаких побочных эффектов, но в случае укуса зараженного клеща болезнь все равно имеет небольшой шанс прорваться в организм и заразить кровь.

Напоминаем, что крайне желательно использовать дополнительные защитные средства от клещей во время выездов на природу и походов по лесу или лугу. Имеются ввиду как средства в аэрозолях, которые можно распылять только на одежду, так и средства для контакта непосредственно с кожей.

В некоторых источниках и врачебных практиках можно встретить такую информацию, что схемы вакцинации прививок против клещевого энцефалита можно менять в ту или иную сторону, учитывая индивидуальные особенности организма человека и это правда. Если подошел период вторичной или какой-то определенной последующей вакцинации, а у человека острое или хроническое заболевание протекает, то прививать вакцину не стоит — будут серьезные осложнения в организме в целом и в некоторых его узлах в частности. Только полностью здоровый человек может пройти полный курс по стандартной или же упрощенной схеме прививок от клещевого энцефалита. Поэтому если по каким-то причинам был сделан перерыв и вы выбились из установленной схемы, то потребуется начинать всё с самого начала, иначе иммунитет развить не получится.

Кроме того, непременно прислушивайтесь к показаниям лечащего и наблюдающего вас врача — он точно знает тонкости работы вашего организма и сможет прописать такую схему вакцинации, которая необходима. Ведь в некоторых случаях нужна вообще экстренная вакцинация от клещевого энцефалита и соблюдать обыкновенные схемы уже нельзя, некогда.

Инструкция по клещевой вакцине — как её можно применять самостоятельно и стоит ли

Энцефалитная прививкаИнструкция по вакцине от клещевого энцефалита достаточно простая и применять её можно даже самостоятельно, дома. Как мы уже поняли из изложенного выше, вакцины существуют разные, но мы разберем наиболее распространенную — сухую концентрированную как наиболее доступную для каждого желающего.

В одной коробке идет 2 ампулы. Первая на 0,5 мл рассчитана на первое применение, а вторая на 1 мл, для второго применения. Интервал между применением должен составлять не менее 5 и не более 7 месяцев. Как правило, первую ампулу можно вколоть себе осенью, а вторую — весной.

Один раз вакцинацию можно повторить через год в том же порядке. А все последующие делать раз в три года. Вакцинация клещевого энцефалита, инструкция к которой прилагается в коробочке к выбранной вакцине, оптимальна практически для всех, но в рассматриваемом примере её колоть можно только в 3-летнего возраста, что не должно составить проблем.

Читайте также:  Когда делается щенкам прививка против бешенства

Нужно помнить, что, как и любая другая вакцинация, эта должна делаться со строгим соблюдением медицинских правил антисептики. Помимо самой ампулы понадобится и раствор, в котором её содержимое нужно аккуратно растворить. Перемешивать нужно не менее 3 минут, суспензия должна получиться одинаковой и равномерной. В шприц вакцину нужно набирать несколько раз, спуская лишнее и снова набирая. Не должно быть пены и пузырьков, воздуха и прочих сторонних лишних проявлений. Желательно сделать укол сразу же после приготовления вакцины, так как при простаивании суспензия имеет свойство оседать на стенках и дне ампулы, а значит вакцинацию нельзя будет назвать полноценной.

Никаких других особенных нюансов по этому вопросу больше нет, поэтому вам достаточно будет изучить инструкцию к той конкретной вакцине, которую вы выбрали.

Прививка после укуса клеща — какую нужно делать и поможет ли от заражения

Как показывает медицинская практика, большинство укушенных клещами не заражаются энцефалитом, если паразиты были извлечены в течение суток после присасывания. Клещ, будучи правильно извлечен, не успевает заразить носителя вирусом и всё обходится хорошо. Но это не 100% случаев — заражение всё же случается даже если клеща извлечь сразу.

В таком случае прививку можно не делать — достаточно купить специальные таблетки, которые имеет смысл принимать в течение первых трех дней после укуса. Если прошло более 3 суток, то таблетки принимать уже бессмысленно, как и делать прививки — тут остается только ждать результата примерно через месяц — будет ли заражение крови или нет.

Как правило, после укуса клеща принимают профилактические иммуноглобулины, но и это не даст 100% защиты как от энцефалита, так и от боррелиоза (который тоже переносят клещи и от которого прививка не защитить ни до, ни после укуса).

Делать вакцину после укуса смысла нет, это ничего не даст и, наоборот, даже может подстегнуть болезнь к развитию, так как в случае заражения иммунитет и так будет с ней бороться, а если вы еще и мини-дозу бактерий впрысните, то организм может и не сдюжить такое количество вируса. Вакцинация после укуса клеща бессмысленна — единственное, что можно сделать, как уже было сказано выше, принять специальные таблетки и то, в течение трех суток после укуса.

Хотя, нужно сказать, что чаще всего всё обходится хорошо и делать что-либо после укуса клеща не нужно — достаточно правильно его извлечь и всё будет в порядке.

Есть ли смысл ставить прививку от клеща

На этот вопрос вы должны ответить себе самостоятельно. Тут нужно руководствоваться обыкновенной логикой — ставить прививку от клеща имеет смысл в том случае, если в вашем городе ежегодно обнаруживают очаги энцефалита и клещевые нашествия, если в городской постройке много зеленых и парковых зон, если вы часто выходите из дома в летнее время года.

Непременно нужно ставить прививку от клещей в том случае, если вы регулярно ездите летом на отдых — в лес, на поля, на водоемы и речки, на побережья и в другие места, где есть много травы и влага.

А вот если вы большую часть времени проводите в городе, прививку от клещей можно не делать. Достаточно при редких выездах опрыскивать себя из аэрозоля специального средства против клещей, а заморачиваться прививкой в этом случае не стоит.

Также противопоказана такая прививка тем людям, которые имеют резко негативную реакцию на определенные компоненты, содержащиеся в вакцине. Об этом мы поговорим ниже отдельно.

Противопоказания вакцинации энцефалита — кому нельзя делать прививку и почему

Итак, когда прививку от энцефалита делать крайне нежелательно и, иногда, вообще запрещено:

  • Некоторые люди могут иметь сильную аллергическую реакцию против таких прививок. Это обнаруживается после первой малой дозы из первой же ампулы. В таких случаях дальнейшая вакцинация запрещена;
  • 100% запрет на вакцинацию такого типа дают людям с аллергией на куриный белок;
  • Нельзя колоть такую прививку при бронхиальной астме, а также при сильном повышении температуры до +40 при первой вакцинации и при отеках на местах укола;
  • При таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, старческий ревматизм или эпилепсия прививка от энцефалита тоже воспрещена.

Во всех остальных случаях колоть прививку от клещевого энцефалита в принципе можно, но очень важно следить за состоянием организма после первой же вакцинации. Если за весь период до второй вакцинации по схеме с организмом всё в порядке, значит человек хорошо переносит вирус и его иммунная система подстраивается оптимально. А значит прививаться по схеме раз в год и далее раз в три года можно и нужно.

Однако же каждый сам решает, нужна ли ему вообще такая прививка и насколько целесообразно постоянно делать вакцинацию, если выезды на природу и в места вспышек энцефалита происходят достаточно редко.

Как можно понять из этой статьи, есть разные виды вакцин и противостояния клещам, а возможность заражения вирусом не очень высока, поэтому прививаться есть смысл только в определенных ситуациях.

(10726)

Источник

Знаете подобные реальные случаи? Или прям реально привитому нереально энцефалитом заболеть от клеща? Понятно, болезнь Лайма и др возможны.. но вот хотя бы от чего прививают-защищает при укусах энцефалитным клещом?

Может развиться клещевой энцефалит, но наличие антител способствует более лёгком течению.
Вот обратные примеры есть. Когда человек не прививался, итог – смерть от молниеносной формы клещевого энцефалита.

МамашаМаша:

Может развиться клещевой энцефалит, но наличие антител способствует более лёгком течению.

Читайте также:  Налоговый вычет за платные прививки

и это легкое течение – температура 42 и инфекционка 10 дней у здоровенного мужика. :ugu: Но без дальнейших осложнений.
Без прививки хуже всем было, коллегам по палате

Ляляфа,

Про более тяжёлое я выше написала. Тоже здоровенный был мужик.

Ляляфа,

Как сейча здоровье? Это ваш муж так попал? Переболел и на ноги встал? Или осталась хандра какая-нить?

С прививкой основная опасность в том, что никто наличие антител не проверяет, а глобулин уже не ставят и болеют только в путь потом. Без прививки все обязательно глобулины ставят и это точно защищает

Только один случай знаю, но там трагическое стечение, укусил клещ и одновременно был грипп или ОРВИ, те на сильно ослабленный организм, девушка инвалид в итоге, а вообще это не прививка от гриппа, тут доказано человек легче перенесёт энцефалит, чем не привитый

МамашаМаша,

Что вы думаете по поводу страховки? Нужное дело? Помогает в чем-то?

BellaDonna,

Глобулин не ставят привитым? Вот ту ударную дозу? А я почему-то думала что ставят в любом случае-что если что от лайма может поможет нет не правильно все это?

Прививка защищает от осложнений.
Желательно сдать кровь на титры, чтобы знать насколько вы защищены.
если вас укусит в голову десять энцефалитных клещей будут сидеть там больше трех дней, то шансы значительно меньше :crazy:
Я например знаю свои титры и ставить иммуноглобулин с титрами меньше чем у меня в крови смысла не вижу(мои титры 3000,титры иммуноглобулина 80,160 и крайне редко 320 (он дороже). Хотя в случае десяти клещей в голову поставлю конечно.

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

BellaDonna:

а глобулин уже не ставят и

А если поставить? У меня знакомая соврала в больнице, что нет прививки, ей поставили.

Otra vez,

Самим можно , наверно, ну или врать ит.д. или купить. Но саще всего людей отправляют: Прививка же есть. Но этотне гарантия наличия имунитета

Otra vez,
Хуже не будет. Правда это препарат крови и бывает на него реакция. И опять же смотря какой титр у вас в крови. У моей свекрови слабый имунный ответ. Мало того что прививки ей ставим раз в два года, а не в три, но и при укусе всегда иммуноглобулин ставит.

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

Otra vez,
Все правильно
Лампа,
Написала
Если ваш титр выше чем в иг, ставить его нет смысла

Лампа:

И опять же смотря какой титр у вас в крови.

Не знаю, какой у меня титр. У меня от этой прививки (причем пятой по счету) анфилактический шок случился. Еле в скорой откачали ((( теперь детям ставить боюсь. Говорят, может по наследству передаться

Otra vez,
Ну так сдайте кровь.

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

Epica ,

давно было очень дело. Все норм.

В идеале надо поступать так: регулярно согласно схеме прививаться, перед началом сезона сдавать кровь на титр (на количество антител в крови). Если антител мало – колоть иммуноглобулин в случае укуса клеща.
Если прививки делаются, а кровь на титр не проверяется – тоже в случае укуса колоть иммуноглобулин.
Отдельно про и-глобулин: в травмпунктах ставится очень маленькая для взрослого доза! Всего три кубика – этого достаточно человеку, который весит не более 30 кг – препарат ставится из расчёта 0,1 мл на 1 кг живого веса. Потому идите всё же ставить в платную клинику. Чтобы не вылетело это дело в копеечку, лучше всего приобрести страховку.

Лампа,
Подскажите где сдать анализ, как называется и стоимсть примерную
В 97 переболела клещевым энцефалитом, прививки не было. Месяц на больничной койке
Причем даже не знали, что клещ укусил.
Несколько дней лежала с темпой под 40. Скорую вызвали, когда началась светобоязнь

BellaDonna:

С прививкой основная опасность в том, что никто наличие антител не проверяет, а глобулин уже не ставят и болеют только в путь потом. Без прививки все обязательно глобулины ставят и это точно защищает

да.
Все мои знакомые туристы с собой “тревожный чемоданчик” с глобулином возят, если клещ – сразу колят, и потом только в травму.

BellaDonna:

С прививкой основная опасность в том, что никто наличие антител не проверяет, а глобулин уже не ставят

Почему не ставят? Мужу ставили после укуса, пару лет назад

anabel,
Стоимость не знаю. Думаю сильно разная. В обл сэс раньше дешевле всего было.

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

Ляляфа,

Его в мышцу ставят? Собираемся в поход, прививки есть, титр проверим в мае, но все равно очкую 🙁 ещё лайм этот, от него прививок нет(

Можно ещё ставить иммуноглобулин до укуса, с профилактической целью так сказать. Если планируете посещение эпид опасных районов. Тот же поход например. Или если не успели прививки поставить. Препарат в крови сохраняется один месяц

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

[Фея],
В ягодицу. Обьем большой, ощущения так себе.

Милый,все как ты хочешь. Если я говорю, что ты хочешь борщ – значит ты хочешь борщ.

Источник