Поствакцинальные осложнения прививки гриппа

В странах северного полушария в октябре наступает сезон гриппа. Сам вирус не так опасен (хотя и вирусная интоксикация приносит немало неприятностей), как его последствия. Согласно статистике, у 10 % заболевших регистрируется летальный исход. Так как получить иммунитет от гриппа невозможно, даже переболев им, единственным надёжным способом защиты является вакцинация. Врачи рекомендуют делать прививку заблаговременно, не позднее сентября. Однако о последствиях вакцинации ходит множество слухов. Настораживают возможные осложнения от прививки от гриппа, проявляющиеся в различных формах. А как обстоит ситуация на самом деле?

Бывают ли осложнения после прививки

Зачем нужна прививка от гриппа? Может быть, достаточно укреплять иммунитет, и тогда организм самостоятельно справится с вирусной «атакой»? Прививка подобна обучению, повышению квалификации или тренировке иммунной системы. Зачем подвергать её испытанию «на прочность»? При введении вакцины ответственные за противодействие патогенным микроорганизмам клетки учатся распознавать их и вырабатывать эффективные методы противодействия. Делается это с использованием щадящих средств – ослабленных или убитых вирусов, которые, тем не менее, содержат антигенный материал. Впоследствии, когда наступит настоящая угроза, «клетки памяти» воссоздадут разработанную схему защиты и применят её в «полевых» условиях. В результате, риск заражения многократно снижается. Если человек всё же заболеет, болезнь пройдёт в облегчённой форме, осложнения не разовьются, летальный исход исключён.

Прививка от гриппа

В зависимости от прогнозируемой эпидемиологической ситуации определяется действующий состав вакцины – набор штаммов вирусов. Статистические и клинические данные о результатах противогриппозной иммунизации населения свидетельствуют об успешности такой профилактической меры. Основываясь на них, Министерство здравоохранения распорядилось внести описываемый тип вакцинации в Национальный календарь прививок. В документе рекомендуется выполнение прививки от гриппа детям старше 6 месяцев, школьникам, студентам, взрослым. Периодичность вакцинации – один раз в год, за 1-2 месяца до наступления прогнозируемой эпидемии гриппа. Обычно вспышки заболеваемости фиксируются в зимний период, поэтому прививку лучше сделать в октябре-ноябре.

В большинстве случаев после вакцинации человек не испытывает никаких сильных побочных эффектов. В месте введения препарата может ощущаться небольшой дискомфорт или оставаться характерный след. Это нормальная реакция, которая исчезает через несколько часов. Нормальной реакцией будет и повышение температуры тела в течение 2-3 дней после введения вакцины. Допустимое значение в этом случае – не более 39 градусов по Цельсию. Лёгкие побочные эффекты с одинаковой частотой проявляются у взрослых и детей и зависят исключительно от особенностей каждого организма.

А вот при неадекватной реакции организма на прививку возможно развитие более серьёзных осложнений.

Какие могут быть последствия и осложнения после прививки от гриппа

Состояние слабости после прививки от гриппа, головная боль, покраснение в месте укола не требуют обращения за медицинской помощью. Однако после вакцинации врачи рекомендуют не покидать лечебное учреждение в течение получаса, чтобы оценить общее самочувствие после прививки. Ведь при неадекватной реакции на укол последствия могут быть весьма серьёзными.

К сильным побочным эффектам относится следующая иммунная реакция организма:

анафилактический шок;
аллергический дерматит;
нарушения работы нервной системы;
ухудшение свёртываемости крови;
судороги;
сердечные приступы.

Сердечный приступ

Помимо этого, существуют такие субъединичные осложнения, как потеря слуха и бронхиальная астма. В любом случае, обнаружив ненормальные для конкретного организма последствия вакцинации от гриппа у ребенка или взрослого, рекомендуется обратиться к врачу.

Основные причины

Осложнения после вакцинации у здорового человека, который не имеет никаких противопоказаний к прививке, случаются крайне редко. Однако есть два момента, которые влияют на развитие последствий и осложнений после прививки от гриппа у взрослых и детей, и на которые сам человек повлиять не может. Оба они касаются самой вакцины.

Некачественная вакцина или нарушение условий её хранения

Если были нарушены условия хранения препарата, он становится вредным для организма. Поствакцинальные осложнения при заморозке вакцины проявляются аллергическими реакциями. Если препарат был подвергнут перегреву, то при его использовании происходит снижение эффективности вакцинирования.

Нарушение правил введения препарата

Неблагоприятные физиологические последствия после введения вакцины могут возникнуть и в том случае, когда была нарушена техника выполнения укола. Здесь речь идёт о попадании вакцины под кожу. В этом случае ощущается сильная боль в месте инъекции, возникает нагноение.

Что нужно учесть, чтобы не возникло побочных реакций

На самом деле осложнения после прививки от гриппа у детей и взрослых при использовании качественной вакцины и соблюдении всех мер предосторожности возникают редко. Часто случается так, что после введения препарата человек заболевает, появляются температура, насморк и другие признаки ОРЗ. Да, при иммунизации организм действительно становится слабее, но связывать между собой простуду и прививку не стоит. Как правило, причиной становится инфекция, подхваченная заболевшим до вакцинации.

По большей части осложнения после прививки от гриппа у детей являются следствием игнорирования противопоказаний. Без детального сбора анамнеза врач может их попросту не выявить.

Кому противопоказана прививка

Первые противогриппозные вакцины были изобретены и начали применяться ещё в первой половине прошлого века. Препараты такого типа бывают «живыми» или инактивированными (содержащими убитые штаммы инфекции). Независимо от того, к какому из типов относится прививочный препарат, процедура производства действующего вещества предполагает выращивание вирусов в искусственно созданной питательной среде. Такой средой является куриный белок, а культивирование микроорганизмов происходит на базе куриных эмбрионов. Этим обосновано одно из главных противопоказаний для вакцинации. Выполнение прививки запрещено пациентам с аллергией на яичный белок.

Вакцинация строго запрещена также:

в постпростудный период;
при различных аллергиях;
при поражениях центрально-нервной системы;
детям младше 6 месяцев.

Не рекомендуется делать прививку людям, страдающим от бронхиальной астмы или кожными заболеваниями. Что касается периода беременности, то здесь мнения врачей разделяются. С одной стороны, вакцина вызывает ухудшение самочувствия, последствия могут быть, как и при простуде. С другой же стороны, при эпидемии организм матери будет защищён от тяжёлых последствий гриппа, которые могут нанести вред плоду.

С осторожностью противогриппозная вакцина вводится пожилым людям.

Что делать при обнаружении нежелательных эффектов от вакцины

Осложнения после прививок против гриппа проявляются спустя 6-12 часов. Лёгкие побочные эффекты, такие как незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита и головная боль, могут длиться до двух суток. Если ярко выраженной реакции на вакцину нет, обращение за медицинской помощью не требуется. Достаточно будет остаться на это время дома, на помощь придут постельный режим и обильное питье.

Постельный режим

В случае когда осложнения при вакцинации от гриппа у взрослых или детей проявляются значительным повышением температуры, отёками, судорогами или кожными реакциями, следует незамедлительно обратиться к врачу. В критических ситуациях рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, описав симптомы и указав время выполнения укола.

Есть ли другие способы защиты от гриппа

Если прививка от гриппа детям пугает последствиями, или же попросту нет возможности её сделать, стоит обратить внимание на другие способы защиты от заболевания. В первую очередь стоит учесть, что вирусам подвержен организм со слабым иммунитетом. Поэтому основным методом профилактики будет его укрепление.

Прекрасно повысить защитные силы организма помогают активный образ жизни, крепкий и здоровый сон, закаливание. Внимание стоит уделить правильному, сбалансированному питанию и чистоте в доме. Взрослому человеку, которому прививка не сделана, в обязательном порядке стоит отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Впрочем, полностью исключить пагубное влияние сигарет и спиртного стоит каждому человеку, ведь эти два фактора наносят вред не только иммунной системе, но и всему организму в целом.

В обязательном порядке следует мыть руки перед едой и после посещения общественных мест сразу по возвращении домой. В эпидемию гриппа не стоит стесняться надевать на улицу защитную медицинскую маску.

Альтернативным методом защиты станет приём иммуностимуляторов и витаминов. Их можно приобрести в аптеке, заранее проконсультировавшись с врачом. Народная медицина для профилактики заболевания гриппом предлагает ввести в рацион ягодные настои боярышника и шиповника, травяные чаи на основе зверобоя и ромашки, больше употреблять лука, чеснока и горчицы. В любом случае, чтобы не столкнуться со страшными осложнениями от гриппа, важно уделять внимание своему самочувствию и при его ухудшении не откладывать поход к врачу.

Источник

Плюсы вакцинации

Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.

Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.

Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».

Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.

Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.

В группу риска по гриппу также входят:

раковые больные,
больные СПИДом и ВИЧ,
астматики,
диабетики,
люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).

Поствакцинальные осложнения прививки гриппа Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

бледность, холодный пот;
затрудненность дыхания, отек горла;
вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
отек, покраснение, сыпь на коже.

Поствакцинальные осложнения прививки гриппа Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

нарушение антисептических правил,
неправильные доза и место введения,
использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Как действовать до и после вакцинации

Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.

Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.

Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.

Я хочу привиться: инструкция

Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.

Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.

Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.

Заключение

Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.

Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).

Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.

Источник