Поведение ребенка после прививки манту

Последствия Манту — это реакция организма на проведенную инъекцию препаратом с турбелином против туберкулеза. Результат проведенной инъекции оценивает врач.

В последнее время бурно обсуждается целесообразность проведения пробы Манту у детей. Реакция Манту — это метод диагностики, а не вакцинация. В некоторых случаях проведение пробы туберкулиновыми препаратами вызывает аллергические реакции, что пугает родителей и порождает мнение об опасности самой процедуры. Чтобы понять, какие могут быть последствия туберкулиновой инъекции, узнаем, что вообще вводят подкожно вашему ребенку.

Взаимосвязь последствий и состава пробы

Препарат для проведения пробы содержит туберкулин, реакция организма на который и оценивается. Туберкулин — это экстракт из ослабленных штаммов микобактерий с разрушенной структурой и токсические продукты их жизнедеятельности. Он не способен спровоцировать развитие туберкулезного процесса, но его вполне достаточно для того, чтобы иммунитет среагировал на патоген. В месте проведения пробы начинается реакция специфических иммунных клеток организма — Т-лимфоцитов.

Организм стягивает к месту «вторжения врага» защитные силы. Дело всё в том, что реакция возможна только в том случае, если организму уже знакомы эти клетки. У человека нет специфического иммунитета против туберкулеза, и распознать возбудителя Т-лимфоциты могут только, если уже сталкивались с ним. В этом и заключается принцип проведения пробы.

Итак, положительная реакция возможна только в том случае, если палочка Коха в организме присутствует. К тому же, фенол в составе препарата для пробы аккумулируется в клетках, и по достижении им определённой концентрации может быть опасен. Поэтому опасность представляет периодичность её проведения.

Состав препарата для инъекции

Препарат состоит из раствора фосфатных солей, стабилизатора, консерванта и физраствора. Соли фосфатов используются в препарате в качестве буфера, они подавляют и без того ослабленные патогены. Это вещество может в крайне редких случаях вызвать аллергическую реакцию, если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.

Полисорбат твин-80 применяется в качестве стабилизатора. Помимо своего основного свойства, это вещество может провоцировать синтез эстрогенов, чрезмерное присутствие которых в организме ребенка может вызвать гормональный дисбаланс. Однако, содержание полисорбата в препарате для пробы Манту не так велико, чтобы вызвать такую реакцию. В качестве физраствора применяют натрия хлорид, он обеспечивает препарату форму, удобную для введения, к тому же не имеет противопоказаний.

В качестве консерванта применяют фенол. Вот это вещество уже не так безобидно, и может вызвать нежелательные реакции в ходе проведения пробы. Это токсичное для человеческих клеток соединение, но его концентрация в препарате настолько мала, что оно не должно вызывать опасений.

Аллергические реакции как ответ на Манту

Побочные эффекты, которые может вызвать проба Манту, вызываются туберкулином, реже — фенолом. К ним относятся:

• повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;
• пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;
• астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;
• лихорадка, озноб;
• дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;
• зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения. Кроме того, Манту ставят в учебных учреждениях осенью, в период обострения простудных заболеваний. Если у ребенка уже есть вирусная или другая инфекция, то кашель, насморк и температура могут быть проявлениями простуды, а не реакцией на диагностику. В большинстве случаев отзывы родителей, у которых ребенок заболел после Манту, говорят не о вреде пробы, а о том, что были не соблюдены правила проведения.

Абсолютные противопоказания к проведению

Чтобы не получить в качестве реакции на Манту осложнения, нужно понимать, в каких случаях проведение пробы недопустимо. Игнорировать противопоказания — значит, с большой долей вероятности получить аллергическую реакцию.

Нельзя ставить пробу, если у ребенка есть:

• дерматит, кожные заболевания любой этиологии;
• хронические заболевания в острый период;
• простудные и инфекционные заболевания, протекающие на момент проведения пробы;
• наличие любых аллергических реакций, уже имеющихся на момент диагностики;
• врождённые и приобретенные тяжелые неврологические заболевания, поражения головного мозга или периферической нервной системы;
• наличие тяжелых генетических патологий.

Нарушения в ходе проведения процедуры

Одним из важных моментов в проведении Манту является особенность введения препарата: его нужно вводить исключительно внутрь кожи, а не под кожу или внутримышечно. Недостаток квалификации медперсонала в учебном учреждении может послужить причиной нежелательных эффектов Манту. В некоторых случаях правила введения инъекции медики нарушают из-за большого потока детей в целях экономии времени. Для проведения инъекции необходима полная стерильность. Извлекать шприц необходимо сразу перед проведением укола, набирать препарат только стерильной иглой. Также необходима обработка области введения дезинфицирующим средством, а перчатки нужно менять перед каждой процедурой.

Необходим также строгий контроль используемого препарата. Он должен быть качественным и не просроченным. На такие вещи, к сожалению, тоже иногда не обращают внимания. Хотя, надо признать, что случаи применения некачественного препарата, достаточно редки.

Проба Манту: делать или нет

Очевидным доводом в пользу проведения туберкулиновой пробы была и остаётся эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в России. В отсутствие у ребенка противопоказаний манту проводить нужно. Если у вашего ребенка нет прививки БЦЖ, то он находится в группе риска, и Манту поможет на ранней стадии выявить опаснейшее заболевание туберкулез.

Чтобы проба не привела к развитию побочных эффектов и аллергии, соблюдайте несколько простых правил.

1. Накануне пробы исключите из рациона потенциально аллергенные продукты.
2. Если у ребенка есть какая-либо аллергия, необходимо давать ему антигистамины, они не влияют на реакцию Манту. Перед проведением пробы можно проконсультироваться с педиатром на предмет увеличения дозы антигистаминных препаратов, чтобы исключить нежелательную реакцию.
3. Необходимо провести с ребенком беседу по правилам поведения после проведения процедуры. Нужно объяснить, что нельзя подвергать место инъекции воздействию воды, трению, не нужно чесать, трогать, тереть, ковырять.

Отказ от проведения туберкулиновой инъекции означает для родителей неизвестность относительно наличия или отсутствия у их ребенка опасного заболевания. Заражение туберкулезом может произойти где и когда угодно, а лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Осложнения у детей Манту вызывает очень редко, к таковым относятся: аллергия, тошнота и рвота, головные боли и повышение температуры тела, занос инфекционного агента в место укола. Всегда можно найти причину побочной реакции на туберкулин, но делать это должен врач, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

Проба Манту не вызывает туберкулез, не делает детей инвалидами, но позволяет своевременно выявить присутствие палочки Коха в организме. Все осложнения можно предупредить путем соблюдения рациона питания малыша, рекомендаций по уходу за местом инъекции.

Проба Манту и осложнения у детей: причины появления

Осложнения у детей после пробы Манту фиксируются редко, основными причинами их появления считаются:

• Особенности организма. Речь идет о наличии аллергии в анамнезе у ребенка (склонность к подобным реакциям), место инъекции может зудеть, стать выражено красным, приобрести легкую отечность.
• Наличие возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме ребенка. Осложнения будут являться доказательством того, что у пациента активно протекает туберкулез, его иммунная система вовлечена в процесс борьбы с инфекцией и осложнения – это ее реакция на микобактерии, содержащиеся в составе пробы.

• Неправильное выполнения манипуляции. Речь идет об отсутствии опыта у медперсонала, пренебрежении им правил антисептики – в место укола проникает посторонний инфекционный агент, что провоцирует местную реакцию и повышение общей температуры тела.
• Игнорирование противопоказаний. Осложнения имеют место быть, если врач не обратил внимание на записи в медицинской карте ребенка и, несмотря на наличие явных противопоказаний к введению туберкулина, назначил Манту.

Взаимосвязь с составом

Во время выполнения пробы подкожно вводится туберкулин – препарат, в состав которого входят ослабленные штаммы микобактерий, токсические продукты их же жизнедеятельности. Сам по себе такой экстракт не может спровоцировать развитие заболевания, но вводимого количества достаточно для получения яркой реакции иммунитета ребенка.

В месте инъекции скапливаются Т-лимфоциты (специфические иммунные клетки), которые являются защитными силами организма против патогенных микроорганизмов.

Так как у человека отсутствует иммунитет на микобактерии, то такая реакция возможна только в том случае, если его клетки уже «знакомы» с возбудителем туберкулеза – этот принцип и лег в основу диагностирования заболевания по пробе Манту.

В составе туберкулина также есть фенол, но он представляет опасность только при скоплении в больших количествах в клетках организма. Но именно на фоне Манту подобного не происходит, потому что врачи выдерживают четкий график вакцинации, перерыва между пробами вполне достаточно для выведения фенола.

Индивидуальная реакция

Индивидуальной реакцией на вводимый туберкулин считается состояние ребенка, которое характеризуется присутствием классических симптомов аллергии:

• спонтанно возникшие насморк и кашель, повышение температуры тела (возможно до критических показателей);
• боль в области инъекции, зуд и покраснение без четких границ очага;
• проблемы в работе пищеварительной системы ребенка (понос или запор, тошнота, рвота);
• стандартные кожные проявления – покраснения, высыпания, легкая отечность;
• общая слабость, не сильное головокружение, ненавязчивая головная боль;
• озноб, лихорадка.

В большинстве случаев неадекватная индивидуальная реакция организма отмечается, если не были учтены противопоказания к проведению Манту, была нарушена техника выполнения манипуляции. Признаки простуды могут быть манифестацией заболевания – туберкулин просто «будит» дремавшие вирусы в организме, ведь проба Манту ставится массово в осенний период (сезон эпидемий простуд и гриппа).

Нарушения в ходе процедуры  

Осложнения могут возникнуть и по вине медперсонала, и по вине родителей. В первом случае речь идет о несоблюдении правил антисептики – в прокол от инъекции проникает инфекционный агент, что провоцирует местную неадекватную реакцию в виде покраснения, сильной отечности, формирования абсцесса с гнойным содержимым. Также у ребенка может повыситься температура тела, появиться выраженная слабость и сонливость.

Абсцесс Манту с гнойным содержанием

Если же родители нарушили правила ухода за местом введения туберкулиновой пробы или правила поведения в течение 3 суток после Манту, то осложнения тоже могут быть. Речь идет о расчесывании ребенком места введения туберкулина, употреблении им гипераллергенных продуктов.

Какие бывают осложнения и побочные действия от Манту

Так как туберкулин сам по себе является сильным аллергеном, то самыми частыми осложнениями и побочными действиями Манту бывают классические симптомы аллергической реакции. И чаще они проявляются непосредственно в месте инъекции: оно может покраснеть, покрыться мелкими высыпаниями, зудеть и отекать.

Если никакие другие признаки не отмечаются, то родители могут справиться самостоятельно – нужно лишь дать ребенку антигистаминное средство.

Плохо

Если ребенку плохо, он жалуется на общую слабость, отмечается повышенная сонливость, скорее всего, в момент проведения туберкулиновой пробы у него был ослаблен иммунитет. Возможно, не был выдержан временной промежуток между Манту и последним заболеванием, или в анамнезе присутствует хроническая патология внутренних органов.

Тошнит

Тошнит ребенка после Манту крайне редко, но если подобное случилось, то это свидетельствует об аллергии на введенный препарат. Микобактерии, содержащиеся в его составе, не могут вызывать подобные симптомы, да тошнота и не является признаком туберкулеза.

Подобное ухудшение самочувствия отмечается редко, не требует вмешательства медицинского персонала и самостоятельно исчезает уже на второй день после пробы Манту.

Рвота 

Рвота как осложнение может быть спровоцирована:

• повышением температуры тела до критических значений;
• игнорированием противопоказаний к проведению пробы;
• введением туберкулина ранее, чем через 2-3 недели после перенесенного любого заболевания;
• применением препарата с истекшим сроком годности.

Рвота – симптом, который требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет четко определить причину такого осложнения и устранить ее, моментально облегчив состояние ребенка.

Синяк 

Синяк в месте введения туберкулина образуется исключительно по вине медперсонала – скорее всего, работник неправильно ввел препарат. Ведь он вводится исключительно внутрикожно. Если же туберкулин попадает под кожу, то это и может спровоцировать появление синяка. Такая «отметина» может быть связана с проколом мелких кровеносных сосудов во время инъекции – винить медсестру тут не стоит, она работает внутри кожи «вслепую».

Синяк не представляет опасности, но может затруднить снятие результатов диагностической манипуляции.

Реакция Манту: как избавиться от побочных эффектов у детей

От побочных эффектов у детей, которые появились в качестве реакции на Манту, можно избавиться следующим образом:

• тошнота – нужно скорректировать меню малыша, включить в него много питья, цитрусовые, яблоки и полностью исключить гипераллергенные продукты;
• рвота – обеспечить ребенка обильным питьем, доступом свежего воздуха, уложить его в постель в полусидячем положении и вызвать врача (если рвота неоднократная);
• повышение температуры тела до критических показателей – дать привычное жаропонижающее средство, вызвать врача при отсутствии положительной динамики;
• симптомы классической аллергии – ребенок должен принимать антигистаминные препараты, желательно предварительно проконсультироваться с педиатром;
• синяк в месте введения туберкулина – родители не должны ничего предпринимать в течение 3 суток (до снятия результатов), далее можно использовать компрессы с бодягой, мазь Спасатель;

• признаки инфицирования места укола – самостоятельно выполнять какие-либо лечебные манипуляции запрещено, требуется медицинская помощь.

Любые осложнения после пробы Манту должны оцениваться педиатром, поэтому родители должны обращаться к врачу даже при слабой выраженности побочных эффектов. Если они быстро и самостоятельно исчезли – это не повод умолчать о ситуации на приеме у педиатра.

Как снизить риск возникновения осложнений у ребенка 

Чтобы свести риск возникновения осложнений после Манту у ребенка к возможному минимуму, достаточно соблюдать определенные рекомендации специалистов:

• за 3 дня исключить из рациона ребенка гипераллергенные продукты – мед, цитрусовые, клубнику, консервы, полуфабрикаты и другие;
• во избежание тошноты и рвоты не давать малышу жареные, жирные, копченые блюда, сделать меню с упором на молоко и кисломолочные продукты, каши;
• за 3 дня до пробы начать давать малышу антигистаминные препараты – 1 раз в сутки по 1 таблетке/драже (обязательно предварительно нужно получить назначения от педиатра!);
• место инъекции не мазать «зеленкой», не заклеивать пластырем, не чесать/тереть;
• исключить противопоказания;
• убедиться в том, что ребенок на момент инъекции абсолютно здоров.

Осложнения после пробы Манту считаются исключением, их возникновение редко связано с составом туберкулина и никогда не означает начала заболевания. Если побочные эффекты и проявляются, то состояние малыша можно быстро стабилизировать и нормализовать простейшими рекомендациями врачей.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, вредна ли или безопасна проба Манту: