Препарат при аллергии при прививке

Едва ли не самой частой причиной обращения к врачу после проведенной вакцинации является проявление аллергии на используемый препарат. Зачастую ее симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно, однако бывают случаи (особенно при наличии предрасположенности), когда безобидная на первый взгляд аллергия может стать причиной развития анафилактического шока.

Именно для того чтобы избежать подобного развития событий, некоторые специалисты советуют превентивно употреблять антигистаминные препараты перед прививкой. Нюансы их применения будут рассмотрены в данной статье.

Нужно ли давать антигистаминные перед прививкой ребенку?

Для того чтобы ответить на данный вопрос, необходимо в первую очередь определить, что же такое аллергические реакции и их возможную симптоматику. Аллергия – это неспецифическая реакция иммунной системы, спровоцированная контактом человека с определенным классом веществ, к которым у него наблюдается повышенная чувствительность.

После контакта человека с аллергеном его иммунная система начинает воспринимать некоторые клетки своего организма в качестве враждебных агентов.

Аллергический процесс сопровождается целым рядом симптомов, кратко перечислим самые распространённые:

Фото 2

зуд, покраснение, шелушение, гиперемия и боль в месте введения вакцины;
расстройство пищеварительной системы;
общее повышение температуры;
слабость и сонливость;
боль в суставах;
ринит и синусит;
возникновение воспалительных процессов сетчатки глаза;
крапивница, волдыри и нарывы;
анафилактический шок.

Большинство вышеуказанных симптомов (кроме последнего) не требуют применения каких-либо лекарственных средств и в течении короткого временного отрезка полностью проходят.

В последнее время в медицинской практике все большую популярность обретает теория, согласно которой для предупреждения возникновения вышеперечисленных симптомов имеет смысл заблаговременно начинать курсовой прием антигистаминных средств.

Стоит отметить, что данный способ в кругу специалистов популярностью не пользуется, так как бесконтрольный прием медикаментов данного класса способен сам по себе спровоцировать появление большого количества осложнений, особенно в случае если антигистаминные препараты принимает ребенок.

Случаи, когда применения антигистаминных средств оправдано:

если во время первого применения вакцины были зафиксированы проявления каких-либо аллергических реакций;
если заранее известно наличие аллергии на какой-либо компонент вакцины (если нет возможности заменить вакцину на другую, а проведение вакцинации жизненно необходимо (бешенство, гепатит, дифтерия и т.д.));
если ребенок склонен к пищевой аллергии;
наличие хронических заболеваний нервной системы или других систем (в стадии ремиссии).

Препараты нельзя использовать:

в восстановительный период после перенесенной операции;
в случае если в анамнезе имеются хронические или же вирусные заболевания печени и почек.

Важно понимать, что самостоятельное назначение медикамнтов ребенку недопустимо.

Список рекомендованных антигистаминных препаратов перед прививкой

Список антигистаминных препаратов, которые предлагает современная фармацевтическая промышленность, воистину огромен и зависит лишь от возраста ребенка, состояния здоровья и финансовых возможностей родителей.

Фото 3

Капли и гель Фенистил

Для детей до года

Обычно во время вакцинации грудничков применение антигистаминных лекарств не требуется, так как ребенку хватает антител, которые он получает с материнским молоком.

В случае наличия предрасположенностей или острой необходимости выполнения прививки можно использовать следующие медикаменты:

Фенистил – один из самых эффективных препаратов данной группы, применяется для лечения грудных детей. Имеет приятный вкус и минимум противопоказаний. Для облегчения приема добавляется в молоко. Максимальная дневная доза – десять капель лекарства, кратность приема – три раза;
Супрастин – отличается довольно хорошей эффективностью и немалым количеством побочных эффектов, поэтому давать его ребенку до года можно только при отсутствии другого выбора. Максимальная дневная доза – одна таблетка, кратность приема – три раза;
Зиртек – антигистаминный препарат последнего поколения, отличающийся удобной формой использования (капли в нос). Применяется не раньше достижения ребенком полугодовалого возраста. Один раз в день. На данный момент это самый сильный препарат данной группы, разрешенный к применению детям, не достигшим годовалого возраста.

От года и старше

Список препаратов, разрешенный для применения в рамках данной возрастной группы, несравненно больший, перечислим самые эффективные:

Кларитин. Используется в виде сиропа или таблеток, не чаще одного раза в сутки;
Кестин. Удобен в применении, имеет приятный вкус. Дневная дозировка – одна чайная ложка;
Лордестин. Максимальная дневная доза – одна таблетка;
Диазолин. Классический медикамент, используется один раз в сутки.

Фото 4

Таблетки Кларитин

Сколько дней до вакцинации необходимо принимать противоаллергические средства?

Определить срок и дозировку препарата должен исключительно квалифицированный специалист, опираясь на данные анализов, собраний анамнез, а также тяжесть предполагаемых побочных эффектов. В среднестатистическом случае антигистаминные средства необходимо применять за два – пять дней до вакцинации и двое суток после нее, не превышая доз, указанных в инструкции или установленных лечащим врачом.

Видео по теме

Доктор Комаровский о подготовке к вакцинации:

Источник

Нам написала одна читательница allergiki.com:

Ребёнку в полгода ставили две прививки. После них ребёнок перестал спать ночью, стал нервным, появилась сыпь. Через месяц ставить следующую. Боюсь повторения. Участковый врач сказала принимать Финистил от аллергии за 2 дня до прививки и ещё 2 дня после. Подскажите как ещё можно подготовиться.

То что прививки необходимы — вопрос не обсуждаемый (мы современные, адекватные люди, поэтому медицине доверяем). Но изредка (по статистике — очень редко) случаются различные неприятные казусы. У аллергических реакций после прививки может быть много причин.

Ослабленный иммунитет: одна из основных причин аллергии и других осложнений вызванных вакцинацией.
Аллергия на составляющие вакцину (антибиотик, пекарские дрожжи, желатин и т.д.).
Сам процесс вакцинации — это стресс для организма.Поэтому во время укола,организм сразу начинает себя защищать.
Халатность врачей перед осмотром вакцинации.
Неправильное хранение вакцины, не соблюдение норм.
Неверный способ введения вакцины.
Вторичное введение вакцины.

Дети страдающие неврологическими заболеваниями, аллергическими реакциями (не связанными с прививкой — бронхиальная астма), онкологическими, иммунодефицитом вакцинная проходит строго под наблюдением врачей.

Симптомы

Крапивница — проявляется сыпью и покраснением на коже.
Отек Квинке — вызывает отеки в горле,носу,гортани, лице.
Синдром Лайепа — сыпь на всей коже, сильный зуд, пузыри
Сыворочная болезнь — защитная реакция организма на введение нового препарата.
Анафилактический шок — резкое падение артериального давления,появляется ощущение жара,слабость в организме,покраснения на коже, потеря сознания, удушье, вплоть до летального исхода.
Так же могу возникнуть такие проблемы как гнойное образование, интоксикация, длительный и непрерывный плач детей, высокая температура,нарушение сна, потеря аппетита.

Сроки проявления аллергической реакции, от нескольких минут до нескольких суток. Поэтому после прививки следует находиться в мед. учреждении под наблюдением врача в течении 20-30 мин — наблюдать за реакцией не уходя из больницы. У врача всегда есть средства, на случай аллергический реакции. В последствие ещё как минимум, 2 недели наблюдать за возможными проявлениями.

Стоит так же помнить что после прививки сильно снижается иммунитет. Так одна из наших читательниц отвезла грудничка после прививки на дачу: там гуляли на свежем воздухе. Всем понравилось, но у малыша появился волдырь на месте прививки: как выяснилось позже — дерматоз от борщевика и началась аллергическая реакция на глазах. Борщевика в тех местах росло много, напрямую с ним никто не контактировал, но даже той пыльцы что мог принести ветер ослабленному организму было достаточно чтобы среагировать.

Профилактика аллергии на прививки

Применение противоаллергических препаратов (антигистаминных) за несколько дней до вакцинации и после нее. Соблюдая дозировку, возраст, вес и т.д. Только при предварительном согласовании с врачом.
Следить за питанием ребенка в течении нескольких дней. Не вводить новые продукты, ограничить сладкое, фастфуды.

Если в течении нескольких дней нет улучшений необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Источник

Здравствуйте. Первые две прививки давала капли. Потом перестала. Нам уже год и десять месяцев и все супер)

ОтветитьНравится

Дз

ОтветитьНравится

Если актуально. Мы только один пентаксим сделали. Ничего не давали. Было маленькое красное пятнышко вокруг места укола на след.день. Педиатр сказала, что это норм.реакция и антигист. не надо

ОтветитьНравится

после 1 давала, потом ничего не давала и все хорошо прошло, сейчас опять надо лелать давать не буду ничего

ОтветитьНравится

ничего нам не говорили, ничего не давали

ОтветитьНравится

Алёнка

Спасибо Алён. Я тоже решила не давать

ОтветитьНравится

мне всегда говорили -перед и после)на всяк пожарный

ОтветитьНравится

Ленуля Баканова

ну и нам так же сказали. но не стала давать. Аж не верю, что мы накоенц то сделали прививку

ОтветитьНравится

ну и молодцы

ОтветитьНравится

Не давала, не понимаю зачем

ОтветитьНравится

не давала, но мы только одну прививку делали пока.

ОтветитьНравится

давала фенистил три дня.

ОтветитьНравится

не, не давала)

ОтветитьНравится

Яна

спасибо. Вот и я не хочу.

ОтветитьНравится

нам ни в прививочном, ни наш педиатр про это ничего и не говорили правда… нам единственное панадол пришлось дать, температура до 38,1 поднялась(( а хотелось бы и без него обойтись..

ОтветитьНравится

Я не даю.Но мы делаем Инфанрикс без гепатита.Он легче, чем Пентаксим.А гепатит только начали делать после года.Завтра на 2-ую едем…

ОтветитьНравится

Я консультировалась с иммунологом и педиатром еще до родов.Медотвода у нас нет.У нас индивидуальный график, исходя из рисков… От гепатита еще в роддоме отказалась(кстати там неонатолог тоже нам сказала, что не надо делать.Я по блату рожала).Гепатит считается токсичной и от нее много осложнений, а заболеть гепатитом до года вероятность не большая.
В Инфанриксе нет гемофильной, ее мы отдельно сделали в год(в один укол), а до года надо делать ее в 3 приема.

ОтветитьНравится

PensionerкаМария

Мария, подскажите, почему инфанрикс легче пентаксима? Мы делали пентаксим, нам его наш педиатр советовала. М.б. в их клинике только его и делают, я как-то не прштудировала тогда этот вопрос

ОтветитьНравится

Потому что там (в Инфанриксе)нет гемофильного компонента.С пентаксимом его делают раза, а с Инфанриксом- 1 раз после года.То есть гемофильный компонент до года делается с пентаксимом 3 раза, что повышает вероятность осложнений, а с Инфанриксом делается один раз, после года. Если нормально переносите, то и хорошо.Мы просто перестраховались.

ОтветитьНравится

PensionerкаМария

МарияЮ можно пентаксим делать и без гемофильной инфекции. Мы так и делали.

ОтветитьНравится

Может быть… Инфанрикс более долго на рынке и прошел более длительную проверку в отличии от Пентаксима.И потом он более легко переносится.Про Пентаксим знаю много плохого, но не хочу никого пугать)))

ОтветитьНравится

Пентаксим поступает к нам в страну отличный от его аналога в США и Европе… Он имеет другой состав у них.Очень распространен в Украине, они его туда тоннами засылают.Вот от сюда и вопрос у врачей-почему? Почему своим детям они колют один состав, а нам присылают другой(с измененным составом), хотя название одно и тоже… Инфанрикс же имеет тот же состав, что и во всем мире.Это я вам примитивно рассказала, я не врач, не могу терминами аппелировать)))

ОтветитьНравится

PensionerкаМария

не буду спорить. Спор про прививки бесконечен. Но у нас тоже врач свой. Он посоветовал пентаким именно.

ОтветитьНравится

Главное, что переносите хорошо, значит все нормально))

ОтветитьНравится

PensionerкаМария

т.е. вместо 3-х прививок делаете 1, а эффект одинаков?

А нам-то педиатр рассказывала, что состав абсолютно одинаков и у нас и за рубежом

ОтветитьНравится

Нет, не совсем одинаков..
Анна, я не понял ваш вопрос по поводу 3- х прививок? Вы имеете ввиду гемофильную? Она вводится 3 раза до года вместе с остальными, а после года вводится однократно..

ОтветитьНравится

PensionerкаМария

Да, я имела ввиду гемофильную прививку. ТО что 3 раза вместе с остальными до года делают- это я знаю. Я не знала, что можно сделать однократно.

ОтветитьНравится

Я не давала. Врач о фенистиле говорил, но это такой слабый препарат, что не стала давать

ОтветитьНравится

я перд АКДС планирую давать противоаллергическое, так как мы склонны к аллергии

ОтветитьНравится

Ириша

лучше пентаксим делайте или инфанрикс. АКДС не надо. тем более у вас анализы не в норме

ОтветитьНравится

спасибо за совет

ОтветитьНравится

После первой давала, а после второй не стала и все было хорошо))

ОтветитьНравится

После третьей тоже не буду)

ОтветитьНравится

не поверишь, не давала ни разу, только если в месте укола было уплотнение мазала гелем фенистил))))

ОтветитьНравится

МамаПсих

Ой Даша. Как я рада, что хоть кто то не давал)) Прям аж уверенность появилась какая то

ОтветитьНравится

Источник

Аллергические реакции после детских прививок

Прививки и аллергические реакции Можно ли прививать детей с аллергическими заболеваниями?

Да, можно. С одной стороны, аллергические реакции в большинстве своем проявляются относительно нетяжелыми вариантами атопического дерматита (диатеза), в то время как тяжелые аллергические состояния встречаются довольно редко.

Другим аспектом является то, что в каком-то смысле, аллергические проявления не противоестественны для периода новорожденности, когда происходит становление иммунной системы, ее адаптация к условиям окружающей среды. Иммунитет ребенка еще несовершенен и порой просто неспособен адекватно реагировать на вещества, попадающие в организм. Хорошим примером может служить соотношение частоты аллергии на определенные фрукты у новорожденных и взрослых. Те продукты, которые содержат максимальное число неполноценных антигенов (т.е.аллергенов), гораздо чаще вызывают аллергию у маленьких детей и их рекомендуется исключать из рациона грудных детей (красные яблоки, цитрусовые, клубника и т.п.).

Таким образом, если полностью отказаться от идеи прививок у детей с теми или иными аллергическими проявлениями, есть риск получить довольно значительный процент детей, беззащитных перед инфекциями. Однако не следует понимать это рассуждение и слишком буквально – конечно, есть аллергические состояния и определенные условия, когда прививки бывают абсолютно противопоказаны.

Могут ли прививки вызвать аллергию?

Да, могут, если у данного ребенка есть гиперчувствительность (аллергия) к тем или иным компонентам вакцины. В таким случае прививка однозначно вызовет аллергическую реакцию и прививать (либо не прививать) таких детей нужно только после тщательного обследования и медикаментозной подготовки. Однако такие случаи требуют документального подтверждения наличия аллергии на компонент вакцины.

Помимо этого, практически любая прививка может послужить ускорителем или спусковым механизмом для уже имеющейся аллергии, не связанной непосредственно с вакциной. К примеру, у детей с бронхиальной астмой, у которых заболевание находится в нестабильном состоянии, прививки проводить нельзя вследствие и без того имеющегося риска дальнейшего прогрессирования основной болезни. По этой причине любые прививки у детей-аллергиков (в том числе и с бронхиальной астмой) должны проводиться на фоне стабильной картины основного заболевания, обеспечиваемой проводимым лечением или без такового.

Какие компоненты вакцин могут вызвать аллергию?

Наиболее вероятными причинами могут являться:

Антибиотики

которые применяются для профилактики бактериального загрязнения вакцин на стадии их производства и встречаются в ничтожных количествах и в конечных препаратах. Как правило, это один из т.н. аминогликозидных антибиотиков (канамицин, неомицин и др.). Если в процессе производства применялись современные методы очистки, то остаточное количество подобного балласта в вакцинах, особенно импортных, действительно минимально и чаще всего не поддается количественному измерению. В производстве части препаратов могут применяться и противогрибковые вещества (полимиксин).

Желатин

который встречается в трехвалентных комбинированных вакцинах против кори-паротита-краснухи, вакцинах против ветряной оспы.

Пекарские дрожжи

могут в чисто символических количествах встречаться в вакцинах против гепатита В (дрожжи используются в процессе производства основного антигена).

Белки куриных и перепелиных яиц

– остаточные следы белков (как класса химических веществ) могут присутствовать в вакцинах против кори, паротита, краснухи, гриппа, бешенства (яйца используются в качестве питательной среды для выращивания возбудителей этих инфекций) и ряда других вакцин.

Тиомерсал (или мертиолят)

Используется в качестве консерванта для ряда инактивированных (убитых) вакцин. Некоторыми исследованиями за рубежом была доказана его способность обострять течение диатеза.

Важно помнить о том, что наличие документированной аллергии на перечисленные компоненты не является однозначным противопоказанием к иммунизации вакцинами, их содержащими, важен и характер этих реакций. К примеру, если при попытке съесть яйцо немедленно возникает отек губы либо анафилактическая реакция, то вакцинация против гриппа абсолютно противопоказана. Если же аллергия проявляется реакциями незначительной тяжести, то в большинстве случаев таких пациентов можно прививать на фоне профилактического приема противоаллергических средств.

Каким образом вакцинация может обострить аллергию?

Аллергия, в большей части случаев, представляет собой выработку иммуноглобулинов особого класса (т.н. IgE) и выброс особого вещества гистамина, который приводит к запуску проявлений аллергии. Как следует из их названия, иммуноглобулины должны вырабатываться в ходе иммунных реакций, а выработка гистамина – это нормальный этап классической воспалительной и иммунной реакции. Иммунная реакция, в свою очередь, это, в основном, выработка антител, которые представляют собой иммуноглобулины классов A,G,M,D. Учитывая то, что сами по себе традиционные вакцины практически не стимулируют выработку “неправильных” IgE-антител, усиление их продукции происходит лишь попутно и с большей вероятностью тогда, когда их формирование уже вызвано иной причиной.

Все это объясняет, с одной стороны, необходимость временного отвода от прививок у детей с обострениями аллергических процессов, а с другой – показывает безопасность вакцинации детей вне обострения аллергических проявлений.

Если у одного из родителей ребенка есть документированная аллергия на какую-либо вакцину, можно ли прививать этим препаратом ребенка?

Да, можно, поскольку аллергия это очень индивидуальное построение взаимоотношений данного организма и конкретных веществ, формирующееся в процессе роста организма, и по наследству не передающееся. В худшем случае, от родителей может передаваться некая общая предрасположенность к аллергии вообще, но не конкретные ее проявления, на конкретные аллергены.

Как можно отличить аллергию на вакцину от аллергии, вызванной другими причинами?

Сами по себе аллергические реакции на компоненты вакцин и на, к примеру, пищевые аллергены, совершенно одинаковы. То есть сыпь, вызванная аллергией на антибиотик в вакцине будет выглядеть так же, как и аллергическая сыпь на цитрусовые.

Здесь нужно помнить о том, что аллергия формируется только после двукратного контакта с антигеном (а впоследствии, аллергеном). При первом контакте происходит как бы запоминание антигена иммунной системой и, если выработка иммунитета к нему пошла по неправильному, аллергическому, пути, то при повторном контакте происходит резкое усиление продукции “неправильных” антител и тогда регистрируется та самая аллергия. Это означает, что если после первой прививки какой-либо вакциной обнаруживается аллергия, то, скорее всего, она вызвана не прививкой, и поиск причины нужно вести в другом направлении. Гораздо более будет очевидной связь аллергии с прививкой при повторных введениях данной вакцины.

Другим аспектом является время появления реакций. Как правило, аллергия проявляется либо немедленно после введения вакцины (в пределах получаса), либо через очень незначительное время после введения вакцин – 1-2 дня. Если аллергическая реакция появилась спустя 3 недели после прививки, то вакцина, скорее всего, не причем.

Что будет, если ребенку с диатезом сделать прививку безо всякой подготовки?

По данным Научного Центра здоровья детей Российской академии медицинских наук в Москве, – “в 7-15% случаев может отмечаться преходящие усиление проявлений диатеза, не представляющее угрозы и легко снимающееся антигистаминными препаратами”. Кстати, в части случаев, это может быть вызвано и пищевыми погрешностями ребенка или кормящей грудью мамы. С учетом того, что антигистаминные препараты можно ввести и до прививки, зная о том, что у ребенка имеется диатез, этого риска можно вовсе избежать.

Какие антигистаминные препараты можно применять для подготовки детей с аллергией к прививкам?

Такие вопросы, равно как и вопросы конкретных дозировок, находятся целиком в компетенции врача, который непосредственно ведет ребенка. В общем случае, у детей применяются такие антигистаминные препараты, как фенистил, супрастин, зиртек, телфаст, кларитин и пр. (особо стоит оговориться, что популярный в нашей стране тавегил у детей до 1 года противопоказан). Дополнительно могут применяться и другие препараты (кальция глюконат и пр.). В зависимости от состояния, эти препараты назначаются за несколько дней до прививки и в течение нескольких дней после. В случае применения живых вакцин (в связи с более поздним проявлением побочных реакций) их применение может продолжаться в течение 2-3 недель после прививки.

Как прививать детей с нейродермитом, экземой, диатезом?

Общий принцип вакцинации при таких состояниях – прививки можно делать в период ремиссии (относительного выздоровления). Для экземы – отсутствие мокнутия и язв. При диатезе – отсутствие зуда, сыпи.
Критериями для нейродермита являются отсутствие острых кожных проявлений, зуда, при этом наличие небольших участков загрубления кожи не является противопоказанием.

Следует оговориться, что местное лечение кожных болезней с использованием стероидных гормонов не является противопоказанием к вакцинации, в то время как пероральный прием стероидов может снижать эффективность прививок, ввиду чего последние переносят на срок, который зависит от дозировок гормонов и длительности их приема.

Консультацию провел
Мельник Вадим Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Донецкого государственного медицинского университета, врач-педиатр, иммунолог, эпидемиолог.

Источник