Превенар прививка побочные эффекты температура

Большинство родителей стремятся защитить детей от тяжелых болезней прививками, но опасаются вакцинальных осложнений. Наибольшую тревогу вызывает у них возможный подъем у ребенка высокой температуры после прививки Превенар. Немаловажно также уметь различать физиологический ответ иммунной системы на внедрение инородного агента и патологическую реакцию организма.

Нормальная реакция на вакцинацию

Заранее предвидеть исход вакцинации довольно сложно: он обусловлен не только качеством очистки и правильным хранением препарата Превенар, но и состоянием здоровья детского организма на момент постановки прививки.

Естественная реакция организма на введение вакцины Превенар выражается в повышении температуры тела ребенка, спустя несколько часов после прививки.

Физиологическая реакция может проявляться тремя степенями тяжести — быть:

  1. слабовыраженной — характеризуется легким недомоганием на фоне субфебрильной температуры до 37,5°С;
  2. средней степени — ухудшением общего состояния и температурой тела до 38,5°С;
  3. тяжелой гипертермией — более 38,5°С и функциональными нарушениями жизненно важных органов.

У некоторых привитых Превенаром, температурная реакция на вакцину отсутствует. Это связано с особенностями работы иммунной системы ребенка и на качество выработанной защиты от пневмококковой инфекции не влияет.

Почему поднимается температура до 38-39°C после прививки Превенар и вакцины от полиомиелита

введение уколаЦелью введения вакцин, является построение в организме иммунного заграждения к возбудителям определенных инфекций, в частности, пневмококковой (бактериальной) или полиомиелитной (вирусной).

Парентеральное или пероральное проникновение инактивированных патогенных бактерий, вирусов или их частиц, организм воспринимает как инфекционную агрессию и начинает бороться: ребенок как бы переболевает ею в сильно облегченном варианте, однако после этого у него остается стойкий иммунитет к данному возбудителю.

Наряду с образованием специфических иммунных тел происходит высвобождение в кровяное русло веществ, уменьшающих теплоотдачу — простагландинов, цитокинов и др.

В условиях накапливания в организме избыточного тепла, при гипертермии не только активируется синтез антител, но и снижается жизнеспособность большинства бактерий и вирусов. Таким образом, формируется иммунная защита и ликвидируется инфекция.

Несмотря на ожидаемую предсказуемость естественной температурной реакции, степень ее интенсивности тщательно контролируют, не допуская развития осложнений.

Реакцию на прививку считают патологической, требующей консультации педиатра, если:

  • температура тела не нормализовалась после применения антипиретиков;
  • кожные покровы приобрели сухость, бледность, мраморность или покрылись сыпью.

Причиной гипертермии иногда может быть постинъекционное воспаление: отек и покраснение кожи в месте введения вакцины, повышение локальной температуры, сочащаяся жидкостью ранка от укола.

Повторное применение Превенара и полиомиелитной вакцины, могут усугубить нормальный ответ на прививку: последующее введение антигена во многих случаях вызывает более выраженную температурную реакцию, обусловленную более мощным иммунным ответом.

Сколько дней держится температура после прививки Превенар

ребенок у врачаКак долго будет удерживаться повышенная температура у ребенка после введения вакцины Превенар — зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

При физиологическом течении вакцинального периода, типичная температурная кривая выглядит таким образом:

  • выраженная гипертермия наблюдается обычно только в первые сутки;
  • в течение второго дня температура держится на нормальных показателях, к вечеру повышаясь до субфебрильных отметок в 37,5-37,7°С;
  • на третьи сутки и далее, температура тела стабилизируется и сохраняется на физиологическом уровне.

Такой график температурных показателей характеризует формирование классического иммунного ответа организма.

Что делать

Рекомендация не снижать у ребенка температуру тела до 38°С — не распространятся на гипертермическую вакцинальную реакцию.

В случаях поднятия ртутного столбика выше отметки 37,3°С при измерении в подмышечной впадине обычно применяют — антипиретики. Особенно это касается детей первого года жизни: у них гипертермия нарастает стремительно и плохо поддается корректировке. Жаропонижающие также показаны детям более старшего возраста, при выраженном ухудшении общего состояния.

Лекарственные методы нормализации температуры тела

виферонТактика применения антипиретиков зависит от выраженности гипертермии.

  • При субфебрильных показателях используют жаропонижающие в свечах: Виферон, Вибуркол, Нурофен. Суппозитории быстро всасываются и длительно действуют.
  • Гипертермию 38°С и выше снимают антипиретиками в виде сиропов, действующими веществами которых выступают парацетамол (по 15 мг/на кг веса младенца, четырежды в сутки) и ибупрофен (по 10 мг/на кг, трижды).
  • При температуре более 38,5°С может потребоваться сочетанное применение суспензии и суппозиториев.

При использовании сиропов-антипиретиков во избежание передозировки, внимательно читают инструкцию к препарату и строго ей следуют.

Выраженная гипертермия, которую не удается купировать в течение 4 часов, может повлечь за собой конвульсии, а судорожный синдром представляет угрозу не только детскому здоровью, но и жизни. Поэтому в таком случае ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Локальную болезненность в месте инъекции препарата снимают при помощи примочек с двухпроцентным раствором Новокаина, и последующим нанесением на кожу над уплотнением мази Троксевазин. Однако явно выраженное воспаление требует консультации специалиста.

Физические методы борьбы с гипертермией

Медикаментозные методы при гипертермии окажут более выраженный эффект даже при минимальных дозировках, если родители выполняют следующие рекомендации:

сухофрукты

  • активируют в организме ребенка процессы теплоотдачи — создают благоприятный микроклимат в детской, поддерживая:
    • температуру на уровне 18-20°С;
    • влажность — от 50 до 78 процентов;
    • проводя регулярные проветривания;
  • тормозят в организме ребенка процессы теплообразования:
    • обеспечивают ему покой, постельный режим;
    • одежду используют легкую, из натуральных тканей;
    • кормят умеренно, только по желанию ребенка;
  • обеспечивают должный питьевой режим, используя:
    • компоты из сухофруктов — кураги, изюма, груш;
    • аптечные саше для приготовления пероральных растворов для регидратации — Гидровит, Регидрон, Хумана Электролит.

Чего делать нельзя

Неправильно выбранная тактика снижения температуры тела у ребенка повышает риск развития серьезных осложнений.

Читайте также:  Медотвод от детских прививок

Педиатры категорически не рекомендуют:

  • давать ребенку Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) — препарат имеет множество опасных для младенца побочных проявлений;
  • проводить обтирания младенца уксусом или спиртосодержащими жидкостями — они иссушают кожу;
  • купать ребенка в теплой ванне или заворачивать в мокрую простынь;
  • принудительно кормить.

Правильная подготовка ребенка к прививке, внимательное отношение к нему в поствакцинальном периоде, позволяют сохранить здоровье малыша и сформировать стойкий иммунитет к болезни.

Тяжесть течения и осложнения пневмококковой инфекции, несоизмеримо более опасны, чем температурная реакция на прививку, особенно если придерживаться адекватной тактики противостояния ей.

Источник

Ни для кого не секрет, что многие заболевания инфекционной природы не обходятся без серьезных осложнений. Чтобы обезопасить детский организм от неблагоприятных последствий, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию детей, иммунная система которых еще не успела окрепнуть.

Подобные прививки не гарантируют полное ограждение от болезни, но значительно снижают степень тяжести их течения. Одним из таких препаратов является Превенар 13.

Несмотря на положительный результат, который дает лекарственное средство, многие родители сомневаются в применении такого медикамента, поскольку он может спровоцировать достаточно серьезные негативные реакции, например, повышение температуры.

Однако, прежде чем принимать решение об отказе от вакцины, необходимо разобраться, что это за препарат, почему возникает температура после прививки Превенар, насколько это может быть опасным для организма и есть ли способы облегчения состояния.

Что собой представляет вакцина

Превенар – это лекарство нового поколения, применяемое для борьбы со стрептококковыми инфекциями, способными спровоцировать осложнения в результате развития различных патологических процессов.

Сыворотка позволяет вырабатывать организму ребенка иммунные клетки от пневмококка, которые могут привести к пневмонии. Заболеванию подвержены не только маленькие пациенты, но и взрослые люди.

Препарат выпускается в форме пневмококкового, адсорбированного, полисахаридного вакцинного раствора. Фирма-производитель – Пфайзер. Именно за счет своего специфического состава медикаментозное средство минимизирует прогрессирование вируса.

После вакцины в организме у ребенка начинают вырабатываться антитела к болезнетворным бактериям, что позволяет максимально защитить его от поражения вирусом и развития процесса воспаления.

Эффективность препарата достаточно высокая. Вакцинация не является обязательной и применяется только по согласию родителей малыша.

Превенар вводят внутримышечно.

Прививка показана в следующих случаях:

  • недоношенность;
  • предрасположенность к патологиям сердечной мышцы, органов дыхательной системы;
  • инфицирование ВИЧ;
  • аллергические реакции.

Вакцину вводят ребенку в возрасте от двух месяцев до 5 лет.

Среди основных противопоказаний к прививанию выделяют:

  • имеющиеся инфекционные патологии острой формы;
  • возраст до 2 месяцев или старше пяти лет;
  • наличие острой хронической болезни.

Ввиду индивидуальности каждого детского организма реакция на Превенар может быть в виде следующих побочных эффектов:

  • гиперемии в месте укола;
  • повышении температуры;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • болевых ощущений в нижней конечности, где была поставлена инъекция;
  • тошноты и рвоты.

Нельзя использовать препарат самостоятельно. Его может назначить только лечащий врач по медицинским показаниям. После проведения вакцинации ребенок еще какое-то время должен обязательно находиться под присмотром специалиста, что позволит проследить за реакцией организма на сыворотку.

Может ли быть температура после вакцины

Понять заранее, какой будет реакция детского организма на прививку, не представляется возможным.

На это будут влиять такие факторы, как:

  • качество очистки вакцины;
  • соблюдение условий хранения Превенара;
  • общее состояние ребенка в период вакцинации.

После того как сделали прививку, естественная реакция в виде повышения температуры тела проявляется уже после нескольких часов.

Физиологическую реакцию можно подразделить на 3 степени тяжести:

  • слабовыраженная – ребенок чувствует легкое недомогание, температура повышается до отметки 37 градусов Цельсия;
  • средняя – общее самочувствие ухудшается, что сопровождается более высокой температурой до 38 градусов Цельсия;
  • тяжелая гипертермия – происходит нарушение в жизненно важных внутренних органах, температура 39 градусов Цельсия и выше.

В некоторых случаях отмечается отсутствие температурной реакции на инъекцию Превенар. Это объясняется индивидуальными особенностями детского организма, что никак не влияет на качество защиты от пневмококка.

Как именно Превенар провоцирует поднятие температуры

Основная задача вакцинации препаратом – выработать в организме иммунную защиту к инфекционным возбудителям.

После того как патогенные бактерии после введения проникают внутрь, происходит агрессия и борьба, направленная на уничтожение вируса. Ребенок как бы начинает заболевать, но болезнь протекает облегчено, что позволяет получить стойкую иммунную реакцию к болезнетворным возбудителям.

В то время, когда образуются специфические иммунные тела, в кровь начинают поступать вещества (цитокины, простагландины и прочие), способствующие уменьшению теплоотдачи. Именно так происходит формирование иммунитета и устранение инфекционных процессов.

Что является нормой

Организм может проявлять ответную реакцию на вакцину совершенно по-разному. Однако не каждая из них является ненормальной и может спровоцировать опасность.

К примеру, если после введения Превенара у грудничка через несколько часов произошло повышение температуры, то это считается вполне нормальной реакцией.

Данное состояние объясняется естественным реагированием иммунитета на вводимое средство, в составе которого содержится несколько безвредных возбудителей болезней или их элементов.

Необходимо следить за тем, чтобы произошла правильная реакция детского организма, что немаловажно для формирования иммунной системы и последствий, которые могут возникнуть в дальнейшем после прививки.

Согласно многочисленным наблюдениям, у детей температура держится не более одного дня, после этого нормализуется. При таком процессе специалисты не рекомендуют предпринимать каких-либо действий для ее снижения.

Важно только обеспечить малышу комфортные условия, не допускающие перегрева и чрезмерного потоотделения, что может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие осложнений.

Ненормальная реакция

Ответ на вакцину считается патологической в том случае, когда высокая температура не приходит в норму на протяжении нескольких дней, даже после приема антипиретиков.

Читайте также:  Прививки собакам когда делают

Кроме этого, наблюдается:

  • сухость и бледность кожных покровов;
  • аллергические высыпания;
  • обморочные состояния;
  • судороги.

Такие реакции указывают на неправильное действие Превенара, что подразумевает обращение к квалифицированному специалисту.

Опасность может представлять и процесс воспаления в месте инъекции.

Как сбить температуру и можно ли это делать

Если при показателе до 38 градусов Цельсия не наблюдается гипертермической вакцинальной реакции, то сбивать температуру не рекомендуется. Когда ртутный столбик достигает отметки более 37,5 Цельсия, то маленьким пациентам до года дают антипиретики.

Когда самочувствие ухудшается, детям постарше разрешены жаропонижающие препараты.

Физические методы нормализация температуры

Чтобы увеличить эффективность медикаментов, нужно придерживаться следующих правил:

  • обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальную температуру (в пределах 17-19 градусов Цельсия) и влажность (50-77%) воздуха;
  • регулярно проветривать комнату;
  • надеть не сдавливающую одежду из легких тканей;
  • обеспечить полный покой;
  • не перекармливать;
  • следить за питьевым режимом.

Только соблюдение перечисленных рекомендаций поможет облегчить состояние маленького пациента.

Медикаментозные средства

В зависимости от того, насколько поднялась температура, будет зависеть и тактика использования антипиретиков:

  • если наблюдаются субфебрильные показатели, то пользуются жаропонижающими свечами длительного действия (Нурофен, Виферон);
  • при гипертермии 38 градусов Цельсия и выше дают средства в виде сиропа, в составе которых присутствует парацетамол;
  • при значениях от 38,5 градусов Цельсия требуется совместное использование суппозитория и суспензии.

Перед тем как использовать сироп-антипиретик, рекомендуется тщательно изучить прилагаемую инструкцию, что позволит предотвратить передозировку.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

При выраженности гипертермии, которая не купируется на протяжении четырех часов, возрастает риск развития конвульсий и судорог, что опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. В таких ситуациях нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что запрещено

Если тактика понижения температуры выбрана неправильно, это может повлечь за собой еще более серьезные последствия.

Категорически противопоказано:

  • поить ребенка аспирином;
  • делать уксусные и спиртовые обтирания;
  • принимать теплые ванны, мокрые обертывания.

Также врачи не советуют давать пищу, когда в этом нет необходимости.

Заключение

В целом прививка Превенар в большинстве случаев ребенком переносится хорошо, о чем свидетельствуют наблюдения врачей.

Чтобы сохранить здоровье малышу и обеспечить формирование стойкой иммунной защиты, важно знать, как правильно провести предварительную подготовку и соблюдать все предписания лечащего врача.

У каждого ребенка организм разный, и какова будет его реакция, предугадать заранее сложно. Делать вакцинацию или нет, каждый родитель вправе решать сам.

Предыдущая

ДетямЗагноилась прививка БЦЖ у грудничка: норма или опасное осложнение

Следующая

ДетямФенистил перед вакцинацией АКДС: цель и особенности применения

Источник

Нередко при инфекционных заболеваниях отмечается развитие осложнений. Особо часто такие нежелательные изменения наблюдаются у детей, иммунная система которых еще не окрепла. Поэтому с целью предотвращения развития этих болезней проводят вакцинацию.

Чтобы выработать защитный барьер к пневмококку, вводят соответствующий препарат. При этом родители сразу интересуются, какой может быть реакция на прививку Превенар.

Реакция организма у детей на эту вакцину бывает разной.

Цель применения Преневар

Пневмококковая инфекция провоцирует развитие целого ряда заболеваний, среди которых:

  • ангина;
  • отит бактериальной природы;
  • менингит;
  • пневмококковая пневмония.

Превенар 13 – это медикамент, в составе которого содержится ослабленный возбудитель инфекции.

Вакцинация с его использованием призвана создать защитный барьер. В организме вырабатывается антиген и риск развития опасных инфекционных заболеваний существенно снижается. Полностью исключить возможность болезни нельзя, но протекает она в легкой форме и не вызывает осложнений.

Есть ли реакция на прививку Превенар

Реакция у детей на эту вакцину отмечается достаточно редко. Как и другие препараты, этот также способен привести к нежелательным изменениям.

Нередко иммунизацию от протококковой инфекции проводят одновременно с другими прививками. Поэтому точно определить, какая из вакцин стала причиной появления побочных эффектов, достоверно узнать не получается.

Действие препарата на организм

В составе препарата содержится более 90% серотипов пневмококковой инфекции, провоцирующей развитие резистентной к антибиотическим средствам пневмонии и острых средних отитов. Каждый из этих серотипов – разрушенный фермент бактерии.

Когда вакцина проникает в организм, отмечается активизация иммунного ответа, начинается синтез антител. Это особые белки, образовывающие комплекс антитело-антиген и нивелирующие отрицательное воздействие антитела.

Кроме того, в период борьбы с микробами, происходит формирование иммунной памяти.

Если патогенные бактерии этой разновидности проникают вновь, в организме у ребенка уже подготовлено “оружие” для борьбы с ней. Поэтому при повторном инфицировании заболевание протекает в легкой форме или заканчивается, не успев начаться.

Возможные реакции на прививку

В инструкции к препарату указано, что после прививки может появиться общая и местная реакция:

  • краснеет место укола, на нем появляется уплотнение;
  • отечность;
  • болезненность;
  • нарушение сна;
  • гипертермия;
  • раздражительность.

Реакция на вакцину нередко отмечается со стороны ЖКТ:

  • отсутствием аппетита;
  • рвотными позывами;
  • поносом;
  • тошнотой.

Также возможно следующее побочное действие препарата:

  • судороги;
  • проявления повышенной чувствительности;
  • воспаление лимфатических узлов.

Как утверждает производитель, проявление тяжелых реакций возникает в случае пренебрежения особыми указаниями.

Препарат не вводится при наличии ряда противопоказаний:

  • респираторные заболевания, протекающие в острой форме;
  • нарушения в процессе свертываемости крови;
  • ВИЧ.
Читайте также:  Приказ о прививках учителям

Повышение температуры тела

Нередко поднимается температура после иммунизации. Малыш становится вялым, капризным.

Такие изменения наблюдаются у каждого третьего ребенка, прошедшего вакцинацию. Как правило, показатели на термометре не превышают 38 градусов Цельсия. Иногда же возможно более существенное повышение температуры.

Помочь детям справиться с последствиями прививки можно с помощью жаропонижающих средств.

Чтобы сбить температуру, ребенку дают Парацетамол, Ибупрофен или Нурофен. Если медикаментозные средства оказываются малоэффективными и гипертермия наблюдается более трех суток, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Покраснение и уплотнение места укола

Самый частый побочный эффект от введения препарата – покраснение места укола. В этой области может появиться уплотнение.

Возникают такие проблемы по ряду причин:

  1. Наблюдается воспалительный процесс, спровоцированный иммунным ответом организма и активным синтезом антител.
  2. Применение некачественной вакцины, которая хранилась или транспортировалась без соблюдения норм.
  3. Неправильное введение инъекции. При попадании сыворотки в подкожно-жировую клетчатку риск появления уплотнения существенно возрастает. Обусловлено это тем, что препарат при этом всасывается существенно медленнее.

Самостоятельно пытаться устранить покраснение и образовавшуюся шишку не нужно. Фармацевтами еще не разработан препарат, способный безопасно и эффективно справиться с местными реакциями на вакцину.

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать пораженную область йодом, зеленкой и любыми другими антисептическими средствами. Также противопоказаны компрессы. Недопустимо приклеивать пластырь на место укола.

Единственный допустимый вариант облегчения состояния – холод. Его на непродолжительное время прикладывают к уплотнению. Благодаря таким действиям неприятные ощущения становятся менее ярко выраженными.

Как правило, местная реакция проявляется в первые сутки после введения вакцины.

Сохраняется симптоматика до полутора недель. В диаметре пятнышко при этом не превышает семь сантиметров. Если оно продолжает увеличиваться или не исчезает продолжительное время, нужно проконсультироваться с врачом.

Сколько длится реакция

Как правило, реакция длится в пределах 48-72 часов. Бояться проявления побочных эффектов в этот период не нужно.

Проявившаяся симптоматика указывает на то, что организм активно работает и вырабатывает антитела, благодаря которым маленький ребенок будет защищен от инфекции.

Опасения должны вызвать следующие изменения:

  • ярко выраженная гипертермия;
  • место укола сильно покраснело, на нем появилось уплотнение, превышающее в диаметре 7 сантиметров;
  • состояние начало ухудшаться по истечении суток после введения вакцины;
  • наблюдается потеря сознания;
  • тяжелая форма аллергической реакции.

Подобная симптоматика является поводом для немедленного обращения к педиатру.

Возможная реакция организма на ревакцинацию

Для достижения стойкого результата спустя время после первой прививки проводится ревакцинация. Реакция на вторую прививку бывает разной.

Нередко в тех случаях, когда при первом введении вакцины наблюдались ярко выраженные побочные эффекты, после ревакцинации таких изменений не было. Возможно также, что реакция организма окажется ярче.

Чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения и припухлость в области введения инъекции;
  • гипертермия, наблюдающаяся непродолжительный период;
  • потеря аппетита;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • чрезмерная раздражительность и возбудимость.

По сути, при ревакцинации возможно появление точно таких же негативных эффектов, как и при первом введении медикамента.

Какие побочные эффекты еще могут проявиться

В редких случаях наблюдаются следующие последствия иммунизации:

  • озноб;
  • крапивница;
  • одышка;
  • болевой синдром, локализующийся в области суставов;
  • покраснение кожного покрова по причине увеличения капилляров (эритема);
  • апатия;
  • остановка дыхания на непродолжительный период (отмечается при наличии проблем в функционировании дыхательной системы);
  • зуд в области введения препарата;
  • прилив крови к лицу;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Такая симптоматика проявляется редко и зачастую обусловлена несоблюдением правил подготовки к иммунизации и выполнении процедуры при наличии противопоказаний. В подавляющем большинстве случаев неприятных изменений на фоне вакцинации не наблюдаются. Дети прививку Превенар переносят хорошо.

Возможные осложнения

Осложнение – это реакция организма на вакцину, наблюдающаяся продолжительный период. При таких изменениях нужна срочная помощь медицинских работников.

Возникновение проблем далеко не всегда провоцирует сам медикамент. Нередко симптоматика проявляется при несоблюдении правил выполнения инъекции и неправильном поведении самого пациента до процедуры или в поствакцинальный период.

Среди осложнений, возникновение которых возможно после введения в организм препарата Превенар, выделяют следующие:

  1. Аллергия, проявляющаяся в форме крапивницы. Ее возникновение обусловлено повышенной чувствительностью к компонентам сыворотки.
  2. Отек Квинке.
  3. Анафилактический шок.
  4. Спазм бронхов.
  5. Воспалительный процесс, локализующийся в месте введения инъекции. Покраснение в диаметре превышает 10 сантиметров, уплотнение становится чрезмерно болезненным, возможно также нагноение.
  6. Судороги, не сопровождающиеся повышением температуры.
  7. Хромота.
  8. Гипертермия, при которой температура повышается до показателей, несущих прямую угрозу жизни.
  9. Обострение болезней, протекающих в хронической форме.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Прививка Превенар – это действенный способ профилактики развития заболеваний, которые возникают в случае проникновения в организм пневмококковой инфекции. Реакция на эту вакцину наблюдается редко.

Как правило, даже младенцы переносят процедуру без последствий. Иногда при этом возможно появление побочных эффектов, но при соблюдении всех правил поведения в поствакцинальный период, неприятная симптоматика исчезает в кратчайшие сроки.

Спустя трое суток после иммунизации состояние нормализуется.

Предыдущая

ДетямВакцинация против коклюша: обзор вакцин, сроки проведения и возможные осложнения

Следующая

ДетямПрививка от ветрянки (от ветряной оспы): сроки, особенности проведения и возможные последствия

Источник