При давлении можно ли ставить прививки

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Простуда в нашем суровом климате и нелёгкой жизни никогда не считалась поводом обращения к врачебной помощи. Но времена меняются, качество жизни медленно но неуклонно растёт и даже молодые люди стали больше уделять внимания своему здоровью. А тем более пожилые, обременённые не только большим жизненным опытом, но и приобретёнными заболеваниями.

Простуда, ГРИПП и ОРВИ, безусловно оказывают негативное воздействие на все системы организма, в первую очередь, обостряя хронические заболевания. И если молодому здоровому, в остальных отношениях, организму достаточно предоставить недельный отдых и ряд несложных процедур для полного выздоровления, то гипертонику необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для избежания необратимых последствий.

Главная опасность простудных заболеваний, при хронической форме гипертонии, состоит в завуалированности одних симптомов другими. Такая симптоматика, как:

  • Сильная головная боль;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Сдавливание в затылочной части.

Характерны и для простудных заболеваний, и в случае повышения артериального давления. Поэтому больной, направляя все свои силы на лечение ОРВИ, оставляет без внимания тревожные звоночки, подаваемые организмом этими симптомами. И не принимает своевременных мер для измерения и нормализации давления.

Если же заражение произошло, обязательно обратиться к врачу за рекомендациями.

На первых лёгких этапах можно попробовать народные методы оздоровления травами, мёдом, шиповником, промыванием носовой полости физиологическим раствором и частым полосканием горла. Но, ни в коем случае, не заниматься медикаментозным самолечением и такими сильнодействующими средствами, как ингаляции, растирания и обёртывания.

Все эти процедуры могут спровоцировать обострение гипертонии с непредсказуемыми последствиями.

Многие даже не догадываются, что, казалось бы, безобидные лекарства от насморка, включающие в состав фенилэфрин, своим сосудосуживающим эффектом, могут фатально воздействовать на резкое повышение давления.

Вирус гриппа, попавший в организм человека, нередко сопровождается высокой температурой и повышением артериального давления даже у людей не страдающих гипертонией. Тем более надо быть бдительными тем, кто склонен к нарушениям сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипотоникам. В случае гипотонии, любое незначительное повышение артериального давления, с непривычки, может привести к значительному дискомфорту или более тяжёлым отклонениям от нормы.

  • t = 38,5о ;
  • Пульс = 100 уд/мин;
  • АД = 120/80.
  • t = 39o;
  • Пульс = 120 уд/мин;
  • АД = 135/85;
  • Лихорадка;
  • Миозит;
  • Затруднённое дыхание;
  • Кашель.

Тяжёлые формы гриппа:

  • t выше 39o;
  • Пульс свыше 120 уд/мин;
  • АД = 140/90;
  • Интоксикация;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Возможно неожиданное резкое падение АД.

При наличии в анамнезе одного или нескольких хронических заболеваний не стоит искушать судьбу и добавлять к ним ещё испытание на прочность вирусом гриппа или простудными осложнениями. Необходимо проявить осмотрительность и соблюдать несколько несложных правил:

  1. Перед осенне-весенним сезоном, посоветовавшись с врачом, поставить прививку от вируса;
  2. В разгар пандемии исключить мероприятия с большим скоплением народа;
  3. Пользоваться маской, смоченной лавандовым маслом, контактируя с носителями вируса;
  4. Ввести в рацион чеснок, лимон, мёд, травяные целебные и укрепляющие отвары;
  5. Регулярно делать зарядку и другие укрепляющие процедуры.

Какое лечение вы бы ни выбрали, следует помнить, что ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, надеясь на авось. Глотая таблетки на ходу, вы перегружаете и без того усиленно работающие системы организма, нанося себе ещё больший вред.

Надо помнить, что работа, в отличие от жизни, бесконечна. А 2-3 дня пастельного режима могут подарить вам несколько лет здоровой жизни.

Первое правило — никакого самолечения! Если нет возможности посетить поликлинику, проконсультируйтесь по телефону со своим лечащим врачом.

Подходящим и для гипертонии, и для простуды считается аспирин и антигриппин. Он снижает температуру, разжижает кровь, предотвращает тромбообразование. В случае непереносимости можно заменить аспирин парацетамолом или нурофеном, но тогда следует убедиться, что эти препараты не содержат никаких противопоказанных добавок.

Анальгин следует принимать только по назначению врача. Капли для носа рекомендуется применять с большой осторожностью, только те, которые не оказывают сильного воздействия на сужение сосудов.

При простуде рекомендуются лимон, клюква, малина, шиповник, мёд и другие укрепляющие иммунитет отвары и настои. Нежелательно с гипертонией принимать горячие ванны и паровые ингаляции. Лучше промывать носоглотку физиологическим раствором соли и полоскать горло содо-солевым раствором, слабым раствором уксуса или настоем чайного гриба.

На ночь нанести на область шеи йодовую сетку.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Читайте также:  Йорк прививки когда можно гулять

Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

  • Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
  • Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты первой линии (лекарства выбора)

Препараты второй линии

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)Бета-блокаторыАнтагонисты кальция (недигидропиридиновые), ингибиторы АПФСердечная недостаточностьИнгибиторы АПФ, диуретикиБета-блокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), пролонгированные антагонисты кальцияСахарный диабетИнгибиторы АПФАнтагонисты кальцияПочечная недостаточностьБлокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФАнтагонисты кальция, диуретики

Эта информация представлена для врачей! Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

  • Как пожилому человеку правильно принимать лекарства от гипертонии
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей
  • Псевдогипертония у пожилых пациентов
  • Постуральная гипертония у пожилых людей
  • Кому нельзя делать прививку от гриппа
  • Кому нельзя делать прививку от дифтерии
  • Как не заболеть в эпидемию гриппа

Если, например, в прошлом году вы перенесли прививку от гриппа тяжело, значит, она вам явно противопоказана. И лучше не экспериментировать, предпринимая повторные попытки.

Все виды противогриппозных вакцин изготавливаются на основе куриного белка. Если вы не едите яйца кур, поскольку они вызывают у вас аллергические реакции, от прививок придется отказаться раз и навсегда.

Что касается аллергий, то, если болезненные реакции возникали ранее на прививки от любых других заболеваний, этот вид профилактики придется исключить.

Пациент на момент прививки должен чувствовать себя относительно здоровым. Делать ее нельзя, если вы испытываете недомогание, хоть немного повышена температура, имеются признаки простуды, даже легкий насморк. Разумеется, о прививке не может быть и речи при острой инфекции.

Обострение хронических заболеваний тоже является противопоказанием, но временным. К вакцинации можно приступить, как только оно стихнет или наступит выздоровление. Срок прививки должен определить только врач.

Очень редко после введения вакцины развивается синдром Гийена-Барре. Это острый полирадикулит с частичной потерей чувствительности мышц и ограничением движений. Если он не проходит за полтора месяца, прививку делать не следует.

Есть заболевания, при которых вопрос противогриппозной вакцинации в каждом случае нужно решать с врачом. Ведь многое зависит от стадии болезни, тяжести ее течения, осложнений. Это бронхиальная астма, гипертония, сердечная недостаточность, поражения почек, диабет, болезни крови.

Нельзя прививать от гриппа грудничков, которым не исполнилось полгода. Но малышей от 6 месяцев до 2 лет следует обязательно вакцинировать, поскольку именно в этом возрасте у них нет еще стойкого иммунитета против вирусов.

Как взрослым, детям противопоказано прививаться при аллергии на куриный белок, а также при псевдоаллергии на холод. Введение вакцины исключается и при синдроме Гийена-Барре. Не стоит делать прививку детям, если у них были побочные реакции после предыдущего вакцинирования, даже выраженные достаточно слабо.

Чтобы прививка пошла только на пользу, прежде чем ее делать, посоветуйтесь с вашим терапевтом. В прошлом году вы отлично перенесли вакцинацию? Но ведь за год многое может измениться. И лучше удостовериться, что противопоказаний у вас нет.

  • Все о прививке от гриппа
  • Показания и противопоказания для детей
  • Видео: Вакцинация от гриппа

Прививка (иначе это называется вакцинацией) — это введение в организм человека или животного препарата, главным активным веществом которого являются возбудители инфекционных болезней. Они могут быть или живые и ослабленные, или инактивированные, то есть убитые. Назначение вакцин и соответственно вакцинации — это создание иммунитета к введенному возбудителю. Состояние живого организма после введения возбудителя похоже на болезнь, только в легкой форме. И даже если человек после этой процедуры чувствует себя здоровым, на клеточном уровне в его организме происходят сложные активные процессы. В это время активируется иммунная система, начинают активно созревать Т-лимфоциты и В-лимфоциты, возникает специфический иммунный ответ. Организму и его иммунной системе после прививки нужны силы. А это значит, что на момент вакцинации человек должен быть совершенно здоров.

Вакцинация от гриппа проводится один раз в год и начинается осенью до начала эпидемии, минимум за две недели. Но не во всех случаях она возможна. У вакцины есть противопоказания. Если после предыдущей прививки против гриппа у человека были осложнения, то введение подобной вакцины ему будет противопоказано. Также противопоказано использование вакцины при индивидуальной непереносимости белка, на основе которого изготавливаются вакцины. Заболевания почек, надпочечников, нервной, эндокринной системы и некоторые другие хронические заболевания могут стать относительными противопоказаниями.

Это решается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Противопоказанием является обострение хронических заболеваний на момент проведения вакцинации, ОРЗ или ОРВИ, а также острая форма любого другого заболевания, сопровождающегося высокой температурой. Поэтому перед тем, как провести вакцинацию, лучше обратиться к врачу и сдать анализы. В обычной ситуации достаточно общего анализа крови и общего анализа мочи.

Читайте также:  Можно ли не глистогонить перед прививкой

При подозрении на заболевание, например, если появился насморк или кашель, а тем более, если он длительно не проходит, придется пройти полное обследование. Нужно будет сделать рентген грудной клетки и сдать необходимые анализы для исключения серьезных заболеваний бронхо-легочной системы. И если заболевания будут исключены, тогда можно будет принимать решение о прививке от гриппа. Не разобравшись в причинах кашля, ставить прививку от гриппа нельзя. Особенно внимательно стоит отнестись, если вакцинация проводится ребенку. Если заболевание всё же было диагностировано, то вопрос о прививке должен решаться не ранее месяца после полного выздоровления. Стоит отметить, что кашель не всегда говорит о заболеваниях легких. Бывает и психосоматический кашель. При таком виде кашля прививка от гриппа не противопоказана. Но определить это может только врач.

Source: serdce-moe.ru

Источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Простуда в нашем суровом климате и нелёгкой жизни никогда не считалась поводом обращения к врачебной помощи. Но времена меняются, качество жизни медленно но неуклонно растёт и даже молодые люди стали больше уделять внимания своему здоровью. А тем более пожилые, обременённые не только большим жизненным опытом, но и приобретёнными заболеваниями.

Простуда, ГРИПП и ОРВИ, безусловно оказывают негативное воздействие на все системы организма, в первую очередь, обостряя хронические заболевания. И если молодому здоровому, в остальных отношениях, организму достаточно предоставить недельный отдых и ряд несложных процедур для полного выздоровления, то гипертонику необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для избежания необратимых последствий.

Главная опасность простудных заболеваний, при хронической форме гипертонии, состоит в завуалированности одних симптомов другими. Такая симптоматика, как:

  • Сильная головная боль;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Сдавливание в затылочной части.

Характерны и для простудных заболеваний, и в случае повышения артериального давления. Поэтому больной, направляя все свои силы на лечение ОРВИ, оставляет без внимания тревожные звоночки, подаваемые организмом этими симптомами. И не принимает своевременных мер для измерения и нормализации давления.

Если же заражение произошло, обязательно обратиться к врачу за рекомендациями.

На первых лёгких этапах можно попробовать народные методы оздоровления травами, мёдом, шиповником, промыванием носовой полости физиологическим раствором и частым полосканием горла. Но, ни в коем случае, не заниматься медикаментозным самолечением и такими сильнодействующими средствами, как ингаляции, растирания и обёртывания.

Все эти процедуры могут спровоцировать обострение гипертонии с непредсказуемыми последствиями.

Многие даже не догадываются, что, казалось бы, безобидные лекарства от насморка, включающие в состав фенилэфрин, своим сосудосуживающим эффектом, могут фатально воздействовать на резкое повышение давления.

Вирус гриппа, попавший в организм человека, нередко сопровождается высокой температурой и повышением артериального давления даже у людей не страдающих гипертонией. Тем более надо быть бдительными тем, кто склонен к нарушениям сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипотоникам. В случае гипотонии, любое незначительное повышение артериального давления, с непривычки, может привести к значительному дискомфорту или более тяжёлым отклонениям от нормы.

  • t = 38,5о ;
  • Пульс = 100 уд/мин;
  • АД = 120/80.
  • t = 39o;
  • Пульс = 120 уд/мин;
  • АД = 135/85;
  • Лихорадка;
  • Миозит;
  • Затруднённое дыхание;
  • Кашель.

Тяжёлые формы гриппа:

  • t выше 39o;
  • Пульс свыше 120 уд/мин;
  • АД = 140/90;
  • Интоксикация;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Возможно неожиданное резкое падение АД.

При наличии в анамнезе одного или нескольких хронических заболеваний не стоит искушать судьбу и добавлять к ним ещё испытание на прочность вирусом гриппа или простудными осложнениями. Необходимо проявить осмотрительность и соблюдать несколько несложных правил:

  1. Перед осенне-весенним сезоном, посоветовавшись с врачом, поставить прививку от вируса;
  2. В разгар пандемии исключить мероприятия с большим скоплением народа;
  3. Пользоваться маской, смоченной лавандовым маслом, контактируя с носителями вируса;
  4. Ввести в рацион чеснок, лимон, мёд, травяные целебные и укрепляющие отвары;
  5. Регулярно делать зарядку и другие укрепляющие процедуры.

Какое лечение вы бы ни выбрали, следует помнить, что ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, надеясь на авось. Глотая таблетки на ходу, вы перегружаете и без того усиленно работающие системы организма, нанося себе ещё больший вред.

Надо помнить, что работа, в отличие от жизни, бесконечна. А 2-3 дня пастельного режима могут подарить вам несколько лет здоровой жизни.

Первое правило — никакого самолечения! Если нет возможности посетить поликлинику, проконсультируйтесь по телефону со своим лечащим врачом.

Подходящим и для гипертонии, и для простуды считается аспирин и антигриппин. Он снижает температуру, разжижает кровь, предотвращает тромбообразование. В случае непереносимости можно заменить аспирин парацетамолом или нурофеном, но тогда следует убедиться, что эти препараты не содержат никаких противопоказанных добавок.

Анальгин следует принимать только по назначению врача. Капли для носа рекомендуется применять с большой осторожностью, только те, которые не оказывают сильного воздействия на сужение сосудов.

При простуде рекомендуются лимон, клюква, малина, шиповник, мёд и другие укрепляющие иммунитет отвары и настои. Нежелательно с гипертонией принимать горячие ванны и паровые ингаляции. Лучше промывать носоглотку физиологическим раствором соли и полоскать горло содо-солевым раствором, слабым раствором уксуса или настоем чайного гриба.

На ночь нанести на область шеи йодовую сетку.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Читайте также:  С какого возраста можно делать прививку манту

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

  • Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
  • Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты первой линии (лекарства выбора)

Препараты второй линии

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)Бета-блокаторыАнтагонисты кальция (недигидропиридиновые), ингибиторы АПФСердечная недостаточностьИнгибиторы АПФ, диуретикиБета-блокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), пролонгированные антагонисты кальцияСахарный диабетИнгибиторы АПФАнтагонисты кальцияПочечная недостаточностьБлокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФАнтагонисты кальция, диуретики

Эта информация представлена для врачей! Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

  • Как пожилому человеку правильно принимать лекарства от гипертонии
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей
  • Псевдогипертония у пожилых пациентов
  • Постуральная гипертония у пожилых людей
  • Кому нельзя делать прививку от гриппа
  • Кому нельзя делать прививку от дифтерии
  • Как не заболеть в эпидемию гриппа

Если, например, в прошлом году вы перенесли прививку от гриппа тяжело, значит, она вам явно противопоказана. И лучше не экспериментировать, предпринимая повторные попытки.

Все виды противогриппозных вакцин изготавливаются на основе куриного белка. Если вы не едите яйца кур, поскольку они вызывают у вас аллергические реакции, от прививок придется отказаться раз и навсегда.

Что касается аллергий, то, если болезненные реакции возникали ранее на прививки от любых других заболеваний, этот вид профилактики придется исключить.

Пациент на момент прививки должен чувствовать себя относительно здоровым. Делать ее нельзя, если вы испытываете недомогание, хоть немного повышена температура, имеются признаки простуды, даже легкий насморк. Разумеется, о прививке не может быть и речи при острой инфекции.

Обострение хронических заболеваний тоже является противопоказанием, но временным. К вакцинации можно приступить, как только оно стихнет или наступит выздоровление. Срок прививки должен определить только врач.

Очень редко после введения вакцины развивается синдром Гийена-Барре. Это острый полирадикулит с частичной потерей чувствительности мышц и ограничением движений. Если он не проходит за полтора месяца, прививку делать не следует.

Есть заболевания, при которых вопрос противогриппозной вакцинации в каждом случае нужно решать с врачом. Ведь многое зависит от стадии болезни, тяжести ее течения, осложнений. Это бронхиальная астма, гипертония, сердечная недостаточность, поражения почек, диабет, болезни крови.

Нельзя прививать от гриппа грудничков, которым не исполнилось полгода. Но малышей от 6 месяцев до 2 лет следует обязательно вакцинировать, поскольку именно в этом возрасте у них нет еще стойкого иммунитета против вирусов.

Как взрослым, детям противопоказано прививаться при аллергии на куриный белок, а также при псевдоаллергии на холод. Введение вакцины исключается и при синдроме Гийена-Барре. Не стоит делать прививку детям, если у них были побочные реакции после предыдущего вакцинирования, даже выраженные достаточно слабо.

Чтобы прививка пошла только на пользу, прежде чем ее делать, посоветуйтесь с вашим терапевтом. В прошлом году вы отлично перенесли вакцинацию? Но ведь за год многое может измениться. И лучше удостовериться, что противопоказаний у вас нет.

  • Все о прививке от гриппа
  • Показания и противопоказания для детей
  • Видео: Вакцинация от гриппа

Прививка (иначе это называется вакцинацией) — это введение в организм человека или животного препарата, главным активным веществом которого являются возбудители инфекционных болезней. Он