При каком гемоглобине делают прививку акдс
Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.
Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?
Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?
Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.
Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.
Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.
Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.
Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.
Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.
Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.
В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.
Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.
Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?
Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.
Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.
Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.
Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.
Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.
Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.
Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию
Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.
Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.
В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.
Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.
Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).
Как написать отказ от вакцинации?
Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.
Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).
Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.
Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.
Видео по теме
Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:
Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.
Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.
Источник
Есть проблема:
Снижение уровня гемоглобина (Hb) у ребенка – очередной распространенная причина для медотвода от вакцинации.
На сколько целесообразно откладывать вакцинацию при обнаружении анемии?
Федеральные Клинические Рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии (Москва 2015) специально оговаривают этот момент:
3.11 Вакцинация детей с железодефицитной анемией
Проведение профилактических прививок детям с ЖДА не противопоказано, не требует нормализации концентрации Нb и должно проводиться у больных с нетяжелой анемией в обычные сроки, поскольку количество иммунокомпетентных клеток у больных достаточно.
В нашей стране издан официальный документ, подтверждающий это положение:
«Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания».
Согласно этому документу анемии, в том числе и ЖДА, относятся к «ложным противопоказаниям к проведению вакцинации», а непроведение педиатрами прививок при анемиях «должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики».
В разделе 13.4 этого документа написано:
«Анемия нетяжелая, алиментарного генезане должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации».
Вроде бы все просто, но давайте разберем терминологию, выделенную в цитате, тк даже для многих медиков она, как показывает практика, оказывается не такой уж очевидной.
Анеми́я – это снижение количества эритроцитов или концентрации Hb по сравнению с нормальными значениями, принятыми для лиц того же пола и возраста. Само по себе снижение эритроцитов или Hb – это не диагноз и может происходить по разным причинам. Это лишь симптом какого-то состояния. Нормы Hb зависят от возраста и пола ребёнка.
Нормы показателей крови по возрастам. Столбец 1 – возраст, столбец 2 – Гемоглобин в г/дл. Для перевода в г/л – умножайте значение на 10.
Обратите внимание на нижнюю границу нормы для детей 2-6 мес!
Это 90-95 г/л!
Снижение уровня гемоглобина, возникающее в возрасте 6-9 недель, называется физиологическая анемия младенцев.
Это состояние является нормальным для ребенка и может длиться до 12 недель жизни ребёнка.
Как раз в этот период, в возрасте 2-х месяцев, когда может возникнуть физиологическая анемия младенцев, по Приказу N514н (от 10.08.17 г.) «О порядке проведения профосмотров у несовершеннолетних» первый раз берется общий анализ крови. До кучи детский анализ запишут на взрослый бланк, где нижняя граница нормы Нb=120 г/л…
И та-дам.
«Мамочка, у вашего ребенка анемия. Нельзя вам прививку».
График вакцинации нарушается.
Почему вообще у детей первых месяцев жизни может возникнуть физиологическая анемия младенцев?
Ребенок, находясь в животе у мамы, не дышит легкими. Чтобы активно растущие органы получали достаточно кислорода, у плода в крови много крупных эритроцитов с фетальным Нb (HbF). После рождения ребенок начинает дышать сам, необходимость в большом количестве эритроцитов отпадает. Они начинают разрушаться, вызывая ту самую желтуху новорожденных, из-за которой тоже возникают медотводы. В эритроцитах новорожденного изменяется тип Hb (HbА и HbА2), а еще временно снижается выработка эритропоэтина (вещества, которое стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге). Все это и приводит к временному снижению уровня Нb. Количество эритроцитов уменьшается до тех пор, пока не восстановится равновесие между потребностью тканей в кислороде и количеством эритроцитов, обеспечивающих эту потребность. После этого производство эритропоэтина снова стимулируется, увеличивается количество эритроцитов и повышается Hb.
Анемия алиментарного генеза
Алиментарного генеза – значит возникающая из-за пищи. Когда мы говорим о младенце, то понимаем, что он питается либо грудным молоком, либо смесью. Значит, когда ребенку с этой пищей не поступает каких-либо веществ, возникает анемия алиментарного генеза. В подавляющем большинстве случаев, у доношенного ребенка в возрасте старше 4 месяцев возникает железодефицитная анемия (ЖДА).
Это состояние имеет характерные изменения в общем анализе крови: снижение Hb, гематокрита (Ht), количества эритроцитов, цветового показателя, MCV, МСН, MCHC, повышение RDW и СОЭ. Также в описании анализа при ЖДА можно увидеть такие слова, как анизоцитоз и пойкилоцитоз.
Для предотвращения этого состояния во многих странах с 4 мес назначают ферропрепараты в профилактической дозе до момента ввода железосодержащего прикорма. Такая анемия и поддеживающая терапия не является противопоказанием к вакцинации.
Гораздо реже, но встречаются анемии из-за недостатка фолиевой кислоты или витамина В12. Они также имеют своих характерные особенности в общем анализе крови.
Тяжелая/нетяжелая
Тяжелая анемия – это временное противопоказание к вакцинации. Такое внезапно возникшее состояние требует выявления причины и лечения. Ну а после нормализации уровня Нb на фоне лечения ребенок может быть спокойно вакцинирован. Но что такое “тяжелая анемия”?
На изображении ниже представлена классификация анемии по степени тяжести согласно документу ВОЗ
Концентрация гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести, 2011(WHO/NMH/NHD/MNM/11.1
Так вот, знайте: о тяжелой анемии у детей до 5 лет идет речь только при снижении Hb ниже 70 г/л!
Поэтому, если вы сдали анализ крови ребенку перед прививкой и видите цифру больше 70 г/л, то это НЕтяжелая анемия и вакцинацию проводить МОЖНО! Просто параллельно врач должен назначить лечение, если отклонения от нормы правда есть и требуют медикаментозной коррекции.
Повторим алгоритм действий:
1. Выявили нетяжелую алиментарную анемию
2. Сделали прививку
3. Начали лечение анемии
А не наоборот!
Благодарности:
Неоценимая помощь в подготовке материала была оказана Ольгой Луговской, врачом-педиатром, г.Москва
Не забудьте поставить оценку этой публикации и подписаться на канал, если статья вам понравилась!
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “АКДС и гемоглобин”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
АКДС и гемоглобин
Гемоглобин у нас постоянно на нижней границе нормы, пили и мальтофер и актиферрин, повышается во время приёма, а потом снова в этих границах. Сейчас сдали 108, вот теперь думаю разрешат завтра ставить акдс или нет? И посоветуйте реально действенные препараты железа для нашего возраста
Анализ крови перед акдс – низкий гемоглобин
Девочки, кто делал деткам прививки, в частности акдс, с гемоглобином по нижней границе нормы? Как детки перенесли прививку? Вчера сдали мочу и кровь, завтра на прививку. Перед прививкой идём на осмотр невролога и педиатра. Моча в норме, а в крови некоторые показатели не в норме, в частности: 1) моноциты. 12, а в норме 4-10.
Повышение моноцитов (моноцитоз) наиболее часто наблюдается при…
Вопрос про прививки и витамины и гемоглобин
1. Сыну сегодня сделали прививки АКДС и против полиомиелита, сначала долго капризничал, ревел, потом уснул и стала подниматься температура. Сейчас 37,8. Можно ли уже сбивать температуру? Сказали детский нурофен использовать, это такой? 2. Из-за пониженного гемоглобина прописали витамин Е 10%. Какой брать? В интернете нашла такое: Это вообще то что надо или нет? 3. Сказали принимать витамин…
АКДС и низкий гемоглобин
никак не можем сделать 2ю акдс из-за низкого гемоглобина. а может это вообще норма для моего малыша? а я его искусственно его повышаю!
сначала был 90, потом 96 сейчас 100. надо хотя 105 для прививки!
пьем фолиевую кислоту, гранатовый сок и едим много мяса.
Вот, замучалась уже ребенку кровь сдавать, может все таки препараты железа давать надо уже? но с другой стороны гемоглобин медленно но…
Прививка АКДС и низкий гемоглобин часть 2
Сегодня были в Медикоме на второй прививке АКДС. Волновались, что нам откажут из-за низкого гемоглобина (103), я писала об этом https://www.baby.ru/blogs/post/426751635-331106676/ Так вот прививочку нам сделали без проблем. Два доктора в одной и той же клинике, а мнения разные, один отказал с гемоглобином 108, а второй сказал, что 103 это нормально и на протяжении 3-4 месяцев все станет в норме.
Прививки и гемоглобин
Через полторы недели нам надо ставить первую АКДС, перед прививкой я настояла сдать анализы, так как педиатр ни в какую не давала, говорила и так нормально, в итоге анализы хорошие единственное гемоглобин 101, я уперлась что пока гемоглобин низкий ни чего делать не буду, педиатр мне сказала что это не критично и меньше 95 только нельзя делать… и еще у нас до сих пор хрюкает нос с рождения и…
АКДС и другие новости
Всем привет! Давно не писала- собираемся переезжать на Алтай. Вся в сборах, Федор капризничает, папку нашего вызвали раньше срока на вахту, я просто зашиваюсь. Устаю от всей этой суеты. Хочу побыть с сыном без дерготни, а нужно собираться. И коробки паковать, и продавать мебель и технику (приводить ее в товарный вид опять же). Федя четвертый день спит урывками по 5-10 минут днем. Ничего не…
АКДС и зубы
Можно ли делать прививку если у нас сейчас лезет зуб? Температуры нет, настроение как обычно , только проблемы со сном. Или лучше повременить? Не будет ли реакции на гели или свечки? (Делаем первую АКДС, т.к. был медотвод из за низкого гемоглобина)
Прививки и гемоглобин
Мамсы выручайте! Как врачи относились к низкому гемоглобину? Делали прививки? У нас был 93, сейчас подняли до 102, врач говорит можно. Продолжаем пить железо. Предстоит акдс + гепатит+ полиомиелит. Прививка импортная (гекса) не знаю делать или нет, 2 этап. Уже после первой почти 6 мес прошло. Ребёнок здоров. И пока все дома здоровы
Прививки и гемоглобин
***Кто-нибудь в курсе можно ли делать привки от гепатита и акдс если у ребеночка пониженный гемоглобин и гематокрит? Или нам ее должны перенести на пол года?
Понижены лейкоциты и гемоглобин перед прививкой АКДС
Сегодня наконец решили делать прививку Пентаксим. Сижу изучаю общий анализ крови ребенка. И уж очень сильно меня смущают пониженные лейкоциты (5.3 при норме от 6 до 17,5) и довольно низкий гемоглобин (103 при норме от 95 до 135). В принципе ребенок чувствует себя нормально, НО сегодня ночью болел живот так, что даже плакали, этого у нас никогда не было, стула не было до сих пор. Вот и думаю,…
акдс и не только
сходили мы сегодня в поликлинику весим 6200, рост 60, анализы в норме только вот сказали гемоглобин низковат 116, невролог крутила вертела мою крошку сказала что по ее части ребенок здоров чему я очень рада :-). сделали акдс теперь сижу боюсь реакции, сказали пить супростин по 1/4 таблетки два раза в день и свечки при повышении температуры цефекон д, вот только чет я не поняла эти свечки…
АКДС и полиомиелит
вот идем сегодня на вторую прививку… до 9,5 месяцев был медотвод из-за гемоглобина… одна прививка обходится нам в 1,5 тысячи рублей… зато никаких реакций, спокойный ребенок и я не нервничаю…… а вы делаете платно или нет??????? ваши отзывы?
Прививка Акдс и превинар часть 2
Лежим в больнице) пришли результаты анализов, повышен уровень лейкоцитов, соэ, гемоглобин понижен наверно из за того что непьемhttps://m.baby.ru/pharmacy/maltofer/( невзяли с собой. В добавок красное горло, насморк, сказали что не реакция на прививку а то что уже заболевали когда ее ставили, а еще????прорезалось 3 зуба за 1,5 дня!!! Я в шоке сижу… все видимо на одно наложилось вот тебе и…
Как мы перенесли АКДС и как я боялась
Начитавшись тут про эту прививку с трясущимися ногами шла её ставить ребёнку. В три месяца не поставили, гемоглобин был 98, в четыре поднялся до 106 и врач приняла решение — ставим. Моя мама меня сразу успокоила: я все прививки (и даже) зубы переносила абсолютно нормально, никогда не было никаких реакций и температуры, а так как доча вся в меня… и мы перенесли прививку супер, будто бы и не…
Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 1
Данная информация подготовлена на основании анализа и квалификации сообщений участников группы «Прививкам НЕТ!» социальной сети Одноклассники.ру (выражаем благодарность Кате Русских).
Источник в группе: ТЕМА: 4. «Реальные истории пострадавших от вакцинации». Обработано 537 сообщений за период с 05.09.2008 г. по 02.05.2009 г. Стиль, пунктуация и орфография в сообщениях участников группы…
АКДС при низком гемоглобине
Девоньки подскажите) кто сталкивался с таким. я отказалась ставить АКДС маленькому — гемоглобин у нас 101. Второй раз уже откладываем. Наша пед-р убеждала, что они ставят деткам с таким гемоглобином, но я побоялась. Решили что пропьемся еще 2 недели Актиферрин, потом кровь сдадим и посмотрим что дальше. Прочитала где-то на просторах, что нет смысла сейчас делать, что прививка не…
Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 2
Разные вакцины 1. Мой сынуля, был совершенно здоровым и спокойным ребенком до 2 месяцев, не было ни коликов, ни вздутий, ни аллергий, никаких мелких стандартных проблем. 1 вакцинация — болели ножки и на месте уколов образовались уплотнения. Давали обезболивающее. Муж сказал, что больше не отдаст ребенка на вакцинацию, но я его не послушала, объясняла, что это неоспоримое благо, а такая реакция…
Гемоглобин и прививка АКДС
Сдали общий анализ крови и гемоглобин у нас был в один месяц 108, а сейчас в три- 105. Можно ли делать АКДС при таком гемоглобине? Знакомая врач сказала, что лучше пролечить анемию, а потом делать прививку.
Сделали акдс!
Ой девочки сделали мы сегодня акдс и полиомелит. Жду реакцию. Кстати ни кого не к чему не призываю а хочу просто поделиться. Гемоглобин у нас был 107, прописали железо, подавала неделю и пошла реакция аллергическая. Пришла к доктору сказала так и так давать не буду. Она нам направление на кровь, результат 112, говорит низковат, но что поделаешь раз аллергия не давайте, типа не критично. Через…
Маочки, какая норма гемоглобина
Маочки, какая норма гемоглобина у ребнка？
Сдавали кровь, гемоглобин у нас 95, когда былина приеме у нашего платного врача, он сказал, что прививку АКДС с гемоглобином ниже ста не ставить.
Так вот опытные мамочки подскажите, пожалуйста, какая норма гемоглобна должна быть и чем в 3 месяца его можно поднять？
К доктору конечно же поедем！
АКДС!!!
Девочки, поделитесь мнением, пожалуйста! Нам 3 месяца, пришло время ставить прививку АКДС. Много плохого за нее слышала. И вообще что с прививками сейчас беда. Даже и задуматься не могла, что такая проблема имеет место, пока ляля не появилась! Ну вроде бы я уже согласилась ее ставить! Но тут вот есть НО. Почитала, что не рекомендуют ставить по графику деткам у кого была затянувшаяся желтушка и…
Гемоглобин и прививки
Не одно так другое. До этого в анализах нейтрофилы низкие были и гемоглобин, прям по самой нижней границе нормы. Для наших нейтрофилов попили фольку и вит е, вроде как чуть повысились, но лимфоциты все равно еще чуть выше нормы. А вот гемоглобин еще упал, был 113, сейчас 109, с таким будут делать прививку,(акдс) или это очень мало? еще гематокрит чуть ниже(но это я не знаю что такое)Эта козявка…
АКДС – я одна такая?)
Девочки, привет! Я в 3 месяца поставила ребенку АКДС и только после этого начала читать этот форум. Я и не думала, что тема «чем прививаться» вызывает такой ажиотаж. Но все больше читаю, что все прививаются пентаксимом и инфанриксом. Честно говоря, я доверяю АКДС в гос. дет. поликлинике. Нам всем делали, и нашим племяшкам делали (им сейчас по 10 и по 15). Скажите, есть еще такие тут, кто тоже…
Приняла решение.Отказ от АКДС.До года.
Нам на этой неделе назначено было придти на прививку.Исполнилось 6 мес сыну, и я привезла его на анализ крови и на прием к неврологу.С 2-х месяцев моего ребенка не смотрел этот специалист(то в отпуске, то мы болели), и уже в пять мес я решила свозить таки сына к ней.Ничего такого она не обнаружила, разве что то что стопу не раскрывает и прыгает на согнутых носочках… Подтвердила что нам нужен…
Гемоглобин и прививка
Звонили из поликлиники, сказали, что по результатам анализов у нас гемоглобин низкий. Подскажите, плиз, а с низким гемоглобином дают медотвод от АКДС? и на сколько?
Прием в 3 месяца и низкий гемоглобин
Пришли только что с приема) Посмотрели невролог, ортопед и педиатр. Весим 5650 гр, рост 60 см. По результатам анализов низковат гемоглон — 105, педиатр сказала что можно делать АКДС при гемоглобине выше 100, а я тут в инете почитала, что если меньше 110 то точно нельзя(( вот и не знаю! Сегодня еще не стали делать эту прививку, но отказ не писали. Что делать? Поставить в ближайшее время или…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме “АКДС и гемоглобин”, чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- – планированием беременности;
- – воспитанием ребенка;
- – лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru – это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос “АКДС и гемоглобин” в своих блогах и тематических сообществах.
Источник