При прививке от гепатита в можно забеременеть

1 июля 2016 г.

Просмотров: 2586

Острый гепатит В и беременность

Вирус гепатита В передаётся только с кровью человека при плотном контакте и наличии дефекта кожи или слизистой – «открытые ворота» и парентеральный путь передачи. Острый гепатит В весьма тяжёлое заболевание с цикличным течением и возможностью развития хронической формы с последующим циррозом печени или раком печени.

Время от заражения до клинических проявлений острого вирусного гепатита В (ОГВ) занимает от двух до шести месяцев. Заболевание начинается с неспецифических для гепатита, но весьма похожих на любую вирусную инфекцию, симптомов. Период развития болезни – продрома вариабельна от нескольких дней до месяца. Может быть небольшая лихорадка, но нередко обходится вовсе без повышения температуры, зато часто беспокоят боли в крупных суставах – артралгии, такому варианту дали название «артралгический». В конце продромального периода начинает светлеть кал и темнеть моча. Очень редко не имеется никаких жалоб, но всегда присутствует сильная слабость и быстрая утомляемость.

Желтуха при гепатите В

Желтушный период, когда кожа приобретает окраску цвета охры, продолжается от двух до шести недель, но в противовес гепатиту, А, при желтухе, вызванной вирусом В, самочувствие улучшается ненадолго, на смену чему приходит возврат симптомов заболевания, но с меньшей их интенсивностью. Увеличивающаяся воспалённая печень отзывается чувством тяжести в правом подреберье и тянущими болями. Постепенно желтуха начинает угасать, а моча и кал приобретают свою естественную окраску. Медленно приходит выздоровление – в течение нескольких месяцев, отягощённое длительной слабостью и отсутствием аппетита, или гепатит В переходит в хроническую форму. Тяжёлая форма острого вирусного гепатита при беременности встречается чаще.

Ведение беременности в стационаре

Беременных с ОГВ в обязательном порядке госпитализируют в инфекционные стационары, где принимается решение о тактике лечения и возможности вертикальной передачи инфекции плоду или вероятности инфицирования ребёнка в родах. В таком случае начинается лекарственная профилактика инфекции у потомства. При инфицировании ребёнка вероятность хронического гепатита огромна – до 95%, поэтому обязательна вакцинация новорожденного при рождении, в первый и второй месяцы и в год. Вакцину сочетают с введением малышу специфического иммуноглобулина.

При беременности противопоказан интерферон, ламивудин и тенофовир не приводят к врождённым дефектам, безопасность энтекавира не доказана.

После родов здоровье матери может потребовать продолжения терапии, и в таком случае, возможно, придётся отказаться от грудного вскармливания. Передача вируса В с грудным молоком не доказана, поэтому при отсутствии лечения женщина может кормить грудью.

Гепатит В и планирование беременности

В период планирования беременности женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться с инфекционистом, возможно, что уровень вируса в крови потребует проведения противовирусной терапии. В большинстве случаев при хронической форме гепатита В обострений заболевания не отмечается, но несколько публикаций были посвящены редкой, тем не менее возможной активизации процесса с развитием молниеносной печёночной недостаточности. Не исключается обострение процесса и после родов.

Весь период беременности женщина должна наблюдаться инфекционистом, при росте вирусной нагрузки может потребоваться противовирусная терапия, а также должен решаться вопрос о профилактике передачи инфекции ребёнку во время беременности и в процессе родов.

Предпочтение отдано тенофовиру, как самому безопасному для ребёночка и реже всего вызывающему развитие лекарственной устойчивости. Интерферон любого вида противопоказан. На роды беременная с ХВГ госпитализируется в специальное обсервационное отделение или родильный дом.

Источник

Вопрос о том, через какой срок после вакцинации от той или иной инфекции можно планировать беременность, крайне важен для будущих родителей. Ведь прививка – это профилактика различных патологий, многие из которых несут за собой смертельную угрозу для женщины и в большей степени для плода.

Врачи сегодня дают свои рекомендации на тему того, когда и как надо ставить прививки от разных инфекций и через какой срок после этого можно планировать зачатие.

Прививка от коронавируса

Пока идут стадии испытаний новой вакцины. Но уже сейчас врачи оценивают возможность беременности на фоне вакцинации. Директор центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил: «Беременеть можно после вакцинации. Во время вакцинации не надо все-таки планировать зачатие, но если она прошла, пожалуйста». При этом специалисты называют срок, который стоит выждать для планирования – 3 месяца. Что в целом совпадает и с другими плановыми прививками.

Прививки TORCH-комплекса

Так, например, в процессе планирования беременности будущей матери стоит провериться на наличие антител к такому тяжелому заболеванию, как краснуха, говорит акушер-гинеколог Ангелина Брайнина. Ведь оно приводит к развитию у плода тяжелейших аномалий, на фоне которых женщине могут даже порекомендовать прервать беременность, если инфицирование происходит на ранних сроках. Если антител нет, необходимо поставить прививку, отмечают медики. При этом сроки ее исполнения должны быть не позднее чем за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же прививка не проставлена, а у будущей матери нет антител, при этом инфицирование произошло во время беременности, ей могут предложить экстренную иммунопрофилактику ослабленной вакциной. Но все же лучше до таких ситуаций не доводить.

Также, отмечает гинеколог, стоит позаботиться и о профилактике такой патологии, как вирусный гепатит В, который также может стать причиной тяжелых осложнений у беременной женщины. «Предупредить гепатит В можно обычной прививкой, которую также лучше делать за 3 месяца до планируемой беременности», – советует Ангелина Брайнина.

Кроме того, важно защититься беременной и от такой проблемы, как токсоплазмоз. И это лучше сделать тоже на этапе планирования. Заражение инфекцией происходит преимущественно от животных, в частности от домашних питомцев-котов. «Передача возбудителя происходит через плаценту. На ранних сроках это гибель плода. Если же ребенок продолжает развиваться, то есть риски обширного поражения нервной системы – микроцефалия, анэнцефалия, развитие волчьей пасти», – говорит гинеколог.

Тут выход также простой – своевременная вакцинация. Опять же как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Прививка от гриппа

Отдельное место в списке занимает прививка от гриппа. Ее также лучше ставить во время планирования. «Если вы планируете беременность, лучше предварить подготовку проведением вакцинации. Причем сделать это за 3-4 недели до начала активных попыток зачать. Этого времени должно хватить, чтобы сформировался полноценный иммунитет», – говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко. При этом с прививкой от гриппа есть и такой нюанс – если женщина на этапе планирования ее не поставила, а беременность наступила в период, когда грипп активно распространяется, можно вакцинироваться, уже будучи в интересном положении. «Сразу развею миф о том, что беременным вакцинироваться нельзя. Можно и даже нужно, но только начиная со второго триместра», – подчеркивает терапевт.

Вообще идеальная схема на этапе планирования выглядит следующим образом. Будущая мать должна сдать анализы на проверку своего иммунного профиля, чтобы понять, к каким инфекциям у нее есть антитела, а значит, и защитный иммунитет. От тех инфекций, от которых, по данным такого исследования, ее организм не защищен, стоит загодя поставить прививки. Сегодня это сделать несложно и недолго. Зато потом во время беременности не придется переживать за то, что может произойти заражение банальными, но крайне опасными патологиями, которые поставят под вопрос и саму беременность, и будущее здоровье ребенка.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Оставить комментарий (0)

Источник

Прививки помогают защититься от определенных видов заболеваний при помощи использования ослабленных или мертвых бактерий и вирусов, которые попадают в организм посредством инъекций, назального спрея либо таблеток. Вакцины обычно содержат небольшую часть бактерии или вируса в смягченной, но жизнеспособной, либо в мёртвой форме. Например, прививка от ветряной оспы (ветрянки) – это инъекция, включающая сильно ослабленные частички вируса ветрянки. Вирус в вакцине в большинстве случаев недостаточно силён для того, чтобы повлечь за собой заражение, но он может простимулировать иммунную систему к выработке антител, которые способны защитить человека от будущих инфекций.

Зачем мне думать о прививках, если меня интересует вопрос зачатия?

Вакцинация призвана помочь предотвратить серьезные осложнения в период вынашивания малыша. Например, если не привитая мама заражается во время беременности краснухой, это может привести к выкидышу или серьезным врождённым порокам у будущего ребёнка. Такая распространенная вирусная инфекция, как грипп, зачастую также негативно влияет как на мать, так и на ребёнка. Заболевание гриппом во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам, возникновению воспаления легких у будущей мамы или даже к смерти. Вакцинация от этих и других инфекций перед беременностью может уберечь будущую маму от получения инфекции либо предотвратить её серьёзные последствия.

Когда лучше всего делать прививки?

Некоторые виды вакцинации, например, от гепатита А или В, а также вируса гриппа возможно проводить даже во время беременности. При этом стоить помнить, что прививки от ветрянки или краснухи содержат в себе ослабленные, но живые версии вирусов/бактерий, и их лучше всего делать за один-три месяца до наступления беременности. В любом случае, советуем проконсультируйтесь с Вашим врачом для принятия верного решения о прохождении необходимой вакцинации.

Каковы побочные эффекты от вакцинации?

Большинство людей не испытывают практически никаких побочных эффектов после вакцинации. Однако иногда после введения вакцины у пациента может наблюдаться краснота или припухлость на коже или мышечная боль в месте проведения внутримышечной инъекции.

Если вы страдаете аллергией на ряд лекарственных препаратов, определённые виды пищи или другие вещества, обсудите это с вашим врачом перед тем, как сделать прививку, потому что некоторые вакцины могут их содержать.

Я принимаю кортиокостероиды для лечения имеющегося у меня заболевания. Можно ли мне делать прививку в этом случае?

Некоторые прививки не рекомендуется делать пациентам, принимающим стероиды или другие лекарственные препараты, которые влияют на иммунную систему. Непременно обсудите с доктором вашу ситуацию индивидуально. На консультации со специалистом необходимо перечислить все препараты, которые вы принимали перед тем, как принять решение о прохождении вакцинации.

Вскоре я планирую путешествие в Азию/Африку и одновременно пытаюсь забеременеть. Следует ли мне делать прививку?

Некоторые заболевания, такие как, например, желтуха или малярия, более распространены за пределами России. Определенные вирусы и инфекции могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у любого человека, и в особенности у беременных женщин. Некоторые из вакцин против экзотических заболеваний безопасны для использования беременными женщинами, а также женщинами, которые пытаются забеременеть. Но целесообразность проведения прививок непременно стоит обсудить с врачом, который занимается вопросом вакцинации путешественников.

Могут ли прививки вызвать аутизм либо врождённые дефекты развития?

В настоящее время медицинские данные о том, что вакцинация может стать причиной аутизма или других заболеваний у детей, матери которых сделали прививки, отсутствуют. Скорее, наоборот – отсутствие надлежащей вакцинации может привести к серьезным проблемам со здоровьем как у матери, так и у ребёнка.

Источник

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.

Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.

“Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод”, – подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.

За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.

За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.

За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.

Источник