При водянке яичек можно делать прививки
Что такое водянка яичка?
Водянка яичка, иначе гидроцеле или водянка оболочек яичка представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области.
Встречается изолированная водянка оболочек яичка, когда жидкость окружает яичко и не может перетекать в другие полости, и сообщающаяся водянка.
Сообщающееся гидроцеле отличается тем, что водяночная жидкость может перетекать в брюшную полость и обратно через особый проток — вагинальный отросток брюшины. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей.
Лимфоцеле — близкое к водянке яичка понятие, означающее скопление в оболочках яичка лимфы, возникающее при повреждении или сдавлении лимфатических сосудов яичка. Обычно лимфоцеле сопровождается застоем лимфы в яичке и его оболочках – лимфостазом
Почему водянку яичка необходимо лечить?
Яичко чрезвычайно чувствительно к изменениям температуры и может нормально работать лишь в узком температурном диапазоне. Повышение температуры яичка даже на десятые доли градуса нарушает развитие и функцию яичка.
Водянка яичка представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует отдаче тепла и приводит к перегреву яичка. В результате нарушается сперматогенез и гормональная функция яичка, что и является причиной бесплодия.
Причины незаращения отростка брюшины.
Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.
По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.
Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.Причины незаращения отростка брюшины.
Множество теорий объясняют незаращение влагалищного отростка брюшины. Так в открытом влагалищном отростке брюшины были обнаружены гладкие мышечные волокна, которых нет в обычной брюшине. Гладкие мышцы могут препятствовать заращению брюшинного отростка.
По нашим данным более высокая частота сообщающейся водянки яичка у детей, родившихся после патологически протекавшей беременности с угрозой выкидыша, а также у недоношенных детей.
Еще одна причина кроется в повышении внутрибрюшного давления, которое наблюдается при проведении реанимационных мероприятий, при частом беспокойстве ребенка или в процессе физических упражнений.
Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?
Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.
У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.
Как часто сообщающаяся водянка яичка исчезает без операции?
Самостоятельное заращение брюшинного отростка и самоизлечение сообщающейся водянки яичка нередко наблюдается в первые месяцы жизни и очень редко позже 1 года (не более 5 % наблюдений). Большинству детей при сообщающейся водянке яичка требуется оперативное лечение, которое рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет. Невыполнение этих рекомендаций ведет к недоразвитию яичка и снижению шансов иметь детей.
Как часто встречается водянка яичек и насколько часто требуется операция?
Водянка оболочек яичка у новорожденных и мальчиков на первом году жизни встречается в 8-10% наблюдений. В 80% наблюдений бывает изолированной и проходит самостоятельно. У 20% детей проводится операция после года.
Сообщающаяся водянка яичка у детей после 1 года 0,5-2,0%. В 95% наблюдений показано хирургическое лечение.
Лимфоцеле и лимфостаз яичка у подростков после операций по поводу варикоцеле от 1% до 25% от числа всех оперативных вмешательств в зависимости от вида операции и хирургической техники (в среднем около 10-12%). В 80% поддается консервативному лечению. У остальных 20% показано хирургическое лечение.
Гидроцеле и лимфоцеле после операций по поводу паховой грыжи у подростков — статистика как у взрослых 3-10%. Нередко проводится хирургическое лечение.
Как поставить диагноз водянки яичка?
Заболевание протекает обычно с очевидными внешними проявлениями – набухание (увеличение объема) мошонки с одной или с двух сторон. Увеличение мошонки может уменьшаться или исчезать ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и вновь появляться при бодрствовании. Это свидетельствует в пользу сообщающейся водянки оболочек яичка. Увеличение мошонки иногда наблюдается также и при напряжении или «надувании» живота.
Субъективные ощущения незначительны. Жалобы отмечаются редко. При остро возникшей, инфицированной или напряженной водянке могут наблюдаться болевые ощущения.
Для установления правильного диагноза используется УЗИ – ультразвуковое исследование паховых каналов и органов мошонки и дуплексное исследование сосудов яичка.
УЗИ нередко позволяет обнаружить проблему с другой стороны – например, невидимую при осмотре паховую грыжу или кисту семенного канатика.
Иногда увеличение мошонки и паховой области то появляется, то исчезает, причем при осмотре врача может отсутствовать. Тогда решить вопрос о диагнозе помогает фотография, выполненная при появлении припухлости в мошонке или паховой области сделанная родителями.
Заболевания и обстоятельства, которые нередко сопровождаются возникновением водянки яичка
Крипторхизм (неопущение яичка)
Гипоспадия
Ложный гермафродитизм
Эписпадия и экстрофия
Вентрикуло-перитонеальный шунт
Недоношенность
Низкий вес при рождении
Болезни печени с асцитом
Дефекты передней брюшной стенки
Перитонеальный диализ
Отягощенная наследственность
Муковисцидоз
Воспалительные заболевания мошонки приводящие к развитию реактивной водянки яичка
Перекрут яичка
Травма
Инфекция
Перенесенные операции, затрагивающие лимфатическую систему яичка
Лечение водянки яичка (гидроцеле) и лимфоцеле без операции. Сроки наблюдения.
Гидроцеле у детей в возрасте до 1 года жизни требует наблюдения детского уролога-андролога. В случае накопления жидкости и появления напряжения в оболочках яичка проводятся пункции с удалением водяночной жидкости. Иногда требуются повторные пункции.
Сообщающуюся водянку при узком брюшинном отростке обычно наблюдают до 2 лет.
Наблюдение требуется и при травматической водянке, возникающей в результате ушиба без нарушения целостности яичка. Как правило, достаточно 3 месяцев, чтобы оценить динамику процесса и при отсутствии улучшения назначить оперативное лечение. То же относится к гидроцеле образовавшемуся после воспаления.
Наиболее сложным является ведение больных с лимфоцеле, формирующимся после оперативного лечения паховой грыжи и варикоцеле. В этом случае преждевременно выполненная операция имеет мало шансов на успех. В течение 6-12 месяцев необходим мониторинг состояния яичка по данным УЗИ и дуплексного исследования органов мошонки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность проводимой терапии.
Когда выполняются операции при водянке яичка?
Операции при сообщающейся водянке яичка чаще проводятся у детей в 2- летнем возрасте.
От 1 до 2 лет операции по поводу сообщающейся водянки выполняются если:
сочетается водянка и паховая грыжа
когда объем мошонки явно меняется при изменениях положения тела
водянка увеличивается, причиняя дискомфорт
присоединяется инфекция
Операции по поводу посттравматической водянки – через 3-6 месяцев после травмы.
Лимфоцеле, возникшее после операции по поводу паховой грыжи или по поводу варикоцеле оперируют через 6 — 18 месяцев после появления жидкости в оболочках яичка.
Какой вариант наркоза лучше подходит ребенку?
Лучший вариант обезболивания во время операций по поводу водянки яичка в детском возрасте современное комбинированное обезболивание с использованием местной анестезии препаратами длительного действия (маркаин, наропин) и масочного наркоза (севофлюран).
Операция при водянке яичка (гидроцеле). Варианты хирургических вмешательств.
Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки.
Операция при сообщающейся водянке яичка. Операция Росса.
При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса – выделение из элементов семенного канатика, иссечение и перевязка у внутреннего пахового кольца брюшинного отростка, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция выполняется из небольшого разреза в паховой области.
Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.
Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят.
Операции при изолированной водянке оболочек яичка и лимфоцеле у детей и подростков.
Изолированная водянка и лимфоцеле служат показаниями к операции Бергмана – иссечению внутренних оболочек яичка из мошоночного доступа. В случаях объемных гидроцеле и лимфоцеле нередко в ране оставляют дренажи и накладывают давящие повязки.
Операция Винкельмана – рассечение оболочек яичка спереди и сшивание образовавшихся краев оболочек позади придатка. В настоящее время используется редко в связи с изменением вида мошонки и контуров яичка.
Среди осложнений наиболее часто встречается рецидив водянки (5-20%), который при лимфоцеле может достигать 70%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций.
Послеоперационный период
Операции при водянке обычно хорошо переносятся детьми и существенно не мешают их движениям. Однако при резких движениях или запорах в результате повышения внутрибрюшного давления или прямых воздействий возможно образование гематом в области мошонки и паха. Поэтому следует ограничивать активность детей до заживления послеоперационной раны и соблюдать диету.
В первые сутки после операции обычно назначают ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, парацетамол, ибупрофен, Панадол и другие). В течение 4-5 дней после операции применяются слабительные.
В течение 2 недель после операции не одевают белье, сдавливающее мошонку, чтобы избежать выталкивания яичка вверх к паховому каналу, ввиду возможной фиксации яичка над мошонкой.
Дети школьного возраста освобождаются от физкультуры на 1 месяц.
Прогноз на будущее?
При соблюдении сроков хирургического лечения и технически безупречном выполнении операций прогноз в отношении здоровья и возможности иметь детей благоприятный в подавляющем большинстве наблюдений.
Источник
- Как подтвердить диагноз «Водянка яичка» в домашних условиях?
После теплой ванны аккуратно прощупайте каждое яичко большими пальцами обеих рук и поддерживайте ладонями мошонку. Обратите внимание на форму, размер и консистенцию детородных органов – эти показатели должны сходиться (возможна мизерная погрешность). При касании пальцев здоровые яички не болят и гладкие на ощупь. Процедура проводится не реже раза в месяц. В случае обнаружения патологии срочно запишитесь на приём к врачу.
- К какому врачу обращаться при симптомах водянки яичка?
Диагностика и лечение проводится под руководством уролога.
Ваш лечащий доктор
Калайчев Онис Владимирович
- Является ли водянка симптомом рака яичка?
Такая вероятность существует, но не нужно сразу рассматривать наиболее трагическую версию. В подавляющем большинстве случаев увеличение мошонки является признаком водянки, а онкологические заболевания можно расценивать как исключение. Чтобы не терзать себя домыслами, лучше сразу пройдите врачебный осмотр.
- Бывает ли у детей одновременно гидроцеле и паховая грыжа?
Да. Такие случаи возникают при сохранении влагалищного отростка, который транспортирует жидкость в мошонку и впоследствии увеличивается в размерах. В результате становится настолько широким, что может поместить в себе некоторые органы брюшной полости (чаще всего в отросток попадает тонкий кишечник).
- Мешает ли водянка заниматься сексом?
Гидроцеле не накладывает ограничений на количество половых актов, не снижает сексуальное влечение, не влияет на эрекцию и длительность процесса. Но при большой водянке мужчины могут испытывать дискомфорт и боли во время занятий сексом. Также некоторые пациенты стесняются внешнего вида мошонки и визуального уменьшения размеров пениса.
- Может ли водянка привести к бесплодию?
На ранней стадии развития гидроцеле не оказывает воздействия на репродуктивную функцию. Тогда как большой объем жидкости может сдавить каналы, питающие яичко, в результате чего орган перестанет вырабатывать сперму в необходимом количестве или вовсе перестанет выполнять данную функцию. Поэтому в случае возникновения симптомов водянки сразу записывайтесь на приём к врачу.
- Может ли водянка яичка пройти сама?
Такие случаи не редкость в медицине, но всё же при появлении патологий пройдите наблюдение у врача. Если по истечении определенного времени мошонка не уменьшится в размерах, то потребуется операция.
- Какая анестезия используется при операциях на водянке яичка?
При хирургическом лечении взрослых пациентов применяется местный наркоз, детей – общая анестезия.
- Практикуется ли лечение водянки яичка неоперабельным путем?
Да. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству сегодня применяется процедура аспирации и склерозирования (выведение жидкости из мошонки при помощи иглы).
- Можно ли избавиться от гидроцеле консервативным способом?
К сожалению, на сегодняшний день не существует сертифицированных и эффективных медикаментов, которые помогли бы излечить водянку яичек. Исключением является лишь водянка, появившаяся на фоне венерических заболеваний или воспалительных процессов. В данном случае пациенты проходят медикаментозный курс лечения и носят поддерживающую повязку.
Источник
ß ñòàðàëñÿ. Ïûòàþñü îáðàçîâûâàòü ïàöèåíòîâ. Áóäó ðàä âàøèì ïëþñàì.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ÷òî òàêîå ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Ãèäðîöåëå – ýòî íåíîðìàëüíîå, ñêîïëåíèå æèäêîñòè ìåæäó ïàðèåòàëüíûì è âèñöåðàëüíûì ñëîÿìè áåëî÷íîé îáîëî÷êè è / èëè âäîëü ñåìåííîãî êàíàòèêà, ÷òî ïðèâîäèò ê îïóõàíèþ ìîøîíêè èëè ïàõà.
Âîïðîñ.
×òî òàêîå áåëî÷íàÿ îáîëî÷êà ÿè÷êà?
Îòâåò.
Áåëî÷íàÿ îáîëî÷êà ÿè÷êà (tunica albuginea, PNA, BNA, JNA, LNH) ôèáðîçíàÿ îáîëî÷êà áåëîâàòîãî öâåòà, ïîêðûâàþùàÿ ïàðåíõèìó ÿè÷êà; îò Á. î. îòõîäÿò ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå ïåðåãîðîäêè, ðàçäåëÿþùèå ïàðåíõèìó íà äîëüêè:
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèå òèïû ãèäðîöåëå èìåþòñÿ ?
Îòâåò.
Ãèäðîöåëå â çàâèñèìîñòè àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ñóùåñòâóåò â òàêèõ òèïàõ êàê :
Íåêîììóíèöèðóþùåå ( èçîëèðîâàííîå) ãèäðîöåëå
Âðîæäåííîå ãèäðîöåëå.
Áðþøíî-ìîøîíî÷íîå ãèäðîöåëå ( ñîîáùàþùååñÿ, íåèçîëèðîâàííîå ãèäðîöåëå)
Êèñòà êàíàëà Íóêà ò.å. Êèñòà ñåìåííîãî êàíàòèêà.
Âîïðîñ.
Äîêòîð. Îáúÿñíèòå ìíå ïîæàëóéñòà ÷òî òàêîå èçîëèðîâàííîå ãèäðîöåëå. ?
Îòâåò.
Èçîëèðîâàííîå ãèäðîöåëå – ñêîïëåíèå æèäêîñòè ìåæäó ïàðèåòàëüíûì è âèñöåðàëüíûì ñëîÿìè áåëî÷íîé îáîëî÷êè. Òî åñòü ýòî ñêîïëåíèå æèäêîñòè íå ñîîáùàåòñÿ ñ áðþøíîé ïîëîñòüþ èëè èíûìè ïîëîñòÿìè.
Âîïðîñ.
Äîêòîð. Îáúÿñíèòå ÷òî òàêîå íåèçîëèðîâàííîå, ò.å. ñîîáùàþùååñÿ ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Òåðìèí ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà ÿè÷êà èëè ñîîáùàþùååñÿ ãèäðîöåëå îçíà÷àåò, ÷òî ìåæäó ïîëîñòüþ îêðóæàþùåé ÿè÷êî è áðþøíîé ïîëîñòüþ åñòü ñîîáùåíèå íåçàðàùåííûé âàãèíàëüíûé îòðîñòîê áðþøèíû, ïî êîòîðîìó æèäêîñòü èç áðþøíîé ïîëîñòè ïîïàäàåò â ìîøîíêó è îáðàòíî.
Äîêòîð, ïîêàæèòå êàðòèíêó ñ êèñòîé ñåìåííîãî êàíàòèêà.
Îòâåò.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ðàññêàæèòå ïî÷åìó âîçíèêàåò èçîëèðîâàííîå ãèäðîöåëå ? Êàêèå ïðè÷èíû èçîëèðîâàííîãî ãèäðîöåëå èìåþòñÿ ?
Îòâåò.
Èäèîïàòè÷åñêàÿ ( íàèáîëåå ÷àñòàÿ)
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âûçâàíî äèñáàëàíñîì ñåêðåöèè è ðåàáñîðáöèè æèäêîñòè â ñîáñòâåííîé îáîëî÷êè ÿè÷êà. ,
âîçìîæíî òàêæå èç-çà äåôåêòà ëèìôîäðåíàæà, íàðóøàþùåãî ðåàáñîðáöèþ ñåðîçíîé æèäêîñòè
Ãèäðîöåëå ìîæåò âîçíèêíóòü êàê ðåàêòèâíûé îòâåò íà:
ÿòðîãåííîå ïîâðåæäåíèå ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ ïðè ðàññå÷åíèè ñåìåííîãî êàíàòèêà âî âðåìÿ âàðèêîöåëýêòîìèè èëè ïàõîâîé õèðóðãèè
Íà èíôåêöèþ
Âíóòðèìîøîíî÷êóþ èíôåêöèþ, íàïðèìåð ïðè îñòðîì ýïèäèäèìèòå
ðåãèîíàëüíîå èëè ñèñòåìíîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, âêëþ÷àÿ ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò
ëèìôàòè÷åñêèé ôèëÿðèàòîç â ðàçâèâàþùèõñÿ ñòðàíàõ
Òàêæå ãèäðîöåëå âîçíèêàåò â îòâåò íà òðàâìó æèâîòà èëè ïåðåêðóò ÿè÷êà èëè ïðèäàòêà ÿè÷êà, ; çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ, òàêèå êàê ìåçîòåëèîìà è ðàáäîìèîñàðêîìà
Âîïðîñ.
Äîêòîð, ïî÷åìó âîçíèêàåò ñîîáùàþùååñÿ ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Ñîîáùàþùååñÿ ãèäðîöåëå âûçâàíî íåçàðàùåíèåì âàãèíàëüíîãî îòðîñòêà áðþøèíû â ïåðèîä ðîñòà è ðàçâèòèÿ ïëîäà.
Âîïðîñ.
Äîêòîð., êàêèå ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðè ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Ïðè ãèäðîöåëå ìîæåò áûòü ñèìïòîìû è æàëîáû òàêèå êàê :
Óâåëè÷åíèå â ðàçìåðàõ ìîøîíêè
Äèñêîìôîðò èëè áîëü â îáëàñòè ìîøîíêè.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàê ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Èçîëèðîâàííîå ãèäðîöåëå âñòðå÷àåòñÿ ïðèìåðíî ó 1% ìóæ÷èí.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàêàÿ äèàãíîñòèêà èìååòñÿ ïðè ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
 êà÷åñòâå äèàãíîñòèêè ãèäðîöåëå ïðèìåíÿåòñÿ ÓÇÈ ìîøîíêè.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, êàêèì îáðàçîì ëå÷èòñÿ ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Ãèäðîöåëå ó âçðîñëûõ ëå÷èòñÿ òîëüêî ñ ïîìîùüþ îïåðàöèè – ãèäðîöåëýêòîìèè.
Ñóòü îïåðàöèè ñîñòîèò â òîì, ÷òî èññåêàþòñÿ îáîëî÷êè ÿè÷êà – îñâîáîæäàåòñÿ ìîøîíêà îò ëèøíåé æèäêîñòè, çàòåì îáîëî÷êè ÿè÷êà îïðåäåëåííûì îáðàçîì óøèâàþòñÿ.
Èíîãäà â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ ãèäðîöåëå ïðèìåíÿþò àñïèðàöèþ è ñêëåðîòåðàïèþ. Ò.Å. Äåëàåòñÿ ïóíêöèÿ è ýâàêóèðóåòñÿ ëèøíÿÿ æèäêîñòü, çàòåì ââîäèòñÿ ñêëåðîçèðóþùèé àãåíò – ñêëåèâàþùèé àãåíò. Ýòîò ìåòîä ìîæåò ïîòðåáîâàòü íåñêîëüêî ïîâòîðåíèé äëÿ äîñòèæåíèÿ ñòîéêîãî õîðîøåãî ýôôåêòà.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à êàê ïîíÿòü íåîáõîäèìà ëè îïåðàöèÿ ïðè ãèäðîöåëå ? Âðîäå åñòü ãèäðîöåëå, íî íå áåñïîêîèò íèêàê, ðàññêàæèòå.
Îòâåò.
Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ãèäðîöåëå íåîáõîäèìî â òîì ñëó÷àå åñëè :
Âîçíèêàåò äèñêîìôîðò è/èëè â îáëàñòè ãèäðîöåëå, ìîøîíêè, èíôèöèðóåòñÿ ìîøîíêà çà ñ÷åò ãèäðîöåëå, ãèäðîöåëå ìåøàåò ïåðåäâèãàòüñÿ.
Âîïðîñ.
Äîêòîð, à ìîãóò ëè áûòü îñëîæíåíèÿ ïîñëå îïåðàöèè ïî ïîâîäó ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.
Äà ìîãóò. Îíè âîçíèêàþò äîâîëüíî ðåäêî. Ìîæåò áûòü èíôèöèðîâàíèå ðàíû, ðåöèäèâ ãèäðîöåëå, ïîñëåîïåðàöèîííàÿ äëèòåëüíàÿ áîëü â ìîøîíêå, â îáëàñòè ïàõà è èððàäèàöèåé â æèâîò; ãåìàòîìà, ïàõîâàÿ ãðûæà,îòåê íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, àòðîôèÿ ÿè÷åê, ãèäðîíåôðîç, ìóæñêîå áåñïëîäèå . ×òîáû ìèíèìèçèðîâàòü âñå ðèñêè ÿ âàì ðåêîìåíäóþ ñâÿçàòüñÿ ñî ìíîé è ïðîîïåðèðîâàòüñÿ ó ìåíÿ â Ìîñêâå. Ó ìåíÿ èìååòñÿ áîëüøîé îïûò îïåðàöèé ãèäðîöåëå . êîíòàêòû îñòàâëþ â îïèñàíèè è â êîììåíòàðèÿõ ê âèäåî.
Âîïðîñ.
Äîêòîð.,à ÷òî áóäåò åñëè íå îïåðèðîâàòü ãèäðîöåëå ?
Îòâåò.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íè÷åãî. Íî èíîãäà áûâàåò òàêîå, ÷òî ïðè ãèäðîöåëå æèäêîñòü äàâèò íà òêàíè , ñîñóäû ÿè÷êà – òåì ñàìûì âûçûâàåò èøåìèþ – óõóäøåííîå êðîâîñíàáæåíèå ÿè÷êà, êîòîðîå â ïîñëåäóþùåì ìîæåò ïðèâåñòè ê óìåíüøåíèþ ðàçìåðîâ ÿè÷êà , ê åãî àòðîôèè.
UPD îò ìîäåðàòîðà. Ïðåâüþ ó âèäåî òàêîå, ÷òî ïðèøëîñü óäàëèòü. Ññûëêà îñòàâëåíà äëÿ ïðîñìîòðà â èñòî÷íèêå.
Источник