Прививка акдс год выпуска
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 16 ноября 2015; проверки требуют 24 правки.
АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия.
В 1 мл отечественного препарата содержится 20 млрд коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 10 антитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 Международных защитных единиц (МЗЕ) коклюшной вакцины. Консервант – мертиолят (тиомерсал). АКДС соответствует требованиям ВОЗ.
История[править | править код]
Вакцина лицензирована в 1949 году[1][2]. В Советском Союзе массовое использование её началось в 1964-1965 годах[3].
Применение[править | править код]
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (вакцина АКДС) применяется для профилактики заболевания детей дифтерией, столбняком и коклюшем. Каждое из этих трех острых инфекционных заболеваний может привести как к смерти, так и к тяжелым осложнениям, которые могут нарушить деятельность ряда органов и систем организма ребёнка. В частности, дифтерия может привести к настоящему крупу с внезапной остановкой дыхания, или к тяжелой формы инфекции с поражением многих систем организма; столбняк приводит к поражению нервной системы, возникновение асфиксии и остановку деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что приводит к смерти; коклюш приводит к поражению нервной системы с нарушением умственной деятельности ребёнка и отставанием в учёбе, кровоизлияния в мозг, тяжелого кашля, дыхательной недостаточности и даже выпадение прямой кишки. До введения обязательных прививок против дифтерии умирало около 50 % детей, заболевших данным инфекционным заболеванием; при заражении столбняком новорожденных смертность от этого заболевания составляет практически 100 %, а в старшем возрасте, при отсутствии прививок против столбняка. смертность от него достигает 80 %[1]
Календарь прививок[править | править код]
- 3 месяца – Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка[4]
- 4,5 месяцев – Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка[4]
- 6 месяцев – Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка[4]
- 18 месяцев – Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка[4]
- 6-7 лет – Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка[4]
- 14 лет – Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка[4]
- от 18 лет – Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации[4]
- В 23 года дифтерия и далее каждые 10 лет АДС.
Побочное действие[править | править код]
Наиболее частыми побочными эффектами адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины являются лихорадка, головная боль, тошнота и диарея, нарушение сна, вялость, ухудшение аппетита.[5] Реже при применении вакцины АКДС могут наблюдаться гиперемия в месте инъекции, отек или припухлость в месте инъекции, нарушение походки, болезненность во всей нижней конечности. Редкими побочными эффектами введения являются судороги, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, неврологические симптомы по типу энцефалита. Редким побочным эффектом введения вакцины также синдром пронзительного крика, который проявляется криком ребёнка на высоких тонах, длится от 1 до 10:00, и связан с поражением нервной системы.[5][6]
Противопоказания[править | править код]
Противопоказаниями к введению адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины предыдущие тяжелые побочные реакции на введение АКДС, повышенная чувствительность к компонентам вакцины, острые заболевания или обострения хронических заболеваний на момент подготовки к введению вакцины, врожденные комбинированные иммунодефицитные состояния, первичная гипогаммаглобулинемия, а также наличие судом в анамнезе.[5]
Форма выпуска[править | править код]
В ампулах по 1 мл (2 дозы), в упаковке 10 ампул. Хранят при 4-8 градусах 18 месяцев. После замораживания применению не подлежит.
См. также[править | править код]
- Пентаксим
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Инструкции к вакцинам: Инфанрикс Гекса (Бельгия), Пентаксим (Франция), АКДС (Россия)
Ссылки[править | править код]
- Основы вакцинопрофилактики
Источник
вакцина АКДС или вакцина АКДС – это класс комбинированных вакцин против трех инфекционных заболеваний у людей: дифтерии , коклюш (коклюш) и столбняк . Компоненты вакцины включают дифтерийный и столбнячный анатоксины и либо убитые целые клетки бактерии , которая вызывает коклюшный или коклюшный антигены. Целые клетки или антигены будут обозначены как «DTwP» или «DTaP», где строчная буква «w» указывает на коклюш, инактивированный целыми клетками, а строчная буква «а» указывает на коклюшные антигены.
В Соединенных Штатах вакцина DPT вводится как часть детских вакцин, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Во Франции, Нидерландах и Великобритании комбинированная вакцина известна как АКДС.
История
В ХХ веке достижения в области вакцинации помогли снизить заболеваемость коклюшем у детей и оказали чрезвычайно положительное влияние на здоровье населения США. Однако в начале 21 века количество зарегистрированных случаев заболевания увеличилось в 20 раз из-за сокращения количества полученных иммунизаций и привело к многочисленным смертельным исходам. В 21 веке многие родители отказывались вакцинировать своих детей от коклюша из-за страха предполагаемых побочных эффектов, несмотря на научные данные, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности вакцин. В 2009 году журнал Pediatrics пришел к выводу, что наибольший риск среди невакцинированных детей связан не с сокращением побочных эффектов, а с болезнью, от которой вакцинация стремится защитить.
Дифтерия и столбнячный токсоид и вакцинация против коклюша (АКДС) была лицензирована в 1949 году.
Комбинированные вакцины против бесклеточного коклюша
DTaP и Tdap являются комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка и коклюша. Строчные буквы «d» и «p» указывают на меньшие концентрации токсоидов дифтерии и антигенов коклюша, а «a» в «ap / aP» указывает, что токсоиды коклюша являются бесклеточными.
DTaP
DTaP (также DTPa и TDaP) представляет собой комбинированную вакцину против дифтерии , столбняка и коклюша , в которой коклюшный компонент является бесклеточным. Это отличается от цельноклеточной инактивированной АКДС (DTwP). Бесклеточная вакцина использует выбранные антигены возбудителя коклюша для индукции иммунитета. Поскольку в ней используется меньше антигенов, чем в цельноклеточных вакцинах, считается, что она вызывает меньше побочных эффектов, но при этом стоит дороже. Исследования показывают, что вакцина DTP более эффективна, чем DTaP в обеспечении иммунитета, потому что более узкая антигенная база DTaP менее эффективна против существующих штаммов патогенов.
Tdap
Tdap (также dTpa) является столбнячный анатоксин, восстановленный токсоид дифтерии и бесклеточная коклюшная вакцина . 10 июня 2005 г. она была лицензирована в США для использования у взрослых и подростков. В США доступны две вакцины Tdap. В январе 2011 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) США рекомендовали использовать Tdap у взрослых всех возрастов, включая лиц в возрасте 65 лет. и выше. В октябре 2011 года, стремясь снизить бремя коклюша у младенцев, ACIP рекомендовал невакцинированным беременным женщинам получать дозу Tdap. 24 октября 2012 года ACIP проголосовал за то, чтобы рекомендовать использование Tdap во время каждой беременности.
ACIP и Национальный консультативный комитет Канады по иммунизации (NACI) рекомендовали, чтобы и подростки, и взрослые получали Tdap вместо следующей ревакцинации Td (рекомендуется каждые десять лет). Tdap и Td могут использоваться в качестве профилактики столбняка при лечении ран. Людям, которые будут контактировать с маленькими детьми, рекомендуется получить Tdap, даже если с момента Td или TT прошло менее пяти лет, чтобы снизить риск контакта младенцев с коклюшем. NACI предлагает использовать интервалы короче пяти лет для программ наверстывания и других случаев, когда программные соображения затрудняют пятилетние интервалы.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пентавалентная вакцина , объединяющая вакцину АКДС с вакцинами против Haemophilus influenzae типа B и гепатита B . Доказательства того, насколько эффективна эта пентавалентная вакцина по сравнению с отдельными вакцинами, еще не определены.
Исследование 2019 года, опубликованное в American Economic Journal , показало, что требования штата, требующие использования вакцины Tdap «увеличение приема вакцины Tdap и снижение заболеваемости коклюшем (коклюшем) примерно на 32 процента».
Противопоказания
Следует избегать вакцины DPT лицам, которые испытали тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксия) ) к ранее применявшейся вакцине, содержащей столбняк, дифтерию или коклюш. Его также следует избегать людям с известной тяжелой аллергией на ингредиент вакцины. Если реакция была вызвана токсоидами столбняка, CDC рекомендует рассмотреть возможность пассивной иммунизации столбнячным иммуноглобулином (TIG), если у человека грязная и / или большая рана. Следует также избегать вакцины АКДС, если у человека развилась энцефалопатия (судороги, кома, потеря сознания) в течение семи дней после получения вакцины, содержащей коклюш, и энцефалопатия не может быть связана с другой причиной. Вакцина DT доступна для детей в возрасте до семи лет, у которых есть противопоказания или меры предосторожности для вакцин, содержащих коклюш.
Побочные эффекты
DTaP
Общие побочные эффекты включают болезненность, укол был сделан, жар, раздражительность, усталость, потеря аппетита и рвота. Большинство побочных эффектов от легких до умеренных и могут длиться от одного до трех дней. Более серьезные, но редкие реакции после вакцинации DTaP могут включать судороги, снижение сознания или высокую температуру выше 105 ° F (41 ° C).
Tdap
Общие побочные эффекты включают боль или припухлость в месте укола, умеренную лихорадку, головную боль, усталость, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Любой человек, у которого возникла опасная для жизни аллергическая реакция после получения предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерию, столбняк или коклюш, не должен получать вакцину Tdap.
Родственные вакцины
Другие родственные вакцины включают вакцины DT и Td , в которых отсутствует коклюшный компонент. Вакцина против Td вводится как детям старше семи лет, так и взрослым. Чаще всего его вводят в виде ревакцинации каждые 10 лет. Бустерная прививка Td также может применяться для защиты от тяжелого ожога или грязной раны.
График и требования иммунизации
Франция
Во Франции АКДС является обязательной и проводится в 2 месяца (1-я доза) и 4 месяца (2-я доза) с ревакцинацией в 11 месяцев. Последующие ревакцинации рекомендуются в возрасте 6, 11-13, 25, 45, 65, а затем каждые десять лет.
Нидерланды
В Нидерландах коклюш известен как кинхоэст, а DKTP относится к Комбинированная вакцина DTaP-IPV против дифтерии, кинхоэста, столбняка и полиомиелита. АКДС проводится в рамках Национальной программы иммунизации.
Соединенное Королевство
В Соединенном Королевстве АКДС называется «бустер-вакциной 3-в-1 для подростков» и защищает от столбняка, дифтерии и других заболеваний. полиомиелит. Она назначается Национальной службой здравоохранения всем подросткам в возрасте 14 лет (шестивалентная вакцина вводится младенцам и обеспечивает первый уровень защиты от дифтерии, столбняка и полиомиелита, а также от коклюша, Haemophilus influenzae типа B и Гепатит Б). Последующие бустеры рекомендуются иностранным путешественникам, у которых прошло более 10 лет с момента их последней ревакцинации. Это предоставляется NHS бесплатно из-за значительного риска, который завезенный случай полиомиелита может представлять для общественного здравоохранения в Великобритании.
США
Стандартный режим иммунизации для детей в пределах США принимают пять доз АКДС в возрасте от двух месяцев до пятнадцати лет. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует, чтобы дети получали первую дозу через два месяца, вторую дозу через четыре месяца, третью дозу через шесть месяцев, четвертую дозу через 15-18 месяцев. и пятая доза в возрасте от 4 до 6 лет.
Младенцы младше 12 месяцев, в частности младше трех месяцев, подвергаются наибольшему риску заболевания коклюшем. В США в настоящее время нет вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша), рекомендованной или лицензированной для новорожденных. В результате в первые несколько месяцев жизни незащищенные младенцы подвергаются наибольшему риску опасных для жизни осложнений и инфекций от коклюша. Младенцы не должны получать вакцинацию от коклюша младше шести недель. В идеале младенцы должны получать DTaP (название вакцины от коклюша для детей в возрасте от 2 месяцев до 6 лет) в возрасте 2, 4, 6 месяцев, и они не защищены до тех пор, пока не будет завершена полная серия. Чтобы защитить детей младше 12 месяцев, не вакцинированных Tdap, от коклюша, ACIP также рекомендует взрослым (например, родителям, братьям и сестрам, бабушкам и дедушкам, поставщикам услуг по уходу за детьми и медицинскому персоналу) и детям получать Tdap как минимум за две недели до контакта. с младенцем.
CDC рекомендует взрослым, получившим серию АКДС в детстве, получать ревакцинацию Td или Tdap каждые десять лет. Для взрослых, которые не получали серию АКДС, CDC рекомендует серию вакцинации из трех частей с последующей ревакцинацией Td или Tdap каждые десять лет.
Во время беременности
Согласно CDC Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) , одна доза Tdap рекомендуется во время каждой беременности, чтобы гарантировать защиту от коклюша у новорожденных. Оптимальное время для введения дозы Tdap во время каждой беременности – от 27 до 36 недель беременности. Если Tdap вводится на ранних сроках беременности, не рекомендуется вводить его повторно в течение периода беременности от 27 до 36 недель, так как во время беременности рекомендуется только одна доза.
Беременные женщины, которые ранее не вакцинировались Tdap (т. Е. никогда не получали АКДС, АКДС или АКДС в детстве или ТД или ТТ в качестве взрослого) рекомендуется сделать серию из трех вакцинаций Td, начиная с беременности, чтобы обеспечить защиту от столбняка у матерей и новорожденных. В таких случаях введение Tdap рекомендуется после 20 недель беременности, а на более ранних сроках беременности однократная доза Tdap может быть заменена одной дозой Td, а затем серию завершают Td. Женщинам, ранее не вакцинированным Tdap, если Tdap не вводили во время беременности, ее следует вводить сразу после родов.
Торговые марки
Австралия
Вакцины TDaP в Австралии
| Торговое наименование | Дата одобрения | Комментарии |
|---|---|---|
| Adacel | 2005 | Adacel показан для активной иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте десяти лет и старше. после первичной иммунизации. |
| Adacel Polio | 2006 | Adacel Polio показан для активной иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у взрослых, подростки и дети в возрасте четырех лет и старше в качестве бустера после первичной иммунизации. |
Соединенное Королевство
Торговые марки в Соединенном Королевстве включают Revaxis (Sanofi Pasteur).
Соединенные Штаты
По состоянию на январь 2020 года в США лицензированы и доступны для использования шесть вакцин DTaP и две вакцины Tdap. Все они обозначены как детские прививки со следующими графиками:
Вакцины DTaP в США
| Торговое наименование | Дата одобрения | Комментарии | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Daptacel | 2002 | Для использования в возрасте от шести недель до шести лет в виде серии из пяти доз через 2, 4 и 6 месяцев (с интервалом в 6-8 недель) и через 15-15 лет. В возрасте 20 месяцев и в возрасте 4-6 лет. |
|
| Infanrix | 1997 | Для использования в возрасте от шести недель до шести лет (до седьмого дня рождения) в виде серии из пяти доз, таких как: курс из трех доз через 2, 5 и 6 месяцев (с интервалом 4-8 недель), за которым следует бустерные дозы в 15-20 месяцев и 4-6 лет. |
|
| Kinrix | 2008 | Вакцина DTaP-IPV ; также иммунизирует против полиомиелита . Kinrix можно использовать для пятой (последней) дозы в серии иммунизации DTaP и четвертой дозы в серии иммунизации IPV у детей 4-6 лет (до седьмого дня рождения), чьи предыдущие дозы вакцины DTaP были получены с Infanrix и / или Pediarix для первых трех доз и Infanrix для четвертой дозы. |
|
| Pediarix | 2002 | вакцина DTaP-IPV-HepB ; также иммунизирует против гепатита В и полиомиелита младенцам двух, четырех и шести месяцев (с интервалом 4-8 недель) в виде трехдозовой серии. |
|
| Pentacel | 2008 | вакцина DTaP-IPV / Hib ; также иммунизирует против инвазивного Haemophilus influenza типа b и полиомиелита . Это серия из четырех доз, вводимая в: 2, 4 и 6 месяцев и в возрасте 15-18 месяцев. |
|
| Quadracel | 2015 | вакцина DTaP-IPV ; также иммунизирует против полиомиелита . Он одобрен для использования в качестве пятой дозы для детей в возрасте 4-6 лет в серии вакцинации DTaP и в качестве четвертой или пятой дозы в серии вакцинации от инактивированного полиомиелита (IPV). |
|
Вакцины TDaP в США
| Торговое название | Дата утверждения | Комментарии | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Adacel | 2005 | Для использования в возрасте от 10 до 64 лет в качестве активной бустерной иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша. Он также может применяться в качестве профилактики при лечении ран. Не было показано, что он безопасен или эффективен в качестве первичной иммунизации или для завершения серии. |
|
| Boostrix | 2005 | Для использования в возрасте от десяти лет и старше в виде однократной внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу в качестве дополнительной иммунизации против столбняка, дифтерии и коклюша. Его также можно вводить в качестве профилактики при лечении ран. |
|
Ссылки
Дополнительная литература
Дифтерия
- Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Иммунологическая основа иммунизации: модуль 2: дифтерия – обновление 2009 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). HDL : 10665/44094 . ISBN9789241597869 .
- Рамзи М., изд. (2013). «Глава 15: Дифтерия» . Иммунизация против инфекционного заболевания . Общественное здравоохранение Англии.
- Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). «Глава 7: Дифтерия» . Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (13-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). ISBN978-0990449119 .
- Roush SW, Baldy LM, Hall MA, ред. (Март 2019 г.). «Глава 1: Дифтерия» . Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.
Коклюш
- Всемирная организация здравоохранения (2017). Иммунологическая основа для серии иммунизации: модуль 4: коклюш, обновление 2017 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). HDL : 10665/259388 . ISBN9789241513173 .
- Рамзи М., изд. (2013). «Глава 24: Коклюш» . Иммунизация против инфекционного заболевания . Общественное здравоохранение Англии.
- Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). «Глава 16: Коклюш» . Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (13-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). ISBN978-0990449119 .
- Roush SW, Baldy LM, Hall MA, ред. (Март 2019 г.). «Глава 10: коклюш» . Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.
Столбняк
- Всемирная организация здравоохранения (2018). Иммунологическая основа для серии иммунизации: модуль 3: столбняк: обновление 2018 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). HDL : 10665/275340 . ISBN9789241513616 .
- Рамзи М., изд. (2013). «Глава 30: Столбняк» . Иммунизация против инфекционного заболевания . Общественное здравоохранение Англии.
- Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). «Глава 21: Столбняк» . Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (13-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). ISBN978-0990449119 .
- Roush SW, Baldy LM, Hall MA, ред. (Март 2019 г.). «Глава 16: Столбняк» . Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.
Внешние ссылки
- «Информационное сообщение о вакцине против столбняка, дифтерии и коклюша Tdap» . Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
- «Рекомендации ACIP по вакцинам DTaP» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
- Столбнячный анатокс в Национальной медицинской библиотеке США Медицинские предметные рубрики (MeSH)
- Дифтерия-столбняк Вакцина в Национальной медицинской библиотеке США Медицинские предметные рубрики (MeSH)
- Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша в Национальной медицинской библиотеке США Медицинские предметные рубрики (MeSH)
- Вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша в Национальной медицинской библиотеке США Предметные медицинские заголовки (MeSH)
Источник