Прививка акдс и коньюктивит
Вакцинация с младенческого возраста защищает детей от многих опасных и тяжелых заболеваний. Создавая коллективный иммунитет, массовая вакцинация дает детям возможность не заразиться от окружающих. Однако этот эффективный инструмент требует осторожного использования. Заболеваний и аллергических состояний, при которых нельзя проводить иммунизацию ребенка, немало.
Можно ли при конъюнктивите делать прививку?
Конъюнктивит проявляется воспалением оболочек, выстилающих прилегающую к глазу сторону век. Младенцы начинают беспокоиться, тереть глаза кулачками, возможно повышение температуры тела.
Далее веки отекают, краснеет конъюнктива, присоединяется боль, боязнь света, слезотечение. При бактериальном поражении выделяется гной. Воспаление может быть вызвано инфекцией или являться проявлением аллергии. В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, меняется тактика проведения вакцинации.
Все обязательные прививки включены в установленный календарь, который определяет очередность проведения вакцинации против тех болезней, которые поддаются контролю. Важно соблюдать очередность и интервалы между прививками, поскольку иммунная система формирует иммунный ответ для каждой инфекции по-разному.
Конъюнктивит не отменяет проведение прививок по графику, а лишь вносит некоторые коррективы.
Когда можно ставить прививку ребенку?
Прививка разрешена, если:
- если воспаление имеет микробное происхождение (бактерии, вирусы), следует дождаться выздоровления и прививать ребенка через 2-4 недели после него, в легких случаях – сразу после нормализации температуры тела. То же касается и обострения хронического конъюнктивита;
- если конъюнктивит наблюдается у часто болеющих детей, прививку следует сделать через 5-10 дней после случая очередного заболевания, даже на фоне остаточных явлений, иначе время ожидания выздоровления может затянуться, вызывая значительный сбой в графике прививок;
- если конъюнктивит имеет аллергическое происхождение (астма, сезонный аллергический конъюнктивит), дети хорошо переносят вакцинацию во время приема антигистаминных препаратов или во время базисного лечения.
Если конъюнктивит инфекционный, прививаться нужно после выздоровления, а если аллергический – по графику, принимая при этом противоаллергические препараты.
Можно ли делать Манту при конъюнктивите?
Кроме прививок, входящих в календарь, планово выполняется проба Манту. Ее проведение тесно связано с иммунизацией против туберкулезной инфекции. Знакомство новорожденных с вакциной против туберкулеза происходит в родильном отделении на первой неделе жизни. Для контроля формирования иммунитета и получения информации о возможном инфицировании туберкулезом ежегодно проба Манту ставится всем детям до восемнадцатилетнего возраста.
Суть этой процедуры заключается в развитии аллергической реакции на туберкулин (препарат из высушенных микобактерий туберкулеза) в месте введения. Чем ярче реакция, тем больше вероятность, что организм инфицирован. Сам механизм развития реакции на туберкулиновую пробу дает ответ на вопрос, можно ли делать Манту при конъюнктивите.
Аллергический конъюнктивит может исказить картину реакции на туберкулин, поэтому за 14 дней до пробы Манту ребенку начинают давать антигистаминные препараты. Если причиной воспаления явились бактерии или вирусы, проводится лечение инфекции, после которого можно делать пробу Манту через 1 месяц.
Сама проба Манту по своей сути не является прививкой, однако прежде чем ее проводить, конъюнктивит необходимо вылечить .
Меры предосторожности
Конъюнктивит не относится к абсолютным противопоказаниям для выполнения прививок или пробы Манту.
Достаточно соблюдать меры предосторожности, которые обеспечат успешную иммунизацию по установленному графику:
- конъюнктивит инфекционной природы – прививку делают через 2-4 недели после выздоровления, в легких случаях – как только нормализуется температура;
- конъюнктивит аллергической природы – можно прививаться, принимая при этом антигистаминные препараты.
Следует отметить, что для детей с диагностированным иммунодефицитом опасны все живые вакцины – против краснухи, паротита, кори, туберкулеза, оральная вакцина против полиомиелита, живая интраназальная вакцина против гриппа.
Все дети, которым предстоит сделать прививку, попадают на прием к педиатру перед ее проведением. Врач проводит осмотр ребенка и внимательно собирает анамнез – узнает у матери о наличии хронических заболеваний инфекционной или аллергической природы, о случаях контакта ребенка с инфекционным больным и возможности заразиться.
Перед введением вакцины в день проведения процедуры проводят осмотр внешних покровов ребенка, слизистых оболочек, измеряется температура тела. При необходимости назначаются дополнительные исследования или проводится лечение.
Видео по теме
Подробно о конъюнктивите в Школе доктора Комаровского:
К прививке будут допущены только те дети, которые не имеют противопоказаний. После проведения процедуры еще 30 минут организуется наблюдение за ребенком.
Источник
Многие родители, дети которых столкнулись с воспалением слизистой глаза, задаются вопросом — можно ли делать прививки при конъюнктивите? Если да, то какие, а от каких следует на время отказаться. На эти и другие вопросы Вы найдете ответы в данной статье.
Краткая характеристика заболевания
Конъюнктивитом называют заболевание слизистой глаза (конъюнктивы), которое характеризуется сильным воспалительным процессом, зудом, жжением, покраснением, гнойными выделениями и другими дискомфортными факторами. В большинстве случаев главной причиной заболевания является несоблюдение нормативов по гигиене. На сегодняшний день известно, что офтальмологи указывают и на ряд других причин, из-за которых может появиться данное заболевание.
Каким бывает конъюнктивит
В зависимости от возбудителя, окулисты подразделяют факторы развития конъюнктивита на экзогенные и эндогенные. Одни появляются как самостоятельное заболевания в виду инфекции или бактерий, попавших на слизистую. Другие являются следствием перенесенной болезни, например, у детей чаще всего конъюнктивит сопровождает оспу или краснуху. Он бывает острым или хроническим. Последний протекает крайне медленно и может затягиваться. По клинической форме выделяют катаральный, гнойный, фолликулярный и пленчатый конъюнктивит.
О причинах заражения
Офтальмологи отмечают, что основной причиной в большинстве случаев является несоблюдение правил гигиены: не вымытые после уборной руки, бактерии, попавшие в глаза, использование чужого полотенца и многие другие.
Но эти причины — только небольшая часть из всех возможных. В зависимости от вида конъюнктивита говорится и о путях его появления. Если заражение не связано с инфекцией, то, скорее всего, оно появилось как аллергическая реакция. Понять, с каким видом заболевания Вы имеете дело, может только грамотный специалист после осмотра глаз и лабораторного исследования. По итогам анализов будет назначаться лечение.
Симптоматика конъюнктивита
У каждого подвида конъюнктивита свой набор характерных признаков, но вместе с тем окулисты говорят о классических симптомах, которые сопровождают любой тип. Итак, по каким признакам можно понять, что у Вас данное заболевание?
У пациента наблюдается сильная отечность и гиперемия слизистой, из которой начинают отделяться гной с кровью. Появляются зуд, раздражение и слезоточивость, а также светобоязнь. Нередко люди жалуются на ощущение инородного тела в глазу. Если Вы обнаружили сразу несколько вышеупомянутых симптомов, рекомендуется тут же обращаться к врачу. Не затягивайте с диагностикой и лечением. Помните, что только специалист может назначить необходимые препараты.
Чаще всего это мази для закладывания, капли и антибактериальные лекарства, которые следует принимать внутрь. Кроме того, на время терапии (одна-две недели) следует ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером, занятия в бассейне.
Можно ли делать прививку при конъюнктивите?
Офтальмологи на время лечения конъюнктивита не агитируют отсрочивать вакцинацию, но придерживаться некоторых правил все же обязывают. Все обязательные прививки включены в установленный календарь, который определяет очередность проведения вакцинации против тех болезней, которые поддаются контролю. Важно соблюдать порядок и интервалы между прививками, поскольку иммунная система формирует иммунный ответ для каждой инфекции по-разному. Конъюнктивит не отменяет проведение прививок по графику, а лишь вносит некоторые коррективы.
Когда можно делать прививку ребенку при конъюнктивите?
Как уже говорилось выше, наличие заболевания не отменяет вакцинацию, а лишь меняет ее срок. Об этом мы расскажем поподробнее ниже.
Окулисты не одобряют плановые прививки в том случае, если конъюнктивит спровоцирован бактериями или вирусами. Поэтому родителям необходимо дождаться полного выздоровления ребенка и отправляться делать прививку. Иногда врачи разрешают ускорить процесс и привиться сразу после понижения температуры. То же касается и обострения хронического конъюнктивита. Также прививки можно делать детям, которые очень часто болеют, примерно после недели терапии. Если конъюнктивит имеет аллергическое происхождение, то вакцинация разрешается, так как дети зачастую хорошо переносят ее во время приема антигистаминных препаратов или базисного лечения. Если конъюнктивит инфекционный, прививаться нужно после выздоровления, а если аллергический — по графику, принимая при этом антигистаминные лекарства.
Рекомендации
Конъюнктивит не относится к абсолютным противопоказаниям для выполнения прививки или пробы Манту, поэтому достаточно будет соблюдать меры предосторожности, о которых мы уже рассказали выше. Следует отметить, что для детей с диагностированным иммунодефицитом опасны вакцины против краснухи, паротита, кори, туберкулеза, оральная вакцина против полиомиелита, живая интраназальная вакцина против гриппа. Все дети, которым предстоит сделать прививку, обязательно посещают педиатра перед процедурой. Врач проводит осмотр ребенка и в случае необходимости говорит о противопоказаниях к прививке.
Источник
privivka.ru, 13 сентября 2019
Противопоказания
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее.
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютные
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временные
Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.
Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.
Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомелит
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.
Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/
Источник