Прививка акдс инкубационный период

В этой сатье рассказ пойдет об очень интересующей и волнующей родителей прививке. Что такое АКДС прививка: расшифровка названия и схема вакцинации. Прежде, чем начнем рассказ о прививках, коротко о заболеваниях дифтерии, коклюша, столбняка. Против чего, собственно, проводится вакцинация.

Дифтерия — это что

Дифтерия — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни токсигенная дифтерийная палочка, грамположительная, устойчивая во внешней среде.

Локализация инфекции — зев, нос, гортань, трахея. Инкубационный период 2-10 дней. Часто встречающаяся форма заболевания — это дифтерия зева, гортани и трахеи. Крайне редко встречается дифтерия носа, глаз, наружных половых органов.

Заболевание сопровождается высокой температурой, интоксикацией, расстройством сердечно-сосудистой системы. Течение болезни быстро прогрессирующее.

При дифтерии гортани и трахеи происходит крупозное воспаление слизистой, приводящее к истинному (дифтерийному) крупу, к асфиксии (удушью).

На катаральной (первой) стадии болезни происходит осиплость голоса, кашель, вначале лающий, затем теряет свою звучность. В тяжелой форме происходит нарушение газообмена, больной умирает от асфиксии.

Что такое коклюш

Коклюш — воздушно-капельная инфекция, проявляется приступами спазмолитического кашля.
Возбудитель грамотрицательная коклюшная палочка. Мало устойчива во внешней среде. Инкубационный период 3 — 15 дней

Поражает слизистую оболочки дыхательных путей и оказывает патологическое влияние на нервную систему. В зависимости от формы заболевания, болезнь характеризуется нарастающим или спазмолитическим кашлем, повышенной температурой, асфиксией.

Осложнения: пневмония, ателектазы легких (спадение доли легких). Возможно развитие острой дыхательной недостаточности, с последующим переходом в хроническую форму.

Почему нужно бояться столбняка

Столбняк — это инфекция, которое характеризуется тяжелым токсическим поражением нервной системы с тоническими и клоническими судорогами, нарушением терморегуляции.

Возбудитель крупная палочка анаэроб, образует споры, продуцирует экзотоксин, устойчив во внешней среде. Инкубационный период от 3 до 30 дней.

Основной причиной столбняка — это инфицированная рана. Чаще заражение происходит при получении травм, особенно открытых ранах. Что характерно в детском возрасте. Бег, катанья на роликах, велосипеде и неугомонная энергия любого ребенка приводит к травмам различной тяжести. Этой болезни необходимо остерегаться и защитить от нее ребенка.

Заболевание характеризуется воспалительными процессами в ране, стремительно развивается симптомы интоксикации организма. Появляются судороги жевательных мышц, мимической мускулатуры. Тонические судороги сменяются клоническими. Судороги дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани приводит к смерти от асфиксии. Течении болезни очень тяжелая.

Прививка АКДС — схема вакцинации

Самым лучшим методом профилактики коклюша, дифтерии и столбняка — это прививка АКДС. Она расшифровывается так — адсорбированная коклюшно-дифтерийная-столбнячная вакцина

Прививки АКДС проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 — х летнего возраста. Переболевшим коклюшем прививку проводят АДС-анатоксином.

Схема вакцинации

АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок (кроме вакцины БЦЖ — прививки против туберкулеза)

При нарушении сроков прививок — через 12-13 мес после последней АКДС-вакциной. Если по каким то причинам ребенок не получил ревакцинацию до 4-х лет, то ее проводят АДС-анатоксином или АДС-М-анатоксином в 6 лет и старше.

Если сбился график прививки АКДС

I. Если пропущена прививка АКДС, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракокк (с компонентом против полиомиелита в составе).

С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки.

Если ребенок переболел коклюшем, и не сделала ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцины с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).

II. Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всей схемы — введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев повторяют.

III. Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. С 4 летнего возраста вводят вакцину АДС-М.

Для того, чтобы успеть полностью привить ребенку от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал — 6 мес.

Примечание

При наличии у ребенка противопоказания к применению АКДС-вакцины, то он может быть привит АДС-анатоксином

Если ребенок получил две прививки, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным

После проведении одной прививки, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином через 3 месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. Последующие ревакцинации в 7 лет, 14 лет и каждые 10 лет.

Реакции на введение

В первые двое суток могут развиться кратковременные общие и местные реакции:

✅ повышение температуры, недомогание, беспокойство, нарушение сна и аппетита

✅ болезненность, гиперемия, отечность,

В редких случаях аллергические реакции: крапивница, отек Квинке

Противопоказания

⏩ Прогрессирующие заболевания нервной системы,

⏩ Афебрильные судороги,

⏩ Повышенная температура

⏩ ОРВИ, грипп

⏩ Острые инфекционные заболевания,

⏩ Хронические заболевания в период обострения

После перенесенных заболевании медотвод от прививок от 2 до 4 недель недели.

Виды вакцин

Вакцина АКДС есть отечественного производства и импортного. Также существует комбинированные вакцины:

Тетракокк (Франция) — АКДС + ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина)

Бубокок (Москва) — АКДС+ГВ

Пентаксим (Франция) — АКДС+ИПВ+ХИБ (против гемофильной инфекции: менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит)

Инфанрикс (Бельгия) — АКДС

Инфанрикс Пента — АКДС, ИПВ, ГВ

Инфанрикс Гекса — АКДС+ИПВ+ГВ+ХИБ

Список вакцин и их производителей регулярно обновляется, пополняется. Подробную информацию можно получить непосредственно в медучреждениях, где вам подробно все расскажут.  Что такое АКДС прививка: расшифровка названия и схема вакцинации  теперь вы знаете.

Читайте, делитесь и спрашивайте.????

Вопрос прививок всегда был острым – этой теме посвящено много материалов как в пропрививочной, так и противопрививочной зоне. Мы не будем вступать в дебаты о пользе или вреде прививок, а просто поговорим об одной из самых серьезных – АКДС. К этой прививке родители предъявляют больше всего претензий, с нею связано больше всего вопросов и «страшилок». Как врач и молодая мама, считаю своим долгом донести до родителей объективную информацию об этой прививке и ответить на основные вопросы, которые с нею связаны. А выбор уже за родителями…

Что это?

Вакциной АКДС называют адсорбированную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка. В России прививать этой вакциной детей начинают в возрасте трех месяцев, далее делают второй укол в четыре с половиной месяца и третий в полгода, ревакцинация делается в полтора года, через полгода от момента третьей прививки. Параллельно с нею делают полиомиелит и гемофильную инфекцию (с 1 января она вошла в список обязательных по календарю).

Зачем делать прививку так рано, почему не отложить эти прививки на более поздние сроки?

На самом деле, если бы это было не важно и не обосновано научно, сроки бы были конечно, другими. Однако, если не имеется противопоказаний, прививать малыша необходимо именно в это время. До введения вакцинации большинство из этих заболеваний заканчивались смертью, особенно у таких крошек. Особенно опасно для ребенка раннего возраста заболеть коклюшем, это приводит к удушью, из-за чего может поражаться мозг и формируется инвалидность. Хотя и дифтерия со столбняком не менее страшны, при дифтерии малыш просто задыхается из-за закупорки дыхательных путей пленками, а при столбняке испытывает мучительные боли и погибает от паралича дыхательных мышц. Спасти малыша можно, только если ввести сыворотки, но могут остаться очень серьезные последствия.

В годик у малыша постепенно расширяются границы его пространства, ведь он начинает двигаться, изучая мир. Нередко случаются травмы, ранки или царапины, расширяются контакты с детьми. Иммунитет у детей формируется не сразу, поэтому чтобы к годику надежно защитить его от этих инфекций, необходимо провести три прививки с таким интервалом. Через годик для поддержания и формирования полноценного иммунитета делают завершающий укол – теперь малыш надежно защищен от болезней на ближайшие годы – примерно до школы.

Затем коклюшный компонент вакцины уже не прививают, а столбняк и дифтерию проводят в полном объеме в 7 и 14 лет. А затем взрослые каждый десять лет должны прививаться во взрослой поликлинике. Как давно вы сами прививались? Думаете, вы защищены? А на дачу или природу вы ездите? Тогда любая рана с загрязнением может грозить вам столбняком. Да и носительство дифтерийной палочки широко распространено. Дифтерия обычно начинается как рядовая простуда или ангина, а летальность от этих инфекций до сих пор очень высокая.

Вакцинация АКДС проводится в большинстве стран Европы и Азии, препараты для вакцинации могут быть разными, но принципы одинаковы – все страны прививают детей с раннего возраста не позднее 2-4 месяцев с интервалами в 1-3 месяца. В России сейчас существует несколько вакцин – отечественные и импортные, которыми проводят прививки. В поликлинике бесплатно делают теми, что закупило государство (обычно отечественными, хотя может быть и импортными), в платных центрах вы вольны выбрать из нескольких вакцин, которые устроят вас по цене и по составу, будут рекомендованы вам иммунологом или педиатром.

Что делать, если срок прививки пропущен?

Иногда из-за медотвода или по другим причинам сроки вакцинации нарушаются. Чтобы провести вакцинацию правильно и максимально эффективно, с минимальным риском для здоровья, необходимо знать определенные правила.

Все вакцины АКДС вводятся трижды с минимально допустимым интервалом между введением в 45 дней, а ревакцинацию необходимо провести спустя 12 месяцев от момента последней прививки. Если к моменту последнего укола ребенку нет еще 4-х лет – ему делают полную АКДС, после четырех лет вакцинацию делают уже только АДС или АДС-м вакциной без коклюшного компонента. Но, есть небольшое отклонение – если прививали ребенка вакциной Инфанрикс, на нее ограничение по коклюшу не распространяется – малыша ревакцинируют даже после трех лет Инфанриксом.

Если нарушены сроки между введением вакцины, прививки не пропадают, ребенку засчитываются все выполненные уколы, а затем все оставшиеся доделываются по долженствующему графику – между первыми тремя уколами по полтора месяца, ревакцинацию не ранее, чем через год. Вакцина АКДС совместима со всеми другими препаратами, кроме БЦЖ, поэтому АКДС часто комбинируют с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Что в составе вакцины?

Обычно вакцины представлены ампулой с мутноватой жидкостью, перед тем как ее вводить, ее тщательно встряхивают до получения однородной среды. Мама может контролировать действия медицинской сестры – попросите показать вам на упаковке срок годности, саму ампулу на предмет целостности и отсутствия инородных включений. Если в ампуле имеются хлопья, осадок или включения – скорее всего, ее неверно хранили и это свидетельство ее негодности, от использования такой вакцины откажитесь.

В вакцину входят убитые клетки возбудителя коклюша (в импортных вакцинах компонент коклюша бесклеточный) и 40-60 МЕ столбнячного анатоксина и 30 МЕ дифтерийного анатоксина. Такие дозировки этих токсинов обуславливаются необходимостью создания нужного уровня антител в иммунной системе ребенка, а она еще не полностью сформировалась и работает напряженно.

Клеточный коклюшный компонент содержится в нашей вакцине АКДИ и Тетракок – они обычно дают больше реакций именно за счет коклюшного компонента. Но сегодня для иммунизации все чаще используют импортные вакцины Инфанрикс и Пентаксим – в них коклюшный компонент лишен клеточной стенки. А значит, он менее реактогенный (не дает сильных реакций), но создает такой же хороший иммунитет.

Наибольшие нарекания создает присутствие в вакцине адсорбента – это гидроксид алюминия. Он необходим в вакцине, так как создает иммуногенное депо вакцины – это та шишечка на месте укола, из которой постепенно порциями выделяется вакцина и формирует иммунитет. Эту шишечку так любят лечить компрессами наши мамочки, но вот делать этого не надо – вы оказываете иммунитету «медвежью» услугу.

При правильном раскладе на месте введения вакцины за счет укола и гидроксида алюминия с вакциной образуется зона воспаления – в нее привлекается гораздо больший объем иммунных клеток и происходит более активное формирование иммунитета. Но, если шишечки на месте введения нет – это не значит, что иммунитета не будет. Степень развития воспаления у всех разнится, да и детские организмы разные.

Еще одно серьезное опасение у родителей вызывает консервант-стабилизатор вакцины соль ртути (тиомерсал). Слово ртуть вызывает просто-таки ужас родителей. Однако, эти соединения не токсичны и не опасны, особенно в тех концентрациях, что в вакцине, гораздо большую дозу ртути вы получаете, проходя мимо автомобильной магистрали – причем ежедневно.

Куда делают прививку?

Любые из видов АКДС-вакцины колются только внутримышечно. Если ранее практиковалось введение ее в ягодичку (укол в попку) то на сегодня от этой методики необходимо отказаться, и вы вправе потребовать проведения укола по правилам – в бедро. Особенности строения ягодиц у детей таковы, что мышцы бедра залегают глубоко и покрыты толстым слоем жира для амортизации падений на пятую точку. При уколах в попку (а иглы на современных шприцах тонкие и не длинные) вакцина может попасть в жир, и толку от нее не будет, только сформируется абсцесс и будет высок риск нагноения. В бедре жира нет, и вакцина попадает точно в цель, постепенно рассасывается и формирует иммунитет.

У малышей укол делают только в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части. У детей постарше можно делать ее в верхнюю треть плеча, это область дельтовидной мышцы. А вакцины АДС или АДС-м вводят в подлопаточную область специальной иглой.   

Какими бывают обычные реакции на вакцинацию АКДС?

При введении любого вещества в организме может формироваться ответная реакция, даже если это будет укол стерильной водой. Особенно активно формируется ответная реакция организма на иммуногенные вещества – например, вакцины и анатоксины. Да, вакцина АКДС одна из самых серьезных вакцин в нашем современном календаре, к ней больше всего претензий и нареканий. Однако, необходимо уметь отличить нормальные постпрививочные реакции и патологию, а не мешать все в кучу и нагнетать панику, как это делается ярыми «антипрививочниками».

Начнем с того, что суть вакцинации в моделировании микроинфекции, которая не сможет сильно навредить организму, но вызовет ответную реакцию со стороны иммунитета. Коклюш и сам по себе очень тяжелая инфекция, микроб даже антибиотиками лечится с трудом. Поэтому и вакцинация против него сложная, но это совсем не повод от нее отказаться. Просто нужно провести вакцинацию на фоне полного здоровья. О подготовке к прививке мы уже говорили подробно ранее (Читайте: Вопросы вакцинации. Подготовка к прививке, что надо учесть).

Что ожидать?

Ребенок может дать или не дать реакцию как на отечественные (клеточные), так и на импортные (бесклеточные) препараты, но по статистике больше реакций дают Тетракок и АКДС отечественного производства.  Все реакции на вакцинацию можно разделить на местные и общие. Однако, обратите внимание – реакция на ведение АКДС может развиться только в границе первых двух-трех суток после ее введения. Реакции ни через неделю, ни через месяц на них быть не может – это мифы.

Начнем с обсуждения местных реакций, они бывают чаще общих и проявляются в месте введения препарата. Обычно родители малышей или сами дети постарше отмечают болезненность на месте введения вакцины. Это происходит из-за прокола и нарушения целостности тканей, а также сдавления тканей и нервов введенным объемом вакцины. В месте введения может развиваться отечность и краснота – у детей очень выражены реакции тканей, они более гидрофильны, то есть, насыщены водой, и более рыхло устроены. Отек и краснота говорят об активном воспалении, что дает формирование активной иммунной реакции, туда привлекаются лимфоциты и формируется знакомство с компонентами вакцины и образование антител. Таким образом, клетки запоминают компоненты инфекции и, размножаясь, передают информацию от поколения к поколению.

Вполне допустимой является развитие припухлости и красноты до восьми сантиметров в диаметре, причем наиболее часто возникают припухлость и краснота при уколах в попку, а рассасывание таких инфильтратов происходит медленно.

Чего нельзя делать родителям и не стоит рекомендовать врачам – это делать на месте укола примочки и накладывать мази, особенным вредительством является мазь Вишневского, димексид и различные антибиотики. При таких, с позволения сказать, «компрессиках» нормальную реакцию можно перевести в абсцедирование. И на месте нормального введения образуется гнойник. Что необходимо делать – это обеспечить ножке покой – не трогать, не давить, не мазать и не массировать это место, если малыш капризничает – дать в половинной дозе детский нурофен и самим выпить валерианки.

Во второй части мы разберем общие реакции организма на введение вакцины АКДС, разберем осложнения и вакцинацию болеющий детей, обсудим, когда и при каких условиях АКДС делать нельзя. Читайте: Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания

Фото: https://www.russianlook.com/