Прививка акдс пентаксим реакция

Поликомпонентная вакцина Пентаксим является аналогом российской АКДС. Препарат производится во Франции и, как правило, хорошо переносится детьми разных возрастных групп.

Однако, случаи развития побочных эффектов и осложнений бывают и на Пентаксим.

Реакции на прививку у детей отягощенного характера, хоть и единичны, но о них надо знать, чтобы поствакцинальный период прошел максимально безопасно.

Нормальная реакция и побочные действия прививки Пентаксим у детей

Родители должны четко знать, какая реакция на введение вакцины является нормальной. Это поможет не только сохранить спокойствие, но и вовремя предпринять необходимые меры, если возникнет такая потребность.

Повышение температуры и капризность

По отзывам родителей, именно раздражительность (капризность) является наиболее часто встречающейся реакцией у детей. По данным производителя вакцины, она возникает у 15-25% привитых.

Предположительно, капризность у малышей связана с общим дискомфортом – у многих болит место укола или вся конечность, присутствует некоторая слабость, а также прочие нарушения состояния.

Гипертермия также встречается довольно часто. Повышение температуры тела возникает вследствие попадания в организм чужеродных агентов, которых называют антигенами.

Заражения не происходит, но активизация защитных сил, сопровождающаяся процессом выработки антител, может приводить к лихорадочным состояниям. Это абсолютно нормально. У большинства детей значения на термометре не превышают показателя в 38-38,5 градусов. Тяжелые реакции, при которых температура тела достигает 39 градусов и выше, наблюдаются не более, чем у 1% привитых Пентаксимом.

Как правило, в течение нескольких часов (максимум – 1-2 суток) такие явления проходят самостоятельно.

Жаропонижающие медикаменты показаны когда значения на градуснике достигли отметки в 38,5 градусов. В том случае, если в анамнезе ребенка отмечались судорожные состояния на фоне лихорадки, антипиретики начинают давать при температуре 37,5 градусов.

Местные аллергические проявления

Такие реакции развиваются в зоне введения иммуновакциного препарата.

Наиболее часто возникают:

лекарство пентаксим

отек;
припухлость;
покраснение;
сыпь (может локализоваться в месте укола или распространяться на большие участки тела);
болезненность;
уплотнение;
крапивница (наиболее тяжелая форма аллергической реакции, возникает крайне редко).

Перечисленные явления считаются нормой, возникают они, согласно исследованиям производителя иммунопрепарата, примерно у 15-20% привитых. Проходят самостоятельно в течение 1-3 суток, врачебного вмешательства не требуют. Исключением является случай, когда размер уплотнения превышает 8 см в диаметре – здесь лучше показаться доктору.

Крайне редко возможен отек одной или обеих ног – такая реакция происходит на антиген к гемофильной палочке. Подобное состояние возникает, как правило, только после первого введения препарата, продолжается не более одних суток.

Обширные аллергические реакции (отек Квинке, шок и другие) после Пентаксима единичны.

Явления неврологического характера

Такие реакции считаются наиболее непредсказуемыми, поскольку нервная система детей в возрасте до года еще не сформирована, а значит, спрогнозировать возможные последствия для здоровья – непросто.

Проявления могут быть выражены:

температура

судорогами на фоне выраженной гипертермии. В тяжелых случаях могут сохраняться еще в течение нескольких месяцев;
болями в мышцах. Как правило, локализуются в конечности, в которую ставили укол. Обычно проходят самостоятельно;
нарушением сна, бессонницей;
длительным плачем, который может продолжаться до трех часов;
гипотоническими реакциями или эпизодами гипотонии – гипореспонсивности;
невритом плечевого нерва и синдромом Гийена-Барре. Они не наблюдались при проведении исследования Пентаксима, однако, случаи возникновения таких патологий зафиксированы при использовании других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.

Кроме того, могут наблюдаться расстройства со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, анорексия.

Тяжелые случаи, делающие дальнейшую вакцинацию Пентаксимом невозможной, – единичны. К таким относят: анафилактические проявления, судороги, крапивницу, гипертермию до 40 градусов и выше, а также некоторые другие ситуации.

Через какое время может быть реакция на Пентаксим

Любые нормальные реакции на введение Пентаксима развиваются не позднее, чем в течение 1-3 суток после укола, и проходят самостоятельно за 1-5 дней.

Наиболее опасными, с точки зрения развития угрожающих жизни и здоровью состояний, являются первые полчаса. Именно поэтому сразу после укола не рекомендуется покидать медицинское учреждение. Однако, анафилактические реакции способны проявляться в течение 12 первых часов – в этот период родители должны быть максимально бдительны!

Сколько длится поствакциональный период

Полная длительность поствакцинального периода при иммунизации Пентаксимом составляет не более 31 дня.

Любые реакции, развивающиеся по истечении этого срока, не признаются связанными с ранее сделанной прививкой.

Как переносится вторая и третья ревакцинация

Каждое последующее введение однотипного препарата в организм стимулирует развитие чуть более выраженной реакции. Связано это с тем, что клетки памяти, формирующиеся на первое попадание антигена, срабатывают быстрее, и выраженность иммунного ответа оказывается более сильной.

Вторая вакцинация Пентаксимом переносится, как правило, практически аналогично первой. Степень выраженности реакции может быть лишь чуть более сильной.

Тяжелее детьми переносится третья вакцинация, которую обычно делают в возрасте полугода. Но при условии, что ребенок нормально реагировал на первые два введения, ожидать каких-либо серьезных осложнений, не стоит, поскольку организм уже знаком с антигеном.

Ревакцинация в полтора года обычно проходит нормально, хотя частота возникновения каких-либо последствий увеличивается (ножка может сильнее опухать, а температура держаться чуть дольше, например). Подобные явления не угрожают жизни, и требуют лишь внимательного отношения родителей к здоровью детей.

Прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки считается одной из самых труднопереносимых, поскольку именно после нее часто возникают последствия в виде аллергии, температуры, местных проявлений на коже и прочего. Однако, изучение отзывов родителей и мнения врачей позволяют утверждать, что Пентаксим переносится гораздо легче, чем его аналоги. Как правило, после укола французской вакцины, которая является более очищенной, состояние малыша быстро нормализуется и медицинское вмешательство не требуется.

Если после введения Пентаксима наблюдаются реакции гиперчувствительности, прививать ребенка в дальнейшем врачи не рекомендуют. Причем речь идет не только об иммунизации конкретным препаратом, а любыми АКДС-вакцинами.

Источник

Введение вакцины Пентаксим приводит к возникновению выраженного иммунного ответа у ребенка на возбудителей таких опасных заболеваний, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция. Как и другие прививки, в состав которых включен бесклеточный коклюшный компонент, она хорошо переносится и вызывает небольшое количество нежелательных реакций.

Эта вакцина впервые была зарегистрирована в 1997 г. в Швеции и в настоящее время широко применяется во всем мире. Она вводится по трехкратной схеме (первая прививка – на первом году жизни ребенка, а ревакцинация – на втором). Антитела к перечисленным заболеваниям сохраняются на протяжении около 5 лет.

Особенности состава Пентаксим

В состав вакцины (1 доза составляет 0,5 мл) входят вещества, указанные в таблице:

Тип	Компонент	Количество
Основные активные вещества (микробные агенты)
Очищенные токсины, выделенные из микробных клеток	из дифтерийной палочки (Corynebacterium diphtheriae)	≥30 МЕ
	из столбнячной палочки (Clostridium tetani)	≥40 МЕ
	из коклюшной палочки (Bordetella pertussis)	25 мг
Инактивированная вакцина от полиомиелита	первого типа (культура вируса Mahoney)	40 D ед.
	второго типа (культура вируса MEF-1)	8 D ед.
	третьего типа (культура вируса Saukett)	32 D ед.
Адгезин возбудителя коклюша (антиген коклюшной микробной клетки)	Адсорбированный очищенный филаментозный гемагглютинин	25 мг
Вакцина от гемофильной инфекции	Полисахарид Haemophilus influenzae типа b	10 мг
Дополнительные компоненты
Усилитель иммунного ответа	Гидроксид алюминия	0,3 мг
Консерванты	2-Phenoxyethanol в этаноле	2,5мкл
Консерванты	Формальдегид	12,5 мкг
Регулятор кислотности	Трометамол	0,6 мг
Стабилизатор	Сахароза	42,5 мг
Растворители	Среда Хенкса 199	0,05 мл
Растворители	Вода для инъекций	<0,5 мл

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть связана с любым из основных компонентов, так как препарат является комбинированной вакциной, применяемой для профилактики нескольких заболеваний.

Лекарство изготавливается в виде комплекта – лиофилизата (высушенный порошок) и суспензии (в его составе находится полисахарид гемофильной палочки). Перед проведением процедуры они смешиваются в шприце. Этот состав вводится внутримышечно.

От чего делают прививку?

Прививка обеспечивает защиту одновременно от 5 болезней:

Дифтерия. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем и поражает ротоглотку и дыхательные пути ребенка. Классическим признаком заболевания служит пленка грязно-белого цвета на небе. В тяжелых случаях может наступать интоксикация организма, поражение миокарда, паралич из-за повреждения нервной системы токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители дифтерии.
Столбняк. Возбудитель столбняка широко распространен в почве, загрязненной фекалиями человека и животных. Наибольшее число заражений приходится на грудных детей, лиц пожилого возраста и мальчиков-подростков, так как они наиболее подвержены травматизации. Инфекция в первую очередь влияет на нервную систему. Больные умирают от спазма дыхательных мышц, паралича сердечной мышцы, инфаркта миокарда, пневмонии, сепсиса и других осложнений.
Коклюш. Это заболевание также относится к респираторным. Характерным симптомом служит приступообразный, изнуряющий кашель. Каждый год от коклюша умирает около 1 млн. детей, причем большая часть из них – в возрасте до 1 года. У них это заболевание может привести к остановке дыхания, потере сознания, судорогам, параличу и органическому поражению головного мозга. Возбудитель легко передается от одного человека к другому. У детей старшего возраста коклюш часто осложняется пневмонией, недержанием мочи, резким падением кровяного давления и переломами ребер.
Полиомиелит. Это заболевание имеет вирусную природу. Оно приводит к поражению серого вещества спинного мозга и параличу. Заражение происходит через загрязненные руки или пищу, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от полугода до 5 лет.
Гемофильная инфекция. Гемофильная палочка приводит к поражению дыхательной и нервной систем, развитию очагов гнойного воспаления в разных органах. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Особенно часто заболевают дети в возрасте до 2 лет, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.

Реакция на Пентаксим у ребенка в большинстве случаев представляет меньшую угрозу для больного, чем сама инфекция. Изучение Пентаксима во всем мире показывает, что вакцина помогает сформировать высокий титр антител и предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний.

Через 3-5 лет после ее введения иммунитет ослабевает. Однако эти болезни протекают, как правило, в более легкой форме. Например, при заражении коклюшем осложнения развиваются в 4 раза реже.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

Энцефалопатия новорожденных, которая имеет прогрессирующий характер. Это состояние может возникать по разным причинам: гипоксия при рождении, метаболические расстройства (нарушения обмена билирубина, глюкозы, магния, натрия и другие виды), интоксикация (при приеме лекарственных средств матерью, при осложненной беременности), при травмах и других не воспалительных поражениях головного мозга. Данный диагноз может поставить только невролог. Следует учитывать, что часть симптомов энцефалопатии могут являться признаками естественной адаптации новорожденного, поэтому в ранний период правильная диагностика представляет собой определенные трудности.
Энцефалопатия (не воспалительное поражение мозга), с судорогами или без них, возникшая после предыдущей вакцинации составом, который содержит коклюшный компонент. Энцефалопатия может проявиться в течение недели после процедуры. Противопоказаниями служат также плач, продолжающийся длительное время, судороги, синдром вялого ребенка (значительное снижение мышечного тонуса).
Аллергические реакции, возникшие после введения других вакцин – против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, а также при использовании лекарств, содержащих вспомогательные компоненты Пентаксима, глутаровый альдегид, Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.
Прием иммуносупрессивных лекарств, иммунодефицитные состояния.
Острые инфекционно-воспалительные патологии или состояние обострения хронических болезней.

Последние 2 вида противопоказаний являются относительными. После устранения таких состояний введение вакцины разрешено. С осторожностью эту процедуру проводят также при нарушениях сворачиваемости крови (может возникнуть кровотечение). При развитии острого полирадикулоневрита или неврита плечевого нерва после прививки от столбняка назначение данного препарата необходимо обосновать с учетом возможных последствий.

Через какое время может быть реакция на Пентаксим?

Реакция на Пентаксим может развиться у ребенка как в первые минуты после ее введения, так и в последующие часы (обычно в первые трое суток).

Нормальная реакция на Пентаксим у детей

К нормальным реакциям на прививку относятся:

покраснение и уплотнение тканей в месте укола (15% детей в возрасте до 1 года);
повышенная раздражительность, беспокойство ребенка;
нарушения работы ЖКТ (диарея);
повышение температуры тела до 38°С.

Эти признаки не требуют специфического лечения и проходят через 1-2 суток.

Причины и возможные побочные действия прививки

Реакция на Пентаксим у ребенка может быть 2-х видов:

местная (боль, покраснение, отек, сыпь, шишка в месте введения инъекции);
общая (системные нарушения).

У большинства детей поствакциональный период протекает бессимптомно, то есть нет никаких признаков нарушения нормального состояния. В очень редких случаях (менее 0,01% пациентов) у детей возникает сыпь, сильно зудящие розовые волдыри (крапивница), судороги, вялость, связанная с падением артериального давления, анафилактический шок (отек Квинке).

Чаще всего осложнения наблюдаются у ослабленных детей с отягощенным анамнезом и другими заболеваниями.

В раннем возрасте побочные реакции могут быть связаны с перенесенными внутриутробными инфекциями, которые приводят к подавлению клеточного иммунитета. Такое состояние является фактором риска возникновения аллергических реакций.

Повышение температуры и капризность

Повышение температуры тела после прививки возникает из-за активизации иммунной системы.

Распространенность такого побочного эффекта составляет следующие значения:

более 38 °С – 1-10% детей;
свыше 39 °С – 0,1-1%;
более 40 °С – 0,01-0,1%.

Данная реакция организма может развиться в первые 3 дня после введения вакцины. Если температура тела не превышает 37,5 °С, то это считается слабой реакцией и не требует медицинского вмешательства. При температуре, превышающей 38,6°С, может возникнуть интоксикация. Это считается сильной общей вакциональной реакцией.

Беспокойство или, наоборот, сонливость, ухудшение аппетита развиваются у 23% детей. Ребенок может стать более капризным, часто просыпается ночью.

Местные аллергические проявления

Местные реакции на введение чужеродных биологических компонентов любой вакцины могут развиваться по следующему механизму:

Появление покраснения кожи в области введения инъекции (на 1-2 день).
Возникновение повышенной чувствительности или болезненности, особенно при надавливании пальцем (2-4 день).
Формирование отека и уплотнения тканей (начиная со 2 второго дня).
Реакция на Пентаксим у ребенка

Эти явления проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. Дополнительное лечение не требуется. В качестве критического значения принимается размер местных реакций величиной 5-8 см в диаметре (сильные местные реакции). Частота этих побочных эффектов увеличивается при повторном введении вакцин с коклюшной составляющей.

Явления неврологического характера

В качестве побочных эффектов неврологического характера могут возникнуть следующие проявления:

повышенная раздражительность, беспокойство;
длительный или необычный плач;
ухудшение сна;
судороги (на фоне лихорадки или без нее);
снижение мышечного тонуса.

Как живые, так и инактивированные вакцины могут привести к:

энцефалиту (воспалению головного мозга);
энцефалопатии (нарушение сознание или поведения, длящееся более 6 часов);
миелиту (воспаление спинного мозга);
невриту (воспаление периферических нервов);
полирадикулоневриту (множественное поражение периферических нервов и их корешков).

Эти осложнения проявляются в течение 10 суток после проведения инъекции. Во многих случаях данный препарат является лишь пусковым фактором для развития неврологических симптомов, а само нарушение уже существовало ранее.

Энцефалит часто возникает на фоне присоединившейся вирусной инфекции, поэтому при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера данную процедуру следует отложить до полного выздоровления ребенка.

Анафилактический шок может развиться в первые минуты или через 3-4 часа после введения средства, но это происходит крайне редко.

Опухла ножка у ребенка

Появление выраженной припухлости тканей размером более 5 см является прогностически неблагоприятной реакцией организма и требует обращения к врачу. Если покраснение или отек меньше и не наблюдается тенденции к их увеличению, то это не требует медицинского вмешательства.

Шишка (уплотнение) в месте укола

Уплотнение тканей в области введения инъекции – частое осложнение. Если оно сопровождается покраснением тканей, болезненностью, повышением температуры, то необходимо обратиться к врачу.

Причинами возникновения шишки являются следующие:

быстрое введение препарата и компрессия окружающих тканей;
реакция иммунной системы – поступление лимфоцитов к чужеродным агентам и развитие защитной воспалительной реакции;
при введении инъекции в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу.

Как устранить осложнения?

Для устранения вышеперечисленных состояний используются следующие методы:

При повышении температуры свыше 38,5 °С – жаропонижающие средства (Панадол, Цефекон Д, Нурофен и другие). Для предупреждения обезвоживания организма ребенку можно давать Регидрон, Гидровит. Следует следить за температурой тела не менее 2 суток после введения препарата.
Для устранения аллергических реакций: за 1-2 дня ребенку начинают давать антигистаминные средства (капли Фенистил или Зиртек с 6 месяцев). Их прием продолжают еще 2 дня после введения средства. Для устранения местного раздражения применяют гель Фенистил.
При нарушении работы желудочно-кишечного тракта – Полисорб. Его разводят в грудном молоке и дают ребенку в течение 3-5 дней в дозировке, указанной в инструкции.

Что запрещено предпринимать

Не рекомендуется совершать следующие действия:

вводить в рацион питания ребенка новые продукты перед прививкой и после нее;
использовать анальгетики и жаропонижающие средства, не предназначенные для приема по возрасту (Аспирин и Нимесулид запрещены до 12 лет);
мочить место укола в течение суток, купать ребенка;
обтирать кожу водкой с целью снижения температуры тела;
гулять первые сутки после вакцинации, активно контактировать с людьми, так как это может способствовать инфицированию;
растирать место введения инъекции или использовать примочки, кремы, мази.

Сколько длится поствакциональный период?

Поствакциональный период длится не более 1 месяца. Если после этого срока возникли нежелательные реакции, то они не ассоциируются с вакциной.

Как переносится 2 и 3-я ревакцинация?

При повторной ревакцинации возрастает частота возникновения местных побочных реакций. Однако общие нежелательные явления отмечаются на таком же низком уровне, как и при первичном введении Пентаксима.

Совместимость с другими вакцинами

Данная вакцина хорошо сочетается с другими препаратами, которые применяются для иммунопрофилактики гепатита B, кори, краснухи и паротита, пневмококковой инфекции.

Медицинские исследования показывают, что реакция на Пентаксим у большинства детей не возникает или проявляется в легкой форме. Этот препарат обладает хорошим профилем безопасности.

Чаще всего у ребенка возникают местные нежелательные явления в виде покраснения, зуда, небольшого отека. Они проходят самостоятельно в течение недели. У ослабленных и больных детей могут возникнуть осложнения общего характера.

Видео о реакциях на прививки

Как бывают местные реакции на прививки:

Источник