Прививка акдс производство россия
Для предупреждения детской смертности от опасных инфекционных заболеваний в раннем возрасте ребёнку ставятся комплексные прививки АКДС. Комплексной она называется потому, что инициирует выработку антител против возбудителей нескольких болезней, поэтому в состав как отечественной, так и зарубежной, вакцины АКДС входят разнонаправленные компоненты. Аббревиатура АКДС расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно- столбнячная. Из названия становится понятно, с возбудителями каких инфекций она призвана бороться.
Медики используют разные препараты для проведения вакцинации. При этом учитываются:
- состав препарата;
- производитель;
- возраст малыша;
- наличие дополнительных активных составляющих, обеспечивающих выработку антител против других бактерий или вирусов.
Для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка применяется несколько видов российских и зарубежных препаратов:
- жидкая вакцина, которую выпускает производитель «Микроген», РФ (Россия);
- препарат российского производства «Бубо-Кок», в котором дополнительно содержится поверхностный антиген вируса гепатита B;
- бельгийский «Инфанрикс»;
- французский «Пентаксим», направленный также на создание иммунитета против полиомиелита и инфекций, вызываемых гемофильной палочкой;
- французский «Тетракок», в который входит инактивированная вакцина против полиомиелита (штаммы 1-го, 2-го и 3-го типов).
Выбор препарата по составу позволяет уменьшить побочные эффекты от вакцинации, выражающиеся, например, в аллергической реакции.
Что входит в российскую вакцину АКДС
Прививка АКДС от отечественного производителя ФГУП «НПО «Мигроген» выпускается в ампулах, каждая из которых рассчитана на одну дозу. В 1 мл препарата содержатся:
- 20 миллиардов убитых коклюшных микробов;
- анатоксин дифтерии – 10 единиц;
- анатоксин столбняка – 30 единиц;
- мертиолят (тиомерсал) – консервант.
Коклюшный компонент представлен в форме целых инактивированных бактерий. Он является самым реактогенным. Большинство возникающих осложнений связывается именно с этой составляющей вакцины.
Дифтерия и столбняк – болезни, опасные, прежде всего, воздействием выделяемых бактериями токсинов. Поэтому в препарате содержатся не бактерии или их части, а именно вырабатываемые ими анатоксины.
В состав отечественной вакцины входит тиомерсал – металлоорганическое соединение ртути. Он используется, как антисептик, востребован в косметологии, фармакологии. В больших дозах он токсичен и обладает аллергенными, мутагенными и канцерогенными свойствами. Вещество запрещено в качестве составляющей детских медикаментов в странах Евросоюза, США и некоторых других.
В одной прививочной дозе содержится всего 0,05 мг тиомерсала, что считается безопасной для ребёнка концентрацией. Он выводится из организма младенца в течение 3-7 дней (полностью – через месяц).
Существует версия о прямой связи ртутьсодержащих соединений с развитием расстройств аутического спектра. Тем не менее, клинические наблюдения доказали, что отказ от российской вакцины АКДС, в состав которой входит тиомерсал, не привёл к уменьшению случаев аутизма у детей. Она получила одобрение ВОЗ и пригодна к безопасному использованию.
Отечественный продукт хорошо зарекомендовал себя на практике. Вакцина АКДС состоит из цельных клеток коклюшных микробов, в отличие от импортных аналогов. С одной стороны, это является причиной более интенсивного проявления побочных эффектов, с другой – её эффективность оценивается на 3-4 процента выше. К тому же она стоит дешевле зарубежных аналогов.
В педиатрии используется ещё один российский прививочный препарат, выпускаемый предприятием «Комбиотех», – «Бубо-Кок». Кроме коклюшного (10 миллиардов бактерий), дифтерийного (15 единиц) и столбнячного (5 единиц) компонентов, он содержит 5 мкг HBS-протеина – антигена вирусного гепатита В.
Главные свойства АКДС
В АКДС содержатся действующие вещества, призванные выработать у малыша специфический иммунитет к таким опасным инфекционным заболеваниям, как столбняк, коклюш и дифтерия. После попадания патогенных агентов внутрь, бактерии и анатоксины имитируют начало болезни (в ослабленной форме). Как только болезнетворные клетки идентифицируются, иммунная система начинает формировать средства борьбы с ними. Это занимает некоторое время, а алгоритм действий запоминается. При последующем инфицировании организм мобилизует использованные инструменты, и поражение возбудителей инфекций проходит намного быстрее.
Это одна и первых обязательных прививок, которую делают каждому ребёнку, начиная с трёхмесячного возраста. Тот факт, что малыш прошёл иммунизацию, даёт ему право посещать дошкольные детские учреждения.
Инструкция по применению вакцины
Препарат поставляется в ампулах объёмом 0,5 мл (разовая доза). Содержимое представляет собой серо-белую взвесь, в сосуде допускается выпадение осадка.
Инъекции следует выполнять только одноразовым шприцом. Перед использованием препарат следует хорошо взболтать и нагреть до температуры тела в руках. Укол делается только внутримышечно, недопустимо подкожное введение вакцины. Врачи не рекомендуют инъецировать смесь в ягодицу, так как велика вероятность повреждения седалищного нерва. Прививку малышам лучше делать в бедро.
Вскрытую ампулу нельзя хранить, она подлежит обязательной утилизации.
Не допускается использовать прививочные средства такого типа, если:
- ампула потеряла целостность;
- срок использования препарата закончился;
- на ампуле нет маркировки;
- изменились цвет и внешний вид смеси.
После прививки медсестра должна внести в карту пациента всю информацию о дате прививания, номер и дату регистрации вакцины, производителя и срок годности препарата.
Существующие противопоказания
Введение столбнячного и дифтерийного анатоксинов необходимо каждому ребёнку. Если у него ранее был диагностирован коклюш, и он им переболел, то нужно выбирать препарат, в состав которого не входят антигены этого заболевания. Пример вакцины без коклюшного компонента – АДС.
Абсолютные противопоказания к АКДС-вакцинации:
- ВИЧ-статус;
- туберкулёз;
- гепатит;
- тяжёлые заболевания нервной системы;
- судорожный синдром;
- нарушенная свёртываемость крови;
- выраженная аллергическая реакция на вакцину АКДС (при предыдущих вакцинациях);
- выраженные осложнения, зафиксированные при предыдущих вакцинациях;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Прививание переносится, если у пациента наблюдаются признаки воспалительных процессов, простудных и инфекционных заболеваний, интоксикации, повышена температура, имеются острые проблемы с пищеварением, снижен аппетит, прорезываются зубы.
Импортные аналоги
Вакцины зарубежного производства, такие, как бельгийский «Инфанрикс» и французский «Пентаксим», содержат в своем составе анатоксины столбняка и дифтерии. Отличие от российского препарата – в том, что в импортных аналогах использованы не цельные, а фрагментированные коклюшные микробы, убитые формалином. Это уменьшает проявление негативных эффектов и несколько снижает эффективность выработки антител.
В качестве вспомогательных веществ в таких препаратах содержится гидроксид и фосфат алюминия, которые усиливают ответную реакцию детского организма на введение вакцины АКДС. В составе зарубежных аналогов нет тиомерсала, так как западная медицина отказалась от его использования в медикаментозных препаратах, предназначенных для детей, из-за того, что он якобы способствует развитию аутизма.
Кроме стандартных компонентов, в состав импортных вакцин могут добавляться антигены других заболеваний. Так, «Пентаксим» ставят ребёнку, чтобы привить его от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильных инфекций (менингита, пневмонии, эпиглодита и других). В «Инфанрикс ИПВ» содержатся инактивированные штаммы полиомиелита трёх типов. Считается, что такие комплексные прививки повышают нагрузку на иммунную систему малышей.
В качестве консерванта в таких прививочных препаратах используется формальдегид, который в больших дозах тоже может быть опасным для человека.
Как выбрать необходимую вакцину, чтобы защитить ребёнка от нежелательных последствий
При выборе прививок следует обращать внимание, прежде всего, на их состав, эффективность и склонность пациента к аллергии.
Считается, что отечественный препарат обладает большей эффективностью. Педиатры обычно отдают предпочтение именно ему.
Родителей же пугает тяжёлая переносимость продукта предприятия «Микроген». Хотя медицинская практика показывает, что осложнения встречаются достаточно редко. Если ребёнок склонен к аллергии, рекомендуется предпочесть импортные вакцины.
Следует учесть то, как прошла предыдущая вакцинация. Если последствия были в пределах нормы, лучше не экспериментировать и продолжить курс иммунизации или ревакцинацию с использованием того же состава.
Источник
Адсорбированная (очищенная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (в РФ называется АКДС) – эффективное средство иммунизации. Позволяет предотвратить осложнения заболеваний в виде летального исхода или инвалидности. Однако несмотря на ее очевидную пользу, может вызвать ряд нежелательных и неприятных проявлений, которые минимизируются грамотным подходом к вакцинации с учетом возможных тяжелых реакций организма и наличием способов облегчения болевых ощущений.
Прививка АКДС защищает от опасных заболеваний, в то же время некачественная вакцина может спровоцировать развитие тяжелых последствий
Российская вакцина АКДС
АКДС “НПК Микроген” РФ одобрена ВОЗ и является эффективным средством для вакцинации. В состав вакцины АКДС входят анатоксины возбудителей инфекций. Лица со сниженным иммунитетом или состоянием иммунодефицита рискуют получить негативные поствакцинальные реакции или заболеть. Неоспоримым плюсом отечественной вакцины является ее невысокая стоимость.
Консервантом в отечественной АКДС-вакцине выступает мертиолят (тиомерсал), запрещенный в других странах. Его добавляют в качестве защиты вакцины от загрязнения патогенными микроорганизмами, широко используют в парфюмерии. Доказано, что исключение ртутьсодержащих веществ никоим образом не влияет на вероятность возникновения нарушений психоневрологического характера.
Импортные аналоги
Широко известны следующие названия следующих АКДС-вакцин различного состава:
- Инфанрикс, Инфанрикс Гекса (включен полиомиелит, гепатит B и ХИБ): производитель – GlaxoSmithKline.
- Пентаксим: производитель – Санофи Авентис Пастер, Франция. Защищает от 5 заболеваний – коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции.
Выпускаемые зарубежные аналоги АКДС в основном идентичны. В них отсутствуют запрещенные формалин и мертиолят. Они отличаются бесклеточной технологией создания антикоклюшного компонента, поэтому постпрививочные реакции бывают значительно реже. Импортные вакцины содержат дополнительные компоненты. Они дают менее выраженный иммунный ответ организма, чем российский препарат, но по мере продолжения вакцинации подобные различия практически исчезают.
Немаловажное значение имеет выпуск иностранной вакцины в удобных одноразовых дозированных комплектах. Хранятся они в сухом темном месте при температуре от 2 до 8 градусов, используются сразу. Подвергать их заморозке нельзя.
Инфанрикс и Инфанрикс Гекса
Вакцина Инфанрикс от английской компании GlaxoSmithKline зарегистрирована в РФ с 2004 года. Имеет наиболее низкую реактогенность из всех импортных препаратов. Считается самым безопасным, чистым и гипоаллергенным средством. Продается исключительно в аптеках и прививочных пунктах (в комплексе с услугой).
Поствакцинальные проявления стандартны, но протекают легче. Наиболее опасные из них – анафилаксия или отек Квинке – возникают в течение получаса после инъекции и требуют оперативного оказания помощи. Чтобы избежать негативных проявлений, нужно:
- регулярно проветривать помещение, обеспечить высокую влажность воздуха (не менее 70%);
- соблюдать питьевой режим;
- обратиться к врачу при температуре тела выше 38,5 °C или при длительном устойчивом ее повышении;
- срочно вызвать неотложную помощь, если гипертермия достигла 40 °C и выше.
Противопоказания к применению: энцефалопатия неизвестной этиологии, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, чувствительность к активным веществам после предыдущей прививки. У пациентов с иммунодефицитом необходимая иммунная реакция может не развиться.
Инфанрикс Гекса отличается тем, что в состав препарата введен противогепатитный компонент. Использование его целесообразно в случае совпадения дат вакцинации против гепатита B и АКДС или при наличии индивидуальной схемы.
В упаковке Гекса также представлена суспензия против гепатита B. Возможность совместной одновременной вакцинации позволяет уменьшить количество прививок и не беспокоиться о совместимости отдельных компонентов.
Тетраксим и Пентаксим
Рассмотрим, какие существуют улучшенные вакцины. Тетраксим производства Sanofi Pasteur содержит дополнительный антиполиомиелитный компонент. Качество препарата достаточно высокое, что исключает возникновение нежелательных реакций. В РФ вакцинация детей от полиомиелита совпадает с АКДС, поэтому использовать Тетраксим удобно: тремя инъекциями Тетраксима можно заменить 6 традиционных АКДС.
Пентаксим, как видно из названия, защищает от 5 заболеваний (подробнее в статье: Прививка вакциной Пентаксим). В его состав входят дополнительные компоненты против гемофильной инфекции и полиомиелита.
Пентаксим не применяют при:
- гиперчувствительности к его компонентам;
- энцефалопатии;
- тяжелой реакции (гипертермии, долгом плаче, судорогах) на протяжении 2-х суток после предыдущего ведения коклюшного компонента;
- хронических заболеваний в стадии обострения;
- во время ОРИ даже при незначительной гипертермии.
Какую вакцину выбрать?
Российская вакцина может быть заменена платными аналогами АКДС зарубежного производства. Главным их плюсом является описанная выше особая технология производства, которая минимизирует нагрузку на организм, но при этом обеспечивает ожидаемую реакцию иммунной системы.
Другое достоинство импортных прививок – их удобство:
- комплексно формируют иммунитет сразу к нескольким инфекциям;
- препарат разлит в одноразовые шприцы, готовые к применению.
По результатам исследований видов АКДС все названные вакцины одинаково эффективны. Однако импортные вакцины предпочтительны по двум основаниям:
- Комбинированность. Это ощутимо сокращает число визитов в медучреждение и количество инъекций.
- Удобная форма выпуска в готовых комплектах. Шприцы, игла, дозировка – все подобрано так, чтобы сам укол доставил как можно меньше неприятных ощущений.
Важнейший критерий – безопасность. В случае, когда врач убежден, что организм ребенка ослаблен, вместо АКДС назначают АДС.
Какая вакцина лучше – трудноразрешимый вопрос. При наличии средств можно выбрать более дорогостоящую. Однако высокая цена не является гарантом качества. Не каждая семья может себе позволить заплатить столько, сколько стоит 1 инъекция, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается отечественной вакцине.
Возможные реакции на прививки и необходимый для ребенка уход
Существуют побочные реакции на АКДС: отек в месте укола и гипертермия. АКДС – это не опасный препарат для здоровья ребенка, а наоборот, средство формирования у собственной надежной, устойчивой и качественной защиты от ряда тяжелейших инфекций.
Непосредственно после инъекции рекомендуется в течение 20-30 минут не покидать медицинское учреждение, чтобы у врача была возможность оказать ребенку неотложную помощь в полном объеме в случае возникновения тяжелой аллергической реакции. Также лучше перенести на другое время такие мероприятия как: прогулка, водные процедуры и массаж. На протяжении 3-х последующих дней необходимо уделять пристальное внимание поведению и состоянию ребенка, контролировать его температуру. Любые симптомы, проявившиеся позднее 3-х дней, как правило, не являются последствиями вакцинации.
К числу ожидаемых прогнозируемых реакций после прививки АКДС относят следующие:
- Повышенная температура тела от 1 до 3 дней, поэтому надо заранее подготовить жаропонижающие препараты. Если температура перед сном не превышает 38°C, то лучше поставить ребенку суппозиторий (свечу). Если температура превышает данный порог, то рекомендуют использовать противовоспалительные средства в виде сиропа (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид).
- Болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции. Для устранения этого симптома обычно рекомендуют использовать спиртовой компресс.
- Нарушение функционирования конечности, в которую сделали укол, ее болезненность или хромота. В этом случае рекомендуют массировать ногу, обтирать теплым полотенцем.
- Головная боль, недомогание, общая слабость.
- Нарушение пищеварения, диарея. Чтобы предотвратить такие неприятные реакции, ребенка не рекомендуют кормить в течение 1,5 часа до и после вакцинации. При появлении диареи используют Смекту, Энтеросгель, активированный уголь;
- Длительный плач, капризность, раздражительность, нарушение сна.
- Кашель может проявиться как реакция организма на коклюшный компонент. Обычно этот симптом проходит самостоятельно в течение 3-4 дней, не требует приема лекарственных средств. Если же ребенок кашляет на протяжении недели, то это может быть признаком инфекционного заболевания, не связанного с вакцинацией.
- Снижение аппетита или полный отказ от еды.
- Сыпь проходит самостоятельно спустя несколько дней. При выраженном зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты.
Для формирования стойкого иммунитета прививки нужно периодически повторять. После каждой последующей инъекции общая реакция организма становится менее выраженной, однако местные симптомы проявляются сильнее.
Обязательно ли делать эту прививку?
Программой иммунизации населения предусмотрен график вакцинации, который составлен так, чтобы с возрастом у ребенка сформировался достаточно крепкий иммунитет против различных возбудителей. При отступлении от этого графика никто не может гарантировать защиту детского организма от указанных инфекций на 100%.
Какой бы вакцине ни было отдано предпочтение, отечественной или импортной, нужно проверить подлинность препарата и условия его хранения. Высокая стоимость импортных средств существенно влияет на частоту их выбора родителями.
Существует крайность в подходе к вакцинации: родители напрочь отказываются прививать своих детей, находят множество аргументов, почему не стоит делать ребенку прививку, мотивируя это тем, что в чистом виде данные заболевания уже не встречаются. Такая позиция взрослых недопустима. Выбор вакцин в России достаточно велик, можно подобрать другой эффективный препарат на замену предлагаемому с минимальными побочными реакциями.
АКДС — одна из самых серьезных инъекций с частыми негативными поствакцинальными реакциями, независимо от состава вакцины. АКДС получают только обследованные накануне дети, за которыми в последующие 3-е суток необходимо внимательно наблюдать. При появлении негативных реакций стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. Окончательное решение, делать ребенку прививку АКДС предлагаемым препаратом или нет, принимают родители. Однако не стоит руководствоваться только личными предубеждениями – важно изучить вопрос совместно с лечащим врачом.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник