Прививка акдс вакцина пентаксим
Сегодня для иммунизации детей от коклюша, дифтерии и столбняка чаще всего используют две вакцины: Пентаксим и АКДС. Многие родители задаются вопросом, какому препарату стоит отдать предпочтение, и можно ли попеременно использовать разные прививки. Чтобы принять правильное решение, надо рассмотреть обе вакцины и провести сравнительный анализ.
Прививки Пентаксим и АКДС: отличия
Пентаксим и АКДС – это две прививки, которые способствуют формированию стойкого иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша. Первый препарат является импортным: его выпускает французская фармкомпания Санофи Пастер.
Производителем второй вакцины выступает отечественная фирма Микроген.
Прививки имеют немало отличий по таким направлениям:
- состав;
- побочные действия;
- схема применения;
- стоимость.
Чтобы понять, какой из двух препаратов лучше применять, надо рассмотреть особенности каждого.
Отличаются ли по составу?
Ключевая разница между АКДС и Пентаксимом заключается в составе. Отечественная вакцина формирует иммунитет против трех, а импортная – от пяти болезней.
Состав АКДС представлен такими компонентами:
- дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
- столбнячный токсоид – 10 связывающих единиц;
- коклюшные микробные клетки – 20 млрд;
- тиомерсал (консервант);
- формальдегид;
- гидроксид алюминия.
В состав Пентаксима входят следующие элементы:
- дифтерийный анатоксин – 30 МЕ;
- коклюшный компонент – 25 мкг;
- столбнячный токсоид – 40 МЕ;
- инактивированный вирус полиомиелита первого типа – 40 ЕД D-антигена;
- ослабленный полиомиелитный вирус второго вида – 8 ЕД D-антигена;
- инактивированный вирус полиомиелита третьего типа – 32 ЕД D-антигена;
- полисахарид Haemophilus influenzae типа В, который конъюгирован с анатоксином столбняка – 10 мкг;
- среда Хенкса;
- феноксиэтанол;
- формальдегид;
- гидроксид алюминия;
- уксусная кислота;
- инъекционная вода;
- сахароза;
- трометамол.
В АКДС содержатся хоть и инактивированные, но целые клетки коклюшной инфекции. В Пентаксиме присутствуют лишь фрагменты патогена. Именно клеточная мембрана возбудителя коклюша является наиболее опасной, часто вызывает побочные реакции у детей.
В Пентаксиме, в отличие от АКДС, отсутствует тиомерсал. Это вещество представляет собой металлорганическое соединение ртути и считается токсичным, высокоаллергенным. От разовой дозы АДКС, естественно, не будет отравления. Но надо учитывать, что в первый год жизни малыш получает целый ряд прививок, содержащих этот консервант.
Сравнение побочных действий
Все вакцины способны вызывать определенные побочные реакции. Состав Пентаксима более широкий. Казалось бы, препарат должен вызывать больше побочных эффектов. Но он переносится организмом ребенка гораздо лучше, чем АКДС. Это объясняется наличием фрагментов, а не целых клеток коклюшного компонента.
Возможные побочные реакции от АКДС:
- покраснение, уплотнение, отечность зоны прокола;
- лихорадка;
- диарея;
- сонливость;
- ухудшение аппетита;
- рвота;
- заторможенность;
- аллергия в виде отека Квинке, сыпи по телу, анафилаксии, крапивницы;
- энцефалопатия;
- судорожные припадки.
Пентаксим может провоцировать такие осложнения:
- гипертермия;
- местная реакция в виде покраснения, пастозности, болезненности места постановки укола;
- раздражительность;
- ухудшение аппетита;
- длительный плач;
- расстройство сна;
- подташнивание;
- диарея;
- аллергические проявления.
АКДС и Пентаксим в принципе имеют схожие побочные реакции. Но АКДС способен негативно влиять на работу нервной системы из-за наличия в нем консерванта мертиолята. То, что отечественный препарат чаще всего вызывает осложнения, подтверждают отзывы родителей.
Разница в сроках вакцинации и ревакцинации
АДКС и Пентаксим разрешается колоть с трехмесячного возраста. Но схемы вакцинации отличаются количеством введенных доз и интервалом между инъекциями.
Прививать детей АКДС рекомендуется по такому плану:
- первая доза в 3 месяца;
- вторая – в 1-1,5 месяца;
- третья – в полгода;
- четвертая – в 1,5 года;
- пятая – в 7 лет;
- шестая – в 14 лет.
Схема плановой иммунизации Пентаксимом:
- первая вакцинация – в 3 месяца;
- вторая – в 4,5 месяца;
- третья – в полгода;
- четвертая – в год.
Для выработки стойкого иммунитета при помощи Пентаксима достаточно четырех доз. При использовании АКДС придется вводить препарат шесть раз. Это повышает стресс для детского организма.
Различие в цене
Пентаксим и АКДС различаются в цене. Отечественный препарат стоит дешевле. В рамках соблюдения графика иммунизации АКДС колют детям в местных поликлиниках и городских больницах бесплатно.
Вакцина АКДС
Для вакцинации Пентаксимом придется самостоятельно покупать прививку. Ее стоимость в аптеках России варьируется в пределах 1100-1300 рублей. В эту цену входит флакон лиофилизата, шприц с готовой суспензией, две стерильные иглы и инструкция по использованию.
Какая вакцина лучше: импортная французская или отечественная?
По отзывам родителей, Пентаксим лучше АКДС в плане переносимости и эффективности. Вакцинация этим препаратом выходит недешево, но заботливые отцы и матери решают не экономить на ребенке и покупают более качественную французскую прививку.
Преимущества Пентаксима:
- меньший перечень побочных реакций;
- более надежная защита от коклюша;
- иммунизация против пяти опасных инфекционно-вирусных патологий;
- потребность в меньшем количестве доз для формирования защитных сил;
- снижение стресса для ребенка, так как требуется меньше инъекций;
- нет негативного воздействия на центральную нервную систему за счет отсутствия в составе препарата ртути.
Врач Комаровский отмечает, если средства позволяют, лучше купить Пентаксим. Но при отсутствии такой возможности не стоит отказываться от иммунизации АКДС. Отечественный препарат высокоэффективный и при правильной подготовке к манипуляции, соблюдении технологии введения и организации необходимых условий асептики, антисептики не вызывает побочных реакций.
Вакцина Пентаксим
Также доктор отмечает, что для минимизации риска поствакцинальных осложнений следует соблюдать ряд запретов: не гулять с малышом в людных местах, не купать его пару дней, не вводить в рацион экзотические и высокоаллергенные продукты.
Можно ли после АКДС ставить Пентаксим, и наоборот?
Многие родители интересуются, можно ли делать АКДС после Пентаксима, и наоборот. Заменять средства иногда приходится при непереносимости составляющих препарата или желании защитить ребенка от определенного перечня заболеваний. Французскую и отечественную вакцины разрешается использовать поочередно.
Но при попеременном применении двух средств следует учитывать такие моменты:
- Пентаксим защищает сразу от пяти инфекционно-вирусных патологий. Поэтому при возвращении к вакцине АКДС надо не забыть отдельно привить ребенка от вируса полиомиелита и гемофильной инфекции;
- при переходе с АКДС на Пентаксим нужно учитывать, что для защиты от полиомиелита и болезней, вызываемых гемофильной инфекцией, одной дозы будет недостаточно (при необходимости врач может назначить дополнительную вакцинацию против этих патологий после курса Пентаксима);
- АКДС переносится значительно хуже, часто провоцирует побочные эффекты. Если использовать отечественный препарат после зарубежного, то организм может отреагировать плохо. А вот применение Пентаксима после АКДС вряд ли вызовет серьезные осложнения.
Нередко родители решают перейти с Пентаксима на АКДС из-за отсутствия французской вакцины в аптеках, интернет-магазине. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с педиатром касательно целесообразности замены препарата.
Аналоги прививочных препаратов
Организм каждого ребенка индивидуален. Бывают случаи, когда малыш плохо реагирует на Пентаксим и АКДС: у него развивается аллергия, появляются тяжелые побочные эффекты. В этом случае могут быть рекомендованы аналоги этих прививочных средств.
Заменить отечественную и французскую вакцины можно на такие препараты:
- Тетракок. Защищает от столбняка, дифтерии, полиомиелита и коклюша. Препарат не содержит живых бактерий и вирусов. Имеет цельноклеточный коклюшный компонент. Поэтому переносимость Тетракока хуже, чем Пентаксима;
- Инфанрикс Гекса. Прививка содержит коклюшный, столбнячный, дифтерийный анатоксины, антиген гепатита типа В, убитый вирус полиомиелита 1-3 видов. Так как препарат защищает сразу от пяти болезней, он считается более полным аналогом Пентаксима;
- Хиберикс. Способствует формированию иммунитета против заболеваний, провоцируемых гемофильной инфекцией;
- Инфанрикс. Содержит дифтерийный и столбнячный токсоид, бесклеточно-коклюшный компонент. Переносится гораздо легче, чем АКДС;
- Бубо Кок. Вырабатывает специфический иммунитет против столбняка, гепатита В, коклюша и дифтерии. Также дополнительно защищает от гепатита Д, который обычно развивается на фоне гепатита В.
Эти прививки отличаются составом, перечнем противопоказаний, побочных реакций, стоимостью. Подобрать альтернативу Пентаксиму либо АКДС способен лишь грамотный доктор.
Чтобы ребенок хорошо перенес вакцину, надо учитывать, какие вещества у него вызывают осложнения. Поэтому родителям рекомендуется проконсультироваться с педиатром.
Видео по теме
Сравнение вакцин АКДС, Пентаксим и Инфанрикс Гекса в видео:
Таким образом, Пентаксим и АКДС – это две эффективные вакцины, которые формируют стойкий иммунитет против столбняка, дифтерии и коклюша. Препараты отличаются составом, перечнем побочных реакций и противопоказаний, ценой, схемой использования.
По всем параметрам французская прививка считается лучше: она более эффективна, хорошо переносится и требует введения меньшего количества доз. В то же время иммунизация Пентаксимом обходится недешево. АКДС в местных поликлиниках колют бесплатно.
Источник
В настоящее время для активной иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка используют один отечественный и несколько зарубежных биопрепаратов. Больше всего вопросов возникает у родителей, решающих, какая вакцина эффективнее и безопаснее для ребенка: российская АКДС или Пентаксим, разработанный французскими специалистами.
Прививка Пентаксим или АКДС: что лучше ставить и чем они отличаются?
При выборе наиболее подходящего иммунобиологического препарата в каждом конкретном случае анализируют его состав, особенности протекания вакцинальных реакций в организме ребенка, противопоказания, учитывают сроки иммунизации, предусмотренные прививочным Календарем.
Вакцина АКДС
Разница в составе
Особенности отечественного и импортного иммунобиологических препаратов обусловлены различием содержащихся в них компонентов.
Таблица. Состав биопрепаратов АКДС и Пентаксим:
В отличие от трехкомпонентной вакцины АКДС Пентаксим содержит сразу пять активных агентов, формируя попутно защиту также от полиомиелита и гемофильной Hib-инфекции.
Это возможно благодаря функционированию иммунной системы в режиме мультизадачности, ее способности одновременно и параллельно продуцировать специфические иммуноглобулины на каждый из введенных антигенов, независимо от их количества.
Коклюшная составляющая в российском варианте АКДС представлена клеточными фрагментами возбудителя, содержащими множество антигенов. Организм иммунный ответ на эту форму провоцирующего агента выдает мощный, но сопряженный с выраженными вакцинальными реакциями.
Французская версия АКДС-вакцины содержит всего один из множества белков вируса коклюша, лишенный оболочки гемагглютинин. Этим обусловлено ее более щадящее действие на организм ребенка, сглаженное течение вакцинальных реакций.
Защита в ответ на ослабленного агента вырабатывается достаточная, но иммунная память менее продолжительная, затухает к детородному возрасту и новорожденному от матери не передается.
Результаты исследования, опубликованные в официальном журнале американской академии педиатрии Pediatrics, показали, что использование бесклеточных вакцин на 40 % увеличивает вероятность позднего развития коклюша.
Входящие в состав биопрепарата Пентаксим штаммы полиовируса инактивированы и не провоцируют развития вакцинассоциированного полиомиелита. Вероятность возникновения его при контакте не привитого и иммунизируемого сохраняется при сочетанном использовании АКДС и живой оральной полиовакцины.
Кроме того, для прохождения полного цикла иммунизации инактивированными биопрепаратами от КДС, полиомиелита и Hib-инфекции младенцу потребуется произвести десяток инъекций. Применение вакцины Пентаксим уменьшает это количество вдвое, сокращая частоту посещений поликлиники и риск инфицирования ребенка респираторными заболеваниями.
Отличия в побочных эффектах и противопоказаниях
Мощный иммунный ответ на введение цельноклеточной АКДС проявляется выраженными вакцинальными реакциями:
- локальными – появлением в области инъекции покраснения, болезненной припухлости, повышением местной температуры кожи;
- системными – гипертермией до 38,5° С, вялостью, продолжительным надсадным плачем.
Как правило, вакцинальные реакции развиваются и держатся в течение первых 72 часов после введения вакцины, специальной терапии не требуют и разрешаются самопроизвольно.
Такие же симптомы, но менее интенсивные по характеру и у меньшего числа вакцинируемых наблюдаются при использовании иммунобиологического препарата Пентаксим вследствие того, что бесклеточная вакцина вызывает продукцию меньшего количества иммуноглобулинов, и системный ответ мало напряжен.
Выраженность сопутствующих прививке проявлений обычно нарастает в ответ на повторные введения вакцин, что обусловлено форсированием иммунного ответа на каждое последующее внедрение антигенов. Особенно опасны вакцинальные анафилактоидные реакции, проявляющиеся кожной сыпью типа крапивницы, генерализованным отеком подкожно-жировой клетчатки, развитием шока.
Признаки анафилаксии могут возникать не только в ответ на введение антигенов возбудителей инфекций, но и на вспомогательные вещества, введенные в состав биопрепаратов. Для своевременной их диагностики и оказания неотложной помощи после прививки в течение получаса рекомендуют находиться неподалеку от медицинского учреждения.
Ситуации, при которых иммунизацию комбинированными вакцинами АКДС и Пентаксим не проводят, схожи, оговорены в инструкциях по применению этих биопрепаратов и представлены:
- высокой индивидуальной чувствительностью к любому из компонентов вакцины;
- прогрессирующими болезнями нервной системы и головного мозга;
- отмечающимися ранее у ребенка судорогами: фебрильными или не связанными с гипертермией;
- бурной вакцинальной реакцией на предшествующую прививку АКДС: гипертермией 39,9° С и выше, местным инфильтратом более 8 см;
- симптомами острой или рецидивом хронической болезни;
- малигнизированными новообразованиями и патологиями крови.
Всю информацию о патологическом течении поствакцинального периода, об имеющихся у ребенка противопоказаниях к проведению прививок фиксируют в амбулаторной карте и прививочном сертификате.
Есть ли различия в сроках вакцинации и ревакцинации?
Согласно предписаниям прививочного календаря, схемы вакцинации биопрепаратами АКДС и Пентаксим совпадают:
- цикл вакцинаций начинают по достижении младенцем трехмесячного возраста – проводят три прививки, отстоящие друг от друга не менее чем на 45 дней;
- ревакцинацию делают однократно через год от последней, третьей прививки. Приходится она на возраст полтора года, если схема соблюдена без погрешностей.
Однако жесткой привязки вакцинации к возрасту нет.
Определяющим фактором при иммунизации и вакциной АКДС, и биопрепаратом Пентаксим является соблюдение временных интервалов между прививками. Обе вакцины имеют возрастные ограничения по применению – до четырех лет.
Это обусловлено наличием в них коклюшного антигена, введение которого детям старшего возраста прививочным Календарем не рекомендовано. Отдаленные ревакцинации начатой АКДС-содержащими биопрепаратами активной иммунопрофилактики дошкольникам и подросткам проводят дифтерийно-столбнячными анатоксинами АДС и АДС-М.
Вакцина АДС-М
Особенности применения вакцины Пентаксим при нарушении стандартной возрастной схемы иммунизации:
- если к вакцинации приступили на первом году жизни младенца, начиная с 6 месяцев, то третью прививку проводят без Hib-составляющей, а ревакцинацию – совместно с ней;
- если первичную иммунизацию начали на втором году жизни ребенка или позже, то при всех последующих введениях Hib-компонент не используют.
Возрастные сроки начала иммунизации обусловлены состоянием здоровья ребенка, сроками поступления его в ясли или детский сад, социальной активностью семьи, эпидемиологической ситуацией региона, в котором он проживает.
Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?
Именно такую последовательность применения вакцин рекомендует российский прививочный Календарь:
- в 3 и 4,5 месяца младенца прививают биопрепаратом Пентаксим: одной инъекцией сразу от пяти болезней;
- в 6 и 18 месяцев вводят отечественную АКДС и закапывают живую полиовакцину.
Такая очередность обусловлена тем, что первые два введения инактивированной полиовакцины в составе биопрепарата Пентаксим подготавливают организм ребенка и выступают мерой профилактики развития вакцинассоциированного полиомиелита при переходе на живую полиовакцину. При желании последующие прививки также разрешено проводить зарубежной вакциной, только уже на платной основе.
Прежде чем выбрать, какую вакцину – российскую или импортную – использовать, совместно с педиатром или иммунологом выстраивают персональный график прививок и определяют совместимые этапы иммунизации для АКДС и Пентаксим.
Вакцина Пентаксим
Заменяя одну прививку другой, учитывают два момента:
- при переходе с биопрепарата Пентаксим на российскую АКДС может потребоваться дополнительное введение одной или двух моновакцин (против полиомиелита и Hib-инфекции);
- вакцинальная реакция на АКДС после Пентаксим в большинстве случаев проявляется более интенсивно, поэтому предварительно обсуждают с педиатром дозы антигистаминных средств и антипиретиков для оказания ребенку помощи в этот период. Обратная замена – введение Пентаксим после АКДС – обычно не вызывает негативных постпрививочных реакций.
Все иммунобиологические препараты, прошедшие регистрацию в России, взаимозаменяемы и могут замещать друг друга на любом этапе активной иммунопрофилактики.
Цена отечественной вакцины и ее импортной замены
Кроме различий АКДС и Пентаксим по составу и степени реактогенности, они значительно отличаются по стоимости.
Весь цикл иммунопрофилактики российской версией АКДС и первые две вакцинации биопрепаратом Пентаксим в рамках прививочного Календаря проводят бесплатно.
В дальнейшем импортные аналоги родители приобретают самостоятельно. Через аптечную сеть биопрепарат АКДС реализуют по цене от 219 рублей за 10 доз, вакцину Пентаксим – от 1316 рублей за одну дозу.
В частных клиниках придется заплатить за постановку одной прививки отечественной АКДС от 400 рублей, а вакцины Пентаксим – от 2500 рублей. В сумму входит профилактический предпрививочный медосмотр.
Видео по теме
Какая прививка лучше – АКДС, Пентаксим и Инфанрикс? Ответ в видео:
Пентаксим обладает преимуществом в плане комфорта детей и родителей: благополучное протекание поствакцинального периода, меньшее количество инъекций. В иммунологическом же аспекте первенство отдают отечественной АКДС: тренируемый ею иммунитет напряженнее и продолжительнее. Выбор биопрепарата для профилактики опасных инфекций делают родители после консультации с педиатром или иммунологом.
Источник