Прививка бцж не загнивала

План статьи:
1. Причины нагноения
2. Прививка БЦЖ не гноиться что делать?

БЦЖ – самая первая и в то же время самая сложная прививка, проставляемая от туберкулёза в первые дни жизни. От правильности реакции иммунитета ребёнка на вакцину зависит не только выработка защиты, но также вероятность развития осложнений.

Новорожденный

Причины нагноения

Нагноение БЦЖ происходит у каждого по-разному, но в течение сорока пяти дней с момента постановки обязательно должно развиться. Длительность нагноения также индивидуальна, спад реакции с момента нагноения до момента рубцевания может продолжаться целых два или даже три месяца. Интенсивность нагноения зависит от многих факторов:

Лёгкое – с припухлостью до 2,5 см скорее всего обусловлено низким иммунитетом у ребёнка, с выработкой короткой иммунной памяти к туберкулёзу.
Среднее нагноение – нагноение с припухлостью диаметром от 2,5 до 5 см является признаком нормальной реакции иммунитета с выработкой долговременной иммунной памяти.
Сильное нагноение свыше 5 см практически всегда является результатом неправильного введения вакцины БЦЖ.

Прививка БЦЖ гноиться в результате иммунной борьбы лейкоцитов с введёнными ослабленными бактериями бычьего туберкулёза. Использование именно этого штамма микобактерий обусловлено тем, что они довольно слабые, в отличие от палочки Коха, чтобы не заразить ребёнка, но достаточно сильные, в отличие от других штаммов, дабы не быть сразу убитыми иммунными клетками и спровоцировать выработку иммунной памяти к микобактериям в целом.

Микобактерии являются особой разновидностью бактериального возбудителя, родственного грибкам, некоторые штаммы которого являются возбудителем туберкулёза как у людей (палочка Коха), так у людей и животных (Mycobacterium bovis), либо только у животных, а также у людей с иммунодефицитом.

Палочка Коха

Развитие нагноения с образованием на его месте рубчика зависит от силы собственного иммунитета и силы введённых бактерий. Считается, что чем интенсивнее и дольше будет протекать этот процесс, тем лучше выработается иммунитет к туберкулёзу.

Прививка БЦЖ не гноиться что делать?

Если загноилась прививка БЦЖ – это нормально, но нормально ли если БЦЖ не гноиться? БЦЖ прививка не гноиться только в трёх случаях, которые не являются нормой. Довольно часто нагноение есть, просто оно невидимо невооружённым глазом из-за того, что протекает слишком глубоко в тканях мышц плеча, а не на поверхности кожи. Это происходит из-за ошибки медсестры, проводившей вакцинацию и поставившей инъекцию слишком глубоко, непосредственно в мышечную ткань, а не под кожу. После такого нагноения рубчик также не образуется, так как шрам будет располагаться тоже в мышцах, а также не редко происходит образование гнойного абсцесса из-за того, что гной не может прорваться наружу. Абсцесс удаляется только хирургическим путём и может вызвать некроз тканей. На качество привитого иммунитета внутримышечное нагноение не влияет.

Во втором случае нет нагноения из-за врождённого иммунитета к туберкулёзу, когда введённые бактерии им попросту сразу уничтожаются. Если у ребёнка врождённый иммунитет, то у него на БЦЖ вообще никакой реакции не будет, так же как и на пробу Манту, после которой у него останется лишь след от укола без всяких припухлостей.

Также порой не гноиться БЦЖ если была нарушена техника вакцинации (мёртвая вакцина, ребёнок в это время болел и т.д.). В этом случае через два месяца проводится проба Манту, которая должна быть отрицательной, и повторная вакцинация с правильным нагноением. В случае отсутствия иммунного ответа, а не врождённого иммунитета, небольшая реакция до 3 мм в диаметре у ребёнка всё-таки есть.

Чтобы выработать относительный иммунитет к туберкулёзу у ребёнка, БЦЖ должна быть проставлена по всем правилам, которые придётся соблюдать весь период приживления, который повремени может достигать до пяти месяцев. Отсутствие реакции на БЦЖ является довольно частым отклонением, наблюдаемым в десяти процентах случаев. Не у каждого ребёнка выработка иммунитета происходит сразу.

Источник

По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2017 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.

Почему гноится БЦЖ после введения вакцины

Профилактика туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в состав которой входят ослабленные живые микобактерии туберкулеза бычьего типа. Они не вызывают развитие заболевания у ребенка, поскольку выращены искусственно на стерильных питательных средах. Основная задача иммунизации – вызвать развитие иммунитета к палочке Коха, являющейся возбудителем туберкулеза.

В результате активного синтеза антител происходит образование гнойной папулы, то есть место введения прививки БЦЖ гноится, поскольку развивается местная реакция, характеризующаяся скоплением, а затем разрушением лимфоцитов, а также введенных ослабленных бактерий. Этот процесс в норме проявляется образованием небольшого гнойничка.

Прививка БЦЖ

При адекватной реакции организма на прививку появляется гнойник со следующими характеристиками:

размер не превышает 10 мм;
цвет может не отличаться от окружающих кожных покровов, быть красноватым, синюшным, коричневатым или почти черным;
ткани вокруг не имеют признаков воспалительного процесса (покраснения, припухлости, болезненности);
нет системных проявлений, таких как повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов.

Итак, если после вакцинации место прививки БЦЖ загноилось, это не стоит считать патологией.

Как формируется и когда проявляется гнойничок

Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.

В норме можно наблюдать следующие стадии:

Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).

Сколько времени может длиться нагноение и сколько раз появляться

При нормальном формировании иммунного ответа от момента появления нагноения до полного заживления ранки должно пройти 2-5 месяцев. То есть если прививка БЦЖ загноилась у ребенка в возрасте 2 месяца, рубчик появится в 6-8. Гнойник в месте введения вакцины возникает только 1 раз, если он появляется повторно, необходима срочная консультация врача-фтизиатра. Появление гноя несколько раз возможно только при развитии осложнений.

Гноится БЦЖ, что делать

Что делать родителям, если БЦЖ прививка нарывает, должен решать только врач. Самостоятельные манипуляции могут нарушить формирование иммунитета к туберкулезу и вызвать развитие осложнений.

Гной после БЦЖ

Почему нельзя выдавливать гной из раны

Когда появляется гнойник после БЦЖ, нельзя выдавливать его, прокалывать, обрабатывать место введения вакцины антисептиками или заклеивать пластырем. В месте введения препарата для борьбы с возбудителем заболевания собираются лимфоциты. Если нарушить целостность кожного покрова в этот момент или начать обрабатывать любыми антисептиками (зеленкой, йодом, спиртом), полноценный иммунитет не сформируется.

Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел

В первую очередь в такой ситуации необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру. Если он подтвердит, что это нормальная реакция ребенка на прививку, за ранкой требуется только наблюдение. До образования корочки ее нужно прикрывать стерильной сухой салфеткой из марли, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.

Чтобы не спровоцировать негативных реакций на прививку и развития осложнений, нужно придерживаться несложных правил:

в первую очередь нельзя прививаться при наличии противопоказаний к вакцинации;
введение инъекции осуществляется через 30-40 мин. после кормления, через полчаса после прививки можно дать малышу грудь;
в первые сутки после прививки нельзя мочить место введения вакцины;
на протяжении нескольких недель не стоит тереть кожу жесткой мочалкой, чесать;
на протяжении нескольких недель после вакцинации необходимо избегать контактов с незнакомыми людьми, поскольку иммунитет в этот момент ослаблен;
если ребенок из семьи, где есть больные туберкулезом, прививка не делается или производится после исключения контакта с заболевшим.

Если инфицирование ребенка произошло, особенности иммунитета при туберкулезе таковы, что вакцинация против других инфекций противопоказана до полного выздоровления.

Чем должно закончиться нагноение

Вне зависимости от выраженности процесса нагноение должно закончиться образованием рубца, который выглядит как небольшое углубление на коже верхней трети плеча. Нормой считается образование рубца до года, если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. При осложненном течении процесс может закончиться следующими явлениями:

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов при проникновении микобактерии туберкулеза в них.
Развитие обширного поражения кожных покровов в области инъекции может свидетельствовать о наличии иммунодефицита.
Образование изъязвления больших размеров говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины – причины аллергии чаще бывают врожденными.
Туберкулез кости развивается при недостаточном функционировании иммунной системы ребенка.
Развитие холодного абсцесса происходит при неправильном введении препарата.
Появление остеомиелита при низком качестве вакцины.
Образование келоидного рубца.
Полное отсутствие рубца наблюдается при слишком глубоком введении вакцины или сильном иммунитете, при котором влияние микроорганизмов сразу подавляется.

Прививка БЦЖ гноится

В каком случае нужно обращаться к врачу

Если загноилось место прививки БЦЖ у грудничка, сразу обращаться к врачу не надо. Посетить педиатра необходимо при наличии следующей симптоматики:

повышение температуры после процедуры до 38 и выше;
появление местной воспалительной реакции (покраснение, отечность, гипертермия) в месте введения вакцины;
болезненные ощущения;
образование слишком большого нагноения (более 15 мм в диаметре);
увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев развитие осложнения связано с инфицированием места укола в домашних условиях. Реже причиной являются неправильное введение вакцины или индивидуальная реакция организма на ее компоненты. И крайне редко осложнения развиваются по причине низкого качества иммунобиологического препарата или нарушения режима его хранения.

Для того, чтобы защитить ребенка от тяжелого заболевания, вакцинация необходима. Лучше, если новорожденному ее проведут в роддоме, соблюдая все нормативные требования. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно наблюдать за местом введения препарата. Если область введения вакцины БЦЖ у новорожденного гноится, но он чувствует себя хорошо, как правило, причин для беспокойства нет.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Очень часто молодых родителей интересует вопрос, должна ли гноиться прививка БЦЖ. В этой статье мы рассмотрим этот процесс, узнаем, в каких случаях и при каких проявлениях процесс нагноения считается нормальной реакцией организма, а когда свидетельствует о начале серьёзного патологического процесса, требуемого срочной консультации врачей, а порой даже оперативного вмешательства. Также рассмотрим ещё один вопрос, не дающий спать по ночам мамочкам грудничков, почему прививка БЦЖ не гноится.

Гноится БЦЖ

Ответная реакция

Несмотря на все опасения родителей, образование папулы и скопление в ней гнойного содержимого, является нормальным процессом и одной из стадий заживления ранки на месте инъекции:

Приблизительно через полтора месяца после вакцинирования, место укола начинает краснеть и уплотняется. В зависимости от индивидуальных особенностей организма вашего малыша, это может происходить на две недели раньше или позже.
Следующим этапом является формирование папулы (пузырька). Она имеет белый центр (головку), которая со временем начинает гноиться, образуя корочку. Что же происходит в этот момент? Почему появляется гнойное содержимое? На месте инъекции образовывается местный иммунитет: происходит борьба организма (выработка антител) против бацилл туберкулёза. Следствием этого процесса и является гной. По сути, это разрушенные клетки бактерий и лимфоцитов. Процесс гноения может быть длительным, и сохранятся до нескольких месяцев. Завершается он образованием корочки, которая впоследствии отсыхает, отпадает, при этом гной выделяется наружу.
Последним этапом заживления ранки является образование рубца на месте инъекции. Может формироваться, как в полугодовалом возрасте, так и в годик.

Патологический процесс

Если процесс нагноения характеризуется одним или несколькими признаками из нижеперечисленных, то необходимо обратится к врачу. Скорее всего, начался процесс, требуемый особого лечения, а может даже и консультации хирурга:

сильные болевые ощущения в месте укола;
гиперемия, которая может распространяться за пределы места инъекции;
отёчность;
высокая температура.

Чаще всего данная ситуация может быть характерной при занесении инфекции во время вакцинирования, то есть при несоблюдении правил асептики. Также возможно неправильное хранение или транспортировка.

Бывают случаи, когда образовываются целые язвочки, диаметром больше 10 мм. Это свидетельство того, что в организме присутствует иммунодефицит или же есть индивидуальная непереносимость какого-то компонента вакцины.

При появлении первых признаков патологического процесса нужна экстренная консультация врача. К тому же существует риск развития абсцесса, что может привести к хирургическому вмешательству, необходимости вскрыть содержимое и откачать гной, а потом ушить ранку. Чаще всего причиной такого процесса является неправильно введение прививки, вместо внутрикожного пути вакцину случайно вводят подкожно.

Прививка БЦЖ гноится, что делать

гной от БЦЖ

БЦЖ гноится у маленькой девочки

Если процесс нагноения не сопровождается сопутствующими симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии патологии, то никакого лечения не требуется. Более того запрещается что либо делать с пузырьком. Всё, что от вас требуется – не вмешивайтесь в процесс иммунной реакции организма. Всё пройдёт само.

Очень часто родители по незнанию начинают обрабатывать место инъекции, используя антисептические мази, дезинфицирующие средства, например, рисуют йодную сетку. Вы должны знать, что это категорически запрещено делать. Более того, нельзя пытаться самостоятельно оторвать корочку или выдавить содержимое гнойничка. А когда папула вскрывается и из неё начинает выделяться содержимое – всё, что вам необходимо сделать – аккуратно промокнуть место стерильной салфеткой, желательно на время перемотать ручку стерильным бинтом, чтоб не допустить занесение инфекции в открытую ранку.

Если у ребёнка образование гноя носит патологический характер, ему окажут помощь в медицинском учреждении, могут обойтись, как консервативным лечением, так и оперативным, в случае надобности.

Отсутствие гноя

отсутсвие гноя

БЦЖ без гноя

Многие родители начинают волноваться, когда в папуле образовывается гной, считают, что что-то пошло не так, другие наоборот начинают паниковать, если гноя нет. Как вы уже знаете, присутствие гноя не всегда является плохим симптомом, чаще наоборот, как раз свидетельствует о том, что всё происходит именно так, как нужно. За исключением того, что рассмотрено в разделе «Патологический процесс». А что же касается ситуации, когда гноя нет? В таком случае, чаще всего, вместо гнойного возникает красное содержимое. И такой процесс является нормальным и также характеризует правильное заживание места прививки.

Не нужно думать, что отсутствие гноя говорит о том, что иммунитет не вырабатывается, и прививка была сделана неправильно или просто была не эффективной. Никак нет, о том, что вакцинирование было безуспешным можно говорить лишь спустя год по отсутствию специального маркера или при размере рубца меньше, чем 2 мм. Поэтому не стоит переживать, что с вашим малышом что-то не так. Скорее всего, его организм таким образом реагирует на введённую вакцину, беспокоится не о чем.

У моего сына место прививки совсем не гноилось. Пузырёк образовывался на третьем месяце, но он не содержал гноя. Вместо этого было какое-то красное содержимое. Мы в три месяца как раз пошли к врачу, в частности, чтоб показать, как заживает место после прививки от туберкулёза. Педиатр меня успокоил, и сказал, что это тоже вариант нормы.

Теперь вы знаете, что от того, гноится ли прививка БЦЖ, не зависит конечный результат вакцинации против туберкулёза. Не забывайте, что не стоит вмешиваться в созревания гнойничка, самостоятельно его вскрывать и тем более выдавливать содержимое. При даже самых незначительных подозрениях на наличие отклонений от нормального процесса заживления прививки БЦЖ, необходимо сразу же сообщать об этом педиатру. Желаю, чтоб процесс образования рубца у вашего карапуза прошёл без осложнений! Будьте здоровы!

Источник