Прививка бцж покраснела фото
Вакцинация БЦЖ и ревакцинация проводятся во многих странах мира, поскольку вакцинация снижает смертность и предотвращает развитие тяжелых форм детского туберкулеза, связанных с распространением микобактерий в крови. Отличить правильный ответ на БЦЖ от патологического – один из актуальных вопросов в теме иммунизации детей. Родители должны знать об особенностях поствакцинального периода, чтобы не путать нормальный поствакцинальный ответ с осложнением.
Норма
Вакцинный препарат – это живые бактерии, лишенные патогенных генов, называемые вакцинным штаммом. Доступные гены производят белки, которые у ребенка развивают соответствующий воспалительный и иммунный ответ в ответ на их введение. В рамках мягкой иммунизации используется препарат, содержащий вдвое меньшее количество бактерий – БЦЖ-М.
Вакцину вводят на границе верхней и средней трети руки, а метод введения – исключительно внутрикожным путем. Если вакцина введена неправильно, она не подействует должным образом. Вакцина вводится новорожденным на 3-5-й день жизни, а в рамках ревакцинации декретированных лет – в 6-7-летнем и 14-летнем возрасте в случае отсутствия специфического иммунитета, о чем свидетельствует отрицательный результат Манту. результат испытаний.
Вакцинация БЦЖ и оценка результатов проводятся только обученным и лицензированным специалистом в области здравоохранения. После введения вакцины, через 1, 3, 6 и 9 месяцев, как у новорожденных, так и у детей 6-7 лет, регистрируют реакцию и поствакцинальный симптом. Местная реакция описана в амбулаторной документации: папула, пустула (пустула), наличие выделений, рубца и пигментации, время начала.
После того, как лекарство вводится под кожу, макрофаги (разновидность лейкоцитов) начинают активно мигрировать к этому месту и поглощать микобактерии. Макрофаги погибают, а на месте гибели образуется область некроза казеина – гной. Казеиновые массы быстро высыхают, образуя корочку, после отпадания которой появляется язва. Процесс заживления язвы сопровождается образованием соединительнотканного рубца.
Не у всех детей может быть такая реакция. Например, инъекция БЦЖ в 2-месячном возрасте может выглядеть как красное пятно или просто припухлость. Часто весь воспалительный процесс проходит внутри кожи, оставляя только рубец. Врачи описывают и учитывают все симптомы при оценке иммунитета к вакцинам, но полагаются на наличие и размер рубца.
Белая шишка (шишка) диаметром от 6 до 8 мм показывает, что вы сделали правильно. Нормальная реакция на БЦЖ у грудного ребенка появляется только через 1-1,5 месяца. К этому времени в месте вакцинации появится покраснение. Бактерии Mycobacterium tuberculosis имеют очень медленный репродуктивный цикл, который длится один день, поэтому воспалительная реакция в тканях на зараженный штамм проявляется через 4-6 недель.
Иммунитет, вызванный вакцинацией, развивается через 1,5 месяца после вакцинации. Механизм действия определяется развитием минимального первичного туберкулезного комплекса в месте инъекции и регионарных лимфатических узлах. Ответ на БЦЖ и БЦЖ-М одинаков.
На фотографии показано, какой должна быть реакция младенца на БЦЖ при первом контрольном посещении через месяц после вакцинации. Время появления этого инфильтрата (папулы) колеблется от 1 до 2 месяцев.
Также нормально увеличивать подмышечные лимфатические узлы (реже над-, подключичные и другие лимфатические узлы) с левой стороны до 2 см. Увеличенные лимфатические узлы регрессируют в течение нескольких месяцев.
Затем образуется шишка – возвышение (шишка) над уровнем кожи, срок ее появления – от 2 до 3 месяцев. На 3-4-м месяце жизни – пустула, то есть сыпь, бело-желтого цвета, а на 4-5-м месяце – корка, после которой естественным образом появляется язва. Примерно через 5-6 месяцев после вакцинации у 90% вакцинированных пациентов образуется поверхностный рубец. Нормальный размер рубца колеблется от 4до 10 мм.
Как действует вакцина БЦЖ у новорожденных, можно увидеть на фото ниже.
После вакцинации БЦЖ процесс заживления занимает длительное время, до 12 месяцев, в среднем этот период длится 6 месяцев и определяется индивидуально. В 2-3% случаев вместо рубца появляется белое (депигментированное) пятно.
Вакцинация БЦЖ в 7 лет показывает реакцию, как на фото, уже через несколько дней после вакцинации, которая отличается от вакцинации новорожденных. Причем стадия всех симптомов совпадает с развитием реакции новорожденного.
В рамках местного ухода вакцину нельзя вводить:
- Натирать тряпкой кожу левой руки.
- Выдавите гной.
- На каждом этапе иммунной реакции место укола следует защищать антисептиками, присыпками и антибактериальными мазями.
- Наложение пластырей, повязок, повязок.
- Снимите шкуры самостоятельно.
Прием антибиотиков против туберкулеза пагубно влияет на вакцинный штамм и приводит к отсутствию эффекта вакцинации.
Нет реакции
Через год после вакцинации ваш врач определит, есть ли у вашего ребенка поствакцинальный рубец на месте инъекции. Не у всех детей одинаковая история аллергии на вакцины. Родителей беспокоит, что означает отсутствие реакции на БЦЖ и отсутствие типичного рубца на руке ребенка.
Считается, что поствакцинальный рубец размером всего 3 мм увеличивает риск туберкулеза в 1,7 раза. Учтите, что на нем нет рубца или обесцвеченного пятна. Эти дети получат ревакцинацию БЦЖ без теста Манту (ревакцинация) через шесть месяцев; или после отрицательного результата пробы Манту через год.
Отсутствие теста БЦЖ может быть вызвано:
- Неточность введения вакцины;
- Неправильный уход
- сбой в работе иммунной системы ребенка из-за различных патологий.
Врожденные или приобретенные эндокринные, инфекционные заболевания, заболевания крови, иммунологические и метаболические заболевания являются этиологическими факторами неспособности продуцировать туберкулезные антитела.
Гиперергическая реакция
Аберрантный (сверхэкспрессирующий) тест БЦЖ наблюдается по следующим причинам:
- Неправильная техника введения вакцины (подкожная или внутримышечная инъекция).
- Нарушения иммунного ответа (иммунодефицит, острое или обострение хронических инфекций, ВИЧ-инфекция, заболевания крови, опухоли, несоблюдение интервалов между вакцинациями БЦЖ).
- Неправильный уход за ребенком в поствакцинальный период (выдавливание прыщиков, удаление панцирей и т. д.).
- Суперинфекция, заключающаяся в продолжительном контакте с бактериальным образцом. В таких случаях эффективность вакцинного иммунитета снижается или становится патологической.
Самая частая причина осложнений – нарушение иммунной реактивности ребенка, развивающееся при отягчающем течении беременности (различные соматические и инфекционные патологии), при недиагностированных внутриутробных и врожденных заболеваниях.
Осложнения и гипергликемические реакции после вакцинации возникают редко. Как правило, патологическая реакция выражается в виде развития подмышечного лимфаденита, реже – образования язвы, грубого келоидного рубца, подкожной инфильтрации или холодного абсцесса в случае ошибочного подкожного введения. Заболеваемость колеблется от 1 из 1000 до 10 000 детей.
Кроме того, сообщалось, что инфицирование БЦЖ, штаммом вакцины БЦЖ, встречается у 1 из 3 000 – 100 миллионов детей.
Узловатая эритема, кольцевидная гранулема и аллергический синдром после БЦЖ развиваются очень редко. Крайне редко при иммунодефицитных заболеваниях (особенно у ВИЧ-инфицированных) возникает системная инфекция БЦЖ, с частотой 1 на миллион детей.
Источник
2442 просмотра
12 сентября 2019
Спустя год после прививки вдруг покраснело место прививки. С чем это может быть связано? Переболели неделю назад орви, а сейчас впридачу ко всему ещё и герпес вылез на губе. Ребёнку 1.2 месяца. Но больше волнует место прививки.
Возраст: 25
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Покраснело только одно место прививки? Укусить не мог никто?
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Да, покраснело только место вокруг прививки. Размером с 5 рублёвую монету, на укус не очень похоже.
Педиатр
Температуры общей нет? И в месте покраснения потрогайте – горячее чем окружающая кода? Если да – то бегом к хирургу.
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Евгений, температура утром была 37.6, но педиатр сказала что это из-за герпеса. Кожа не сильно, но немного отличается от остальной части руки. Потеплее.
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте вирус герпеса способен выщывать воспаление гле угодно
Длительный приём противовирусного средства поднимет иммунитет
Невролог, Терапевт
Прикрепилось фото, посмотрела. Надо к хирургу. Воспаление очень даже выражено.
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Виктория, подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Нужно срочно показать хирургу есть явное воспаление
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, чем это может быть вызвано?
Педиатр
Необходима консультация хирурга для исключения патологии, можно обратиться в приемный покой детской больницы для срочного приема
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Ксения, то есть не терпит до завтра и надо действовать так срочно? Или можно дождаться завтра и сходить в поликлинику к хирургу?
Педиатр
Если нормально себя чувствует ребенок, общее состояние не нарушено, покраснение не пульсирует во сне и не мешает сну, тогда показать завтра.
Педиатр
Дайте антигистаминные (супрастин, фенистил) и можно помазать фенистил гель и посмотрите утром что, если без изменений то консультация хирурга.
Невролог, Терапевт
Возможна небольшая травматизация кожи, на этом фоне присоединилась инфекция.
Педиатр
Здравствуйте. По фото явное воспаление.нужна консультация хирурга и узи
Хирург
Марина, здравствуйте !
Судя по фото, у Вас имеет место воспалительный инфильтрат в области плеча ! Это вовсе обязательно , чтобы было связано с прививкой, сделанной год назад ! Может быть после укуса насекомого или ещё от чего – то !
Любой воспалительный инфильтрат, и Ваш не является исключением, могут иметь 2 исхода : рассасывание от проведенного лечения ; нагноение , при котором возникает необходимость вскрыть и выпустить гной ! Тот и другой вариант заканчиваются выздоровлением.
Вам показано лечение :
– ПРОМЫВАНИЕ ОБЛАСТИ КРАСНОТЫ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, ОБИЛЬНОЕ НАНЕСЕНИЕ МАЗИ ЛЕВОМЕКОЛЬ НА ВСЮ ПЛОЩАДЬ КРАСНОТЫ И НАЛОЖЕНИЕ МАРЛЕВОЙ ПОВЯЗКИ ;
– СУПРАКС 400МГ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это сильный антибиотик, широкого спектра действия. Я Вам назначил в дозе для совершеннолетнего , полагая ,что у Вас нет беременности);
– КЛАРИТИН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (против аллергии );
– ЗАВТРА ДНЁМ ВАМ НЕОБХОДИМ ОЧНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА , ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ОН ПРОВОДИЛ ПАЛЬПАЦИЮ И ОПРЕДЕЛИЛ ЕСТЬ ЛИ ПРИЗНАКИ НАГНОЕНИЯ !
Не переживайте, при таком лечении ,скорее всего нагноения не будет и инфильтрат рассосётся !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Марина, 12 сентября 2019
Клиент
Яков, здравствуйте, спасибо за такой развёрнутый ответ, но покраснение не у меня, а у дочери годовалой… Завтра в любом случае бегом к хирургу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Марина. есть ли какие-либо ощущения в обл очага (зуд, жжение, болезненность)?
Фтизиатр
Здравствуйте, Марина. По фото – воспаление. Температура наверняка тоже связана с воспалительной реакцией. Сейчас дайте ребенку антигистаминное, типа диазолин, цетрин, зодак, кларитин, любой другой. Фенистилом смажьте кожу, только не втирайте сильно. При надавливании ребенок испытывает боль ? Утром, в любом случае, необходима очная консультация хирурга. Очень похоже на реакцию после укуса насекомого. Главное, не пропустить БЦЖита, хотя через год он обычно уже не проявляется.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Такая отечность и покраснение связаны либо с нанесением инфекции, либо с предрасположенностью ребенка к аллергическим реакция. Не купались?
Подать фенистил, эффералган в качестве лбезболивающего и обратиться к хирургу
Хирург
Обычно в вопросе пишут возраст больного , потому ,я подумал что болеете Вы !
В таком случае , ребёнку можно будет назначит либо этот же антибиотик в виде сиропа, в другой дозировке, либо другой антибиотик !
Педиатр
Чем раньше покажетесь тем лучше будет для малышки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2833 просмотра
26 марта 2018
Добрый день! Ребенку сделали БЦЖ 23 марта в первой половине дня в дет саду. Вечером забрала из сада, и увидела огромную пприпухлость.Место покрасневшее от инъекции 2 см, а вокруг красноты розовый контур. В общей сложности диаметр припухлости 7 см. Это место очень горячее. Температуры у ребенка нет. Покраснели глазки. Манту всегда была отрицательная. Ходили к фтизиатру, назначила фтизопирам по 1 и 1/4 таб. Всего 13 таб. Ничего не объяснила, почему такая реакция и что это значит. Ребенку 6 лет 7 мес. Скажите пожалуйста, что это за реакция и правильно ли нам сделали назначение. Очень жду Вашего ответа! Спасибо!
Хирург
Здравствуйте. Возможно аллергическая реакция. Местно можно мазать кремом Акридерм, сверху марлевая салфетка со спиртом. На ночь таблетка Супрастинекс или эрикс. Это снизит реактивность мягких тканей
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Фото прикрепите.
Хирург
Здравствуйте Татьяна, предварительно перед прививками всегда начинайте за день-за два курс антигистаминных препаратов (капли Фенистил, Зиртек, Зодак).
Местно сейчас Фенистил гель, не сильно натирая. Троксевазин гель, если не аллергичный малыш у Вас до сего момента был.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вы сходили к фтизиатру после того как прочитали реакцию? Скорее всего у вас это аллергическая реакция такая на иньекцию была вам надо было сначали антигистаминные дать попробовать, а потом только противобтуберкулезные препараты.
Но лучше вам еще проконсультироваться еще с каким нибудь дркгим фтизиатром.
Но мое мнение что аам пока не надо было данный препарат принимать.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Татьяна, мы не принимали данный препарат. В нашей местности только 1 фтизиатр. И чтобы приняли в районной больнице, нужно направление, а этот врач не посчитала нужным дать нам направление и анализов никаких не назначила ((( Мы в субботу и воскресенье выпили по 1 таб супрастина.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Аллергическое реакцию уже исключили?
Хирург
Прикрепите фото. Сама реакция (по Вашему описанию) немного похожа на инфицирование места прививки, несмотря на отсутствие температуры, но больше данных за аллергическую реакцию.
Будьте на телефоне с педиатром. Ситуация нестандартная. Пока важнее наблюдать. Не поддавайтесь панике.
Фтизиатр
Вы что-то путаете- в садике не делают БЦЖ. Уточните. Сразу ничего не назначают( как правило). Сначало дообследование и обследование.
Психолог, Сексолог
Чтобы сделать бцж нужно сначала проверить организм на аллергию, плюс организм должен быть здоровым. Как без вашего разрешения могли сделать прививку? Пошла аллергия. Теперь вам нужно погасить эту реакцию. Обращайтесь к фтизиатру.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Покрасневшее место болезненное? Слабость, вялость, апатия, плохой аппетит, увеличенные лимфоузлы ребенка не беспокоят? Если место инъекции от БЦЖ покраснело, это еще совсем не повод для беспокойства, это местная реакция на введение препарата, которое характеризуется местным воспалением. Вероятнее речь идет об аллергической реакции, поэтому для начала необходимы антигистаминные препараты. Противотуберкулезная терапия назначается в случае подтверждения туберкулеза, а я так понимаю, ни Манту, ни Диаскин-тест Вам не предлагали сделать.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Наталья, реакция манту до прививки была отрицательная, никаких симптомов, перечисленных Вами нет. Только покрасневшие глаза, как от усталости, но температуры нет. Никаких доп обследований после прививки нам не предлагали, просто выписала лекарства.
Фтизиатр
Татьяна. Это фото плеча?( От плечевого сустава до локтя?). Немного непонятно. Чтобы начинать лечить, должен быть диагноз. Вы должны понимать для чего вы даете эти препараты ребенку. Не самые безобидные препараты.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Светлана, да это фото от плечевого сустава до локтя. Никаких доп анализов у нас не взяли. Антигистаминные пили 2 дня.
Детский невролог, Невролог
Лучше очно проконсультируйтесь фтизиатром, при необходимости сдайте анализы крови, рентген гр.клетки. пока антигистаминные препараты: лоратадин 10мг, 1/2 таб один раз в день.
Детский невролог, Невролог
Не увеличен ли лимфоузлы подмышки?
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Турабек, врач сказал, что не увеличены
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Что то здесь неясно. Диагноза нет, а специфическое лечение назначено. Обратитесь повторно к фтизиатру и желательно к другому.
Фтизиатр
Есть официальный рекомендации по вакцинопрофилактике. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ. Найти их можно на сайтеРОФ(Российское общество фтизиатров,) Раздел Клинические рекомендации( слева сверху) и ищите данные рекомендации, можно скачать и прочесть. Сначала обследование, диагноз и потом принимается решение о лечении.
Детский невролог, Невролог
Фтизиатр ребенку назначил противотуберкулезное средство без объяснения, без установки диагноза, здесь очно проконсультируйтесь более опытным специалистом который хорошо разбирается таких ситуациях.
Невролог, Психолог
Назначенный Вам препарат – противотуберкулезный, не самый простой, не витаминки, и без особой надобности нагружать организм малыша такой “тяжелой артиллерией” не нужно. Общий анализ крови сдавали? Дело в том, что Манту была отрицательной, это хорошо. Но ведь что такое детсад… Сегодня всё нормально, завтра кто-то пришел с соплями и весь коллектив эту эстафету подхватил. На фоне пониженного иммунитета могла присоединиться инфекция. Вообще в идеале, за неделю до прививки и после, детсад и людные места не посещать, дать организму возможность адекватно среагировать на прививку и выработать иммунитет. Противотуберкулезные препараты назначаются в случае установления диагноза туберкулеза, а в Вашем случае диагноз и не установлен и не подтвержден. Лучше посетить другого фтизиатра, который предложит дообследование, как положено, а не будет пичкать дитя такими тяжелыми препаратами.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Наталья, нам вообще никаких анализов не предложили.
Огромное спасибо! Теперь мне понятны мои дальнейшие действия.
Невролог, Психолог
Не за что. Как мама, в первую очередь, я бы тоже не стала нагружать своего малыша без надобности такими лекарствами. И как врач, рекомендую для начала посетить специалиста, который будет руководствоваться положением о назначении лекарств, предварительно назначив дообследование, подтвердить диагноз, а затем уже при необходимости, подключать медикаментозную коррекцию.
Фтизиатр
Я не смогу вам ответить пить или не пить препараты, т.к не знаю полную картину ( истории) вашего ребенка. Но мне непонятно назначения вашего фтизиатра. Не понимаю, для чего назначено специфическое лечение. Ничего на место инъекции не привязываем и не мажем. Пропейте антигистаминные до 7 дней,если не уменьшиться или начнет увеличиваться, то вновь на консультацию, не ждем. Специфическая реакция на вакцину не развивается сразу или через несколько дней. Для этого должно пройти время 4-6 недель.Толтко тогда оценивается эффект от вакцинации. Осложнения на вакцину БЦЖ- нельзя просто взять и поставить, для этого нужно обследование и выяснение причин данного осложнения. Прочитайте рекомендации.
Наталья, 26 марта 2018
Клиент
Светлана, огромное Вам спасибо за квалифицированные ответы!!!! Теперь мне понятно, что делать дальше!!! Успехов Вам!!!! Вы и ваши грамотные коллеги делаете большое дело! – Помогаете людям исправлять ошибки нерадивых специалистов Я думала с ума сойду. Теперь я успокоилась немного. СПАСИБО!!! Честь ВАМ и ХВАЛА!!!
Гинеколог, Акушер
Больше данных за поствакцинальную аллергию. Важно получить независимое мнение другого очного врача фтизиатра.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо пропить антигистаминные препараты как минимум 5-7 дней. А дальше сходить на прием и посмотреть что происходить умешиться или нет. А уже лечить ребенка противотуберкулезными препаратами или нет решать после того как пройдет определенное время после прививки. Но никак не сразу на 2-3 день.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ревакцинация БЦЖ – м делается в 7 лет. Возможно 2 варианта- аллергическая реакция и неправильное введение. Супрастин до 10 дней. К фтизиатру обязательно.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник