Прививка для детей от простуды

Прививка для детей от простуды thumbnail

С осени в российских СМИ несколько раз появлялись заголовки вроде «Изобретена универсальная вакцина против простуды» или «Ученые создали вакцину против всех простудных болезней».

2

Что вы называете простудой? Разве это такая опасная болезнь, что нужна вакцина?

Простуда – это разговорное название острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Конечно, она не может вызвать пандемию и такое количество опасных для жизни осложнений, как грипп. Обычно дело ограничивается невысокой температурой, насморком, кашлем и общим недомоганием. Но, к примеру, риновирус (один из возбудителей ОРВИ) тяжело переносится людьми с астмой (инфекция может спровоцировать приступ) и хронической обструктивной болезнью легких, а это большая группа пациентов. К тому же взрослый человек в среднем переносит ОРВИ два-три раза в год, и это плохо сказывается на организации здравоохранения (скажем, в поликлиниках скапливается очень много людей) и наносит существенный ущерб экономике (люди не приходят на работу или приходят, но работают не в полную силу и заражают коллег). Поэтому, если удастся сократить заболеваемость даже на 20-25 процентов, эффект будет впечатляющий.

3

Так что, от простуды теперь можно привиться?

Нет, и в ближайшем будущем такая возможность вряд ли представится. Дело в том, что ОРВИ вызывает более 200 подтипов разных вирусов. Некоторые из них (например, бокавирус) были обнаружены не так давно, а многие другие, как полагают ученые, еще только предстоит идентифицировать. Поэтому сейчас мы никак не можем создать универсальную прививку от ОРВИ. Но со временем люди, скорее всего, получат доступ к вакцинам против отдельных вирусов, которые чаще остальных становятся причиной ОРВИ.

4

Что это за отдельные вирусы?

Например, самый частый возбудитель ОРВИ – риновирус. Он ежегодно вызывает треть или даже половину всех случаев ОРВИ среди взрослых. Создать прививку против риновируса пытались еще в 1960-х, но уже к 1975 году исследования были прекращены. Стало понятно, что вирус включает в себя огромное количество подтипов (сегодня известно 160) – и против каждого нужна вакцина: антитела, которые синтезируются в организме в ответ на один подтип, как правило, не работают против других. Но с тех пор у ученых появились новые возможности для исследования вирусов и, соответственно, создания вакцин.

5

Что именно с тех пор изменилось?

Многое. Появились важнейшие методы молекулярной биологии, позволяющие быстрее открывать новые вирусы, изучать их подтипы. В 1983 году была разработана ПЦР (полимеразная цепная реакция), спустя несколько лет ученые впервые использовали ДНК-микрочип для изучения активности генов, а в 2000-х эти технологии стали применять совместно для идентификации вирусов. В 2008 году удалось вывести первых трансгенных мышей, восприимчивых к риновирусу, и ученые получили возможность проводить многочисленные опыты (до этого животной моделью для исследований могли служить лишь приматы). Еще через год с помощью секвенирования (расшифровки последовательности ДНК и РНК) удалось прочесть генетический код 99 подтипов риновируса.

6

И что, скоро вакцину изобретут?

Нет, если и изобретут, то не очень скоро. Но есть две перспективных идеи: объединить в одной вакцине несколько десятков подтипов риновируса – или получить иммунный ответ, используя белки и гены вируса, одинаковые для разных подтипов.

Недавние исследования на мышах говорят о том, что белки и гены, которые содержатся под оболочкой вируса и высвобождаются уже внутри наших клеток, схожи у разных подтипов. По всей видимости, иммунная система может научиться их распознавать и избавляться от инфицированных клеток, замедляя развитие болезни.

Другая группа ученых решила продолжить исследования, которые ни к чему не привели в 1970-х. Сначала им удалось объединить в одну вакцину 10 подтипов риновируса. Этого, конечно, оказалось недостаточно, но такую проблему проще и быстрее решить, если имеешь дело с генами вирусов – и уже не приходится десятилетиями собирать образцы у пациентов с ОРВИ. Теперь вакцина включает 50 подтипов риновируса – и вырабатываемые антитела действуют против 49 из них, поэтому ее называют универсальной. В конце сентября в издании Nature Communications опубликовали результаты исследований на обезьянах, и ученые планируют продолжить работу, чтобы в дальнейшем получить разрешение на клинические испытания вакцины с участием людей. Если обстоятельства сложатся удачно, то лет через пять появится вакцина, которая позволит получить долговременный иммунитет от некоторой части вирусов, вызывающих ОРВИ.

7

Хорошо. А что насчет других вирусов простуды? Против них нет вакцины?

Есть вакцина против аденовируса, точнее, против двух подтипов, вызывающих ОРВИ. К сожалению, прививка так часто приводит к нежелательным явлениям (например, лихорадка возникает у одного из 100 человек), что одобрена она только для использования в армии США, где случаются вспышки аденовирусной инфекции.

8

И что, получается, нет ни одного способа снизить риск заболеть простудой?

Есть. Почаще умывайтесь и мойте руки с мылом (процесс должен занимать от 15 до 30 секунд), а если такой возможности нет, пользуйтесь дезинфицирующим гелем. Еще стоит привиться против гриппа, который порой вызывает схожие с ОРВИ симптомы.

Автор: Марианна Мирзоян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала инфекциониста Дмитрия Трощанского.

Источник

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

  • температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
  • насморк или кашель;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Читайте также:  Как отказаться от прививок при рождении детей

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

  • ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
  • бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • атопический дерматит в стадии обострения;
  • сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

  • Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
  • Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
  • Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса – реальная опасность не только в холодное время года. Врач-вирусолог Н. Крючков еще в феврале 2021 года сообщил, что вторую инъекцию с иммунизирующим составом в этом случае можно сделать не по графику, а после выздоровления. Лечение проводится обычными методами. Возможен прием жаропонижающих, если нужно сбить высокую температуру.

Можно ли заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса

Пульмонолог, доцент кафедры Сеченовского университета А. Пальман уверен, что такая возможность не исключается, потому что человек может болеть одним типом инфекционного заболевания только один раз за эпидемиологический сезон – например, штаммом гриппа и так называемой простудой (с неопределенной этиологией) – по разу, а в других случаях это может быть ОРВИ со сходными симптомами, но уже другого происхождения (грипп – это тоже острая респираторная инфекция).

Заболеть ОРВИ после прививки от коронавируса может любой человек, который постоянно бывает в местах значительного скопления людей. В этом случае есть риск инфицирования разными типами возбудителей. Для здорового прививка и болезнь не представляют особого риска, но для того, чей организм ослаблен, опасность повышается. Признаки простуды в легкой форме могут появиться по разным причинам:

  • как следствие формирования организмом иммунного ответа после первой инъекции;
  • результат «подхваченного» простудного заболевания или гриппа;
  • заражение коронавирусом.

С проявлением первых признаков наступает необходимость диагностическими методами выяснить, почему появились симптомы ОРВИ. Если человек заболел COVID-19, болезнь пройдет в легкой форме. Но это означает, что повторную прививку можно делать только через 6 месяцев. В остальных случаях срок второго укола может немного сдвинуться, если это порекомендует вирусолог или иммунолог.

Симптомы ОРВИ после вакцинации от коронавируса

Признаки респираторного заболевания могут быть обнаружены по анализу крови, и выглядит это иначе, чем при бактериальных инфекциях. Однако это проявляется только у некоторых пациентов, в основном, пожилых и с хроническими болезнями, иногда – у тех, кто переболел ОРВИ в тяжелой форме. Пока нет никаких научных данных о подтверждении взаимодействия SARS-CoV-2 и других вирусов. Зато известно, что прививка от гриппа никак не влияет на опасный патоген.

Симптомы ОРВИ ничем не будут отличаться от обычных признаков респираторного заболевания, хотя они и зависят от типа возбудителя:

  • общее недомогание, слабость, утрата работоспособности, миалгия;
  • температура и озноб, лихорадка;
  • заложенность носа и пазух, чихание, истечение слизи;
  • боль в горле при глотании, охриплость и кашель;
  • нетипичные признаки: конъюнктивит, у детей судороги от температуры, боль в ухе, тошнота и расстройство ЖКТ.

Схема лечения ОРВИ известна всем. Тактика меняется, только если симптомы нетипичны и носят угрожающий характер. Обычно они развиваются поэтапно. Доказано, что так называемая простуда тоже имеет вирусное происхождение, поэтому методы лечения будут сходными.

Что делать, если заболел ОРВИ после прививки от коронавируса

Рекомендации врачей обычно носят общий характер. Если симптомы типичны и не напоминают осложнения COVID-19 (одышка, спутанность сознания, сложности с дыханием), симптоматическое лечение проводится общими методами. В международных руководствах ОРВИ вообще называют болезнью, которая проходит сама по себе. Если человек заболел после вакцинации, а причина неизвестна, желательно провести предварительную диагностику и, если это действительно грипп или респираторная инфекция другого происхождения, придерживаться стандартного протокола.

Применение противовирусных средств в этом случае неэффективно, дифференциальная диагностика в группе заболеваний, обозначенных аббревиатурой ОРВИ, затруднительна, антибиотики применяются в особых случаях. Поэтому проводится симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного.

После первой прививки

Иммунитет против коронавируса, даже после первого укола, не влияет на протекание других респираторных инфекций, но они не поддаются и медикаментозной терапии. Вирусных болезней, которые объединяют под общеупотребительным термином простуда, множество. Симптомы могут напоминать последствия вакцинации. Но паниковать не стоит.

Если после первой прививки появились признаки респираторной инфекции, лучше убедиться, что это не коронавирус и лечиться стандартными методами – питье, постельный режим, жаропонижающее при высокой температуре. Вторая инъекция проводится в положенное время, если заражение COVID-19 не подтвердилось. Если же это коронавирус, она переносится на полгода.

После второй прививки

Риск инфицирования COVID-19 небольшой, но есть, поскольку иммунитет вырабатывается лишь через время после введения иммунизирующего состава. Как и в первом случае, если после прививки от коронавируса появились симптомы ОРВИ, это может быть 1 из 3 вариантов – простуда, последствия вакцинации и коронавирус. Последний исключается, если человек уже переболел и прошел иммунизацию через положенное время.

Как лечить простуду после вакцинации от коронавируса

Никаких особенных рекомендаций в этом случае нет. Больной размещается в проветриваемом помещении, в чистой постели, пьет теплые (но не горячие) напитки в большом количестве, чтобы избежать обезвоживания.

Читайте также:  Против прививок детям червонская

При высокой температуре дают жаропонижающие средства, субфебрильную лучше не сбивать – это формируется иммунный ответ организма. При нетипичных признаках – диарее, конъюнктивите, болезни уха – добавляются симптоматические методы лечения.

Советы врачей

Уже неоднократно акцентировалось внимание на том, что против простуды неэффективны противовирусные средства. Однако есть лекарства, обладающие профилактическим действием, и народные методы, укрепляющие иммунитет, минимизирующие негативные симптомы. Теплый чай с малиной или смородиной, морс из клюквы, отвары ромашки, череды, шалфея обладают противовоспалительным и легким иммуностимулирующим действием.

В первые несколько дней, особенно при аденовирусе, у больного нет аппетита, но питательные вещества ему необходимы. Поэтому можно давать куриный бульон, отвар шиповника, свежеотжатые соки, минеральную воду без газа. Это поможет провести дезинтоксикацию организма, придать ему сил для борьбы с вирусной инфекцией.

Никто не отменял полоскания горла и промывания носа. Это процедуры, направленные на оптимизацию состояния слизистой. Для этой же цели можно применять таблетки и пастилки с эвкалиптом, цитрусовыми или ромашкой.

После прививки от коронавируса нельзя исключать возможность заболеть ОРВИ. Если это случилось после прохождения первого этапа вакцинации, то второй этап переносят. Терапию проводят стандартными методами, которые применяют при лечении вирусных инфекций.

Читайте также: С 12 апреля 2021 приостановка авиасообщения с Турцией: Россия закроет границы и введет карантин?

Источник coroirus-monitor.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Что делать, если заболел между двумя прививками? Почему получить иммунитет после вакцинации – это лучше, чем переболеть? В “Российской газете” прошла “горячая линия” по вакцинации против COVID-19: на вопросы наших читателей отвечали авторитетные эксперты – замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная и руководитель НИИ вирусных инфекций ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора Александр Семенов. Напомним, именно в Центре “Вектор” была разработана вакцина “ЭпиВакКорона”, поэтому эксперты рассказывали в первую очередь об этой вакцине, но и о прививках другими – тоже.

Прививка для детей от простуды

“ЭпиВакКорона” очень мягко действует на иммунную систему, не перегружает ее. Фото: Петр Ковалев/ТАСС

У нас много вопросов от читателей, живущих в разных городах страны: когда и в какие сроки в тот или иной регион придет “ЭпиВакКорона”?

Александр Семенов: Сейчас “ЭпиВакКорона” в первую очередь направляется в самые пораженные регионы. Производство вакцины наращивается, подключаем дополнительные площадки. Сначала производили 0,5 миллиона доз вакцины в месяц, к концу апреля уже 1,5 миллиона, в мае три миллиона, и с июня выйдем на расчетную мощность пять миллионов доз. Так что в июне – июле будет полная обеспеченность нашим препаратом. Поставки проводятся еженедельно.

Как узнать, в каких именно медучреждениях есть эта вакцина? Обзванивать все поликлиники подряд невозможно…

Александр Семенов: Мы отгружаем вакцину в регион одной партией, а распределением занимаются местные департаменты здравоохранения. Думаю, информацию правильнее запрашивать там.

Планируется ли отправлять “ЭпиВакКорону” в другие страны?

Александр Семенов: У нас большое количество предложений от зарубежных партнеров. Хотя политики за рубежом и критикуют российские вакцины, но специалисты знают, что наша страна по-прежнему сильна в биотехнологиях. В перспективе, возможно, будет принято решение об экспорте “ЭпиВакКороны”. Но в первую очередь мы нацелены на обеспечение нашего населения.

Идеальный вариант, когда у врача есть выбор вакцин и он может на основании данных о пациенте выбрать самую для него подходящую

Когда я записываюсь на вакцинацию на портале госуслуг, я буду знать, какой вакциной меня будут прививать?

Александр Семенов: Запись на прививку вне нашей компетенции. Но хотел бы сказать: решение о том, какой вакциной прививаться, должно приниматься по рекомендации врача. Поэтому важно правильно проинформировать доктора, особенно если вы знаете, что у вас есть какие-то хронические недуги, принадлежность к группе риска, аллергические реакции.

Наталья Пшеничная: Идеальный вариант, когда в прививочном кабинете у врача есть выбор вакцин, и он может на основании возраста пациента, данных о сопутствующих заболеваниях и аллергического анамнеза сделать выбор в пользу того или иного препарата. Сейчас пока, к сожалению, выбора у многих специалистов нет, потому что широкие поставки “ЭпиВакКороны” и третьей нашей вакцины “КовиВак” от Центра имени Чумакова только начинаются. Поэтому врач решает, подходит ли человеку та вакцина, которая в настоящее время есть в наличии, или рекомендует отложить прививку, подождать другой препарат. К лету, напомню, планируется, что все наши три вакцины будут суммарно производиться в объеме 20-25 миллионов доз ежемесячно. Вот тогда появится реальный выбор.

Если человек переболел коронавирусом, он получает иммунитет к заболеванию. Может, лучше переболеть, чем прививаться?

Наталья Пшеничная: После перенесенного заболевания иммунитет такой же, как и после вакцинации. Но дело в том, что не стоит так рисковать. Даже молодые люди порой болеют COVID-19 очень тяжело, не говоря уже о пожилых, у которых есть сопутствующие заболевания. Так что если полагаться на “авось”, никогда не будешь знать, чем это в результате закончится.

С другой стороны, сейчас все больше набирается данных о постковидном синдроме, причем даже у тех, кто болел легко. Некоторые пациенты уже более полугода отмечают симптомы, которые говорят о нарушениях в работе нервной системы, у них остаются проблемы с психоэмоциональной сферой, люди жалуются на выпадение волос, что особенно неприятно для женщин. Это уже не говоря о последствиях для легких, сердца, других жизненно важных органов. Поэтому лучше не экспериментировать, не рисковать здоровьем, не устраивать “ковидные вечеринки” – было такое веяние за рубежом – для того, чтобы приобрести естественный иммунитет, переболев. Лучше привиться, в целом это значительно безопаснее для здоровья.

Александр Семенов: Надо помнить, что далеко не всегда иммунитет, приобретенный в результате болезни, защищает от повторного заражения. Мы наблюдаем случаи, когда люди, особенно в возрасте, второй раз болеют гораздо тяжелее. Постковидный синдром действительно штука очень неприятная. Могу сказать на своем примере. Я переболел в октябре – начале ноября, но до сих пор обоняние не восстановилось до конца и со сном серьезные проблемы. Очень долго приходил в себя, чтобы восстановилась работоспособность, вернулась острота мышления. Уверяю вас, COVID – это совсем не шуточная инфекция. Это не грипп, не ОРВИ. Играть в такие игры – играть с огнем.

В чем преимущество иммунитета, приобретенного после вакцинации?

Александр Семенов: Даже если вдруг вы относитесь к тому незначительному числу людей, у которых поствакцинальный иммунитет будет не 100-процентно защитный, и случится так, что вы все же заразитесь, вы гарантированно не умрете. Умирают не привитые. У привитых заболевание протекает намного легче. Это такая же ситуация, как с гриппом.

Я прививался “ЭпиВакКороной”, потом сдал тест на антитела, результат отрицательный. Почему могли не выработаться антитела? Может, повторить прививку?

Наталья Пшеничная: Для вакцинации пептидными вакцинами, а именно к ним относится вакцина “ЭпиВакКорона”, характерно меньшее разнообразие формирующихся антител. “ЭпиВакКорона” индуцирует антитела к таким участкам оболочечного белка S нового коронавируса, которые являются функционально значимыми в жизненном цикле вируса, при этом не обременяя иммунную систему выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью. Большинство коммерческих тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S коронавируса, и их чувствительности может быть недостаточно для обнаружения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки нашей вакциной. Подобные тест-системы с высокой вероятностью не будут определять антитела у лиц, привитых “ЭпиВакКороной”. Именно поэтому для определения поствакцинального иммунитета необходимо использовать специальные ИФА тест-системы “SARS-CoV-2-IgG-Вектор”, разработанные с учетом особенностей формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Эти ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация “ЭпиВакКороной”.

Читайте также:  Прививка пневмококковая для детей куда ставят

Даже если случится так, что вы все же заразитесь, вы гарантированно не умрете. Умирают не привитые. У привитых заболевание протекает намного легче

Однако иногда бывает, что антитела после перенесенного инфекционного процесса не вырабатываются – это индивидуальные особенности организма. Такая же ситуация может возникать и после прививки любой вакциной. Что делать? Надо разбираться конкретно. Во-первых, нужно понять, есть ли у пациента сопутствующая патология, которая могла привести к такой ситуации. Во-вторых, если антитела отсутствуют, а тест выполнен корректно, с помощью специальной тест-системы, целесообразно рассмотреть возможность еще одной вакцинации. То есть ввести третью дозу “ЭпиВакКороны”. Наконец, еще один вариант – сделать прививку вакциной другого типа. Разобраться поможет врач-иммунолог.

Александр Семенов: Да, если троекратное введение вакцины не сработало, тогда надо поставить вопрос о вакцинации другим препаратом. Но обычно третьей дозой удается добиться бустерного – усиливающего – эффекта, и антитела появляются.

Кстати, обычно антитела проверяют через 40-45 дней после первой прививки. Но у некоторых людей они образуются медленнее. Интересно, что у мужчин, как правило, несколько быстрее, чем у женщин. Поэтому советую сначала сделать повторный тест – в срок до 90 дней после первой прививки.

В декабре я переболел COVID-19 в легкой форме, небольшое недомогание, один день невысокая температура. Я могу привиться сейчас или лучше отложить?

Александр Семенов: Можно прививаться, вреда здоровью это не нанесет.

При этом можно предварительно сдать тест на наличие антител и оценить их уровень. Если он выше референсного значения, указанного в результате, значит, организм защищен от инфекции и с вакцинацией можно подождать. Если результат отрицательный, антител нет – надо прививаться.

Как часто нужно проверять уровень антител после перенесенного COVID-19?

Александр Семенов: После подтвержденного заболевания целесообразно проверить уровень антител примерно через полгода.

Не имеет смысла бегать каждый месяц делать эти анализы, как бы ни агитировали некоторые частные лаборатории за частый скрининг. Чаще, чем раз в полгода делать, смысла нет.

Проводятся ли исследования по темпам падения уровня антител?

Наталья Пшеничная: Такие исследования проводятся в разных странах, и общие выводы совпадают: те, кто переболел в легкой форме, теряют антитела очень быстро, буквально через два-три месяца. У болевших манифестированно, ярко, титры антител падают до нормального уровня медленней – через пять-шесть месяцев. Но примерно у 20% перенесших COVID-19 антитела продолжают нарастать длительное время, и даже через год определяются в более высоких титрах, чем, например, через два-три месяца после заболевания. Так что тут есть что изучать и продолжать искать закономерности.

Александр Семенов: Надо понимать, что иммунная система у каждого индивидуальна, как отпечатки пальцев. У одних иммунная система лучше распознала вирус, эффективнее выработала антитела. У других, хотя они и тяжело болели, антитела не образовались. Такое тоже бывает, хотя это и не типично. Мы живем с этой инфекцией пока чуть больше года, и по-прежнему многого о ней еще не знаем.

Можете назвать преимущества вакцины “ЭпиВакКорона”?

Александр Семенов: Это пептидная вакцина, и вакцины такого типа считаются наименее реактогенными. То есть прививка переносится очень легко, практически без побочных проявлений. Поэтому, кстати, “ЭпиВакКорона” рекомендована, в том числе, и пожилым – верхнего ограничения по возрасту она не имеет.

Она подходит и людям с хроническими недугами – не секрет, что проблемы со здоровьем накапливаются с возрастом. Отдельное исследование с участием добровольцев старше 60 лет показало – вакцина у них работает, иммунный ответ есть. А неприятных последствий не было ни у кого.

Наталья Пшеничная: По данным центра “Вектор” у 20 тысяч людей, которые уже привиты этой вакциной, только у нескольких человек, буквально единичные случаи, наблюдалась небольшая гиперемия (отечность) в месте инъекции. Эта вакцина имеет такой состав, что очень мягко действует на иммунную систему, не перегружает ее.

Наши читатели перечислили всевозможные недуги и спрашивают – можно ли при них прививаться “ЭпиВакКороной”? Аллергическая астма, гипертония, аллергия на пенициллин, на продукты питания, аутоиммунное заболевание щитовидной железы… Онкозаболевания. И так далее. У каждого – свой букет.

Наталья Пшеничная: Общий ответ такой. Если у человека есть хроническое заболевание, например, гипертония, диабет, он должен наблюдаться у врача и принимать соответствующие препараты в постоянном режиме. То есть заболевание никуда не девается. Но оно должно быть в стадии ремиссии – находиться под контролем. У гипертоника давление должно контролироваться и не скакать. У диабетика, соответственно, уровень глюкозы должен быть нормальным – всего этого можно добиться. И в такой спокойной ситуации прививку делать можно и нужно.

Нельзя прививаться, если у вас сейчас какое-то острое заболевание либо обострение хронического. Онкоольным нужно обязательно проконсультироваться с онкологом.

Какое время нужно выдержать после стабилизации состояния, чтобы можно было делать прививку?

Наталья Пшеничная: После легкого недомогания, например, простуда, ОРВИ – недели – двух вполне достаточно. Если инфекционное заболевание протекало более тяжело, например, грипп или серьезная кишечная инфекция, то на восстановление лучше отвести организму месяц.

Что касается аллергиков – основное, чтобы не было аллергии на компоненты вакцины, в частности для “ЭпиВакКороны”, как и для других вакцин, это гидроксид алюминия. Если раньше не было аллергической реакции на другие вакцины, то и нынешняя вакцинация будет безопасна.

Если человек сделал первую прививку, но заразился коронавирусом, ему нужно прививаться после выздоровления?

Александр Семенов: Есть некоторое количество людей, на которых вакцина не действует. Это общее правило для всех вакцин – и отечественных, и зарубежных. Поэтому риск заболеть после прививки, пусть и небольшой, все же есть. Но заболевание у этого человека будет протекать в легкой форме, и это достаточная причина, чтобы вакцинироваться.

При этом полноценная иммунная защита формируется примерно через три недели после второй прививки. Поэтому мы и рекомендуем очень беречься между введением первой и второй дозы. Но если человек расслабился, перестал выполнять все те, уже изрядно поднадоевшие, но очень необходимые меры предосторожности, то, конечно, есть риск заражения.

Что делать? Конечно лечиться. А после выздоровления надо точно так же, как и для не привитых, проверить через 10-15 дней уровень антител. В зависимости от результата идти прививаться. Если антитела высокие, можно какое-то время подождать.

После того как антитела перестанут определяться, двукратный цикл вакцинации нужно повторить. “ЭпиВакКорона”, кстати, хорошо подходит для ревакцинации – ею, в принципе, можно прививаться сколько угодно раз, примерно так же, как и вакцинами против гриппа. Можно в последующем сделать прививку и вакциной другого типа.

Второй укол вакцины должен быть точно на 21-й день после первого или можно пораньше или попозже?

Наталья Пшеничная: Лучше, конечно, соблюдать рекомендованный интервал в три недели между введением двух доз. Но мало ли что в жизни может случиться – ну, не получилось, пропустили вы точную дату. Это не страшно: допускается несколько дней отклонения – при этом интервал между введением двух доз не должен превышать 28 дней.

Источник