Прививка если присосался клещ
Оглавление
- Зачем нужна эта прививка?
- Показания для прививки
- Схема
- Особенности проведения
- Противопоказания
- Реакция и возможные осложнения
- Разновидности вакцин
- Преимущества вакцинации в МЕДСИ
Энцефалит является опасным инфекционным заболеванием, при котором поражается центральная и периферическая нервная система. Основными его переносчиками становятся клещи. Ежегодно врачами фиксируется более 10 000 случаев заражения. Именно поэтому актуальной является вакцинация от энцефалита. Она позволяет существенно снизить количество заболевших и предотвращает серьезные осложнения патологического состояния.
Зачем нужна эта прививка?
Вакцинация против клещевого энцефалита позволяет обеспечить защиту организма от опасного вируса. Прививка необходима и для предотвращения опасных последствий заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей дальнейшей жизни.
Важно! Переносчиком вируса является практически каждый клещ. Это значит, что укус любого из них может нанести непоправимый вред здоровью, а заражение энцефалитом возможно даже в Москве и Московской области. Между тем, столкнуться с насекомыми можно не только в лесу. Клещи живут и в городах. Они могут попасть на тело человека даже в парке во время прогулки, при поездке за город, на дачу или на пикник.
Показания для прививки
Вакцинация против энцефалита проводится следующим категориям лиц:
- Направляющимся в местности, для которых характерны вспышки инфекции, на работу или отдых
- Живущим на эндемичной территории
- Контактирующим с биологическим материалом, содержащим вирус
Схема
Иммунизация по показаниям проводится в поликлиниках по месту жительства. Также прививку можно поставить и в платной клинике. Вакцинация от клещевого энцефалита для детей проводится в образовательных учреждениях.
Для выработки стабильного иммунитета вакцина вводится дважды. Первую прививку обычно ставят осенью. Это позволяет подготовиться к традиционной весенне-летней эпидемии. Повторная иммунизация проводится в начале зимы (примерно через месяц). Если срок постановки прививки пропущен, разрешено сдвинуть его на 3 месяца. Такая схема обеспечивает выработку стойкой защиты от опасного заболевания.
Ревакцинация проводится через 9-12 месяцев (не ранее). Точный срок озвучивается специалистом.
Важно! В экстренных случаях препарат вводится раньше. Вторая прививка от клещевого энцефалита детям, планирующим поездку в оздоровительный лагерь за город, например, может быть поставлена уже через 2 недели после первой.
Существуют и другие схемы. Троекратная схема подразумевает постановку первой прививки, введение второй дозы препарата через 2 недели и третьей – через 3 месяца после второй.
Особенности проведения
Прививка от энцефалита ставится подкожно под лопатку или в дельтовидную мышцу.
Важно! Место введения препарата определяется производителем и зависит от состава. В последнее время предпочтение отдается внутримышечным составам.
Перед вакцинацией обязательно следует проконсультироваться с врачом. Он осмотрит пациента и определит, здоров ли он и следует ли ему вводить препарат в настоящий момент или лучше отложить процедуру. Обязательно исключаются ОРВИ и иные патологические состояния. При необходимости пациент проходит обследование. Как правило, сдается общий анализ крови. Он позволяет исключить наличие воспалительных и иных негативных процессов в организме.
Противопоказания
Прививка от энцефалита детям и взрослым не ставится при:
- Острых инфекционных патологиях
- Соматических заболеваниях
- Беременности и кормлении грудью
- Аллергических реакциях при предыдущих вакцинациях
- Обострении хронических болезней
К противопоказаниям относят красную волчанку, ревматизм, бронхиальную астму и ревматоидный артрит. Не рекомендуют прививать и детей до года.
Реакция и возможные осложнения
Все современные препараты (при условии правильного хранения и высокого качества) хорошо переносятся.
Возможные реакции на вакцины делятся на:
- Местные: небольшое покраснение кожи и локальное повышение температуры
- Общие: незначительное повышение температуры тела, слабость, небольшое недомогание, головная боль, ломота в суставах
Все реакции напоминают начинающуюся простуду. Они неопасны и не требуют консультации врача.
Как правило, такие реакции обусловлены индивидуальным «ответом» организма либо введением препарата с истекшим сроком годности или нарушенными условиями хранения.
Разновидности вакцин
Прививка против клещевого энцефалита ставится с использованием целого ряда препаратов российского, австрийского и немецкого производства. Все средства в обязательном порядке проходят многочисленные проверки и сертифицируются. Для инъекций применяются составы, которые содержат живой, но многократно ослабленный вирус. Он не может спровоцировать развитие заболевания, но позволяет организму выработать стойкий иммунитет к нему.
Популярностью пользуются следующие виды препаратов:
- ЭнцеВир. Данный продукт производится в России и хорошо переносится взрослыми. Детям его вводить не рекомендуют, так как препарат вызывает ряд побочных эффектов
- ЭнцеВир Нео. Этот продукт также выпускается в России и является более безопасным для детей. Его вводят даже малышам до 3 лет. При этом не зафиксировано выраженных побочных эффектов
- Энцепур. Производится в Германии. Прививка от клещевого энцефалита детям может ставиться уже с года. Вакцина хорошо переносится и очень редко вызывает негативные последствия
- Клещ-Э-Вак. Этот препарат изготавливается в России. Вводить его можно малышам уже с года. Состав хорошо переносится и не становится причиной выраженных побочных эффектов
- ФСМЕ-Иммун. Данный препарат производится в Австрии в двух формах: для детей с 12 месяцев и для взрослых. Рекомендован он (в исключительных случаях, при высоком риске заражения) даже младенцам до года. Важно! Врачу и родителям следует пристально следить за состоянием крохи после введения препарата
Все составы являются максимально эффективными. Даже при заражении болезнь будет протекать легко и не станет причиной осложнений.
Важно! Иностранные препараты являются более дорогими, но также более эффективными и безопасными.
Преимущества вакцинации в МЕДСИ
- Использование качественных и эффективных препаратов. Все составы сертифицированы, правильно хранятся и поставляются только проверенными производителями
- Безопасность вакцинации. Прививка против энцефалита ставится только после осмотра терапевтом или педиатром. При необходимости пациента могут проконсультировать аллергологи-иммунологи, которые ведут прием как взрослых, так и детей. Для пациентов с сопутствующей патологией возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
- Опыт специалистов. Наши профессионалы знают, как грамотно вводить препараты
- Возможности для приема в любое удобное для пациента время
- Вакцинация взрослых и детей с года. Прививка от клещевого энцефалита может быть поставлена по показаниям или при личном желании пациента
- Обязательный контроль состояния здоровья перед введением препарата. Это позволяет сократить все риски возникновения опасных последствий для здоровья
Если вы хотите защититься от опасного заболевания, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость услуги и запишет вас на прием.
Источник
Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру – их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.
Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).
Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их – вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.
1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.
Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.
Они демонстрируют не очень оптимистичную картину – во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.
Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.
2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?
Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:
1 вакцинация
Спустя 1-3 месяца – 2 вакцинация
Через 12 месяцев – 3 вакцинация.
Через три года – ревакцинация, повторяется каждые три года
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
Читайте также:
Клещ присосался: что делать?
Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации – если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.
3. Когда лучше начинать курс вакцинации?
Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.
Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.
4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?
Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.
Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.
Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.
Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей – использовать репелленты и так далее.
5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?
Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).
Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.
Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.
Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.
6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?
Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы – как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты – головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).
Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).
7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
___________________________________________________
1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. “Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper” (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241-56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Весной уже активно кусаются клещи. Каждый год их аквтивность становится выше и начинается все раньше и раньше.
Сам по себе факт укуса прискорбен и неприятен. Но самыми страшными могут быть последствия – клещевой энцефалит и другие болезни.
Мы побеседовали со знающими людьми, обзвонили травмпункты на наличие вакцин – и вот перед вами подробное руководство на тему того, кто такие клещи, и что надо делать, чтобы они не мешали наслаждаться природой и погодой.
Прививка от клещевого энцефалита
Тем, кто вакцинируется от вируса клещевого энцефалита впервые, нужно поставить 2 прививки, с интервалом, в зависимости от вакцины, от 1 до 7месяцев. На природу можно выходить только через две недели после второй прививки. Затем третью прививку ставят через 5−12 месяев. Это законченный курс вакцинации. Он гарантирует защиту примерно в 95%. Далее следуют ревакцинации (поддерживающие защитный уровень антител прививки): по одной прививке через 3−5 лет в зависимости от возраста и вакцины.
Существуют схемы так называемой экстренной или ускоренной вакцинации на крайний случай. В этом случае сокращается интервал между 1 и 2 прививками. Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по стандартной схеме. В лес можно тоже только через две недели после второй прививки.
Прививки от клещей ставят в любой больнице. Услуга платная.
Где обитают клещи?
Клещи любят жить около тропинок и лесных дорог. Для выживания им необходима высокая влажность воздуха, поэтому клещи обитают там, где растительный покров удерживает влагу у земли. Оптимальные места – лесные опушки с прилегающими лугами, лиственные леса, берега озер и рек. Клещи могут быть и в хвойных лесах с завалами из хвороста, которые создают необходимый микроклимат. В сухих сосновых борах клещи встречаются редко.
Есть ли клещи в городе?
Места, где можно подхватить клеща – это парки, скверы, газоны. Чаще всего там, где остаются заросли травы и кучи веток с листьями. Но каждую весну все парки обрабатывают специальными растворами, поэтому поймать клеща на городской территории маловероятно.
Когда наступает сезон атаки клещей?
Начало активности клещей во многом зависит от погоды: чем раньше приходит тепло – тем быстрее они становятся активными.
Пик обращаемости пострадавших за медицинской помощью по поводу присасывания клещей приходится на вторую-третью декаду мая и связан с пиком активности клещей и с массовым посещением леса и садоводческих участков, в связи с установившейся теплой и сухой погодой.
Кто является лакомой жертвой для клеща?
Клещи реагируют на ваше тепло и запах. Они любят забираться и на людей, и на животных, особенно собак. Своих жертв клещи поджидают, сидя на земле или траве. Личинки клещей не поднимаются выше 30 сантиметров, нимфы – не выше 1 метра, а взрослые клещи – 1.5 метра.
Клещи не прыгают на своих жертв с деревьев и не летают! Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него.
Клещ долго ищет самое вкусное место для укуса и ползет при этом всегда только вверх. Присосаться он может в любом месте. Но больше всего клещи любят спину, шею, живот.
Как определить, есть ли на данной территории клещи?
Возьмите белую или светлую тряпку, вытрите им свой пот и протащите его по кустам и траве. Если там есть клещи, они сразу переберутся на полотенце, реагируя на запах и тепло.
Как часто нужно осматриваться, находясь на природе?
Каждые 30 минут. Клещ очень редко кусает сразу – на это ему требуется какое-то время. Поэтому оптимальный промежуток между осмотрами – полчаса. Обязательно всегда осматривайте домашних животных, собак, – они легко могут принести клещей в дом на себе. После походов нужно сразу тщательно осмотреть себя и соседа на наличие клещей.
Как защитить себя от клеща?
Можно использовать репелленты (брызгать на себя, на одежду, мазать кожу) и надевать соответствующие вещи, закрывающие тело.
Одежда:
1. Надевайте закрытую обувь (ботинки или сапоги, а не сандалии).
2. Надевайте длинные брюки, которые можно затянуть внизу, или заправляйте штанины в носки (чтобы клещ не мог заползти под брюки).
3. Куртка должна быть с затяжками на рукавах, а лучше специальные защитные костюмы (т.н. «энцефалитки»)
4. Помните, что клеща гораздо проще заметить на светлой одежде.
Для защиты от клещей одежду обрабатывают препаратами на основе акарицидов – веществ, убивающих клещей. Наносить их можно только на одежду, но не на кожу. После контакта с обработанной одеждой клещ погибает через несколько минут. Сейчас в аптеках можно купить различные противоклещевые репелленты с перметином (наиболее распространенный акарицид). Такие препараты защищают от клещей неделю и более.
Как обезопасить себя от клещей на собственной даче?
1. Регулярно подстригайте газоны, убирайте растительные остатки и сгребайте опавшие листья. На участке не должно быть захламленных и заросших мест.
2. Вокруг участка, если у вас нет глухого вкопанного забора, соорудите барьер в виде полосы гравия или опилок шириной не меньше метра.
3. Избавьтесь от мышей и крыс. Грызуны – основной «кормитель» личинок клещей, и от них незараженные клещи в последствии получают вирус энцефалита.
4. Проводите обработку акарицидами (например, препараты «Цифокс», «Таран», «Сипаз-супер», «Акароцид», «Форс-Сайт» и др.). Обработку следует производить весной, уже сейчас, до начала активности клещей, как только стаял снег.
Следует ли самостоятельно извлекать клеща?
Извлекать клеща можно, только если вы умеете это делать. Для этого нужно завязать нитку у хоботка и извлечь его покачивающими движениями. Но гораздо лучше обратиться в медпункт. В противном случае вы можете просто разодрать клеща и оставить у себя в теле хоботок, из-за чего может начаться нагноение.
Первые признаки энцефалита
У большинства заболевших симптомы появляются на второй неделе после укуса. Это повышение температуры, головокружения, головная боль, тошнота, начинают болеть мышцы.
30% людей из заболевших клещевым энцефалитом вообще не фиксируют на себе факт укуса клещом. Они просто находились на территории, где могли быть клещи. Дело в том, что помимо клещей кусать могут еще и их личинки, нимфы. Они гораздо меньше размером, не присасываются, а просто кусают и заражают.
Когда нужно сдавать анализы на клещевой энцефалит?
Сдавать кровь на клещевые инфекции сразу после укуса не имеет смысла – анализы ничего не покажут. Антитела к вирусу клещевого энцефалита появляются не ранее, чем через 2 недели, на Лайм-боррелиоз – через 3−4 недели.
Как следует вести себя после того, как клещ извлечен и вам сделан укол иммуноглобулина?
В течение одного месяца вам необходимо:
1. Следите за самочувствием и температурой.
2. Наблюдайте за местом укуса.
3. Постарайтесь поменьше загорать.
4. Не выезжайте в регионы, где вам не может быть оказана помощь в случае заболевания энцефалитом.
Что делать, если клещ укусил после первой или второй прививки?
Защита в полной мере возникает после третьего этапа вакцинации. Если укусы происходят на одном из этапов вакцинации, то все равно вводится иммуноглобулин.
Какие еще инфекции помимо клещевого энцефалита переносят клещи?
Клещи также являются переносчиками боррелий (возбудителей болезни Лайма). Боррелии находятся в кишечнике клеща, поэтому, чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения.
Болезни Лайма гораздо больше, чем просто клещевого энцефалита. Это инфекция, вызываемая боррелиями, которые находятся в клеще. Заболевание сопровождается высокой температурой и поражением внутренних органов.
«Антиклещ»: от укуса можно заранее застраховаться
Кроме того что можно поставить курс прививок от клещевого энцефалита, в последнее время стала популярной услуга страхования от укуса клеща. В зависимости от того, что входит в данную услугу, зависит и ее стоимость.
В больнице застрахованному будет оказана необходимая медицинская помощь, при этом необходимо иметь при себе полис и документ удостоверяющий личность. Сумма страхового покрытия по такому полису (сумма, в пределах которой застрахованному будут оказаны медицинские услуги), в среднем, составляет от 50 000 руб. до 1000000 руб. При этом стоимость полиса обойдется в 120 – 360 руб. Но даже перед тем, как отдать эти деньги, стоит внимательно прочитать договор. Надо обратить внимание, что страховая компания не несет ответственности в случае, если застрахованный не соблюдает ряд обязательных требований полиса. Отметим, что в условиях всех страховых компаний оговариваются условия, что живых денег на руки клиент не получает, ему на эту сумму будут оказаны медицинские услуги.
Что может входить в страховку
Медицинский осмотр и удаление клеща
Диагностика клещевого энцефалита, боррелиоза и других заболеваний, передающихся при укусе клеща
Введение иммуноглобулина и назначение медикаментозного лечения
Стационарное лечение в случае заболевания
Реабилитационный курс на базе санаторно-курортных учреждений после стационарного лечения
Компенсация стоимости консультаций врача и иммуноглобулина на всей территории России.
Куда обращаться?
И напоследок, адреса травмпунктов, где можно поставить инъекцию иммуноглобулина, а также стоимость этой услуги. Как мы выяснили, многие травмпункты рекомендуют приобретать вакцину иммуноглобулина самостоятельно, минимальная стоимость вакцины в аптеках города составляет около 900 рублей за 1 мл, объем инъекции зависит от возраста и веса человека. Также можно в аптеках купить набор из 10 вакцин за 4−7 тысяч рублей.
Травмпункт Железнодорожного, Октябрьского районов
Адрес: Екатеринбург, ул. Бажова, д. 124, корп. «а»
Телефон: 350−25−82
Время работы: круглосуточно
Вакцину ставят, просят приносить свою, заранее приобретенную.
Травмпункт Кировского района
Адрес: Екатеринбург, ул. Вилонова, д. 33
Телефон: 341−73−03
Время работы: круглосуточно
Вакцину не продают, приходить со своей, покупать заранее в аптеке. Процедура укола бесплатна. Пенсионеры и дети – бесплатно всегда.
Травмпункт Орджоникидзевского района (Эльмаш)
Адрес: Екатеринбург, ул. Старых Большевиков, д. 9
Телефон: 360−67−72
Время работы: круглосуточно
Приходить со своей вакциной, ставят бесплатно, с полисом. Детям и пенсионерам вакцина и сам укол также бесплатны.
Травмпункт Орджоникидзевского района (Уралмаш)
Адрес: Екатеринбург, переулок Суворовский, 5/в
Телефон: 380−13−93
Время работы: круглосуточно
Стоимость: при наличии полиса – бесплатно, вне зависимости от прописки.
Травмпункт Чкаловского района
Адрес: Екатеринбург, ул. Зои Космодемьянской, д. 42
Телефон: 258−22−34
Время работы: круглосуточно. Принимают с вашей вакциной. Принимают только по полису, вне зависимости от прописки.
Травмпункт Чкаловского района
Адрес: Екатеринбург, пер. Рижский, д. 16
Телефон: 297−92−85
Время работы: круглосуточно
Стоимость: при наличии полиса – бесплатно. Прописку желательно иметь в этом районе, но экстренно примут с любой.
Если же вам удалось изловить клеща, пытавшегося вас укусить, то его можно сдать на анализ в службу Роспотребнадзора, где вам уже точно скажут, чем он мог вас заразить.
Адрес Областного Роспотребнадзора – Екатеринбург, Отдельный, 3, оф. 336
Телефон: +7 (343) 374-13-79, 374−33−73
Источник