Прививка гепатит в резус отрицательный
Гепатит В – вирусная инфекция, вызывающая поражение печеночных клеток, способная при переходе в хроническую форму приводить к исходу в цирроз или рак печени. Определенная часть переболевших носит вирус в крови всю жизнь. Даже минимальное количество крови больных вирусных гепатитом В или вирусоносителей достаточно для заражения.
Если беременная женщина является вирусоносителем или больна гепатитом В, то в процессе родов она может передать вирус своему новорожденному ребенку. Именно с этой угрозой и опасностью заболевания вирусным гепатитом В в будущем связана необходимость вакцинации против гепатита В младенца в роддоме. Прививка в течение первых часов жизни защитит малыша от инфицирования от матери и от заболевания гепатитом В.
Препараты для вакцинации
Для изготовления вакцин используется генно-инженерный метод. В состав препарата входит минимальное количество белка, полученного с поверхности вируса, включающего основной антиген вируса В (НВs Ag). Этот белок распознается как чужеродный, и в организме младенца вырабатываются антитела к нему уже спустя 2 недели.
В случае попадания вируса в организм ребенка эти антитела разрушают его и не допускают развития болезни.
«Комбиотех»
Для профилактики инфицирования вирусом В применяются вакцины:
- Энджерикс В (Бельгия) – по 1 дозе (1 мл) в одноразовом шприце или во флаконе; содержит консервант мертиолят;
- Эувакс (Южная Корея, контролирующая фирма – Авентис Пастер, Франция) – по 0,5 мл во флаконе; содержит конервант мертиолят;
- Комбиотех (Россия) – ампулы по 0,5 мл; без консервантов.
Могут применяться и другие вакцины. ВОЗ рекомендует к применению препараты без консерванта.
Показания
Вакцинация в роддоме проводится всем младенцам (включая рожденных здоровой матерью) в 1-ые сутки после рождения.
Группу риска составляют новорожденные, матери которых:
- болеют вирусным гепатитом В;
- переболели им в III триместре беременности;
- являются носителями австралийского антигена (HBsAg);
- не обследованы на маркеры вирусных гепатитов;
- употребляют наркотические средства;
- имеют в семье носителя австралийского антигена, больного острой или хронической формой вирусного гепатита.
Схема вакцинации
Иммунизация против гепатита В входит в календарь прививок большинства стран мира, в том числе и в России. Вакцина вводится в мышцы плеча или бедра.
Всем детям прививка проводится в первые 12 часов (или 24 часов) после рождения, до прививки БЦЖ. Повторно вводят вакцину в 3 и в 6 месяцев.
Младенцам из группы риска 1-ую дозу вводят в первые 12 часов жизни, 2-ую – в 1 месяц, 3-ю – в 2 месяца, 4-ую – в годовалом возрасте.
Для недоношенных детей разрабатывается индивидуальная схема иммунизации против гепатита В.
Для невакцинированных детей и подростков применяется схема прививок 0 – 1 – 6: 1-ую дозу вводят в день начала вакцинации, 2-ую – через месяц, 3-ю – через полгода от первого введения.
При необходимости проведения экстренной иммунизации (в случае выезда в регион с повышенным уровнем заболеваемости гепатитом; при случайном уколе ребенка инфицированной иглой и др.) применяется ускоренная схема: 0 – 7 дней – 21 день. Ревакцинацию проводят через год.
Вакцина имеет высокую степень эффективности. После 3-кратного ее введения у детей образуется достаточный для профилактики гепатита В уровень антител, то есть формируется иммунитет против вируса В у 99% привитых.
Учитывая последствия хронической формы заболевания (возможность развития рака печени), вакцину расценивают как первую противораковую вакцину. Она предупреждает заражение другим типом вируса, в том числе вирусом гепатита С.
Эффективность прививки рекомендуется проверить в следующих случаях:
Обследование для контроля эффективности заключается в определении титра антител к вирусу гепатита В спустя 1-2 мес. после получения третьей дозы. Надежную защиту обеспечит титр не меньше 10 мЕ/мл.
После вакцинации в детском возрасте иммунитет удерживается в течение длительного периода времени: после 40 лет он отмечается у 90%, после 60 лет – у 65-75% людей.
Противопоказанием для прививки является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцины.
Побочные реакции
Вакцина имеет высокую степень безопасности. Серьезных реакций и осложнений на введение современных вакцин не отмечается. Возможными реакциями после их применения могут быть: болезненность, легкая краснота и уплотнение в месте укола, незначительный подъем температуры. Эти проявления отмечаются у 2-5% прививаемых и быстро исчезают без каких-либо мер. В редких случаях бывают аллергические реакции.
Резюме для родителей
Прививать или не прививать ребенка – решать родителям. Но прежде, чем отказаться от иммунизации против гепатита В, следует взвесить опасность этой инфекции с ее вероятным переходом в хроническую форму и учесть, что побочные действия иммунизации крайне маловероятны, а боль от укола для ребенка минимальна.
По опыту других стран, вакцинация снижает распространенность хронического гепатита В среди детского населения в 8-15 раз. Современные вакцины безопасны, так как они получены путем генной инженерии. Результатами исследований доказано отсутствие связи между прививкой и неврологическими заболеваниями, внезапной детской смертью, нарушениями иммунитета и другими патологиями.
К какому врачу обратиться
В роддоме прививка проводится по назначению педиатра или неонатолога. Если по каким-то причинам она не была сделана, в дальнейшем можно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. При появлении вопросов у родителей они могут проконсультироваться у инфекциониста, аллерголога, иммунолога, а также у врача-гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы больше узнать о вирусном гепатите и принять решение о вакцинации.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Source: myfamilydoctor.ru
Источник
В ситуации, когда у будущего отца определен положительный резус-фактор, при этом будущая мамочка имеет отрицательный, это может стать условием формирования резус-конфликтной беременности. Для подобного патологического состояния типично образование в крови матери специфических антител, направленных против эритроцитов плода, они проникают к ребенку и разрушают его клетки, приводя к серьезным проблемам в здоровье, нарушению течения беременности и выкидышам, преждевременным родам и гибели малыша. Сегодня для предотвращения подобного конфликта в период вынашивания такой беременности женщинам вводится особая вакцина БэйРоу-Ди. Что это за препарат, чем он может помочь?
Конфликтная беременность: в чем основа проблемы
Развитие резус-конфликта — опасное для гестации специфическое патологическое состояние, вызванное реакциями иммунной системы матери против антигенов плода на протяжении беременности. В ситуациях, когда кроха получает в наследство резус-фактор от отца, который положителен, при этом у мамочки кровь имеет отрицательный резус-белок, женская иммунная система распознает эритроциты плода как чужеродные и агрессивные для своего организма, в силу чего, активно производит относительно них антитела. Чем больше срок беременности, тем выше концентрация антител против плодовых белков на эритроцитах в крови матери и тем выше угроза для благополучия плода. В некоторых случаях провокация резус-конфликта требует от врачей немедленного вмешательства с целью спасения жизни крохи. Длительное время, пока не имелось реальных и действенных средств против антител матери, такая беременность завершалась неблагоприятно. Но сегодня помочь женщинам, вынашивающим беременность на фоне разных резусов с плодом, помогают особые препараты — в том числе вакцина БэйРоу-Ди. Каким же образом она действует, чем может помочь?
В наследство от отца: роль резус-фактора
Возникновение резус-конфликта возможно при гестации (либо в случаях переливания несовместимой крови, чего сегодня не делают). Возникать подобная проблема может только в тех ситуациях, если будущий отец имеет положительный резус, а будущая мамочка крохи — отрицательный, и карапуз наследует папины гены в отношении резуса. Отец передает ребенку со своими генами особый белок на эритроцитарных клетках, который и обозначает резусную принадлежность, у матери же подобного белка на клетках нет, и ее организм, контактируя с кровью плода, принимает его эритроциты за чужеродные и агрессивные субстанции. При этом тот факт, какие группы крови у матери и отца для этой ситуации, не важны в силу того, иммунная система реагирует только на резусные белки.
Подобная реакция хотя и вредит плоду, но с точки зрения физиологии и эволюции вполне закономерна. Иммунная система в теле женщины призвана защищать ее органы и ткани от чужеродных белков, которые могут представлять для ее тела опасность, в том числе и против клеток собственного плода, если возникают ситуации, когда эритроциты контактируют. Подобные реакции возможны достаточно рано, накопление антител происходит постепенно и непрерывно. Первые эритроциты у плода синтезируются примерно с 10-ой недели, и с этого же периода в крови матери возможно нарастание титра антител к белкам плодовых эритроцитов.
Всегда ли будет реакции со стороны крови матери?
Врачи говорят, что первая гестация при подобной проблеме обычно протекает благоприятно в силу того, что кровь матери содержит еще относительно незначительное количество антител. Но конфликт возможен на фоне различных патологий и аномалий в течении гестации, осложнениях. Иммунная система будет тем активнее, чем чаще и длительнее кровь плода контактирует с материнским организмом (в норме они отделены плацентой как фильтром). Но риски гораздо выше, если это не первая беременность и ранее имели место выкидыши или аборты (а также первые роды), во время которых иммунную систему сенсибилизировал контакт с кровью плода.
Поэтому, чем выше доза крови, контактирующей с маминым организмом, тем активнее начинают формироваться антитела к белку-резусу. Беременность при высоком уровне антител к резус-фактору приведет к тому, что разовьется резус-конфликт (гемолиз эритроцитов – массивное их разрушение внутри сосудистого русла плода). Обычно это повторные гестации после абортов, выкидышей или первых родов. Чтобы предотвратить формирование резус-конфликта в последующем, дав возможность женщине рожать не одного, а двух и более детей, врачи придумали средство, которое нейтрализует опасные антитела – особую вакцину.
Особая вакцина: когда нужна?
Сегодня разработан особый препарат, который помогает в предотвращении проблемы конфликта между мамой и малышом. Этот препарат называют вакциной БэйРоу-Ди, представляющий собой особый антирезус-иммуноглобулин человека. Этот препарат направлен на то, чтобы предотвратить резус-конфликт между беременной женщиной и ее плодом, если они имеют разный резус-фактор.
Показания для введения этой вакцины:
- женщины с отрицательным резус-фактором, если у них в крови не обнаружены антитела во время беременности и при рождении малыша, имеющего положительный резус-фактор,
- мамочки с отрицательном резус-факторе при выкидышах или абортах,
- эти же женщины с угрозой прерывания беременности даже в раннем сроке,
- если беременность внематочная и требует прерывания,
- при проведении беременной с отрицательным резусом инвазивных процедур (амниоцентеза либо кордоцентеза),
- при травмах живота у этих женщин.
Когда показана, когда нет: роль антител
Эта вакцина будет эффективна, если в крови беременной нет антител к резус-положительным эритроцитам. Обычно ее вводят в период первой беременности со срока около 28 недель при предварительном исследовании крови на антитела. Вводят одну дозу вакцины или две, в зависимости от показаний. Также вводят еще одну дозу вакцины после рождения ребенка на свет (в первые три дня), таким образом, защищая последующих детей этой же мамы, которых она захочет родить в будущем.
Чтобы предотвратить резус-конфликт в дальнейших беременностях, необходимо ввести вакцину при аборте или выкидыше с выскабливанием, когда происходит смешивание крови плода и материнской.
Не показана вакцина, если у матери есть готовые антитела к резус-положительным эритроцитам. Вакцина не разрушает и не связывает антитела, она будет просто бесполезна. Тогда необходимо проведение плазмафереза и очищение крови от антител, проводимое в несколько процедур, только после удаления из крови всех образующихся антител можно беременеть. Также вакцину не вводят, если отец ребенка резус-отрицателен, малыш просто не может иметь положительный резус-фактор и конфликта не будет.
Данный препарат — это отличное решение для резус-отрицательных женщин, которые планируют рожать, для предотвращения резус-конфликта. Главное, вовремя вставать на учет, избегать прерываний беременности и своевременно определять уровень антител в крови.
Источник
Многие молодые родители не уверены в необходимости ранней вакцинации своего ребенка.
«Ну, где может заразиться такая кроха?»- думают они или «У нас благополучная семья, поэтому эта болезнь нам не страшна».
Однако, риск заражения существует для всех детей, независимо от возраста ребенка и благосостояния семьи.
Гепатит В – это инфекционное заболевание, поражающее клетки печени.
Существует несколько форм течения болезни. Это может быть и бессимптомное носительство, а может быть и желтуха, цирроз, острая печеночная недостаточность и даже рак печени.
Пути инфицирования ребенка
Новорожденные чаще всего инфицируются от мамы во время родов. К сожалению, не всегда женщина знает о том, что она больна. Даже, несмотря на многочисленные анализы, порой выявить вирус гепатита В невозможно, т.к. для него существует инкубационный период.
Также грудничок может заразиться опасным вирусом во время переливания крови, например, при резус-конфликте. И при взаимодействии с инфицированными родственниками.
Если малыш старше 1 года, то любые медицинские манипуляции могут быть потенциально опасными для ребенка, если при этом используются многоразовые инструменты: хирургическое вмешательство, лечение или удаление зубов, переливание крови.
Детки постарше так же подвержены риску заражения. Инфицирование может произойти где угодно: на улице, если малыш подберет использованный шприц, в детском саду, если медсестра не наденет новые перчатки при заборе крови, на детской площадке в драке с другим ребенком.
Для подростков, помимо вышеописанных путей, существуют и другие, более типичные для взрослых – заражение «через иглу» и половой путь.
Но, такие пути передачи вируса, как, через продукты питания, рукопожатие, воздушно-капельным путем или заражения от медперсонала в роддоме просто НЕВОЗМОЖНО.
Делать ли прививку?
Прививка от гепатита В не является обязательной, поэтому многие родители отказываются от неё. Но, прежде чем принять такое решение, необходимо взвесить все за и против.
- Распространение гепатита В приобретает сейчас характер эпидемии, а единственным способом защиты от заражения является прививка.
- Эта болезнь может давать отсроченные во времени заболевания, такие как цирроз печени и рак.
- При инфицировании гепатитом В, ребенок сразу же становится хронически больным.
- При вакцинации существует шанс заразиться гепатитом В, но он минимален.
- И даже если инфицирование все-таки произойдет, заболевание будет протекать гораздо легче и без серьезных осложнений. Выздоровление наступит значительно быстрее.
Есть дети, уже при рождении попадающие в группу риска. Прививка от гепатита В детям из группы риска просто жизненно необходима.
- Если мать инфицирована вирусом гепатита В;
- Если инфицирование матери произошло на поздних сроках беременности;
- Мать вообще не сдавала анализ на гепатит В;
- Родители употребляют наркотики;
- Среди близких родственников ребенка есть носители вируса.
В этих случаях сомнения относительно необходимости прививки необоснованны.
Прививки. Когда их не надо делать?
Вакцинация от гепатита В: когда и как?
После значительного увеличения численности инфицированных гепатитом В детей, медики разработали несколько схем вакцинации.
Стандартная схема: 0-1-6 Когда первая прививка делается еще в роддоме, следующая через месяц и последняя через полгода.
Быстрая схема: 0 (первая прививка в роддоме)-1 (следующая через месяц)-2 (еще одна через 2 месяца)-12 (последняя через год). Эту схему используют для деток из группы риска.
Экстренная схема: 0 (в роддоме) -7 (вторая- через неделю) -21 (следующая – через 21 день) -12 (последняя- через год). Такую схему используют перед срочной операцией ребенка.
Следует знать, что для выработки иммунитета необходимо сделать именно три прививки и точно по выбранной схеме.
Новорожденным вакцину вводят в верхнюю треть бедра, деткам от 3х лет и взрослым – в верхнюю треть плеча.
Реакция на прививку
Чаще всего вакцинация переносится детками спокойно. Но возможны следующие реакции:
- Болезненные ощущения в месте укола, покраснение.
- Повышенная температура, слабость.
- Головная боль
- Понос
Все эти реакции являются нормой и проходят самостоятельно через 2-3 дня после прививки.
Возможные осложнения после прививки
Какие- либо осложнения после прививки крайне редки. Среди них могут быть:
- Сыпь, крапивница;
- Анафилактический шок;
- Обострение аллергии.
Именно поэтому, сразу после вакцинации необходимо побыть в поликлинике в течение 20-30 минут, чтобы при необходимости незамедлительно получить квалифицированную помощь.
Разумеется, как при любой другой вакцинации, здесь существуют ряд общих правил и противопоказания. Чтобы посмотреть видео с подробными инструкциями эксперта по вопросу вакцинации детей, вы можете приобрести наш курс “Здоровый уход за младенцем”
Прежде чем принять решение о том, прививать ребенка или нет, родителям необходимо собрать как можно больше информации и лучше всего это сделать у опытного специалиста, ведь от вашего решения будет зависеть здоровье и жизнь вашего крохи.
Источник
229 просмотров
20 сентября 2019
Здравствуйте. Когда нужна ревакцинация от геппатита б? Дочке 27 ноября будет 10 лет. После рождения делали 3 прививки от геппатита. Сейчас врач сказал что у нас все прививки сделаны по графику, следующая в 14 лет какая то.
Просто вчера сходила дочь к стоматологу и я не проследила перчатки новые врач одел или нет, и ещё после осмотра дочки ( щупал слизистую тщательно) он их снял и положил рядом с собой, а потом решил ещё пощупать и посмотреть минуты через 2 и снова одел эти же перчатки ( не знаю той же стороной которая касалась дочки или его кожи)
Поэтому переживаю действует ли ещё прививка от геппатита б у дочки ?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, конечно действует.Не переживайте, никаких рисков нет.Доп вакцинация не нужна.
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, спасибо. подскажите а когда надо делать ревакцинация от геппатита б? просто где-то читала что 5 лет и снова надо делать ревакцинация. И поэтому испугалась что у нас уже истёк срок. Дочке 9 лет 10 месяцев
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам должны были сделать последнюю прививку в 6 месяцев.Максимум в 12 для тех, кто в группе риска.Если график прививок завершён, то более прививаться не надо, иммунитет на всю жизнь.
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, да, делали последнюю прививку в 6 месяцев.что то я запуталась. Но почему то мне лично предложили и сделали ревакцинация от геппатита в 23 года и вот недавно в 34 года. Сказали каждые 10 лет делать. А вы пишите что иммунитет на всю жизнь , зачем тогда врачи мне два раза уже ревакцинация делали?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Считается, что первых трёх вакцин хватает на 15 лет защиты.Ревакцинация гепатита В является больше дополнительной, но не обязательной.В ней нуждаются люди, находящиеся в группе риска(медработники и тд.)Нет данных, подтверждающих необходимость ревакцинация и ее защиту.ВАШЕМУ ребёнку она СЕЙЧАС не нужна.Если бы Гепатит В так легко передавался-мы бы все были инфицированы
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, спасибо вам огромное что все объяснили подробно. Очень вам благодарна и теперь спокойна за дочку
Педиатр
Вакцинация гепатита В трехкратная и на всю жизнь. Никаких ревакцинаций не требуется.
По вашей ситуации – никаких рисков нет – не переживайте
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, не переживайте
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Яна, и ногие ответили так же как и вы но был и такой ответ. Здесь::: Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать.
И я в итоге немного запуталась. Раз у нас есть прививка то ребёнок до 20 лет точно не заболеет?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Иммунитет на 20 лет. Не переживайте.
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Наталья, и ногие ответили так же как и вы но был и такой ответ:::Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать.
И я в итоге немного запуталась. Раз у нас есть прививка то ребёнок до 20 лет точно не заболеет?
Андролог, Уролог
Впервые слышу о ревакцинации…Делается один раз и на всю жизнь.
Педиатр
Здравствуйте иммунитет на 20 лет
Вакцинация нужна будет после 20 лет
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Многие ответили так же как и вы но был и такой ответ. Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать.
И я в итоге немного запуталась. Раз у нас есть прививка то ребёнок до 20 лет точно не заболеет?
Педиатр
Здравствуйте. Вакцинация делается трехкратно, для того чтобы в организме выработался стойкий пожизненный иммунитет. НО, организмы у нас разные и титры вырабатываются по разному. У кого то титры высокими остаются на всю жизнь у кого то через пару лет падают до минимальных значений. Для этого и существуют доп.вакцины. НО, вакцинация не дает 100% защиты. Небольшой риск все же существует. Вакцинация- это не панацея. Лучше через пол года сдать анализ
Юлия, 20 сентября 2019
Клиент
Елена, получается теперь после каждого посещения стоматолога надо сдавать анализ? Мне сказали что прививка на 10 лет точно защищает . Сейчас дочке 9 лет и 10 месяцев
Педиатр
можно посмотреть антитела к геп в, если переживаете, по титрам будет видно нужно или нет делать ревакцинацию, вакцинации должно хватать на 20 лет
Педиатр
Зачем после каждого посещения? В данной ситуации вы сами говорите о том что есть вероятность. И если вы на столько прям не уверены во враче и его компетенции, то сдайте анализ. Но в большинстве своем от стоматологов заражаются гепатитом С, а от него нет вакцины
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия.Небольшой риск существует всегда!!!Нет 100% данных, доказывающих, что вакцины эффективны, так же как нет и обратных данных.Это касается всех вакцин и всех инфекций.Но именно в вашем случае можно быть спокойной на 100%
Педиатр
Риски имеются в виду гепатит С гепатит Б прививка от гепатита C прививок нет поэтому имеется в виду риска по заболеванию гепатита C в 20 лет ребёнку сдать антитела на гепатит B и если они достаточны то прививать не надо а если недостаточно это привить если средний результат то привить
Педиатр
Здравствуйте, Юлия. если у вашего ребенка сделаны три прививки против гепатита В – то больше не нужно ничего делать. Иммунитет сохраняется до 20 лет. Чтобы разобраться какая прививка планируется в 14 лет – необходимо ознакомиться с теми прививками, которые уже сделаны вашей дочери.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Эффективность вакцины У всех разные. По последним исследованиям эффективность вакцинации высоко в течение 20 лет. Потом начинает ослабевать. Пока, вакцина используется на территории России только первое десятки лет. Точного ответа На сколько хватит иммунитет и сказать никто не может. Вы можете сдать ть иммуноферментный анализ Иммуноглобулин G на гепатит B, чтобы посмотреть прививочный иммунитет дочери
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник